第八章 消化系统疾病3Word格式文档下载.docx
- 文档编号:20809565
- 上传时间:2023-01-25
- 格式:DOCX
- 页数:8
- 大小:24.95KB
第八章 消化系统疾病3Word格式文档下载.docx
《第八章 消化系统疾病3Word格式文档下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《第八章 消化系统疾病3Word格式文档下载.docx(8页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
2.理解:
消化性溃疡病的病因和发病机制;
阑尾炎的结局和并发症;
急性肝炎与慢性肝炎的临床病理联系和结局;
急性重型肝炎与亚急性重型肝炎的病理变化;
门脉性肝硬化的病因和发病机制;
坏死后性肝硬变的病变;
胃癌的扩散;
原发性肝癌的病因和扩散途径。
3.了解:
慢性胃炎的病因和发病机制;
慢性浅表性胃炎(病变);
慢性萎缩性胃炎的病因和胃镜检查特点;
消化性溃疡病的临床病理联系;
阑尾炎的病因与发病机制;
病毒性肝炎的病因及发病机制;
坏死后性肝硬变的病因及发病机制;
胆汁性肝硬化的病理变化;
急性重型肝炎与亚急性重型肝炎的临床病理联系和结局;
胆囊炎的病理变化;
胆石症的病因与发病机制;
胆石的种类;
食管癌的病因、扩散途径和临床病理联系;
胃癌的病因和组织发生;
大肠癌的病因、分期与预后。
二、自我测试题名词解释1.桥接坏死2.早期胃癌3.肝硬化4.假小叶5.点状坏死6.碎片状坏死7.早期肝癌8.革囊胃9.急性黄(红)色肝萎缩填充题1.消化性溃疡底部从粘膜到浆膜方向由、、和四层结构。
2.阑尾炎发生的主要原因是和。
3.急性普通型肝炎肝细胞坏死为和;
中度慢性肝炎肝细胞坏死为和;
急性重型肝炎肝细胞坏死为。
4.胃溃疡的并发症有、、和。
胃溃疡的溃疡病变常位于,十二指肠的溃疡病变常位于。
5.A型慢性萎缩性胃炎的病变常发生在部;
其发病常与有关。
6.急性阑尾炎按其病理学变化可分为3种类型、和。
7.肝癌的组织学类型有、和。
8.原发性肝癌中晚期大体类型分为、和。
9.目前引起肝硬变最常见的原因,在我国是,而在西方国家主要是。
10.食道癌、胃癌、大肠癌的好发部位分别是、、。
11.食管癌组织学类型以最为常见,其次为。
12.进展期胃癌眼观可分为、和三个主要类型。
13.肝硬化可由多种原因起,,和三种病变反复交替发生。
14.肝硬化肝功能不全的临床表现为、、和。
15.亚急性重型肝炎时,有肝细胞的坏死,又有肝细胞。
A型选择题:
1.慢性萎缩性胃炎与浅表性胃炎病变最主要的区别是:
A.有无肠上皮化生B.炎细胞浸润深度C.有无胃固有腺体减少D.粘膜表面上皮变性、坏死程度E.有无上皮异型增生2.慢性萎缩性胃炎一般不出现...:
A.胃粘膜腺体增生、分泌亢进B.固有层淋巴细胞、浆细胞浸润C.粘膜内可见纤维组织增生D.淋巴滤泡形成E.肠上皮化生3.与慢性胃炎、胃溃疡和胃癌的发生有密切关系的病原体是:
A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.大肠杆菌D.黄曲霉菌E.幽门螺杆菌4.慢性胃炎与胃癌发生关系密切的病变是A.肠上皮化生B.上皮坏死脱落C.淋巴滤泡形成D.粘膜上皮再生E.假幽门腺化生5.不符合慢性十二指肠溃疡的描述是A.多位于十二指肠球部B.直径多在1cm以内C.易发生癌变D.易合并穿孔E.易发生出血6.关于胃溃疡的描述,错误的是A.可发生癌变B.直径多在2cm以内C.呈圆形或椭圆形D.多局限于粘膜下层E.多位于小弯侧7.与溃疡病发病无关的是:
A.胃酸分泌过多B.迷走神经功能紊乱C.自身免疫功能紊乱D.口服抗菌素E.幽门螺杆菌感染8.胃溃疡病的好发部位是:
A.胃小弯B.幽门C.胃小弯近幽门部D.胃大弯E.胃底9.慢性胃溃疡发生率最高的并发症是:
A.幽门狭窄B.出血C.癌变D.穿孔E.粘连10.溃疡病最常见的部位是:
A.胃大弯近幽门侧B.十二指肠球部C.胃贲门部D.胃小弯近幽门侧E.胃窦部11.与阑尾炎发病无关的因素是A.细菌感染B.阑尾粘膜损伤C.阑尾腔阻塞D.纤维多的饮食E.阑尾平滑肌痉挛12.最易引起阑尾穿孔的阑尾炎是A.急性蜂窝织炎性阑尾炎B.急性单纯性阑尾炎C.急性坏疽性阑尾炎D.慢性阑尾炎E.慢性阑尾炎急性发作13.桥接坏死主要见于:
A.急性普通型肝炎B.轻度慢性肝炎C.急性重症肝炎D.中、重度慢性肝炎E.HBsAg携带者14.在我国引起肝硬变最主要原因是A.慢性酒精中毒B.慢性淤胆C.病毒性肝炎D.寄生虫感染E.营养不良15.病毒性肝炎的基本病变不包括A.肝细胞水肿B.肝细胞嗜酸性变C.肝细胞坏死D.肝细胞异型增生E.小胆管增生16.急性普通型肝炎的病变特点是A..肝细胞广泛变性,点灶状坏死B.肝细胞广泛变性,碎片状坏死C.肝细胞广泛变性,桥接坏死D.肝细胞大片坏死E.肝细胞广泛变性,亚大片坏死17.病毒性肝炎时,肝细胞凋亡的病变是A.肝细胞灶状坏死B.肝细胞桥接坏死C.肝细胞大片坏死D.肝细胞嗜酸性坏死E.肝细胞碎片状坏死18.急性普通型肝炎肝细胞一般不出现...:
A.肝细胞疏松肿胀B.肝细胞气球样变C.碎片状坏死D.肝细胞点状坏死E.汇管区炎细胞浸润19.急性重型肝炎与亚急性重型肝炎肉眼观形态主要区别是:
A.有无再生结节形成B.肝体积缩小的程度C.肝包膜皱缩的程度D.肝实质黄染的程度E.出血程度20.关于急性普通型病毒性肝炎的病变下列哪项是错误的?
A.气球样变B.嗜酸性变C.肝细胞再生D.结缔组织增生E.溶解性坏死21.肝细胞大片坏死,伴肝细胞结节状再生常见于A.慢性持续性肝炎B.慢性活动性肝炎C.急性普通型肝炎D.急性重型肝炎E.亚急性重型肝炎22.不属于肝硬化门脉高压的临床表现的是:
A.胃肠道淤血B.淤血性脾肿大C.腹水D.蜘蛛状血管痣E.食管下段静脉曲张23.从腹腔取出的液体具有如下特征:
高比重,静置时凝固,混浊且呈黄色,含纤维蛋白原,是下列哪一种原因引起?
