人大调研劳动就业和社会保障工作汇报人社局Word文档格式.docx

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截止9月底，全区城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险参保人数分别达到57934人、108194人，覆盖率均分别达95%。

征缴城镇职工基本医疗保险基金6783万元，共支出医疗保险基金6727万元；

共征缴城镇居民医疗保险基金2343万元，支出2483万元；

生育保险、工伤保险参保人数分别达到3.14万人和3.54万人；

城镇职工基本医疗保险、工伤保险农民工参保分别达到9749人、12735人。

4、失业保险方面

征缴失业保险基金1124.9万元，失业保险参保人数49275人，其中农民工参保3387人，失业保险覆盖面达94.5%。

5、城乡居民社会养老保险方面

1—9月份城乡居民社会养老保险基础养老金按月足额发放，月平均近10万人领取养老金，发放率100%，并从7月份起，月基础养老金由60元提高至70元。

目前已实现参保人数252435人，完成率97.81%，预计今年可实现参保人数为256510人，完成率99.38%。

努力巩固“两个全覆盖”。

坚持养老金发放和促进参保缴费两手抓，一方面确保适龄居民按期领取养老金；

另一方面，积极做好各项基础工作，强化城乡居民社会养老保险基金征缴和管理工作。

二、主要工作措施

（一）就业方面

1、确保企业用工。

着力创新工作机制，构建“三有三无”的服务体系。

在服务企业用工方面，做到“服务有政策、服务有目标、服务有措施、市场招聘无间断、贴心服务无距离、跟踪指导无顾虑”；

在宣传方面做到“三听三看”，即“会议上要听到声音、广播里要听到宣传、茶余饭后要听到群众议论、报纸上要看到信息、电视上要看到图像、大街上要看到标语”。

我区的服务企业用工工作取得了显著成绩，并得到了市委市政府及区委、区政府主要领导的充分肯定。

2011年举办招聘活动90场次，其中乡镇农民工专场招聘会春节举办14场，“清风送岗活动”6场，双汇集团专场招聘会4场，国庆专场招聘会3场。

进场单位1710场次，提供岗位14896个，现场达成用工意向10283人。

今年已举办各类招聘活动76场，其中乡镇集市招聘18场。

参加企业1500余户次，发放宣传资料30000余份，开发各类就业岗位16912个，现场达成就业协议7359人。

另外，在服务我市大型企业富士康的用工方面，我局通过多种渠道广泛发布信息，将企业情况和招工信息送到千家万户。

依托乡镇、村（社区）基层劳动就业社会保障工作平台、培训学校和中介机构校企对接平台、以及区人力资源市场招聘平台加大招聘力度，并通过举办大型现场招聘会、组织“顶岗实习”、乡村送工等活动，以区人力资源市场为主阵地，发挥多方力量，合理配置人力资源，鼓励、引导、推动各类劳动力到区内企业及富士康等缺工单位就业。

目前，我区已为富士康组织送工2064人，按时完成了市政府下达的第一阶段送工任务。

2、深入开发岗位，不断优化服务。

一是建立空岗监测制度，将万邦香料、双汇集团、正雄制衣等30余家重点单位建纳入监测范围，采取勤上门、常联系、多沟通的方式，及时了解岗位信息。

二是为辖区内的高校毕业生、城镇就业困难群体就业、农村转移劳动力提供免费的求职登记、职业介绍、职业指导、政策咨询等“一条龙”服务。

三是进一步加强人力资源库建设，规范就业与失业人员的动态化管理，实现职业介绍一体化、信息使用一网通。

对辖区劳动力资源做到“八清”，动态管理就业和失业人员的基本情况，完善劳动力资源数据库，同时摸清本辖区企业的空岗情况，并逐一建立台帐，录入“金保工程”。

四是坚持组织每周二现场招聘会，为求职者与企业搭建交流工作平台。

3、“15分钟就业圈”打造新就业环境。

根据省市要求，积极开展省级充分转移就业乡镇创建工作，全区21个乡镇劳动服务平台已全面实现了“机构、人员、经费、场地、工作、制度”等“六到位”标准，建立了规范统一的服务标准及服务流程，基本具备了以公共就业、农民创业、社会保险服务、劳动关系及维权为主要内容的服务功能。

