传染病学医学高级病毒性疾病考试考试题最新版1docWord格式文档下载.docx
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D.人H7N9禽流感
E.衣原体
3、单项选择题
男,43岁,某私营企业老总。
乏力伴食欲下降3周,尿黄、身目黄染1周。
无发热、腹痛,无酱油样尿。
无输血及血制品史,无嗜酒史。
1年前体检发现HBsAg阳性。
体查:
神清,精神差,肝掌征(+),皮肤巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(+),肝、脾未扪及。
实验室检查:
ALT230U/L,TB360μmo/L,ALB32g/L,PTA28%。
这时最主要的治疗措施是()A.缓慢戒酒
B.应用纳洛酮解除酒精影响
C.使用催醒药物
D.纠正水-电解质平衡紊乱
E.使用止血药物
4、单项选择题
下列甲型H1N1流感实验室检查哪项是错误的()A.普通病例血白细胞总数可以正常
B.普通病例血白细胞总数可以降低
C.重症病例血白细胞总数及淋巴细胞大多数减少并有血小板降低
D.重症病例血中性粒细胞计数明显升高
E.部分患者出现血小板降低
5、单项选择题
男性,35岁。
发现HBsAg(+)3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。
住院治疗半年,病情反复波动,ALT80-140U之间,AST:
ALT>
0.5:
1,总胆红素60μmol/L,IgG20g/L,RF(+),肝活检有碎屑样坏死,最适当治疗是()A.泼尼松每日40mg,每周递减10mg,共4周
B.ccIFN1000000U,肌内注射,每周3次,共12周
C.oc-IFN3000000U,肌内注射,每周3次,共12周
D.无环鸟苷每日10mg/kg加5%葡萄糖500ml,静脉滴注,共4周
E.继续护肝治疗
6、单项选择题
水痘-带状疱疹病毒的血清型有()A.1个
B.2个
C.3个
D.4个
E.5个
7、单项选择题
男,35岁,贩运家禽个体商贩,2005年12月4日起发热,体温39℃,伴全身肌肉酸痛、乏力;
3天后出现咳嗽、咳脓痰,伴右侧胸痛,深吸气时加重,并出现静息时呼吸困难。
患者发病前2天有死禽接触史,其呼吸道分泌物检测到禽流感病毒H抗原,诊断首先考虑()A.流行性感冒
C.细菌性肺炎
D.人禽流感
E.衣原体感染
8、单项选择题
关于传染性单核细胞增多症的临床表现,下面哪项是不正确的()A.热型不固定
B.淋巴结肿大以颈部为最常见
C.皮疹以躯干为多见,形态各异
D.肿大的淋巴结直径1~4cm,无明显压痛
E.异型淋巴细胞增加超过5%有诊断意义
9、单项选择题
如病程中出现咳嗽气促、紫绀,动脉血氧分压降低,则应首先考虑()A.心功能不全
B.卡氏肺孢子虫性肺炎
C.粟粒性肺结核
D.间质性肺炎
E.军团菌肺
10、多项选择题
下列哪些消毒方法可以用于对HIV的消毒()A.56℃,30分钟
B.0.2%的次氯酸钠
C.0.1%的甲醛
D.X射线
E.紫外线
11、多项选择题
关于禽流感病毒,叙述正确的有()A.H5N1亚型致病性最强
B.由于所有H5和H7亚型都是高致病性毒株,故一旦发现感染H5或H7亚型禽流感病毒的家禽都应捕杀
C.因为禽流感患者是主要传染源之一,故应隔离治疗
D.在地区间禽流感的传播中候鸟起着重要作用
E.50%人感染高致病性禽流感患者年龄<40岁
12、单项选择题
关于流行性腮腺炎,叙述正确的是()A.患者在腮腺导管口多可观察到化脓性分泌物
B.是乙类法定传染病
C.成年男性的发病率小于成年女性
D.是一种非化脓性炎症
E.患者血、尿淀粉酶升高一定是并发了胰腺炎
13、单项选择题
下列各项中哪一项不符合丙型肝炎病毒的特胜()A.HCV为负链RNA病毒
B.HCV为变异较多的病毒
C.HCV属黄病毒科