A.门静脉高压B.右心衰竭C.腹膜炎D.饥饿或蛋白丧失E.以上都不是24.门脉性肝硬化的特点是A.结节大小不等B.结节大小相仿,纤维间隔薄而均匀C.肝脏呈深绿色D.纤维组织沿门静脉分支大量增生E.纤维间隔厚薄不均25.坏死后肝硬化的特点是A.结节大小不等,纤维间隔厚薄不均B.结节大小相仿C.肝脏呈深绿色D.纤维组织沿门静脉分支大量增生E.纤维间隔薄而均匀26.假小叶的基本病变不包括A.肝细胞核增大、深染,有异型性B.肝细胞团内中央静脉偏位或多个C.肝细胞团内出现汇管区D.肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕E.肝细胞索排列紊乱27.不符合假小叶病变特点的描述是A.肝细胞索围绕中央静脉呈放射状排列B.缺少中央静脉C.中央静脉偏位或有2个以上D.肝细胞排列紊乱E.肝细胞变性坏死28.肝硬化时,肝功能不全的表现有A.出血倾向B.食道下段静脉曲张及破裂出血C.胃肠道淤血D.脾功能亢进E.腹水29.不符合肝硬化腹水的描述是A.混浊,可自行凝固B.与门脉高压有关C.与白蛋白减少有关D.与醛固酮升高有关E.与抗利尿激素升高有关30.不符合胆石症的病因发病的描述是A.胆汁理化性状的改变B.胆汁淤滞C.细菌感染D.常为单一因素引起E.胆色素和胆固醇析出31.早期食管癌是指A.粘膜内癌B.原位癌C.粘膜下癌D.无淋巴结转移E.以上都是32.不符合早期食管癌的描述是A.癌的直径小于2.0cmB.浸润深度不超过粘膜下层C.钡餐检查可有轻度局限性僵硬D.无明显临床症状E.无淋巴结转移33.食管癌的最常见的好发部位是A.颈段B.上段C.中段D.下段E.贲门34.革囊胃是指A.息肉型胃癌B.浸润溃疡型胃癌C.胶样型胃癌D.弥漫浸润型胃癌E.局限溃疡型胃癌35.早期胃癌是指A.原位癌B.粘膜内癌C.粘膜下癌D.无淋巴结转移的癌E.粘膜内癌及粘膜下癌36.不符合溃疡型胃癌的描述是A.呈火山口状B.多大于2cmC.粘膜皱襞向溃疡集中D.边缘隆起不整齐E.底部凹凸不平37.不符合胃癌转移的描述是A.可转移至左锁骨上淋巴结B.可转移至肝门淋巴结C.可血行转移至肝脏D.血行转移引起克鲁根博(Krukenberg)瘤E.可种植转移至大网膜38.与血清中AFP升高关系密切的肿瘤是:
A.食管癌B.肝细胞性肝癌C.胃腺癌D.胰腺癌E.大肠癌39.胃癌最主要的转移途径是:
A.直接转移B.淋巴道转移C.血道转移D.腹腔内种植转移E.神经转移40.早期胃癌指:
A.癌变局限于粘膜层内,且无淋巴结转移B.癌局限于粘膜或腺体上皮而未穿破基底膜C.癌位于粘膜内,不论是否发生淋巴结转移D.肿瘤体积小于0.5cmE.癌浸润局限于粘膜及粘膜下层,不论是否发生淋巴结转移41.早期肝癌是指A.肿瘤直径或直径之和小于1cm,数目不超过4个B.肿瘤直径或直径之和小于2cm,数目不超过3个C.肿瘤直径或直径之和小于3cm,数目不超过2个D.单个肿瘤,直径小于4cmE.单个肿瘤直径小于5cm,未发生转移42.早期食管癌是指A.未发生转移的癌B.局限于上皮层内的癌C.局限于粘膜层,不论是否发生淋巴结转移D.病变长度小于3cm,未发生淋巴结转移E.局限于粘膜或粘膜下层,无淋巴结转移43.胃癌主要起源于:
A.主细胞B.壁细胞C.腺颈部和胃小凹底部干细胞D.幽门腺上皮细胞E.间质细胞44.大肠癌DukesB1期是指:
A.癌肿局限于粘膜层B.癌肿侵及肌层,但未穿透,无淋巴结转移C.癌肿穿透肌层,无淋巴结转移D.癌肿未穿透肌层,但有淋巴结转移E.癌肿穿透肠壁,并有淋巴结转移45.原发性肝癌起源于:
A.肝细胞B.胆管上皮细胞C.肝细胞和肝窦内皮细胞D.肝细胞或肝内胆管上皮细胞E.枯否细胞46.大肠癌最常见的好发部位是A.直肠和乙状结肠B.盲肠C.升结肠D.横结肠E.降结肠47.大肠鳞癌的好发部位是A.肛门直肠B.乙状结肠C.升结肠D.横结肠E.降结肠48.不符合肝癌的描述是A.常合并肝硬化B.易发生肝内播散C.可引起腹腔大出血D.中晚期肝癌预后差E.不发生淋巴道转移49.男性,50岁,患有胃溃疡病已有10余年,疾病时好时坏,入院前3小时饭后突感剧烈腹痛,各种解痛药难以缓解。
体检:
急性病容,痛苦状,腹部有明显的压痛及反跳痛,并呈板状腹(腹部僵硬)。
X线检查腹腔内有游离气体。
诊断胃穿孔。
胃穿孔为什么会出现如此严重的腹痛?