与此同时，我区村级服务平台建设也在紧锣密鼓地进行着，目前村级就业服务平台基本建成率达100%。

今年，原已通过省级充分转移就业乡镇验收的5个乡镇和新增申报的7个乡镇，已于9月份分别通过了省厅的复查和初步验收。

今年3月份，还按照上级的统一部署，抽调骨干力量组成7个工作小组，全面完成对辖区内21个乡镇，14个社区，243个行政村（含开发区4个村），145个企业（其中有缺工信息的企业33个）有效信息的采集和标注工作，圆满完成了上级下达的“就业E图”建设目标任务，为省市“15分钟就业圈”的建设奠定了基础。

4、拓展创业孵化工程，以创业带就业。

积极组织有劳动能力、就业愿望的农村劳动力参加技能培训，培养一批创办就业实体的带头人，真正做到以培训促进就业，以创业带动就业。

营造全民创业的氛围，通过乡镇、社区基层劳动保障所、站，利用多种渠道，广泛宣传小额担保贷款、社保补贴等创业优惠政策，深入调查了解，挖掘有创业意向和潜力的人员，开展创业培训、推荐创业项目，为农民创业特别是妇女创业提供自主创业扶持。

2011年至今,已发放小额担保贷款1222万元，扶持创业成功312人。

另外，我们还通过发挥社会力量，组织推动我区的创业孵化基地建设，并对进入基地创业的人员给予优惠政策扶持，以创业带动就业。

2011年建成了全区第一个大学生创业园和两个乡镇创业孵化基地，实现带动就业1200人，至9月底，全区已有6个创业孵化基地被市授予“优秀创业孵化基地”荣誉称号。

2011年，我区还对优秀创业孵化基地和优秀创业点进行了表彰，为“大学生创业园”发放基地建设补贴10000元，为大学生自主创业和吸纳大学生创业就业的6家优秀创业示范单位分别发放创业补贴2000元，极大地激发了广大大学生的创业兴业热情，为我区经济发展做出了积极的贡献。

5、落实优惠政策、援助困难群体再就业

对就业困难群体进行摸底调查，制定帮扶方案，强化帮扶措施，建立帮扶工作长效机制；

对缺少技能难以实现再就业的失业人员、零就业家庭成员，提供免费的再就业培训。

及时开展“送岗位、送政策、送信息、送培训”等帮扶工作,对符合条件的就业困难人员实现灵活就业的，给予社会保险补贴。

2011年以来，共结队帮扶“4050”等就业困难人员601人。

发放社保补贴341万元，惠及各类就业困难人员1842人。

6、管好失业保险，促就业保稳定

按省、市文件精神及时提高失业保险发放标准的要求，2011年将城镇失业保险金由原来的260元/月提高到442元/月，医疗补助金由原来的26元/月提高到44元/月；

农民合同制工人失业保险金提高到295元/月，失业后的待遇仍实行分段计算，充分发挥失业保险保生活、促就业、防失业的保障功能作用。

建立了失业保险救济金与物价上涨挂钩联动机制，为积极应对物价上涨给城乡失业人员基本生活带来的负面影响，最大限度的保障失业人员的基本生活，按月起动失业人员基本生活消费价格上涨动态补贴，如果我区当月居民消费价格指数（CPI）涨幅超过3%（含3%）时（CPI涨幅以统计局公布的信息为准），即实行失业人员基本生活消费价格上涨动态补贴。