D.电镜下HCV直径为55nm
E.基因为9.4kb核苷酸
14、单项选择题
流行性乙型脑炎极期的主要临床表现不包括()A.高热
B.惊厥
C.抽搐
D.呼吸衰竭
E.剧烈腹泻
15、单项选择题
男,16岁,发热、流涕、头痛、全身酸痛2天,自服抗感冲剂,于2010年12月3日就诊,同学当中有3人确诊甲型H1N1流感。
T39.6℃,结膜充血,双肺呼吸音清粗。
该患者诊断考虑甲型H1N1流感,下列错误的是()A.可用美林退热
B.需要呼吸道隔离
C.可咽拭子检测H1N1核酸确诊
D.终身免疫
E.必要时口服奥司他韦抗病毒
16、单项选择题
男,35岁,乏力、腹胀2月,腹痛4天,便秘2天。
T38.5℃,神清,皮肤巩膜轻度黄染,胸前有一蜘蛛痣,肝掌征(+),肝、脾未扪及,移动性浊音(+)。
ALT250U/L,AST130U/L,ALB32g/L,GLB38g/L,TB47μmol/L。
腹水常规:
黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×
106/L,中性粒细胞0.85,1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。
本例最可能的临床诊断是()A.药物性肝炎
B.丙型肝炎肝硬化
C.自身免疫性肝炎
D.肝吸虫病
E.慢性乙型肝炎
17、单项选择题
男,60岁,发热、流涕、头痛、全身酸痛3天,咳痰、呼吸困难1天,1月3日来诊。
T39.6℃,呼吸促,口唇发绀,咽部充血,颈静脉无怒张,左肺湿啰音,肝脏不大。
家人多人”感冒”。
诊断考虑()A.肺炎
B.流行性感冒合并肺炎
C.钩端螺旋体病
D.流行性感冒合并右心衰
E.支原体肺炎
18、单项选择题
乙型脑炎出现惊厥、抽搐,主要考虑为脑水肿时应()A.降温,以物理降温为主,药物降温为辅,同时可减低室温
B.以脱水为主,必要时可合并使用肾上腺皮质激素,呋塞米等
C.使用镇静剂,首选地西泮
D.以吸痰、给氧为主,保持气道通畅,必要时气管切开插管
E.高热、抽搐、呼吸衰竭,是危及乙型脑炎患者生命的3种主要症状,必须及时处理
19、单项选择题
有关SARS患者外周血象的描述,下列哪项不正确()A.白细胞总数正常或偏低
B.常有淋巴细胞计数减少
C.CD4、CD8细胞计数均降低
D.血小板可减少
E.常可见到异型淋巴细胞
20、多项选择题
流行性乙型脑炎的流行病学正确的是()A.流行性乙型脑炎患者和隐性感染者是主要传染源
B.我国流行性乙型脑炎流行主要集中在秋季
C.流行性乙型脑炎集中暴发少,家庭中多人同时发病少见
D.三带喙库蚊是主要传播媒介及长期储存宿主
E.流行性乙型脑炎是人畜共患的自然疫源性疾病,主要分布在亚洲
21、单项选择题
关于流行性出血热的临床病理特征,下列哪项是错误的()A.腹膜后胶冻样水肿是本病主要特征
B.流行性出血热基本病理变化是全身小血管广泛性损害
C.流行性出血热一旦进入多尿期,所有病人的氮质血症很快缓解
D.流行性出血热少尿期可并发尿毒症和心衰
E.流行性出血热临床上以发热、低血压、出血和肾脏损害为特征
22、单项选择题
流行性感冒的高发季节为()A.夏秋季
B.秋冬季
C.冬春季
D.春夏季
E.无季节性
23、单项选择题
艾滋病的主要病理变化是在()A.肺部
B.中枢神经系统
C.淋巴结、胸腺
D.消化道
E.皮肤黏膜
24、单项选择题
女,28岁,北京市某医院护士,4天前护理过SARS患者,于2003年2月12日开始出现高热,干咳、腹泻,于2月18日入院。
体格检查发现体温40.3℃,双肺可闻及少许湿啰音。
周围血液白细胞总数为2.3×
109/L,分类计数N0.81%,L0.1%。
X线胸片示双肺炎症。
对本例的处理措施中,错误的是()A.严格按呼吸道传染病进行隔离
B.予持续吸氧
C.按甲类传染病的要求报告防疫部门
D.予抗真菌药物治疗
E.予抗病毒药物治疗