因为:
A.胃粘膜急性炎症B.胃痉挛C.胃出血D.胃壁水肿E.胃内容,特别是胃酸进入腹腔引起弥漫性腹膜炎50.男性,38岁,10多年来,反酸、嗳气、上腹部饱胀,伴有规律性上腹痛,空腹发作,夜间更重,进食可缓解。
胃镜检查,十二指肠球部可见直径约1cm的圆形溃疡。
不符合该患者疾病的描述是A.易发生穿孔B.易发生出血C.可引起幽门梗阻D.易发生癌变E.可经不完全再生修复51.女性,30岁,10年来,反酸、嗳气、上腹部饱胀,伴有规律性上腹痛,进食后加重。
胃镜检查,胃窦小弯侧可见溃疡。
不支持消化溃疡诊断的是A.溃疡直径小于2cmB.溃疡边缘整齐C.溃疡底部平坦D.溃疡周围粘膜皱襞中断、结节状肥厚E.溃疡呈椭圆形52.男性,60岁,半年来大便带血。
结肠镜检查,距肛门10cm处可见一溃疡形肿物,约3cm5cm大小,呈火山口状,底部凹凸不平。
符合该肿物的病理学改变是A.肠粘膜腺体正常B.肠粘膜慢性炎C.腺体密集、腺上皮细胞异型性明显D.肉芽肿形成E.乳头形成、乳头被覆上皮轻度异型性53.女性,32岁,经常肝区疼痛一年余,肝功能异常。
通过血清学检查及肝穿刺组织活检,诊断为中度慢性肝炎,对此例肝活检病变的描述,下列哪项是错误的:
A.肝细胞可见碎片状坏死B.可见桥接坏死C.可见肝细胞再生D.可见大片肝细胞坏死E.可见门管区有炎症细胞浸润54.女性,25岁,近2周来,食欲不振,恶心、乏力,皮肤、巩膜黄染。
肝区疼痛,肝功检查:
GPT增高,血总胆红素升高,HBsAg(+)。
肝穿刺检查,组织学改变有:
弥漫性肝细胞水肿,Kupffer细胞增生,局灶性肝细胞脂肪变性,肝小叶内淋巴细胞浸润,肝细胞点状坏死,病变符合A.急性重症肝炎B.亚急性重症肝炎C.急性普通型肝炎D.慢性活动性肝炎E.慢性持续性肝炎55.男性,40岁,10年前患乙肝,当时病情稍重,有黄疸。
以后一度好转,无明显症状,但近2~3年来时有症状,查肝功能常有异常,经常有肝区不适或疼痛。
最近查体发现肝缩小变硬,并有脾大,为什么有脾大?