根据淮安市物价局公布的居民消费价格指数（CPI）对我区正常领取失业保险金的失业人员临时发放一次性物价补贴。

2011年以来，共发放物价补贴75.2万元，惠及失业人员上1.01万人次。

按照省市要求，启动失业人员参加城镇基本医疗保险工作，出台了《淮阴区领取失业保险金人员参加城镇职工基本医疗保险实施办法》，为在正常领取失业保险金的失业人员统一缴纳职工基本医疗保险费，并按规定享受相应的城镇职工基本医疗保险住院和门诊医疗保险待遇。

2011年，共受理失业人员参加基本医疗保险材料1634份，代缴医疗保险费146.04万元；

今年1至9月份，为正在领取失业金的失业人员缴纳职工医保9241人次，代缴医疗保险费160.89万元，受到广大失业人员欢迎。

（二）企业职工养老保险方面

1、确保养老保险金及时足额发放

我区一直把养老保险按时足额支付放在首位，积极做好企业离退休人员养老金发放工作，未发生拖欠现象。

一是积极协调财政部门，确保养老金及时足额拨付到位；

二是定期召开银行、邮政等部门负责人座谈会，研究解决发放过程中遇到的困难和问题，使养老金发放渠道畅通。

三是加强与省、市沟通，争取省补资金。

自2001年至2011年，共争取省财政补贴1.9亿元，省级调剂金7396万元。

今年年1-9月，省拨付我区困难市县补助1954万元。

我区已建立按年调整企业退休人员基本养老金机制，月基本养老保险待遇由2008年的人均960元调整到现在的人均1306元，每年递增10.7%，今年共为全区12256退休人员发放养老金1.58亿元，养老金社会化发放率100%。

2、狠抓扩面征缴工作

面对金融危机等诸多不利因素的冲击，我们积极采取多种有效措施，加大企业职工养老保险扩面征缴工作力度，努力提高企业职工养老保险覆盖率，全区基本养老保险参保人数、基金征缴数呈逐年上升态势。

