副主任以下护士儿科护理学文档格式.docx

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完善的病史和体格检查有助于疾病的诊断和病情的判断。

7.水痘的潜伏期为

A.1～3天B.3～5天C.5～7天D.7～10天E.10～21天

E

水痘的潜伏期多为2周 

。

8.毛细支气管炎的主要病原体是

A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒E.肺炎支原体

D

引起毛细支气管炎的主要病原体是病毒，以呼吸道合胞病毒最常见。

9.新生儿容易患革兰阴性菌感染的原因是体内缺乏

A.IgAB.IgMC.IgGD.IgEE.补体

由于母体中的IgM不能通过胎盘，故新生儿血清IgM浓度较低，容易发生革兰阴性菌感染。

10.新生儿的室内温度是

A.16～18℃B.18～20℃C.20～22℃D.22～24℃E.24～26℃

新生儿房间温度应保持于22～24℃，湿度55％～65％，空气清新，通风良好。

冬季环境温度过低时可引起新生儿（特别是低体重儿）体温不升，影响代谢和血液循环，应注意保暖另经临床验证，新生儿病室内温度保持在22～24℃时最适宜。

11.早产儿有呼吸暂停，主要是因为

A.肺泡数量相对少B.呼吸中枢相对不成熟C.肺泡表面活性物质少D.肋间肌肌力弱E.膈肌位置高

早产儿由于呼吸中枢相对不成熟，呼吸浅表而不规则，常出现呼吸暂停现象。

12.极低出生体重儿是指

A.出生1小时内体重不足l000gB.出生1小时内体重不足1250gC.出生1小时内体重不足1500gD.出生1小时内体重不足2000g

E.出生1小时内体重不足2500g

根据体重给新生儿分类，体重不足1500g者为极低出生体重儿。

13.新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般为

A.出生后即刻B.生后24～36小时C.生后12小时内D.生后12～24小时内E.生后36～72小时内

新生儿肺透明膜病的患儿出生时可正常，在生后2～6小时出现呼吸困难，并呈进行性加重。

14.新生儿败血症最常见的感染途径是

A.胎膜早破B.宫内感染C.产道感染D.脐部感染E.羊水感染

新生儿败血症可发生在产前、产时或产后，产后感染往往与细菌从脐部、皮肤赫膜损伤处侵入有关，脐部感染是最为常见的途径。

15.胎儿肺表面活性物质大量产生的时间为

A.胎龄16周B.胎龄20周C.胎龄26周D.胎龄32周E.胎龄36周

肺表面活性物质由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成和分泌，在孕18～20周开始产生，缓慢增加，35～36周时迅速增加。

16.流行性腮腺炎最主要的病理特征是

A.腮腺呈囊性变B.非化脓性腮腺炎C.腮腺及周围组织充血、水肿D.腮腺管细胞坏死、脱落E.腮腺导管化脓、水肿

流行性腮腺炎的病变腺体呈非化脓性炎症，包括间质水肿、点状出血、淋巴细胞浸润和腺泡坏死等。

17.腮腺炎病毒属于

A.副黏病毒B.疱疹病毒C.肠道病毒D.柯萨奇病毒E.埃可病毒

腮腺炎病毒为RNA病毒，属副黏病毒。

18.患儿，1岁。

发热3周，咳嗽伴喘憋。

查体：

浅表淋巴结轻度肿大，双肺未闻及啰音，此患儿已接种卡介苗，PPD试验（+++），首选的检查是

A.胸部X线检查B.变应原检查C.淋巴结活检D.胸部CT检查E.肺功能检查

据患儿病史特点怀疑有肺结核可能，而确诊小儿肺结核最有效的检查方法是胸部X线检查，可确定病灶部位、范围、性质等。

19.婴儿服用维生素D预防佝偻病，每日剂量为

A.100UB.400UC.1000UD.5000UE.10000U

新生儿出生2周后每日给予维生素D400～800U，对于处于生长发育期的婴幼儿给予预防量的维生素D和钙剂，同时应加强户外活动，以预防佝偻病，选项400U最接近。

20.预防小儿佝偻病应强调

A.母乳喂养B.及早添加辅食C.及早口服鱼肝油D.及早服用钙剂E.经常晒太阳

预防佝偻病最主要的是要鼓励家长多带小儿进行户外活动和晒太阳，让紫外线促进皮肤中的胆固醇转化为维生素D，这是最简单有效的预防方法，其他选项均为补充外源性维生素D的方法，较选项经常晒太阳重要性弱。