可能是:
A.脾脏炎症B.脾淤血C.脾坏死D.脾出血E.脾水肿56.男性患乙型肝炎20余年,近一年余发现脾大,肝缩小变硬,并逐渐出现腹水,腹水可能是:
A.血性B.漏出性C.炎症性D.化脓性E.渗出性57.男性,56岁,10年前曾出现肝大、黄疸、肝功能异常,血中HBV标记阳性,两个月后病情缓解。
3年前出现腹水、脾大、蜘蛛痣、肝体积缩小。
半年前进行性消瘦,肝脏明显增大,B超显示肝内多发性结节,血AFP阳性,最大可能是:
A.乙型肝炎B.坏死后性肝硬化C.肝硬化合并肝癌D.肝淤血E.脂肪肝B型选择题:
A.固有腺体变性,萎缩,减少或消失,肠上皮化生及慢性炎细胞浸润B.粘膜增厚,腺体肥大增生伴有淋巴细胞浸润C.胃窦固有膜浅层慢性炎细胞浸润D.粘膜浅层上皮细胞坏死、脱落E.胃窦小弯侧椭圆形粘膜缺损,深达肌层1.慢性萎缩性胃炎2.溃疡病3.胃粘膜糜烂4.慢性浅表性胃炎5.慢性肥厚性胃炎A.阑尾远端肿胀充满粘液B.粘膜上皮缺损伴炎细胞浸润C.阑尾壁坏死呈紫黑色D.阑尾全层中性粒细胞浸润E.阑尾腔闭塞,壁纤维增生变硬6.急性蜂窝织炎性阑尾炎7.急性坏疽性阑尾炎8.慢性阑尾炎9.阑尾粘液囊肿10.急性单纯性阑尾炎A.轻度慢性肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.急性普通型肝炎E.肝硬化11.点状坏死12.大片坏死13.轻度碎片状坏死14.大片坏死伴结节状肝细胞再生15.假小叶A.结节大小较一致,纤维间隔薄而均匀B.结节大小不一,纤维间隔厚而不均C.肝呈细颗粒状、黄绿色D.干线型肝纤维化E.右心衰竭16.淤血性肝硬化17.血吸虫性肝硬化18.门脉性肝硬化19.胆汁性肝硬化20.坏死后肝硬化X型选择题:
1.慢性浅表性胃炎光镜下形态改变有:
A.粘膜浅层慢性炎症细胞浸润B.粘膜浅层水肿、出血C.固有腺体保持完整D.粘膜上皮可出现糜烂E.部分病人胃粘膜表面找到幽门螺杆菌2.慢性萎缩性胃炎光镜下的主要改变为:
A.粘膜固有层淋巴细胞、浆细胞浸润B.固有腺体萎缩C.肠上皮化生D.活动期伴中性粒细胞浸润E.粘膜表面多量痘疹状突起3.A型萎缩性胃炎的特点是:
A.胃体弥漫性病变,很少或不累及胃窦B.维生素B12吸收障碍C.血清胃壁细胞抗体阳性D.常伴有恶性贫血E.内因子抗体阳性4.慢性萎缩性胃炎的肉眼病变为A.胃粘膜薄而平滑B.粘膜呈灰色C.粘膜表面息肉形成D.粘膜下血管分支清晰可见E.粘膜皱襞粗大5.慢性胃溃疡形态特点:
A.溃疡通常为单个B.溃疡边缘整齐C.溃疡局限于粘膜层D.溃疡周围粘膜皱襞呈放射状排列E.溃疡直径多<2cm6.急性蜂窝织炎性阑尾炎的病理变化有A.浆膜纤维素渗出B.粘膜溃疡形成C.粘液囊肿形成D.纤维组织增生E.阑尾壁中性粒细胞弥漫浸润7.符合慢性十二指肠溃疡的描述是A.溃疡较浅B.直径小于1.0cmC.易癌变D.易穿孔E.球部多见8.门脉性肝硬化肝脏的形态特点:
A.结节内肝细胞常发生脂肪变B.可伴慢性炎细胞浸润C.切面可见无数圆形结节,大小相差悬殊D.光镜下见假小叶和纤维组织增生E.早期体积增大或正常,后期体积缩小,质地变硬9.急性重型肝炎的特点:
A.起病急,死亡率高B.可转变为亚急性重型肝炎C.可见肝细胞坏死和再生变化D.枯否氏细胞增生肥大E.汇管区淋巴细胞和巨噬细胞浸润10.肝硬化腹水形成机理:
A.肝合成凝血因子减少B.侧支循环形成C.门静脉高压D.低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低E.肝激素灭活功能下降,醛固酮、抗利尿激素水平升高11.肝硬化时门静脉高压形成的主要原因:
A.门静脉与肝静脉异常吻合B.肝再生结节压迫小叶下静脉C.门静脉回流血液增加D.肝内炎症引起血管收缩E.肝纤维组织增生使肝血窦闭塞,影响门静脉回流12.下列哪项是肝硬化易并发出血的原因?