一是狠抓社保政策宣传。

定期组织人员深入用人单位、社区宣传社会保险政策；

利用休息日走上街头、市民广场等公共服务场所发放宣传材料。

两年现场释疑解惑5000多人次，散发宣传材料18000余份，营造良好的社会氛围。

二是深入园区开展调研活动。

抽调精干力量，走访园区企业，听取企业的意见和建议，促进社保扩面征缴工作有效推进。

三是抓住重点，统筹兼顾，扩面征缴工作取得新突破。

围绕小康目标，制定扩面计划，区政府将扩面指标细化分解到各部门、乡镇，明确责任，严格奖惩。

以经济开发区、乡镇工业集中区企业参保为重点，以私营企业、个体劳动者和灵活就业人员为依托开展扩面工作；

同时，协同区文化局、卫生局、教育局等部门，将农村电影放映员、农村“赤脚医生”、乡村聘用教师等人员纳入参保范围，全方位开展社会保险扩面征缴工作。

根据苏人社〔2011〕282号文件办理了1104名未参保集体企业退休人员的参保手续，解决了困扰区委、区政府多年的历史遗留问题。

3、实施助保工程，续接特困群体养老保险关系

我区大力推进特困群体助保工作，千方百计解决特殊困难群体社会养老保险缴费难的问题，保障助保对象退休后的基本生活，实现老有所养的目标。

两年来，共为近330名特殊困难群体办理了助保手续，受到了职工群众的一致好评。

4、加强基金监管，确保基金安全

近年来，我区不断强化养老保险基金监管工作，健全和完善基金安全长效机制，促进养老保险事业健康发展。

一是加大养老保险稽核力度，努力做到“应保尽保、应收尽收”，从源头上防止基金流失。

今年实地稽核用人单位322户，参保职工21430人。

二是严把离退休人员资格认证关，建立养老金防冒领机制。

今年组织8920名企业离退休人员进行资格认证。

三是加强基础管理，努力提高基金数据的准确率。

（三）医疗保险方面

1、着力提高参保人员待遇。

近年来，我们几次提高城镇基本医疗保险统筹分段及最高支付限额，并将各统筹分段支付比例分别提高了5-10个百分点；

降低了乙类药品和诊疗项目的个人支付比例，提高了部分医用材料限价和支付标准；

妥善解决了城镇职工传染病患者和肿瘤患者的医疗费用。

对城镇职工传染病住院患者起付标准减半计算，对肿瘤病人住院或放化疗的，年度内起付标准均按一次计算；

在全市率先探索城镇居民门诊费用补偿机制，得到了上级的肯定并在全市推广；

对参保居民在区内定点医疗机构实施恶性肿瘤手术、化疗的患者，住院床位费、治疗费由医疗机构减半收费。

通过努力，2012年度职工医保统筹基金支付比例由2009年的72%提高到81%，居民医保统筹基金支付比例由2009年的41%提高到53%，居民医保门诊费用综合补偿比例达28%。

职工医保范围内费用报销比例由2008年的80%提高到89%；

居民医保范围内费用报销比例由2008年的39.7%提高到53.5%，基层医疗机构门诊补偿比例由26%提高到38%。

到2014年住院最高补偿限额提高到20万元，实现职工医疗保险与市本级医疗保险政策完全接轨。

2、以科学发展观为指导推进经办管理。

一是建立“医疗保险社会化监督管理人才库”。

在全市各定点医疗机构推荐的基础上，选拔了一批临床医学和药学专业人员，建立“淮阴医保社会化监督管理专业人才库”，与我局医保处共同对全区医疗、工伤、生育保险定点医疗机构制度执行情况进行检查考核，分析和评价定点医疗机构三项保险基金的使用效率，帮助医保处提高医保社会化监督管理水平；

二是规范门诊特定项目管理。

在门诊特定病种管理上突破以往只重审批，对患者医疗全过程缺乏有效监管的瓶颈，进一步创新监督管理办法。

采用专用信息本，全面记录申请人员的病情信息，事先核定用药范围、规格、用量，做到了适时监控，使慢性病门诊管理更加科学化、人性化和制度化；

三是推行在院网络结报制度。

为推进医保职能转变，提高监管能力，我们多方筹措资金，对原有的医保计算机软、硬件系统进行了升级和完善，重点对医疗保险费用结算方式进行了改进，在全区各定点医疗机构和市一院、市二院、市四院、市中医院等市级医疗机构推行在院网络结报。

此举大大方便了参保人员就医，减轻了大、重病人员负担，提高了医疗保险网络化监管水平；

四是与民政部门协作增强医保结算平台力量。

2010年10月，我们与区民政部门加强协作，共同做好城镇基本医疗保险与医疗救助制度的衔接和结算平台建设。

该平台对参加医疗保险的低保对象到医疗机构就医时，享有“一单清”的快捷服务。

即:

“低保人员出院结算时只需缴纳基本医疗保险基金和医疗救助支付部分以外个人应承担的医疗费用”。

低保人员发生的医疗救助费用，由民政部门与区医保处直接结算。

截止目前，该平台共为276名低保对象结算医疗费用134万元，其中：

基本医疗保险基金支付65万元，医疗救助支付33万元，个人实付36万元；

五是积极启动机关事业单位女职工生育保险工作。

参保单位女职工计划内生育可享受生育津贴、生育医疗费、一次性营养补助费等生育待遇。

目前，全区机关事业单位参加生育保险人数突破2万人；

六是扩大城镇职工医疗保险个人账户使用和支付范围。

将个人账户资金的使用范围从参保人员扩大至本人及其家庭成员，同时将个人账户资金的支付范围扩大到除保健品、化妆品、生活用品等以外的所有药品费用。

3、强化医保服务规范建设和协议管理。

一是加强《定点医疗机构服务规范》建设。

针对医疗保险政策文件多，制度易脱节的特点，我们根据相关规定，结合我区工作实际，制定了《定点医疗机构服务规范》，该规范对各定点医疗机构门诊管理、药品管理、诊疗项目管理等方面作了明确规定：