25、单项选择题
下面哪一项不符合干扰素治疗乙型肝炎的指征()A.血清胆红素在正常上限的2倍
B.HBVDNA阳性
C.HBeAg阳性
D.ALT在正常上限的2~10倍之间
E.病理检查有活动性炎症
26、单项选择题
下列哪项处理是不恰当的()A.20%甘露醇脱水
B.静脉点滴肝安
C.肥皂水灌肠
D.乳果糖口服
E.左旋多巴的应用
27、单项选择题
患者男,27岁,因“眼睛刺痛不适1d”来诊。
1d前自觉眼部不适,1~2h后即开始眼红,很快加重,眼睛刺痛,砂砾样异物感、烧灼感,畏光、流泪。
上睑水肿,睑、球结膜高度充血。
双相血清学检查:
恢复期血清特异性抗体有4倍及以上增长;
结膜拭子或结膜刮取物培养:
分离出EV70病毒。
关于该病的病原体,叙述正确的是()A.属于DNA病毒
B.核衣壳呈十面体立体外观
C.VP1、VP3和VP4均暴露在病毒衣壳的表面,带有中和抗原和型特异性抗原位点
D.VP2位于衣壳内部,与病毒基因组脱壳有关
E.在pH3~9的环境中稳定存活,不易被胃酸和胆汁灭活
28、单项选择题
在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是()A.表面抗体(抗HBs)
B.核心抗体(抗HBC.
C.DNA多聚酶(DNAP)
D.Dane颗粒
E.e抗体(抗HBE.
29、单项选择题
男,45岁,有慢性乙肝病史17年,近1年来自感体力下降,偶感腹胀,消瘦。
1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。
入院后查体:
意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;
腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。
急诊化验:
血常规:
WBC9.8×
109/L,中性8g%;
电解质K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨为96μmol/L。
下列治疗措施哪项不合理()A.联合抗感染
B.利尿,改善肾血液循环,保护肾功能
C.保肝,退黄
D.支持治疗,稳定内环境
E.腹水浓缩回输
30、单项选择题
关于肝性脑病,下面哪一项是正确的()A.可发生于慢性肝炎重度和肝硬化
B.肝性脑病程度越深,病死率越高
C.极少并发脑水肿
D.应积极利尿放腹水,减轻内毒素血症
E.与支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调,支链氨基酸增高有关
31、单项选择题
流行性感冒的预防措施中下列哪项是错误的()A.对流行性感冒患者进行隔离和治疗
B.流行性感冒流行前接种流感疫苗
C.给人群使用金刚烷胺进行药物预防
D.减少公众集会活动
E.加强锻炼、少吃油炸食物
32、单项选择题
女,39岁,广东佛山市人,8月17日入院。
因发热伴皮疹,双下肢骨、关节疼痛3天入院。
体检:
体温39.3℃,皮肤有散在分布的斑丘疹,浅表淋巴结未触及。
WBC3.8×
109/L,RBC4.5×
1012/L,HB118g/L,PLT78×
109/L。
病程第5天出现病情加重并剧烈头痛,呕吐,烦躁,颈强直,血压升至158/100mmHg,心率50次/分。
本例此时最重要的治疗措施是()A.抗病毒治疗
B.止血及输血
C.20%甘露醇脱水
D.扩充血容量
E.解热镇痛剂退热
33、单项选择题
持续发热5天的患者,伴意识障碍,颈硬,克布征可疑,脑脊液检查:
压力220mmH2O,CSF白细胞450×
106/L,多核0.60,单核0.40,糖4.0mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白0.60g/L。
