执业助理医师高频考点文档格式.docx

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①肺泡炎症浸润肺组织实变使语音传导良好，如大叶性肺炎实

变期和肺梗死等。

②接近胸膜的肺内巨大空腔，尤其当空腔周围有炎性浸润并与胸壁靠近时，如空

洞型肺结核、肺脓肿等。

③压迫性肺不张。

[考点]病理性浊音和实音的原因

[分析]病理性浊音和实音是由于肺组织含气量减少、不含气的肺组织和胸膜病变、胸壁组织局限性

肿胀所致。

气胸是胸腔大量积气，因此不但不呈浊音和实音，而是呈鼓音。

医博士论坛6C

9.

[考点]支气管呼吸音的发生部位

[分析]正常人可以在胸骨上窝、喉头附近及在背部第1、2胸椎和第6、7颈椎附近听到支气管呼吸音，而在正常肺泡呼吸音的部位假设听到支气管呼吸音，那么肯定是病理性的，常提示肺组织实变，最

常见于肺炎实变期。

10.

[考点]干罗音的特点

[分析]干罗音为一种持续时间较长带乐音性的呼吸附加音；

音调较高（仅鼾音的音调低）；

持续时间

较长，吸气及呼气时均可闻及，以呼气时为明显；

干罗音的强度和性质易改变，部位易改变，在瞬

间内数量可明显增减；

发生于主支气管以上的干罗音，有时不用听诊器亦可闻及。

11.

[考点]湿罗音产生原因

[分析]湿罗音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液时，形成的水泡破裂

所产生的声音，故又称水泡音。

当急性肺水肿时，由于两肺弥漫性渗出会导致双肺满布湿罗音。

肺淤血虽然也是

两肺淤血，但仅产生细小爆裂音。

12.

[考点]胸痛的性质和发生的诱因

[分析]胸痛的性质和发生的诱因可因引起的疾病不同而异，心绞痛常呈发作性胸骨后压榨性疼痛，常于体力负荷

增加时诱发。

其余各项胸痛均非压榨性，诱因亦不同，气胸常于咳嗽和深呼吸时加重，反流性食管炎为胸骨后灼

痛，饱餐后出现，仰卧或俯卧加重，心包炎和肺栓塞的胸痛常无明显的诱发因素。

13.

[考点]哮鸣音的鉴别诊断

[分析]哮鸣音是由于气管、支气管或细支气管狭窄或局部阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所发生的声音。

临床

上最常见的病因是支气管平滑肌痉挛、管腔内肿瘤、异物或痰液块阻塞、支气管受外压等。

支气管哮喘、阻塞性

肺气肿是双侧性疾病，常在两侧肺野都能听到哮鸣音。

液气胸及肺炎一般不出现哮鸣音。

支气管肺癌多是一侧性

肺的疾患，它可压迫或阻塞肿瘤局部的细支气管或小支气管，引起气道狭窄而出现局部哮鸣音。

14.

[考点]各种水肿的特点

[分析]甲状腺功能低下病人的水肿又称黏液性水肿，因组织液中蛋白含量较高，所以是非可凹性水肿，好发于下

肢胫骨前区域，也可出现于眼眶周围。

15.

[考点]心脏的震颤

[分析]震颤与心脏的杂音有相同的发生机制，触诊有震颤者，一般均可听到杂音，但能听到杂音，不一定能触及

震颤，如瓣膜关闭不全时，那么有杂音而较少有震颤，仅在房室瓣重度关闭不全时才可扪及震颤。

16.

[考点]胸膜摩擦音的听诊特点

[分析]胸膜摩擦音是听到的一种随呼吸出现的胸膜相互摩擦的声音，在前下侧胸壁最常听到，因为该区域的呼吸

动度最大，呼气和吸气时均可听到，一般在吸气末与呼气开始较为明显，屏住呼吸那么声音消失，深呼吸时那么可增

强。

17.

[考点]第二心音的特征

[分析]半月瓣（主动脉瓣和肺动脉瓣）突然关闭引起的瓣膜振动对第二心音的产生起主要作用，此外二、三尖瓣的

开放（不是关闭）、心室舒张开始的心肌舒张和乳头肌、腱索的振动及血流对大血管壁的冲击引起的振动，也参与

第二心音的形成。

第二心音的出现标志着心室舒张的开始，在心尖搏动之后出现，心底部听诊最清楚。

18.

