年度汕头市文化产业专项资金申请贴息项目情况简表Word格式文档下载.docx

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贷款总额

已付利息合计

项目主要情况

（字以内）

项目预期目标

项目实施进度

银行贷款在项目中的用途

年度汕头市文化产业发展

专项资金贴息项目申请表

项目名称：

申请单位：

（盖章）

单位地址：

联系人：

固定电话：

移动电话：

电子邮箱：

申请日期：

年月日

填表须知

、本申请表用于申请“汕头市文化产业发展专项资金”贴息项目。

填报单位在填写本申请表之前，必须仔细阅读《年度汕头市文化产业发展专项资金申报指南》，并保证严格遵守其中各项条款。

、本申请表填写须符合以下要求：

（）填报材料应规范，全部材料按顺序排列，完整装订并按顺序编写页码。

（）本申请表一式四份，并加盖单位公章。

（）填报资料需提供电子文档（刻录成光盘或盘）。

（）本申请表及提交的电子文档概不退还，如需保存请自留。

、填报单位须同意以下事项：

（）填报单位必须保证填写的情况真实、准确和完整。

评审机构对其拥有依法核实的权利，一旦发现有虚假信息，本次申请自动作废，同时将依据相关规定进行处罚。

如因虚假填报或不完整填报产生纠纷或导致损失，相应责任由填报单位依法承担。

（）本申请表填报的所有信息将向参与评审的专家公开，评审机构可因评审申报项目而使用申请表的全部信息，无需另行征求填报单位意见。

评审机构在履行了必要的保密义务后，仍有部分或全部信息在评审过程中泄露的，评审机构对由此导致的后果不承担任何形式的责任。

（）本申请表的申报项目，不可通过任何方式重复申请，若有发生，本次申请自动作废。

、各区（县）在填写申报审理部门意见时，须同时加盖区（县）委宣传部和财政局公章。

一、项目申报单位基本信息

成立时间

法定代表人

联系电话

注册地址

（含邮政编码）

经营方式

经营范围

（按营业执照）

开户银行

开户人名称

开户账号

序号

主要股东名称

出资方式

出资额

所占股份比例（）

单位

综合

情况

包括：

规模、主营业务、经营业绩、在市场中的地位、内部管理情况、获奖情况、发展态势及发展预测等，限字，可附件并请附相关证明材料。

二、申报项目单位近三年财务状况

（单位：

时间

指标

前年（年）

上一年（年）

本年度（年）

总资产

净资产

资产负债率

总收入

其中主营业务收入

利润总额

净利润

资产利润率

净利润率

纳税总额

其

中

企业所得税

增值税

营业税

个人收入所得税

其他税

三、项目基本信息

至

项目所处阶段

□策划构思阶段□启动阶段

□稳定成长阶段□成熟阶段

项目知识

产权情况

项目合作单位及合作模式

项目主要内容

主要产品或服务

预期经济指标

预期社会效益目标

对产业带动目标

项目现有基础

及开展以来

实施情况

项目实施

进度计划

项目主要

人员情况

姓名

性别

职务职称

项目分工

项目可行性

分析报告

可附件

四、项目资金信息

项目计划

总投资

已完成投资

项目资金来

源及额度

资金来源

金额

.财政拨款

.银行贷款

.单位自筹资金

.其它（请注明）

合计

项目支出明细预算

项目资金预算测算

及说明

五、申请贴息信息

单位（万元）

企业在贷款银行开户帐号

贷款时间

贷款期限

贷款合同编号

计息方式

利息总额

总共已付利息

需付利息合计

贷款付息明细

付息日期

付息凭证号码

付息金额（万元）

实际已付利息总额

贷款银行意见：

经核实，单位于年月日在我行贷款万元（贷款合同编号为），截止年月日，共计万元

法定代表人（或授权代表）签名

单位公章

年月日

申请贷款贴息金额

银行贷款在项目中使用情况

申请理由

申请贴息在项目中使用的绩效目标

本申请表附件材料清单

附件名称

数量

、单位营业执照（扫描件）

、单位经营许可证（扫描件）

、组织机构代码证（扫描件）

、税务登记证（扫描件）

、法人代表身份证（扫描件）

、上年度财务审计报告或通过审查的事业单位财务决算报表（扫描件）

、本年度上个月会计报表（含资产负债表、损益表、现金流量表）

（扫描件或电子文档）

、由税务部门提供的单位上一年度的纳税证明（盖单位公章后扫描）

、贷款合同复印件

、贷款进帐单复印件

、付息凭证复印件

、其他附件（请注明）

申报受理部门审查意见：

（盖章）

评委会办公室审核意见：

专家评审组评审意见：

（签字）

年月日

评审委员会终审意见：