上述病症最可能支持下述哪一疾病诊断()A.流行性乙型脑炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.隐球菌性脑膜炎
34、单项选择题
水痘的主要传播途径是()A.直接接触和呼吸道传播
B.粪-口传播
C.性接触传播
D.虫媒传播
E.动物源性接触
35、单项选择题
丙型肝炎较典型的病理改变是()A.滤泡样细胞聚集和较明显的脂肪变性
B.显著间质增生
C.肝细胞嗜酸性病变
D.汇管区大量炎症细胞浸润
E.汇管区见较多的浆细胞
36、单项选择题
下列哪项处理是不恰当的()A.输注肝安注射液
B.腹腔穿刺抽液
C.干扰素抗病毒治疗
E.输注白蛋白
37、单项选择题
女,26岁,家禽饲养者,2013年3月20日出现发热、咳嗽、咳痰、伴胸闷、气喘及胸痛等症状,持续加重。
接触患者的健康人应采取哪项措施()A.无需观察
B.需要观察
C.注射疫苗
D.肌注丙球
E.必须口服奥司他韦预防
38、单项选择题
登革热的流行病学特征不包括()A.患者和隐性感染者是主要传染源
B.流行期间典型病例是最重要的传染源
C.登革热流行期间埃及伊蚊是传播能力最强的蚊种
D.在地方流行区,发病以儿童为主
E.感染后对同型有稳固免疫力
39、单项选择题
患者女,52岁,因“胸、腰部皮疹伴针刺样疼痛5d”来诊。
T37.5℃;
耳后可触及肿大的淋巴结,右侧胸、腰部可见成簇状的红色丘疹及疱疹。
血WBC6.5×
109/L,N0.78;
ALT145U/L。
ECG:
心动过速。
该病的传播途径主要是()A.经呼吸道传播
B.经口-口传播
C.经粪-口传播
D.经血液传播
E.经虫媒传播
40、单项选择题
普通型流脑用磺胺嘧啶治疗l天,第2天临床病症无改善,出现颅高压,主要应采取下列哪项措施()A.改用青霉素加氯霉素
B.加强脱水治疗
C.肝素应用
D.加用激素
E.腰穿放脑脊液
41、单项选择题
患儿男,2岁,因“发热、咳嗽4d”来诊。
10d前随父母到上海,4d前开始出现发热、咳嗽,体温约39℃;
2d前体温降至正常,昨晚再次发热;
不喜抱。
急诊肌内注射退热药后左下肢不能站立。
左下肢针刺有反应,左侧膝跳反射减弱。
RBC5.2×
1012/L,WBC5.8×
109/L,N0.58,PLT183×
关于该病的治疗,叙述错误的是()A.应用维生素C及能量合剂帮助肌肉恢复功能
B.瘫痪停止进展后,应用加兰他敏及地巴唑促进神经肌肉的传导
C.加强护理,防止并发症
D.将瘫痪肢体置于功能位
E.病程半年后,如瘫痪肢体未恢复造成畸形时可手术矫正
42、单项选择题
新型布尼亚病毒感染导致的疾病暂定名称是()A.人粒细胞无形体病
B.发热伴血小板减少综合征
C.肾综合征出血热
D.裂谷热
E.斑点热
43、多项选择题
HIV感染者病程分期包括()A.急性期
B.慢性期
C.无症状期
D.终末期
E.发病期
44、单项选择题
中毒性菌痢和流行性乙型脑炎的鉴别,最有意义的是前者()A.起病急骤
B.有腹泻
C.有高热、昏迷、抽搐
D.有早期休克
E.有呼吸衰竭
45、单项选择题
下列关于禽流感病毒的说法,哪一项正确()A.禽流感病毒属于冠状病毒群
B.因其只能感染家禽而得名
C.基因组为分节段单股负链RNA
D.已有15个H亚型和9个N亚型
E.病毒形状均为球形
46、多项选择题
患者男,56岁,公务员,因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d”来诊。
自服头孢氨苄无效。
发病前3d出差。
T39.5℃,P122次/min,BP142/96mmHg;
口角疱疹,咽部充血;
双肺呼吸音粗;
肝、肾区无扣痛。
应进一步完善的检查包括()A.肝功能
B.血脂和血糖
C.糖化血红蛋白
D.心电图
E.尿常规
F.肾功能
G.血培养+药敏试验
47、多项选择题
特异性治疗药物可选择()A.金刚烷胺
B.金刚乙胺
C.阿昔洛韦