[考点]各种脉象的临床意义

[分析]奇脉提示心包积液、缩窄性心包炎；

水冲脉提示主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭等；

脉短绌提示有心房

颤抖、频发早搏等心律失常；

细脉可见于心力衰竭；

交替脉是左心衰竭的重要体征。

19.

[考点]反射性呕吐

[分析]反射性呕吐是指如下病因引起的呕吐：

①咽部受到刺激。

②胃、十二指肠疾病（急慢性胃肠炎、消化性溃

疡等）。

③肠道疾病（急性阑尾炎、各型肠梗阻、急性出血坏死性肠炎等）。

④肝、胆、胰疾病（急性肝炎、急慢性

胆囊炎、胰腺炎等）。

⑤腹膜及肠系膜疾病（急性腹膜炎）。

⑥全身性疾病（肾和输尿管结石、异位妊娠破裂、心肌

梗死、心力衰竭、内耳迷路病变、青光眼等）。

癫痫引起的呕吐属于中枢性呕吐。

20.

[考点]内脏痛的特点

[分析]内脏对切割、烧灼等刺激不敏感，而对牵拉、缺血等刺激较敏感。

内脏痛的性质是缓慢、持续、定位不清

楚、对刺激的分辨能力差，内脏痛常出现牵涉痛，但不是必有牵涉痛。

21.

[考点]分泌性腹泻的特点

[分析]分泌性腹泻是腹泻的一种类型，由胃肠道黏膜分泌过多的液体所引起，霍乱弧菌外毒素引起的大量水样腹

泻即属于典型的分泌性腹泻。

因此腹泻量较大，产毒素的大肠杆菌感染、某些胃肠道内分泌肿瘤（如胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤）所致的腹泻也属于分泌性腹泻，腹痛明显，多在脐周且排便后不能缓解。

22.

[考点]皮肤蜘蛛痣的特点

[分析]皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。

多出现于上腔静脉分布的区域内，

如面、颈、手、背、上臂、前胸和肩部等处，其大小不一，直径可由帽针头大到数厘米以上。

检查时用棉签或火

柴梗压迫蜘蛛痣的中心红斑，那么其周围毛细血管退色，移去压力后又复出现。

产生原因一般认为与肝脏对体内雌

激素灭活能力减弱有关，常见于急、慢性肝炎或肝硬化患者，有时也见于妊娠期妇女及健康人。

23

[考点]肝细胞性黄疸的特点

[分析]肝细胞性黄疸是由肝细胞广泛损害的疾病引起的黄疸，因而常有肝功异常，伴恶心、厌油腻等病症，直接

胆红素和间接胆红素均增高，直接胆红素可自尿排出，引起尿胆红素阳性；

由于胆红素的肝肠循环增加，故形成

的尿胆原会增加而出现尿胆原阳性。

而大便呈陶土色是阻塞性黄疸的特点。

24.

[考点]腹水的临床特点

[分析]当腹水超过1000ml时，体检可发现移动性浊音。

25.

[考点]紫癜与充血性皮疹的鉴别

[分析]紫癜是病理状态的皮肤下出血，直径2～5mm，压之不退色，而充血性皮疹那么压后退色或消失，因而紫癜与

充血性皮疹的主要区别是按压后是否退色或消失。

26.

[考点]血尿伴膀胱刺激病症的临床意义

[分析]血尿的伴随病症对血尿的临床诊断很有帮助，血尿伴膀胱刺激病症（尿频、尿急、尿痛）说明病变在膀胱或

后尿道，以急性膀胱炎最多见，也可见于急性肾盂肾炎、急性前列腺炎、膀胱结核和肿瘤等。

27.

[考点]意识障碍的病因

[分析]意识障碍是中枢神经系统受损的结果，其病因除中枢神经系统本身的疾患外，全身性原因包括代谢性脑病

（低血糖、糖尿病高渗昏迷、安眠药中毒等）和缺血缺氧性脑病（心律失常、急性大量失血、休克、窒息、中毒’麻醉和呼吸肌麻痹等）。

28

[考点]头痛的伴随病症

[分析]头痛，伴剧烈呕吐多提示颅内高压，伴抽搐和意识障碍为癫痫，伴眩晕常见于脑供血缺乏和小脑肿瘤，伴失眠、焦虑等见于神经功能性头痛，而偏头痛多无伴随病症。

29.