A.食道下段静脉曲张易破裂出血B.骨髓造血功能下降、血小板生成减少C.肝合成凝血因子和纤维蛋白原功能下降D.体内雌激素水平升高E.脾肿大,功能亢进引起血小板减少,凝血功能降低13.肝细胞性肝癌的可能病因有:
A.慢性淤胆B.HBV或HCV感染C.HAV感染D.黄曲霉毒素E.亚硝胺类化合物14.重度慢性肝炎镜下特点是:
A.肝细胞内有Mallory小体B.肝细胞碎片状坏死和桥接坏死C.肝小叶内纤维间隔形成D.肝小叶结构紊乱,形成假小叶E.肝细胞不规则增生15.急性重型肝炎病变特点:
A.肝明显缩小,包膜皱缩B.肝实质弥漫大块坏死C.网状支架塌陷D..肝质地柔软E.肝细胞再生结节形成16.亚急性重型肝炎病变特点:
A.肝细胞大片状坏死B.肝细胞结节状再生C.小叶内炎症细胞浸润D.小叶周边小胆管增生E.坏死区网状支架塌陷17.肝硬化的病理改变:
A.纤维组织增生B.假小叶内肝细胞变性C.不同程度的炎细胞浸润D.再生结节及假小叶形成E.小胆管增生18.下列与肝硬化时肝功能障碍有关的是:
A.男性睾丸萎缩B.女性月经不调C.腹水形成D.蜘蛛痣及肝掌E.男性乳房发育症19.门静脉高压症可引起A.脾肿大B.黄疸C.腹水D.全身淤血E.胃肠道淤血20.符合坏死后性肝硬化的描述为A.肝脏体积缩小B.结节大小一致C.假小叶形成D.多由急性普通型病毒性肝炎引起E.癌变率较高21.原发性肝癌的组织起源是:
A.肝细胞B.肝内胆管上皮细胞C.肝外胆管上皮细胞D.肝血窦内皮细胞E.枯否细胞22.门静脉高压时侧支循环的吻合支曲张可有:
A.食管下静脉丛B.脐周静脉网C.阴部静脉丛D.脊椎静脉丛E.直肠静脉丛23.肝硬化门脉高压导致侧支循环形成可造成:
A.脐周出现海蛇头B.鲜血便C.上消化道出血D.贫血E.进入上、下腔静脉的血液增多引起右心功能不全24.溃疡型胃癌的特点有A.呈火山口状B.周围粘膜中断C.底部平坦D.直径小于1.0cmE.边缘不整齐25.慢性胃炎的主要病因是A.自身免疫损伤B.烟酒过度或滥用水杨酸类药物C.幽门螺旋菌感染D.十二指肠液返流E.营养不良问答题1.试述慢性萎缩性胃炎的病理形态特点。
2.胃良性溃疡和恶性溃疡的大体形态区别。
3.肝硬变晚期形成腹水的机理有哪些?
除腹水形成,还有哪些门脉高压症的表现?
4.简述门脉高压症形成的机理与主要临床病理表现。
5.试述病毒性肝炎的基本病变。
6.试述慢性病毒性肝炎的分类和形态特点。
7.某患者,8年前曾患乙型病毒性肝炎、近年来时好时坏。
半年前体检时B超检查发现肝脏有35cm2肿块。
近年自感乏力、纳差,并进行性消瘦。
查体时发现有腹水;
X线检查显示肺部多个散在圆形病灶。
入院后,医治无效死亡。
问:
①患者目前最有可能患哪些疾病?
为什么?
说明本病发展过程和相互关系?
(可用箭头表示)②肺部病灶最可能是什么?
③本例腹水可能有哪些原因引起?
8.描述胃十二指肠溃疡病的大体表现和镜下结构,说明溃疡底部疤痕组织内有哪两种病变,它们有什么意义?
9.简述门脉性肝硬化的病因、肉眼及镜下病变特点。
10.简述肝硬化时主要的侧支循环和合并症。
11.何谓肝硬化?
简要分析肝硬化的发生机制。
(赵卫平)
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 第八章 消化系统疾病3 第八 消化系统 疾病