21.儿科常用的口服补液盐内不含

A.氯化钠B.氯化钾C.氯化钙D.葡萄糖E.碳酸氢钠

口服补液盐，由氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g、葡萄糖20g加水至1000ml配制而成。

不含氯化钙。

22.下列先天性心脏病，属于无分流型的是

A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄

选项房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭属左向右分流型，选项法洛四联症属右向左分流型，故可排除，选项肺动脉狭窄为无分流型，即在心脏左右两边或动、静脉之间没有异常分流或交通存在，无青紫现象，如主动脉缩窄或肺动脉狭窄。

23.原始心脏开始形成的时间是

A.胚胎第2周B.胚胎第3周C.胚胎第4周D.胚胎第5周E.胚胎第6周

原始心脏于胚胎第2周开始形成，4周起循环作用。

24.原发性肾病综合征的常见并发症是

A.心力衰竭B.高血压脑病C.肾功能不全D.高钾血症E.感染

感染是原发性肾病综合征最常见的并发症，是引起死亡的主要原因。

25.小儿最常见的内分泌疾病是

A.先天性甲状腺功能减退症B.生长激素缺乏症C.垂体性侏儒症D.儿童糖尿病E.尿崩症

先天性甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成或分泌不足引起的，是小儿最常见的内分泌疾病。

26.胎儿时脊髓末端在

A.第1腰椎下缘B.第2腰椎下缘C.第3腰椎下缘D.第4腰椎下缘E.第5腰椎下缘

小儿脊髓发育与运动发展的功能相平行，随年龄增长，脊髓加长增重，胎儿时脊髓末端在第2腰椎下缘，新生儿时达第2腰椎水平。

27.风湿热患儿需要绝对卧床的时间是

A.无心肌炎者3周B.轻度心肌炎者4周C.重度心肌炎者5周D.轻度关节障碍者6周E.重度关节障碍者7周

风温热患儿应根据病情限制活动量，急性期卧床休息2周，有心肌炎时轻者绝对卧床4周，重者6-12周，至急性症状完全消失，血沉接近正常时方可下床活动。

28.苯丙酮尿症患儿血中苯丙氨酸浓度应维持在

A.4mg/dl下B.4-10mg/dlC.10-15mg/dlD.15-25mg/dlE.25-30mg/dl

苯丙酮尿症患儿应在出生后3个月内开始饮食控制，使血浆中的苯丙氨酸浓度维持在4～10mg/dl。

29.语言发音阶段为

A.初生-9个月B.9-10个月C.1-6岁D.5-7岁E.7-9岁

语言发育必须听觉、发育器官和大脑功能正常，并须经过准备（发音）、理解和表达三个阶段。

新生儿已会哭叫，至9个月内逐渐出现元音、辅音，并喜欢模仿成人的口唇动作练习发音，此为语言发音阶段。

婴儿在发音过程中逐渐理解语言，9个月左右婴儿已能听懂简单词意，10个月左右能有意识地叫人，此为语言理解阶段。

在理解语言基础上，小儿学会语言表达，1-6岁为表达阶段。

30.为小儿进行脉搏测量的时间是

A.1分钟B.3-5分钟C.6-7分钟D.7-10分钟E.10-15分钟

小儿数脉搏应数1分钟。

31.一氧化碳中毒的途径是

A.消化道吸收B.皮肤接触C.呼吸道吸入D.注入吸收E.经泌尿道吸收

一氧化碳通过呼吸道吸收中毒。

32.小儿佝偻病初期症状多发生在

A.生后1-2个月B.生后3-4个月C.生后6-10个月D.1岁左右E.3岁以后

维生素D缺乏性佝偻病在临床上分为4期，多数小儿在3个月左右起病，初期症状以神经、精神症状为主，胸廓畸形多见于1岁左右小儿，出现肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸等，后遗症期多见于3岁以后小儿，临床症状消失，仅遗留不同程度的骨骼畸形。

33.重度脱水患儿入院第1天应供给的液体总量为（在禁食情况下）

A.50-90m1/kgB.90-120m1/kgC.120-150m1/kgD.150-180m1/kgE.180-200m1/kg

对腹泻患儿的补液量，一般轻度脱水约90-120m1/kg，中度脱水120-150m1/kg，重度脱水150～180m1/kg。

34.出生时存在，4-7个月左右消失的反射是

A.握持反射B.平衡反射C.吸吮反射D.吞咽反射E.提睾反射

出生时存在，以后逐渐消失的反射是迈步反射、握持反射、拥抱反射、觅食和吸吮反射，其中在3-4个月消失的反射是握持反射，4-7个月左右消失的反射是吸吮反射。

35.出生时存在且永不消失的反射是

A.握持反射B.平衡反射C.吸吮反射D.吞咽反射E.提皋反射

终身存在的反射是吞咽反射。

36.3岁以内小儿进行直肠测温时，肛表插入的深度约为

A.1-2cmB.2-3cmC.4-5cmD.6-7cE.8-9cm

3岁以内小儿测量体温以肛温为主，插入深度以2-3cm为宜，过深肛表易折断造成损伤，过浅测量不准确。

37.患儿男，10个月。

患急性上呼吸道感染，体温39. 