[考点]偏头痛的临床特点

[分析]偏头痛是一组常见的头痛类型，为发作性神经-血管功能障碍，以反复发作的偏侧或双侧头痛为特征，所

以偏头痛的临床主要特点是周期性发作性头痛。

30.

[考点]常见热型及临床意义

[分析]病人体温持续在39℃以上达5天，24小时内体温波动范围不超过1℃，热型应该是稽留热；

稽留热常见于大叶性肺炎、伤寒和斑疹伤寒的高热期。

31

[考点]不同疾病的听诊特点

[分析]固定性湿罗音，且为大水泡音见于支气管扩张；

双肺弥漫性哮鸣音系起源于细支气管，呼气相延长见于支气管哮喘；

肺癌可引起支气管局部阻塞，产生局限性哮鸣音。

32

[考点]心脏的触诊检查

[分析]心脏触诊的内容包括心尖搏动的位置和强弱、震颤、心包摩擦感，对某些心脏病的诊断有意义。

心包积液时心尖搏动减弱或消失，是由于心脏与前胸壁的距离增加，也可见于左侧气胸、胸腔积液或肺气肿；

主动脉瓣关

闭不全时，由于左心室增大呈靴形，所以心尖搏动向左下移位呈抬举性；

右心室增大时，左心室被推向左后，尖搏动向左移位；

先天性右位心时，心尖搏动位于胸部右侧相应部位；

心脏的各种震颤与杂音的临床意义相同，心尖部触及的舒张期震颤见于二尖瓣狭窄，胸骨右缘第2肋间的收缩期震颤见于主动脉瓣狭窄，胸骨左缘第2肋间的收缩期震颤见于肺动脉瓣狭窄。

33

[考点]心脏杂音的部位和

[分析]杂音的部位和时相有助于鉴别各种心脏杂音，主动脉瓣关闭不全时为胸骨左缘第三肋间（即主动脉瓣第二听诊区最为清晰）舒张期杂音；

室间隔缺损时为胸骨左缘第三、四肋间收缩期杂音；

胸骨左缘第二肋间收缩期杂

音见于肺动脉瓣狭窄；

胸骨右缘第二肋间收缩期杂音见于主动脉瓣狭窄；

心尖部舒张中、晚期杂音见于二尖瓣狭窄。

34

[考点]腹痛性质

[分析]腹痛的性质（和程度）与病变性质明显相关。

绞痛常见于胆石症、泌尿系结石和胃肠痉挛，常为阵发性绞痛；

钝痛或隐痛多为内脏性疼痛，多由胃肠张力变化或轻度炎症引起；

胀痛可能为实质脏器的包膜牵张所致；

突发的

中上腹剧烈刀割样痛、烧灼痛多见于胃、十二指肠溃疡穿孔；

针刺痛少见且无明显意义。

35

[考点]黄疸的实验室鉴别诊断

μμmol／L为隐性黄疸，即临床查不出黄疸，34.2～171μmol／L为轻度黄疸，171～342μmol/L为中度黄疸，>

342μμμmol／L。

假设总胆红素和间接胆红素增高为主为溶血性黄疸；

假设总胆红素和直接胆红素增高为主为梗阻性黄疸；

假设三者同时增高时为肝细胞性黄疸。

36

[考点]呼吸困难的诊断与鉴别诊断

[分析]自发性气胸可以突发呼吸困难伴窒息感，但不会呼气延长和出现哮鸣音；

很像急性左心衰竭，但无心脏病

史，无端坐呼吸，也不会发生呼气延长；

气管异物是吸气性呼吸困难；

单纯肺气肿一般不会突发呼吸困难，也不会出现哮鸣音。

2021年执业助理医师考试高频考点〔根据09年新大纲修改〕-生物化学

[考点]氨基酸结构

[分析]谷氨酸含有两个羧基。

含有两个羧基的氨基酸还有天冬氨酸，其他氨基酸只含一个羧基。

[分析]色氨酸、酪氨酸以及苯丙氨酸在280nm波长附近有吸收峰，但色氨酸的最强，苯丙氨酸最弱，

其他氨基酸在该处无吸收。

[考点]蛋白质的变性

[分析]变性蛋白质丧失了其生物学活性。

变性作用只改变空间结构，共价键不受破坏，分子量不变小，因构象松散，溶解性减小，更易被蛋白酶催化水解。

[考点]蛋白质二级结构

[分析]蛋白质二级结构是指局部主链的空间构象如α螺旋、β折叠和β转角等。

氨基酸顺序指一级结构，亚基相对空间位置涉及四级结构，其余涉及三级结构。

[考点]肽键

[分析]肽键由C和N组成，不能自由旋转，键长为0.132nm，比C-N单键0.149nm短，但比C=N双键0.127nm长，具有双键性质。

6.

