浙江省基层卫生适宜技术示范基地建设任务书Word下载.docx

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起止年限：

20年月至20年月

浙江省卫生厅

二○○九年七月

填写说明

1．任务书甲方为浙江省卫生厅，乙方为示范基地建设承担单位。

2．任务书编号按照文件公布的基地序号填写。

3．示范基地名称请按类型分类填写全称，如“浙江省急救适宜技术示范基地”。

4.牵头单位、联合单位名称按公章的详细名称填写，不要填简称。

5.示范基地类型按照急救、慢性病、眼耳鼻喉皮肤病、公共卫生、康复护理、妇女儿童、计生、中医药八大类填写。

6.起止年限指从任务书填报日期起的两年建设周期。

7．本任务书与《浙江省基层卫生适宜技术示范基地建设申请书》构成一套立项的原始资料。

乙方承担的任务以任务书为依据。

8．任务书签订流程：

任务书由项目承担单位编写，报上级卫生行政部门审核后，统一报浙江省卫生厅。

9.任务书式样、格式不得变更，A4纸正反面打印，一式五份。

一、建设任务

（按组织管理、资源配置、技术推广、应用效果、可持续性分别填写）

二、预期成果及考核指标

三、基地建设年度计划及年度目标

年度

内容

第

一

年

本年度建设计划及年度目标

本年度拟推广的技术及推广方式

二

四、基地建设经费来源与支出预算

单位：

万元（保留两位小数）

序号

预算科目名称

合计

专项经费

自筹经费

1

一、经费支出

2

1．设备费

3

（1）购置设备费

4

（2）试制设备费

5

（3）设备改造与租赁费

6

2．试剂、材料费

7

3．培训费

8

（1）专家劳务费

9

（2）资料费

10

（3）差旅费

11

（4）其他

12

4．会议费

13

5．合作交流费

14

6．劳务费

15

7．燃料动力费

16

8．出版/文献费

17

9．……

18

10．……

19

二、经费来源

20

1．省财政经费资助

/

21

2．其他来源

22

（1）市财政资助

23

（2）县（市、区）财政资助

24

（3）本单位投入

25

（4）社会筹资

26

（5）其他

五、基地建设的牵头单位、联合单位及主要参加人员

示范基地牵头单位：

示范基地联合单位：

基地负责人

姓名

性别

年龄

职务职称

业务专业

参与基地建设的工作时间（%）

所在单位

基地建设主要人员

六、任务书签订各方签章

牵头单位意见

（公章）

负责人：

年月日

联合单位意见（可添加）

1.联合单位意见

2.联合单位意见

3.联合单位意见

4.……

县（市、区）卫生行政部门意见

年月日

市卫生行政部门意见

省卫生厅意见

七、共同条款

任务各方共同遵守的要求：

1．乙方必须按合同书的要求有计划的开展适宜技术推广应用，并使用“浙江省基层卫生适宜技术推广应用网”将数据和工作进展情况及时上报省卫生厅。

2．任务执行过程中，乙方如需调整任务，应报省卫生厅批准。

否则后果由自行调整的一方负责。

3．乙方因某种原因致使计划无法执行，而要求中止任务，应经省卫生厅审核，视不同情况，部分、全部退还所拨经费。

4．甲方根据财务开支的规定，监督经费的使用情况。

凡不符合规定的开支，甲方有权提出调整意见。

5.基地建设承担单位上级卫生行政部门应根据任务书的要求加强对所辖基地的日常管理，并监督配套经费的落实使用。