8℃。

此时对患儿最主要的护理措施是

A.预防感染B.冷生理盐水灌肠C.蓝光照射D.口腔护理E.拍背排痰

患儿因上呼吸道感染引起高热，此时最佳的护理措施是物理降温，如头部冷敷、温水擦浴或冷盐水灌肠等。

38.患儿女，2个月。

因哺喂后发生呛咳，此时首先采取的护理措施是

A.竖抱起并拍背B.应用抗生素C.胸部X线检查D.插胃管哺乳E.物理降温

患儿是由于喂乳时引起呛咳，因此可竖着抱起拍背，防止溢乳后再引起呛咳。

39.患儿男，3岁。

由家长陪同来儿保门诊体检，护士进行健康指导时应重点强调

A.训练定时排便B.室温保持在22-24℃C.预防溢乳D.保证每日睡眠15小时E.鼓励小儿拿杯子喝水

3岁小儿体格发育逐渐完全，此时应进行精细动作的训练，可鼓励小儿剪纸、搭积木等手指精细动作。

40.生后4天女婴，来自山区，因1天来拒奶，全身冰冷入院。

体检：

体温不升，反应差，皮肤呈暗红色，约30%皮肤如硬橡皮样。

心音低钝，双肺呼吸音粗，腹尚软，脐带已脱落，该患儿皮肤硬肿最早可能出现在

A.会阴部B.臀部C.双肩月甲区D.小腿外侧E.面颊

新生儿硬肿最先出现的部位是小腿外侧。

41.典型麻疹皮疹出齐的指征是

A.面部、四肢见多数红色斑丘疹B.面部、躯干见多数红色斑丘疹C.躯干、四肢见多数深红色斑丘疹D.掌心、脚心可见红色斑丘疹E.面部、躯干可见红色斑丘疹融合

麻疹患儿的皮疹初发于耳后发际，渐延及面、颈、躯干、四肢及手心、足底，2-5天出齐。

42.患儿男，3岁。

未接种麻疹疫苗，在托儿所中接触麻疹患儿，立即给予免疫血清球蛋白注射，该小儿应观察

A.5天B.7天C.14天D.21天E.28天

接触过麻疹患儿的易感儿应隔离观察21天。

43.患儿男，8岁。

春季，发热、头痛、咽痛、食欲不振，8小时后右耳周围肿痛，同学中有类似患者。

右耳为中心，皮肤发热，触之坚韧有弹性，有疼痛及触痛。

最可能发生

A.麻疹B.化脓性腮腺炎C.急性淋巴结炎D.流行性腮腺炎E.传染性单核细胞增多症

患儿的发病时间、特点符合流行性腮腺炎的临床表现。

44.关于蛔虫病说法正确的是

A.人体接触蛔虫成虫后感染致病B.蛔虫在人体内生存时间2-3个月左右C.小儿发病率明显高于成人D.城市发病率高于农村E.无生命危险

人吞食被蛔虫卵污染的食品而感染，蛔虫在人体内生存时间一般为1年左右，小儿发病率明显高于成人，农村发病率高于城市，轻者无明显症状，重者可引起多种并发症而危及生命。

45.患儿女，2岁。

因会阴部皮肤破溃就诊。

家长诉患儿平时经常用手挠肛门，晚上睡眠不稳，该患儿可引起的潜在并发症是

A.全身炎症B.腹痛C.肠道慢性炎症D.尿道炎E.会阴搔痒

该患儿患的是蛲虫病，蛲虫在肛门移行至女孩尿道或阴道时，可引起尿道炎或阴道感染。

46.放置胃管可能引起患儿呼吸、心跳停止的机制是

A.分泌物堵塞气道B.低氧血症C.迷走神经兴奋性增高D.吞咽-呼吸不协调E.对刺激反应性下降

引起小儿呼吸心跳停止的原因很多，如新生儿窒息、喉痉挛、气管异物、严重肺炎和呼吸衰竭、药物中毒等，某些临床操作也会触发心搏、呼吸停止，如呼吸道吸引、镇静剂使用、使迷走神经的兴奋性增加的操作，插胃管属于刺激迷走神经兴奋性增高的操作。

