培训收费Word下载.docx
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完成交款。
最后,将未打入的余额和卡交给病人。
退款就是在打入的数字加“-”号。
解释一下“预交金信息”中信息的含义。
1.3结算流程:
病人就诊结束→到收费处结算
门诊结算操作:
在“医疗服务”》》“门诊挂号收费管理”》》“门诊病人费用结算”
点
→→选择
→点击
→按该退的金额退回预交金→若是“清帐退卡”,请注意收回空卡(这时病人若要发票,可在
中,选择该条账单并打印发票)
1.结算留账:
表示病人卡内剩的钱留在卡里2.结算清账:
表示病人退掉卡内剩的钱,留下卡的押金,卡病人带走3.清账退卡:
表示病人退掉卡内剩的钱,退掉卡的押金,医院回收卡。
1.4给病人打印日清单流程:
病人需要知道此次来医院发生的所有费用→未退卡病人点
查询,已退卡病人“姓名”查询→在日清单查询中找到该病人所要的那一天的明细条→点击“打印日清单”。
(在无卡操作情况下,要问清病人的姓名、性别、年龄,以免因重名,而清单不对。
)
清单查询操作:
在:
在“医疗服务”》》“门诊挂号收费管理”》》“门诊日清单”
1.5门诊病人转住院病人流程:
病人有时需要由门诊转为住院,这时应该在读卡机中插入该病人的门诊卡,在“医疗服务”》》“门诊挂号收费管理”》》“门诊病人管理(建卡)”
中点击“查询条件”框中的
,在下方列表中会出现该病人的信息,点击这条信息最右端得“转住院”字样,跳出转住院窗口,之后操作与“住院病人管理(入院)”操作相似。
1.6查看门诊病人每笔收退预交金的情况:
有时需要看病人在什么时候交了多少钱退了多少钱,可以在“医疗服务”》》“门诊挂号收费管理”》》“门诊预交金单补打”
根据“查询条件”框中输入的条件,系统会找出符合条件的预交金收退信息。
如果要打印某条信息点击这条信息右端“打印预交金单”字样。
第2章.收费处(住院)正常流程:
住院业务的整个流程较为复杂,但收费处的操作却是大同小异。
讲解时可以与门诊业务进行对比讲解。
住院病人应该在医生的建议下,来收费处进行住院入院登记,同时交预交金,之后,由护士收治;
再由医生和护士维护医嘱;
之后药房发药和辅助科室执行医技。
当病人住院卡余额不足时,应该到收费处交预交金;
最后,病人病情好转并在护士那里做完出院登记后,在病人离院需要结算,并退回所剩余额时,收费处应为其做“住院病人结算”,后病人离院。
2.1入院登记流程:
确认病人需要住院,为其办理入院登记,在“医疗服务”》》“住院收费管理”》》“住院收费管理(入院)”
点击在“住院病人管理(入院)”页面,点击“
”按钮,系统弹出“入院登记网页对话框”。
这个窗口输入栏前面有“
输入病人的姓名、性别、出生日期、证件类型、入院病区、入院科室、收治医生、入院时间、预交金等基本信息;
在“病案号”、“住院号”栏,系统自动生成病历号;
输入完毕,点击
按钮,系统提示保存成功即可。
注意:
1)如果要修改已登记病人的信息,可以在“住院病人管理(入院)”页面的“查询条件”栏中,根据需要输入各种各样的查询组合条件去查找所需要的住院病人入院登记信息,然后点
,下方列表中会出现符合条件的病人信息,点击要修改的病人哪条信息右端得“修改”字样。
跳出修改窗口。
其后操作与“入院登记网页对话框”相似。
最后点击修改窗口的
,完成修改。
2.2收取住院预交金操作:
要充值病人卡内的预交金“医疗服务”》》“住院收费管理”》》“住院预交金收(退)款”
点击“
”按钮,系统弹出收款登记网页对话框,如下图所示;
点击
按钮,查询该病人基本信息及预交金信息;
在住院预交金收款页面输入预交金额,点击“交款”按钮,系统提示预交金收款成功即可。
2.3住院病人结算:
为病人结算通常出现在病人出院时,目的是退还病人剩余的预交金和打印发票。
点击“医疗服务”—》“住院收费管理”—》“住院病人结算”