“医保药品备药率和使用率应分别达到西药80%以上、中成药50%以上，大型检查阳性率要大于65%，乙类自费和丙类费用不得占总医疗费用的15%以上，所有住院费用个人负担占总费用的比例二级医院不得超过30%，三级医院不得超过35%”。

二是确保定点协议签订率达100%。

三是试行医疗费用约定管理。

我们根据前三年的医疗总量和次均医疗费用，分别确定各级医疗机构当年医疗费用总量和次均医疗费用。

同时，还对心脏支架植入术实行了约定管理，对植入3个以上支架的（以三个为基准），每增加一个，所增加的费用分别与医疗机构约定不同的分担支付比例；

四是狠抓《服务规范》和《协议》执行力度。

一方面大力治理居民医保门诊“三乱”现象。

认真检查门诊病人病历管理是否规范，记录是否完整，处方量是否符合要求，是否以药换药、以药换物等，使乱开大处方、乱开搭车药、乱换药物等违规现象得到有效遏制；

另一方面严格住院费用核对制度。

对定点医院存在的冒名住院、挂床住院、乱收费用等违规行为，组织专人，定期不定期调阅联网微机、走访住院病人、核对费用清单等，杜绝各项不合理的收费，达到减轻个人负担、减少医保基金支出的目标。

我们对审核出的违规费用，除在基金结算中予以扣除外，还依据协议约定追究违约责任。

4、切实措施加强特殊人员医疗服务工作。

为更好的服务于离休二乙人员，采取多项措施，加强特殊人员医疗服务工作。

措施一：

设置专用证历规范就诊流程；

措施二：

强化定点管理堵住违规源头；

措施三：

严肃违规惩罚维护资金安全。

同时，为全面、准确了解全区离休干部的健康状况，完善离休干部健康档案，我们每年和区老干局组织全区300余名离休干部在淮阴医院进行免费健康体检，并安排专门人员全程陪同，获得离休干部们的一致好评。

体检结果出来以后，我们针对离休干部健康状况举办专题知识讲座。

三、存在问题

两年来的工作中，我们人力资源和社会保障工作虽然取得了一定的成绩，但还有许多有待改进的地方。

主要表现在：

劳动者职业能力不高，就业服务体系还不健全，就业专项经费预算不足，一些创业孵化工程开展缺少专项的创业引导资金支持，基层就业服务体系亟待完善，人力资源市场建设步伐急需加快。

用人单位参保缴费意识不强，灵活就业人员缴费延缓，退管中心活动场地欠缺。

弱势层面的社会保障仍然薄弱，历史遗留问题有待解决。

医保的经办力量不足，违规行为还时常发生，财政欠费严重影响了医保制度的健康发展，同时按项目付费方式也有待改进。

城乡居民社会养老保险费的征收难度大，被征地农民保障工作尚未开展，同时工伤保险等重点领域工作也亟待突破。

四、下一步工作计划

1、加快基层服务体系建设。

根据省村级公共就业服务平台推进要求，与区委组织部、财政局等部门密切协调，依托现有的基层党员远程教育网开展基层平台建设，着力打造一个集就业服务、社保扩面、基金征缴、工伤协查、政策宣传、劳动者维权等多项职能于一体的优质、高效、规范的基层服务平台。

2、加快人力资源市场建设步伐。

积极争取区政府及省市资金支持，根据省、市文件精神，做好整改提升工作，促进就业服务工作走上“科学化、规范化、现代化”的轨道，提高就业服务工作水平，统筹城乡劳动力就业，特别是帮助下岗失业人员实现就业与再就业，不断完善人力资源市场公共就业服务功能，力求以合理的布局、科学的统筹、完备的设施、优质的服务为广大劳动者提供一个规范化、标准化的公共就业服务平台，全力创建“四星级”公共就业服务机构1个。