D.奥司他韦
E.扎那米韦
F.利巴韦林(病毒唑)
G.那韦拉平
48、多项选择题
流行性乙型脑炎患者发病第4天,体温40℃,呼吸26次/min,节律整齐,反复抽搐后昏迷,轻度发绀,膝跳反射亢进。
下列叙述正确的有()A.临床分型:
流行性乙型脑炎,重型
B.患者病情重,有严重脑水肿和颅内高压,可能发生脑疝和呼吸衰竭
C.抢救治疗措施主要是降温、给氧、脱水、镇静和止痉
D.临床分型:
流行性乙型脑炎,极重型
E.必要时给肾上腺皮质激素、呼吸兴奋药和气管切开
49、单项选择题
甲型H1N1流感主要治疗措施不包括()A.呼吸道隔离
B.解热镇痛及支持
C.奥司他韦抗H1N1
D.金刚烷胺抗病毒治疗
E.合并细菌感染应用抗生素
50、多项选择题
新型布尼亚病毒感染的预防要点是()A.驱蚊,灭鼠
B.个人防护,防止蜱叮咬
C.疫苗注射
D.接触患者血液时需要进行个人防护
E.防止食物污染
51、单项选择题
关于CMV感染的处理哪项是正确的()A.妊娠早期CMV感染应终止妊娠
B.妊娠期CMV感染应终止妊娠
C.妊娠中晚期CMV感染应终止妊娠
D.体检发现CMV-IgG抗体阳性不应妊娠
E.丈夫CMV-IgG抗体阳性,其妻子不应妊娠
52、单项选择题
乙型脑炎的三大主要症状是()A.DIC、昏迷,呼吸衰竭
B.高热、DIC呼吸衰竭
C.高热、抽搐、呼吸衰竭
D.DIC、抽搐、呼吸衰竭
E.高热、DIC、昏迷
53、单项选择题
关于脊髓灰质炎病毒,叙述错误的是()A.是一种RNA病毒,是肠道病毒属
B.根据抗原的不同,可分为3个血清型,不同血清型之间很少有交叉免疫
C.对人、猩猩及猴均致病
D.外界生活力极弱,普通消毒剂可灭活
E.我国存在不同基因型的野毒株
54、单项选择题
男,6岁,因发热、头痛4天,病情加重1天,呕吐2次,于8月29日入院。
体温40℃,颈硬,凯尔尼格征(+),脑脊液:
潘氏试验(+),糖正常,氯化物正常,白细胞200×
106/L,多核0.54,单核0.46,外周血白细胞14×
109/L,中性粒细胞0.86。
追问病史,近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。
为明确诊断,首选的检测项目是()A.头部CT或MRI
B.粪常规检查+培养
C.外周血找疟原虫
D.CSF查抗乙型脑炎病毒IgM抗体
E.送CSF普通细菌培养
55、单项选择题
10岁患儿高热2天,昏迷抽搐1天。
深度昏迷,呼吸节律不齐,瞳孔缩小,颈项强直,脑膜刺激征阳性,外周血白细胞22×
109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10,血小板110×
下列处理哪项是错误的()A.快速静脉推注甘露醇
B.吸氧
C.降温
D.镇静
E.立即腰椎穿刺送脑脊液检查
56、多项选择题
流行性腮腺炎可能出现的并发症包括()A.病毒性脑炎
B.心肌炎
C.乳腺炎
D.附睾炎
E.胰腺炎
57、多项选择题
患者女,15岁,海南琼海人,学生,因“发热、畏寒6d,腹痛、腹泻2d,皮疹1d”于8月23日来诊。
患者6d前突起发热,体温39℃,伴畏寒、头痛、肌肉痛;
2d前出现腹痛、腹泻,水样粪,4次/d。
在外院就诊服用过“解热镇痛药”,1d前出现全身皮疹,并排黑粪2次,量约100g。
患者居住环境较差,鼠、蚊较多。
入院次日体温下降,但头痛、腹痛持续,且出现出冷汗、心悸,尿量减少伴嗜睡、烦躁不安。
嗜睡、轻度烦躁,能合作;
颜面潮红,结膜充血及浅表淋巴结肿大;
四肢皮肤湿冷,四肢、躯干见数量较多,大头针帽大小、压之不退色暗红色斑丘疹,下肢皮肤可见散在分布的淤点、淤斑,注射部位淤斑尤为明显。
血WBC10.2×
109/L,N0.80,PLT18×
109/L;
A
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