按钮;
系统按条件查询出住院病人费用信息
选项卡显示该住院病人本次住院未结算费用明细;
选项卡,选项卡显示该住院病人已结算的费用明细。
之后,点击
按钮,系统提示是否结算本次住院所有费用,点击“是”按钮,对显示的费用明细进行结算;
点击“否”按钮,取消本次结算;
结算完毕,系统提示出院结算成功,点击“确定”即可。
按跳出窗口中提示金额,将预交金退还病人。
(这时病人若要发票,可在
中,选择某条账单,并点击
打印这条帐单的发票,若点击
则是为了打印本次住院全部费用发票。
2.4住院业务打印清单流程操作:
这部分的操作与查询门诊清单操作相似,不另详细。
在系统的“医疗服务”》》“住院收费管理”》》“住院清单查询”界面操作。
2.5查看住院病人每笔收退预交金的情况:
这部分的操作与查询门诊预交金收退款的操作相似,不另详细。
在系统的“医疗服务”》》“住院收费管理”》》“住院病人预交金补打”界面操作。
一、收费处常见问题及其处理方式。
1、门诊医保(新农合或医保)病人已结算费用冲销(项目冲销或药品退药)
医保病人费用只能当天结帐,过期则必须冲销所有费用或者删除所有医嘱并进行退号,然后再重新就诊新开医嘱。
处理步骤:
取消本次就诊费用结帐单。
选择菜单:
→
点击读卡:
读出病人信息后选择“病人已结算的费用明细”,选择本次费用结帐单,点击
按钮
冲销费用。
选择“病人本次结算费用明细”,在费用明细中选择需要冲销的费用,点击
按钮,【退药】操作,请病人持卡到药房进行退药,然后再回到收费处重新结帐。
2、门诊已退卡病人费用冲销或退药
选择菜单
先输入病人姓名(注意病人为门诊病人),再勾选“已退卡病人”
查询出病人后,确认是需要操作的病人后,点击“补卡”
插入IC卡,在弹出的窗口中,点击读卡,然后点击
然后进行“取消结算”→“选择冲销或退药”,并重新结算。
操作过程同1。
2、住院已出院结算病人费用冲销(或医保(新农合/医保)与新农合/医保帐目不符)
病人信息找回,补卡。
选择菜单
先输入病人姓名(注意病人为住院病人),再勾选“已退卡病人”
注:
对于医保(新农合或医保)病人,先进行【出院结算】时退款的充值。
取消本次住院费用结帐单
然后进行“取消结算”操作。
读卡
若为医保(新农合或医保)病人帐目与新农合或医保不符时,建议【取消结算】后先进行【中途结算】,与新农合或医保对帐后,再进行【出院结算】。
第三讲门诊、住院医生培训
在本系统中医生操作的功能点,主要分为三个部分:
门诊业务操作,医技执行科室操作,住院业务操作。
门诊业务操作:
主要是对来就诊的门诊病人进行开单或开诊疗项目(检查)的操作,维护和使用模板,查询医生本人过去在门诊业务的工作量,涉及功能界面有:
医技执行科室操作:
主要是对医生所在科室可执行的医技的执行收费操作,查询医生本人过去执行医技的工作量。
涉及功能界面有:
住院业务操作:
主要是对医生对所负责病区的住院病人进行医嘱的书写操作,更正不当医嘱的删除、撤销和作废操作,对病人已发生的费用的查寻,以及书写对病人的诊断结果。
停止长期医嘱的操作。
针对门诊病人的医生业务操作
医生是就诊的最重要环节,医生在系统中操作对错对业务的正常运行有决定性作用。
医生在系统的操作相对简单,在对医生的培训中重点在于告诉他们不当操作,造成的后果。
首先,我们将把系统中业务流程作一个统一介绍(文后将附门诊流程图)。
说明现在病人就诊时,现金交付时间是在来医生工作站之前,所以就诊后可以直接去药房取药或执行医技。
解释一下,几个会使病人返回医生工作站的情况,如病人要求更该处方,或处方错误等。
门诊就诊开单操作(提醒这是针对门诊病人的操作)
1).点击:
医疗服务》》门诊医生工作站》》就诊(图1),
图1
2).点击读卡按钮,会跳出是否要为病人挂号的小窗口,点击小窗口“确定”按钮,会跳出挂号窗口,继续点击挂号窗口中的“确定”按钮,为病人挂号,也就是说,在系统中不用病人到收费处挂号,只需直接到医生那就可以收取挂号费。