[考点]蛋白质的结构

[分析]蛋白质构象的稳定主要靠次级键，但不包括酯键，因而酯键对蛋白质构象的稳定通常不起作用。

[考点]核酸结构

[分析]核酸所含嘌呤和嘧啶分子具有共轭双键，在260nm波长处有最大吸收蜂。

8.

[考点]核酸的根本组成

[分析]无论哪种单核苷酸（组成核酸的单位），它的磷的含量是恒定的，而C、H、O和N却含量不一。

[考点]DNA碱基组成规律

[分析]DNA双螺旋结构以A与T配对，G与C配对，即A=T；

G=C。

10

[考点]DNA双螺旋结构

[分析]DNA变性指双螺旋碱基间的氢键的断开，是次级键的断裂。

[考点]核酸的根本组成

[分析]黄嘌呤是核苷酸代谢的中间产物，不是核酸（DNA和RNA）的组成成分。

[考点]酶的催化作用

[分析]酶的催化作用是它能明显地降低反响活化能。

酶是蛋白质，不是无机催化剂，它对底物具有专一性，但并非都是绝对专一性，大局部是相对专一性，有些酶是需要辅酶的，但也有很多是不要辅酶的（即不属于结合蛋白的酶），酶在体内发挥作用是受到多种调节的。

[考点]辅酶作用

[分析]辅酶与酶蛋白结合疏松，可以用透析方法除去；

辅基与酶蛋白结合紧密，不能通过透析将其除去。

[考点]酶促反响动力学

[分析]Km是米氏常数，其定义为反响速度为最大速度（即Vmax）一半时的底物浓度。

[考点]维生素与辅酶的关系

[分析]FMN含有核黄素（维生素B2），其余均不含。

[考点]酶辅助因子

[分析]细胞色素b不含B族维生素。

叶酸、吡哆醛、硫胺素均属B族维生素，辅酶A所含泛酸亦为B族维生素。

17

[考点]酶竞争性抑制剂的特点

[分析]竞争性抑制剂与底物竞争与酶活性中心结合，如假设增加底物浓度，那么竞争与酶活性中心结合时底物可占优势，当底物浓度增加足够大，可解除抑制剂与酶活性中心的结合，反响仍可达最大速度，但增加了底物浓度意味其与酶的亲和力降低了，因此Km值增高而Vmax不变。

[考点]糖酵解途径

[分析]葡萄糖经己糖激酶催化为6-磷酸葡萄糖参加各种代谢反响，并非催化生成6-磷酸果糖。

己糖激酶不能称为葡萄糖激酶，后者仅是己糖激酶的一种（即己糖激酶Ⅳ），不能以个别概全部。

己糖激酶的催化反响根本上是不可逆的，所以它是酵解的一个关键酶，但并非惟一的，磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶是另外的两个酵解关键酶。

[考点]糖酵解关键酶

[分析]糖酵解的关键酶有3个，即己糖激酶、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶，它们催化的反响根本上都是不可逆的。

20.

[考点]糖酵解的酶:

[分析]该酶催化以下反响：

3-磷酸甘油醛+NAD+Pi←→1，3-二磷酸甘油酸+NADH+H+。

21

[考点]糖酵解

[分析]无氧酵解时3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH不能传递给氧；

为了再生出NAD+以继续进行酵解，NADH的氢传

递给丙酮酸生成乳酸，产生NAD+。

22

[考点]糖酵解的生理意义

[分析]琥珀酰辅酶A含有高能键，其转变为琥珀酸反响实际如下：

琥珀酰辅酶A+GDP+Pi→琥珀酸+GTP+CoASH，这是一底物水平磷酸化反响。

[考点]糖的分解代谢

[分析]丙酮酸→乙酰辅酶A（3个）；

异柠檬酸→α-酮戊二酸（3个）；

α-酮戊二酸→琥珀酰辅酶A（3个）；

琥珀酰

辅酶A→琥珀酸（1个）；

琥珀酸→延胡索酸（2个）；

苹果酸→草酰乙酸（3个）；

总计15molATP。

24

[考点]血糖及其调节

[分析]出现尿糖是因为血糖浓度超出肾小管的重吸收能力，即肾阈。

肾阈为160mg／dl。

25

[考点]氧化磷酸化

[分析]生物氧化通常指物质在生物体内进行氧化作用，主要是糖、脂肪、蛋白质等在体内分解时逐步释放能量，最终生成H2O和CO2的过程。

26

[分析]呼吸链有两条，一条可产生3个ATP，另一条（琥珀酸氧化呼吸链）那么只产生2个ATP。

27

[考点]ATP的利用

[分析]三磷酸腺苷是生物体内各种活动中能量的直接提供者，磷酸肌酸是可快速动用的储藏能源（CP+ADP→C+ATP），葡萄糖、氨基酸和脂肪酸是能量的根源。

28

[考点]脂类的生理功能

[分析]多不饱和酸如亚油酸（十八碳二烯酸）、亚麻酸（十八碳三烯酸）和花生四烯酸（二十碳四烯酸）不能在体内合成，必须由食物提供，称为营养必需脂肪酸。

29

[考点]脂肪酸合成代谢

[分析]乙酰CoA不能自由透过线粒体内膜要通过柠檬酸-丙酮酸循环这种穿梭机制来实现。

首先在线粒体内，乙酰CoA与草酰乙酸经柠檬酸合酶催化缩合成柠檬酸，经由线粒体内膜上柠檬酸转运体协助进入胞液。

胞液中柠檬酸裂解酶催化裂解为乙酰CoA和草酰乙酸（要消耗ATP）。

乙酰CoA可用以合成脂肪酸，而草酰乙酸转变成丙酮酸，经线粒内膜上丙酮酸转运体协助进入线粒体，故称柠檬酸-丙酮酸循环。

30

[分析]酰基载体蛋白（acylcarrierprotein，ACP）是脂肪酸合成过程中脂酰基的载体，脂肪酸合成的各步反响均在ACP的辅基上进行；

其辅基为4′磷酸泛酰氨基乙硫醇。

[考点]酮体的生成

[分析]体内脂肪大量发动时，脂肪酸β-氧化产生的乙酰CoA是合成酮体的原料。

32

[分析]合成脂肪酸的原料是乙酰CoA，主要来自糖的氧化分解。

糖转变为脂肪作为能量储存，胆固醇不分解代谢乙酰CoA。

脂肪酸分解代谢的乙酰CoA主要合成酮体，再者假设真以分解脂肪酸生成的乙酰CoA再合成脂肪酸，这是一种无效做功，是浪费。

生酮氨基酸分解的乙酰CoA固然可合成脂肪酸，但只是次要的，但机体不把它作为能源使用。

生酮氨酸只是亮氨酸和赖氨酸，是少数。

生糖氨基酸要转变也先转变为糖。

[考点]载脂蛋白的作用

[分析]apoAⅠ是LCAT激活剂；

apoAⅡ是LCAT的抑制剂；

apoB[100]是LDL受体配基；

apoCⅡ是LPL激活剂；

apoE是乳糜微粒受体配基。

[考点]甘油磷脂代谢

[分析]磷脂酶c催化水解磷脂分子中甘油与磷酸形成的磷脂键，从而产生1，4，5-三磷酸肌醇（即磷酸肌醇4，5-二磷酸）和甘油二酯。

[考点]转氨酶

[分析]转氨基时，辅酶磷酸吡哆醛从α-氨基酸上接受氨基转变为磷酸吡哆胺，后者将其氨基转给α-酮酸，辅酶又恢复为磷酸吡哆醛，在催化中起着传递氨基的作用。

[考点]个别氨基酸代谢

[分析]酪氨酸经羟化酶催化加上羟基形成多巴，再经多巴脱羧酶脱去CO2，形成多巴胺（含邻苯二酚的胺），即儿苯酚胺。