47.麻疹传染性最强的时期是

A.潜伏期B.出疹前5天至出疹后5天C.出疹期D.恢复期E.出现并发症

麻疹主要经呼吸道传播，从潜伏期末到出疹期初，患者口、鼻、咽及眼部粘膜分泌物中含大量病毒，患者讲话、咳嗽、打喷嚏时，病毒可借飞沫小滴散布到周围空气中，经鼻咽部或眼结合膜侵入易感者，密切接触者也可通过手的污染而传播。

本病的传染期一般为出疹前5日至出疹后5日，由潜伏期第7日起已具传染性，但以潜伏期末到出疹后1、2日传染性最强。

患者若并发肺炎，传染性可延长至出疹后10日。

经衣服、用具等间接传染者甚少。

48.观察缺铁性贫血患儿铁剂疗效，早期最可靠的指标是

A.面色改变B.食欲情况C.心率快慢D.血红蛋白量E.网织红细胞升高

缺铁性贫血补铁治疗的疗效判断，一般用药3-4天后，网织红细胞开始上升，7-10天达高峰，1-2周后血红蛋白逐渐上升。

49.婴儿腹泻引起的等渗性脱水，第1天补液宜用的液体是

A.1/2张含钠液B.1/3张含钠液C.1/4张含钠液D.2/3张含钠液E.等张含钠液

补液的种类根据脱水的性质而定，一般情况下等渗性脱水补1/2张含钠液。

50.急性肾炎注射青霉素的目的是

A.控制肾脏炎症B.清除体内感染病灶C.预防并发症D.预防复发E.缩短病程

急性肾炎应用青霉素及敏感药物7-10天以清除体内感染灶。

51急性肾小球肾炎尿呈浓茶色，是由于

A.酸性尿中红细胞破坏B.尿比重增高C.尿酸盐结晶D.饮水少E.尿蛋白太高

急性肾小球肾炎时，由于肾小球基膜因免疫损伤而断裂，血浆蛋白、红细胞等漏出，在酸性尿中红细胞破坏后尿液呈浓茶色，中性或弱酸性尿中呈洗肉水样。

52. 

患儿女，3岁。

患急性支气管炎，按医嘱需用头孢拉定抗感染。

已知头孢拉定针剂（粉剂）每瓶0.5g，小儿用量为每天50mg/kg，每天2次，肌内注射。

该患儿体重为

A.10kgB.12kgC.14kgD.18kg

3岁小儿体重约为14kg。

53.患儿女，3岁。

该患儿一天的用量是

A.400mgB.500mgC.600mgD.700mgE.800mg

患儿每天用量为50mg/kg，则总量为700mg。

54.患儿女，胎龄34周，日龄3天，出生体重2300g，心率120次／分，呼吸佳，四肢活动自如。

若该患儿突发呼吸暂停，下列护理措施中错误的是

A.无需处理，等其自行恢复B.拍打足底，将患儿置于水囊床垫上C.仰卧时肩下放置软垫，避免颈部屈曲D.可给予持续低流量吸氧E.床旁准备急救物品和药物

患儿出现呼吸暂停，应立即进行急救处理，床旁应放置急救物品与药品，将患儿置于水床上，可预防呼吸暂停的发生，肩部垫高以使颈部充分伸展，频发呼吸暂停时可持续低流量给氧。