3、推进充分就业示范社区的创建工作。

积极争取区政府和王营镇政府的支持，不断完善工作机制，加大帮扶力度，特别是在台帐更新、跟踪服务、政策扶持上下功夫。

通过修订岗位责任制、服务承诺制等相关制度，实施平台人员企业化管理，强化考核和内部激励、培训机制，并按月进行评议考核，有效改善服务质量，提高就业体系服务水平，以确保创建“充分就业示范社区”1个。

4、进一步加大服务企业用工力度。

引导返乡农民工就地就近转移就业；

继续加强服务富士康等大企业招工工作力度，积极开发省外劳务和培训基地，引进外地劳动力资源，增办各类现场招聘会，帮助企业招聘用工，同时对重点企业加大组织送工力度。

5、全面落实再就业优惠政策。

大力推进创业孵化工程，从小额担保贷款、社会保险补贴、岗位补贴、技能培训等多方面入手，大力支持各类失业人员自主创业或灵活就业；

积极开发创业项目，加强创业培训，充分发挥创业孵化基地、创业者协会及农民创业指导中心的作用，为全区有创业意向的人员，提供一个自主交流的平台。

（二）养老方面

1、加大宣传力度，强化扩面征缴。

定期组织人员深入用人单位、社区宣传社会保险政策。

二是深入园区开展企业用工服务业活动。

抽调精干力量，走访园区企业，听取企业意见和建议，努力搭建企业劳资干部联谊会、企业走访服务月等平台，有针对性地提供政策咨询和相关服务。

二是对园区企业进行社会保险专项检查，促进社会保险扩面工作有效推进。

三是以区政府名义下达各乡镇部门扩面指标，加强督查，严格奖惩，努力实现企业职工养老保险扩面工作再上新台阶。

四是加强社保稽核工作，强化扩面征缴措施。

规范用人单位参保行为，对用人单位少、漏报缴费人数和缴费工资的行为严格按照《社会保险法》要求责令整改，确保应保尽保，应收尽收。

2、重建人社、地税、财政部门三方联席会议制度。

定期召开社保工作协调会，研究解决五大保险征缴过程中遇到的困难和问题，加强沟通，通力协作。

3、做好城乡居民养老保险费“预存代扣”工作

银行代扣代缴，是强化基金管理，防范基金风险的有效手段。

也是方便群众参保缴费、提高工作效率的有效手段。

城乡居保的保费征收与缴存，必须严格按照省中心关于抓好缴费环节的“预存代扣”工作的要求，确保基金在形成环节安全无风险。

4、继续加强社保基金管理和监督，维护基金安全

完善基金管理制度。

对基金的筹集、上解、划拨、发放进行监控，定期开展监督检查；

规范经办操作流程。

按照省、市、区各级规定，规范参保登记、保费收缴、基金划拨、个人账户管理、待遇支付、保险关系转移手续等环节，明晰管理职责；

堵塞支付环节漏洞。

定期加强与公安、残联、民政等部门沟通对接，共同做好参保人员生存信息稽核等工作，确保人员参保信息准确，杜绝多领、冒领等现象发生。

1、改变机关事业单位缴费方式。

建议区政府加大医疗保险费用预算，将机关及全额拨款事业单位医疗保险缴费方式由财政集中划拨改为由医保处直接向各单位征缴，保证医疗保险费用的足额到位。

2、探索总量控制下的混合型结算模式。

为了赋予医疗机构更多的管理权限和责任，充分调动医院参与医保管理的积极性，改进医疗保险费用结算方式势在必行。

综合了按服务项目付费、按病种付费、总额预付、定额结算等付费方式的利弊，从我区及实际出发，推行总量控制与按定额结算相结合的方法。

同时，探索临床路径管理工作。

3、围绕医改主题发挥医保经办职能。

一是要落实好基本药物制度。

根据省市的要求，做好我区药品目录的维护工作；

二是强化谈判和协议管理机制。

以经办机构的名义，以团购的优势，参与药品采购供应环节，并通过开展谈判和定点医疗机构在药品、贵重医用材料的价格等方面进行谈判，切实降低参保人员医疗负担。

同时，加大协议管理力度，增强谈判内容的执行力。