37

[考点]体内氨的去路

[分析]尿素是在肝中经鸟氨酸循环合成的，肝含有合成尿素所需的各种酶。

38

[考点]氨基酸的脱氨基作用

[分析]肌肉（骨骼肌和心肌）主要通过嘌呤核苷酸循环脱去氨基：

氨基酸经过转氨基作用（一次或屡次）把氨基交给草酰乙酸，生成天冬氨酸；

后者与次黄嘌呤核苷酸（IMP）反响生成腺嘌呤代琥珀酸，再裂解出延胡索酸和腺嘌呤（AMP）。

肌肉中AMP脱氨酶那么催化AMP脱氨恢复为IMP，而原先氨基酸的氨基经这个嘌呤核苷酸循环而被脱下。

这是因为肌肉不像肝、肾等组织，L-谷氨酸脱氢酶活性极弱，难以通过联合脱氨基作用脱氨基。

39

[考点]嘌呤核苷酸的分解代谢

[分析]腺嘌呤、鸟嘌呤可能转变为黄嘌呤，黄嘌呤再经黄嘌呤氧化酶催化生成尿酸，是嘌呤的终产物。

40

[考点]嘧啶核苷酸的合成

[分析]dTMP是由dUMP经酶促甲基化后形成的。

要注意这是特例，因脱氧腺嘌呤、脱氧鸟嘌呤和脱氧胞嘧啶都是在二磷酸核苷水平上由核糖核苷酸复原酶催化而成的。

44

[考点]蛋白质合成的加工

[分析]蛋白质中羟脯氨酸是合成后由脯氨酸残基经羟化修饰而来的。

羟脯氨酸不属有遗传密码子的20种氨基酸。

45

[考点]蛋白质合成信息传递

[分析]tRNA上反密码子UAG识别mRNA上密码子CUA；

按反密码子第1个碱基和密码子第3个碱基配对，反密码子第3个碱基与密码子第1个碱基配对。

46

[考点]成熟红细胞的代谢特点

[分析]成熟红细胞没有线粒体，只能以糖酵解供能。

47

[考点]血浆蛋白质来源

[分析]除免疫球蛋白外，备选答案其他蛋白质均由肝合成分泌，肝功能不良合成大受影响。

48

[考点]胆红素的性质

[分析]游离胆红素是脂溶性物质，易透过细胞膜，不溶于水，在血中由清蛋白携带，不能通过肾随尿排出，未与葡萄糖醛酸结合，与重氮试剂呈间接反响。

49

[考点]胆汁酸代谢

[分析]由肝细胞合成的胆汁酸称为初级胆汁酸，包括胆酸、鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸和牛磺酸的结合产物，因此备选答案只有甘氨脱氧胆酸不属于结合型初级胆汁酸。

它是初级胆汁酸在肠管中受细菌作用生成的次级胆汁酸脱氧胆酸和石胆酸及其与甘氨酸和牛磺酸的结合产物。

50

[考点]骨骼组成

[分析]骨盐中的钙和磷主要以羟磷灰石形式存在。

41

[考点]DNA的生物合成

[分析]以单链RNA为模板合成双链DNA称为反转录；

以亲代DNA分子为模板合成新的子代DNA称为复制；

以DNA为模板合成RNA称为转录；

以RNA为模板合成蛋白质称为翻译；

DNA的一个片段参入到另一个DNA中称为整合。

42

[考点]氨基酸的运载

[分析]所有tRNA3′末端都有相同的CCA-OH结构，tRNA所转运的氨基酸就与该-OH结合。

43

[考点]DNA的复制

[分析]原料是dNTP，即三磷酸脱氧核苷，而非NTP（三磷酸核苷）。

51

[考点]影响钙吸收的因素

[分析]草酸（多存在于菠菜、苋菜等蔬菜中）与钙结合为草酸钙，不利于吸收；

其他选项均有利于钙吸收：

乳酸、氨基酸和蛋白质可降低肠道pH，有利于钙吸收；

1，25-（OH）2-D3促进小肠细胞中钙结合蛋白的合成，有利于钙吸收。

52

[考点]血液缓冲作用

[分析]NaHCO3／H2CO3是血浆中最重要的缓冲体系，其含量大，缓冲力强；

其比例为20∶1时血液pH=7.40。

53

[考点]酸碱平衡调节

[分析]H2CO3（碳酸）可在碳酸酐酶催化下迅速分解为水和CO2呼出体外，是挥发酸，不是固定酸。

54

[考点]血钙、血磷浓度

[分析]血浆钙和磷浓度以mg／dl表示时，正常人[Ca]×

[P]=35～40。

55

[考点]红细胞代