55.患儿女，5岁。

患急性淋巴细胞性白血病8个月，予正规化疗，现发热1天。

体温40.1℃，精神萎靡，皮肤可见较多皮疹，有丘疹、疱疹，疱内色浑，心肺腹部未见异常。

其同病房白血病患儿宜采取的措施是

A.停止化疗B.只需检疫3周C.注射水痘疫苗D.72小时内给予高效价免疫血清E.静滴阿昔洛韦

同病室其他患儿均为体弱、免疫缺陷者，应在接触水痘患儿后72小时内给予免疫球蛋白，可起到预防或减轻症状的作用。

56.患儿男，5岁。

低热伴头痛1.5个月入院。

精神差，右眼外展受限，颈抵抗阳性，克氏征、布氏征阳性。

腰穿：

脑脊液压力210mmH2 

O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。

该患儿最可能发生

A.结核性脑膜炎，早期B.结核性脑膜炎，中期C.结核性脑膜炎，晚期D.隐球菌脑膜炎E.脑脓肿

脑膜刺激征阳性是结核性脑膜炎中期最主要和常见的体征。

57.患儿男，5岁。

正确的治疗应是

A.青霉素B.对症处理十中药C.异烟脐D.INH＋RFP＋SM＋PZA＋泼尼松E.INH＋RFP＋SM＋PZA

结核性脑膜炎中期，患儿目前需进行强化治疗，选用INH＋RFP＋SM＋PZA，加用肾上腺糖皮质激素可迅速减轻结核中毒症状，常用泼尼松。

58.患儿男，6岁。

暑假时一人在家。

父母回家时发现患儿神志不清，口中流涎，皮肤湿冷，多汗，身旁有打翻的装敌敌畏的可乐瓶，呕吐物中有强烈的农药味。

急送医院抢救，查体：

昏迷，瞳孔缩小，肌肉震颤，两肺可闻及干湿啰音，心率60次／分。

患儿抢救药物中最主要的是

A.肾上腺素B.阿托品C.碘解磷定D.苯巴比妥E.甘露醇

患儿呕吐物中有强烈农药味，现场有装敌敌畏的可乐瓶，应为有机磷中毒，患儿神志不清，应立即洗胃，使用特殊解毒剂碘解磷定。

59.患儿女，10个月。

奶粉喂养，未加任何辅食。

近2个月来食欲差、面色苍白，精神不振，体重6.0kg，皮下脂肪0.3cm。

下列对患儿的护理措施中不妥的是

A.口服胃蛋白酶助消化B.补充维生素C.做好皮肤护理D.预防低血糖E.尽快给予正常饮食

根据患儿的病史特点，以及皮下脂肪0.3cm，首先考虑营养不良，首优的护理诊断应为营养失调：

低于机体需要量。

对于严重营养不良的患儿，饮食管理的原则是循序渐进，逐渐补充，不能一开始就给予正常饮食。

60.患儿男，3岁。

突然出现持续性腹痛，伴腹泻，初为黄色水样便，次数不定，后转为红色果酱样血便，伴特殊腥臭味，同时患儿有腹胀、呕吐。

T38.9℃，精神萎靡，不固定性压痛。

对该患儿饮食管理采取的措施是

A.禁食，胃肠减压B.喂糖水C.喂稀释的牛奶D.少渣饮食E.低脂饮食

根据患儿起病的特点考虑急性坏死性小肠结肠炎。

治疗原则为禁食，胃肠减压，纠正并维持水电平衡。

61.患儿男，3岁。

该患儿宜采取的体位

A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位或半卧位D.坐位E.膝胸位

患儿应取侧卧位或半卧位，以减轻腹部张力，缓解疼痛。

62.患儿女，13个月。

生后3个月起青紫逐渐加重，活动后气急，查体：

生长发育明显落后，青紫明显，伴杵状指，胸骨左缘3-4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。

患儿第2天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏迷，其原因最可能是

A.并发脑膜炎

B.脑栓塞C.脑脓肿D.心力衰竭E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛

根据患儿的青紫表现，考虑是法洛四联症，由于本身疾病有肺动脉狭窄，其次瓣膜合并漏斗部狭窄，第2天晨起的表现可能是因肺动脉漏斗部肌肉痉挛，血氧供应严重缺乏所引起。

63.患儿男，11个月。

因面色苍白1个月就诊，患儿生后一直单纯母乳喂养，未添加辅食。

精神萎靡，生长发育落后于同龄儿，反应迟钝，头发枯黄，前囟2cm×

2cm，皮肤、粘膜和甲床苍白。

心、肺无异常，血红蛋白75g/L，血涂片检查见红细胞体积小，中央淡染区扩大。

若服铁剂治疗，用药后显示有效的表现为

A.3-4天网织红细胞上升B.3-4周后网织红细胞上升C.3-4天血红蛋白逐渐上升D.2-3周血红蛋白逐渐上升E.血红蛋白与网织红细胞同时增加

患儿最可能是缺铁性贫血，应用口服铁剂进行治疗，用药有效的表现是3-4天网织红细胞开始上升。

64.乙肝疫苗开始接种的时间是

A.新生儿B.2个月C.3个月D.8个月E.4岁

根据小儿免疫程序，乙肝疫苗第一次接种时间为出生后24小时内。

65.新生儿感染性肺炎的首要护理诊断是

A.营养失调B.气体交换受损C.体温过低D.清理呼吸道无效E.潜在并发症

新生儿感染性肺炎患儿呼吸急促、咳嗽反射功能不全及无力排痰，导致清理呼吸道无效。

66.心脏停搏用

A.肾上腺素B.碳酸氢钠C.阿托品D.葡萄糖E.利多卡因

阿托品可加快心跳，肾上腺素是促进心脏复跳的首选药物，利多卡因是治疗室颤或室