3).在“药品项目录入”图1-1填入处方中的药品项目,并多次敲击回车键,直到下方表中有新开的这条药品。
然后点击图1-1左下角“保存”按钮。
并解释每一个填写栏目对应原本手写处方单哪些内容,以令医生产生熟悉感。
图1-1
“药品名称”:
顾名思义就是所开是什么药。
同时要告知本系统支持使用药品通用名搜索药品也支持使用药品商品名搜索,解释药品商品名与通用名的区别,比如“吲哚美辛”是通用名,“消炎痛”是商品名。
注;
要认真讲解诱导查询窗口的使用方法
“每次用量”:
是病人每次使用这个药品的用量。
“药品用法”:
这个药品的使用方法。
“频次”是指这个药品的使用频率,表示为英文缩写,如“qd”就是使用该药品一天一次。
“持续用药”:
一般就是开单中要服药多少天的内容。
“执行次数”:
是指这个药品在这个处方中总共使用多少次,其值会根据“频次”和“持续用药”中的数值自动计算,不用医生手动填写。
“药品总量”:
是指这个处方中药房一共要发多少药给病人,系统会根据取整方式将其数值自动计算出来,不用医生手动填写。
例子:
一个药,名叫“头孢拉丁”每次吃两粒,一天三次,一共三天,那么“口服”就是用法,2粒就是每次用量,tid就是频次,3天就是持续用药,9就是执行次数,18粒就是药品总量。
“组别”:
是从书写医嘱借用来的,同一组的药品的药品用法、频次、持续用药是相同,反过来使用,就是如果一个处方中有相同用法、频次、持续用药的几个药品,可以在填写这几个药品第一条时,在组别栏中填入一个数字,那在填写这几个药品的下一条时就可以在“组别”栏填入第一条那一条数字,相同的用法、频次、持续用药就会自动填入,各自栏中,这样就不用每次填写,节省开单时间。
4).在“非药品项目录入”图1-2填入非药品的项目,如“B超检查”,确定“数量”栏这项诊疗项目的执行次数,查看执行科室是否正确,多次敲击回车键,直到下方表中出现新开的诊疗项目。
点击界面中的任意“保存”按钮。
如此重复直到开单完成。
让病人取回就诊卡,到其他部门取药或接受医技。
图1-2
解释,在系统中可以在同一界面里可以开药品也可以开诊疗项目,系统会自动把信息分开发往各个指定的部门,不需要担心信息发送错误。
以上使用时间30分钟左右
实施的关键还是让受训人员在实践中熟练操作。
模板维护和使用
为了便利医生的工作,系统提供了模板功能。
可以让医生对出现频率高的处方项目,批量开入病人的新开处方中,不用一个个的填写,但在使用模板功能前要先对模板进行先期的维护。
模板维护
点击:
医疗服务》》门诊医生工作站》》模板维护
在类别是模板界面中,最高一级模板列表,它是一个个大类别的区分。
显示在左边的列表中。
模板列表在右方的列表中,它是类别下一级列表,关系像树干和树枝相似,是的多项具体的诊断项目的归类,其明细就是一个个处方或诊疗项目。
图2-1
添加,修改,删除类别
添加类别:
类别单击“添加类别”→跳出类别信息窗口→填写信息→点击保存→新类别出现在左边列表中
图2-2
修改类别:
在左边列表中选择要修改的类别→单击“修改类别”→跳出类别信息窗口→修改类别信息→点击保存
删除类别:
在左边列表中选择要删除的类别→单击“删除类别”→跳出确定删除操作的小窗口→点击“确定”
添加,修改,删除模板
添加模板:
选好所属的类别→单击左上角的[新增]字样→跳出模板信息窗口→填写信息→点击保存→在左边列表中出现新模板
图2-4
修改模板:
选好所属的类别→单击所选好模板右端的“修改”字样→跳出模板信息窗口→修改信息→点击保存
删除模板:
选好所属的类别→单击所选好模板右端的“删除”字样→跳出确定删除操作的小窗口→点击“确定”
编辑某一模板明细:
模板明细是每个模板的处方明细项目
图2-6
模板明细使用与编写门诊处方相同
图2-7
模板使用
模板维护好后,目的是在开单时节省医生的时间,那么模板该如何使用呢?
在医疗服务》》门诊医生工作站》》就诊界面中,为病人挂号后,点击界面中任意
按钮,在跳出的窗口中图2-8
图2-8
选择“类别”的一条》》“模板列表”一条
在右下方的列表中,将需要的项目前的小方框打勾,点击这个窗口中的
按钮。
完成模板的使用。
查询操作
门诊医生有时会需要知道过去自己的都开了些什么样的处方,或者在一个时期内自己的业务量是多少。
这时会用到系统的查询功能,
查询具体处方情况
点击医疗服务》》门诊医生工作站》》医生工作量查询图3-1
图3-1
在“医生工作量查询”页面的“查询医生接诊记录”栏中,您可以根据需要输入各种各样的查询组合条件去查找所需要的门诊日清单查询信息:
如输入姓名、中/西医诊断等,或是通过两个“接诊日期”栏限定某段时期的处方,查询条件输入完毕,点击“查询”按钮即可;
在查询条件为空时,默认查询全部信息;
如图3-1所示;
然后,点击界面上方列表一条想知道细节的处方记录,那么下方的列表中就会出现该条记录的明细。
在查询后找不到界面下方列表右侧的滑动条,是因为电脑的屏幕不够宽,显示不出来,托动下方的蓝色滑动条,便可显示。
图3-2
医技执行科室的操作(门诊+住院)
通常医技科室的工作是将他人开过来的项目执行掉,所以医技科室的操作相对简单。
医技主要包括查询医技项目、医技项目执行、已执行医技项目查询等。
执行医技
点击“医疗服务”》》“医技科室管理”》》“项目执行”系统进入医技项目执行页面,如下图所示。
图4-1
操作步骤:
病人的就诊卡插入读卡器,点击“读卡”,系统自动读卡获取就诊病人的门诊号(或住院号)、姓名、性别等个人信息;
在“医技项目列表”中,点击选取需执行的医技项目;
点击“执行”按钮,系统提示执行成功即可;
如果您要一次性批量执行该病人的所有医技项目,请点击“全部执行”按钮,系统提示执行成功即可;
如果您要查询该病人已执行过的医技项目,请点击“已执行”按钮,系统将自动列出该病人已执行过的医技项目。
医技业务查询
医技业务查询主要包括查询过去经手过的医技项目。
点击“医疗服务”》》“医技科室管理”》》“医技业务查询”系统进入医技项目执行页面。
讲解自己开单自己执行的科室操作时,要结合前面门诊医生操作的知识。
比如“骨伤科”
针对住院病人的医生业务操作
住院流程相对门诊流程步骤更多一些,主要是操作在住院医生工作站和住院护士工作站,两者在住院流程交叉性较强,所以要重点说明医生和护士在住院业务流程中的各自负责的部分。
住院医生医生工作站是自病人被收治到医生所在的病区开始,也就是病人在收费处入院登记后,要到护士工作站那进行收治,否则医生无法为该病人书写医嘱。
由此可以看出给医生培训时同时要他们了解整个住院业务流程(文后附住院流程图)
为病人书写新的医嘱
住院医生在登入自己的账户后,点击医疗服务》》住院医生工作站》》病区医嘱维护
能在界面偏右的列表
中,看见自己病区已在院的所有病人,选择所需的新医嘱的病人,点击上方按钮组
中的“增加”按钮。
跳出新增医嘱窗口(图4-1),医嘱添加方法与门诊开单方式相似在此不具体说明。
注意,窗口上方的“药品”与“非药品”变色按钮(选项卡),要通过点击来进行切换,和提醒医嘱“长期”与“短期”的选择,要正确。
图5-1
书写完毕后点
按钮,窗口自动关闭。
后续流程中医嘱状态解释和逆操作介绍:
(下横线部分为逆操作)
1).新增的医嘱出现在界面有部分的医嘱列表中,行首的状态列为“新开”。
若是此时发现医嘱有错误,可以点击这条医嘱末列的“修改”或“删除”,来改正医嘱。
注意提醒只有状态为“新开”的医嘱可以经行这样改正。
2).之后,医生要通知护士对新医嘱进行核对。
核对后医嘱的状态变为“已核对”。
此时医生若发现某条医嘱不正确,便只能对该条医嘱进行“撤销”,既是选中不正确的那条医嘱,点击上方按钮组中的
按钮,再按提示完成撤销医嘱。
3).护士核对后,将药品医嘱经行“提取”,既是将药品医嘱信息发到药房。
此时医嘱的状态为“已提取”。
此时,病人到药房读卡时才有显示其医嘱信息。
提醒医生和护士只有药房发药后,这项医嘱才被收费。
4).同时,对非药品医嘱进行“执行”,既是将由护士执行的非药品项目(比如,静脉注射)进行收费,并把由辅助科室执行的非药品项目信息发送各辅助科室,此时医嘱的状态“已执行”。
只有在辅助科室读卡执行后,发送的医嘱才被收费。
当医嘱的状态为“已提取”或“已执行”且未收费时,才发现医嘱不当时,只能对医嘱进行“作废”处理:
点击上方按钮组中的
按钮,系统跳转至医嘱作废界面,将有问题的医嘱前的小方框打勾,再按这个界面中的
按钮,然后提示完成作废医嘱。
注意强调两个“作废”按钮意义不同,点下后一个按钮才是真正完成作废。
5).医嘱停嘱操作介绍
短期医嘱在收费后,状态自动显示为“已停止”,但长期医嘱收费后,次日会自动再次出现在“提取”“执行”界面中,
以便次日收费,若要对长嘱停嘱,要选中这条医嘱,点击上方按钮组的
,在按提示将医嘱停嘱。
是将一位病人的所有医嘱都停嘱的快捷按钮。
在出院、或病人间歇性来院治疗的情况下,便捷使用。
注意!
以上的小节中的逆操作,护士也可以完成,但事先要经过医生的同意,以免造成医嘱管理混乱。
6).当病人病情好转需时出院,要在护士那里作出院登记(全部医嘱停止后才能登记)。
登记后收费处才能为病人做出院结算,退还预交金。
完成整个住院流程。
如何检查在住院的病人已发生费用是否正确。
病人欲出院时,有必要检查一下是不是所有费用都收了。
要查询一个病人已发生的费用,通过点击医疗服务》》门诊医生工作站》》病人费用查询》》病人费用详细查询(图5-2)
图5-2
通过从左到有点击列表姓名》》日期》》项目类别,可以详细查看某个在住院病人在某一天在某种项目受费多少,并且是由哪些医疗项目产生,从而检查是否对病人的收费是否正确。
查询本科室住院病人的医嘱情况(包括在院和出院病人)
的功能和门诊的
性质相同,是令医生知道自己曾经为哪位病人写过哪些医嘱,查询方法大同小异,不另作详细。
第四讲护士工作站培训
护士是医院里重要的医技执行者和医嘱维护者,人数较多,且与医生的操作相辅相成,培训时因注意,让她们知道护士与医生在各个业务流程中的相互关系。
本文将护士的操作主要分为门诊的医技执行操作和住院的医嘱维护操作
门诊医技执行操作:
主要是对所在的科室,对同科室医生开出的处方进行执行。
查询自己科室可执行医嘱的执行情况。
主要功能点涉及
住院的医嘱维护操作:
主要是对所在病区的在院病人经行收治,对在院病人的医嘱进行维护包括对医嘱进行核对、提取和执行的正向操作和删除、撤销、作废的逆操作;
查看在院病人已发生的费用情况;
打印病人住院清单。
门诊医技执行操作
通常护士的门诊业务工作是将他人开过来的项目执行掉,所以护士的门诊业务工作的操作相对简单。
病人的就诊卡插入读卡器,点击
,系统自动读卡获取就诊病人的门诊号(或住院号)、姓名、性别等个人信息;
按钮,系统提示执行成功即可;
如果您要一次性批量执行该病人的所有医技项目,请点击
在“医技业务查询条件”框里填入查询条件。
后点击“查询”按钮。
可以查到符合条件的挂号记录,点击界面中间列表的一条,界面下方列表会显示这个处方号中项目明细。
为了便利护士的工作,系统提供了模板功能。
可以让护士对出现频率高的执行项目,批量开入病人的新开医嘱中,不用一个个的填写,但在使用模板功能前要先对模板进行先期的维护。
1).模板维护方式与医生模板维护相同,详情请在《医生培训中》查看。
不同处为共能界面在系统目录,医疗服务》》医技科室管理》》模板维护中,如图
2).模板使用
模板维护好后,目的是在新增医嘱时时节省护士的时间,那么模板该如何使用呢?
在门诊业务操作时“医疗服务”》》“医技科室管理”》》“项目执行”界面中,在读卡操作后,点击界面中任意
按钮,
在住院业务操作时是在点击“医疗服
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