皮肤性病学考试试题及答案九Word格式文档下载.docx

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2、真菌检查为发内菌丝的是：

（Ｄ）

A石棉癣B白癣

C脓癣D黄癣

E黑点癣

3、以下哪个是系统性红斑狼疮的特异性抗体：

（Ｂ）

A抗着丝点抗体BSM抗体

CScl-70抗体D抗JO-1抗体

4、表皮与真皮主要靠哪种结构彼此连接：

（Ａ）

A半桥粒B透明层

C张力细丝D细胞间质

E桥粒

5、红皮病可有某些原因引起：

（Ｅ）

A药物B恶性肿瘤

C湿疹D银屑病

E以上都可以

6、淋病的治愈标准为：

A症状体征全部消失

B尿液常规检查阴性

C在治疗结束后第4天及第8天涂片培养二次均阴性

DA与C均正确

EA、B与C均正确

7、梅毒血清学检查的特异性实验室检测为：

A性病研究室玻片试验VDRL

B快速血浆反应素环状卡片试验RPR

C梅毒螺旋体血凝试验TPHA

D血清不加热反应素试验USR

E以上都不是

8、药疹治疗的首要措施是：

（Ｃ）

A应用大剂量糖皮质激素B输血促进药物排泄

C停用致敏药物D应用激素并同时用抗生素

9、霜剂是一种（Ｂ）

A油包水乳剂B水包油乳剂

C凡士林制剂D不容于水的药粉混悬于水中

10、下列哪项不属于真菌性皮肤病：

A牛皮癣B股癣

C体癣D头癣

五、问答题：

（每题10分，计50分，任选五题。

若多选，则计前五题分）

1、男，45岁，农民，突然高热，全身皮肤起大疱，口腔溃烂不能进食，少尿两天。

既往体健，近日因“感冒”自服"

SMZ"

两天，高热不退，且逐起皮疹。

体检：

T39.3e，BP125/80mmHg，P110次/分。

心肺

（一）。

腹平坦，移浊

（一），肝脏肋下一指。

专科体检：

头面、四肢浮肿明显，双眼分泌物多和睁眼困难，口、鼻腔糜烂出血、血痂，全身皮肤可见大小不等的水疱、脓血痂和大片糜烂面。

（1）诊断：

大疱性表皮松解型药疹

（2）需进一步检查项目：

血尿常规，大便常规＋ＯＢ，肝肾功能，电解质，胸片，心电　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　图，腹部Ｂ超,ESR,RF、LE、ANA、ENA全套、dsDNA

（3）鉴别诊断：

天疱疮、重症多形红斑、大疱性类天疱疮、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症、中毒性表皮坏死松解症（Lyell病）、SLE。

（4）治疗方案：

１、去除病因：

停用一切可疑致敏药物及结构近似药物，注意交叉过敏　　　　　　　　　或多原过敏。

　　　　　　　　　２、激素的使用：

及早足量的皮质类固醇激素静脉点滴如轻化可的松

200mg~400mg每日２次，并辅以胃粘膜保护剂和制酸剂。

　　　　　　　　　３、加强支持疗法：

注意水、电解质平衡及蛋白质的摄入量。

　　　　　　　　　４、注意预防和治疗合并症：

酌情选用与致敏药物无关的抗生素；

糖、维生素、能量制剂等加强护肝疗法；

保护眼睛，定期冲洗，酌情使用眼药水；

经常清洗口腔，可用碱性漱口水漱口；

必要时利尿及血浆置换。

　　　　　　　　　５、局部治疗：

应用无刺激性、具有保护性、有一定的收敛、消炎作用的药物。

糜烂处以暴露干燥为原则，可以暴露在红外线的灯罩下，外用含地塞米松和有效抗生素的气溶胶喷洒。

2、女，18岁，学生，反复高热一月余，四肢关节痛有三年余，近日乏力明显并伴牙龈出

血。

既往体健。

重度贫血貌，T39.7e，BP96/60mmHg，P106次/分。

心肺

（一），腹平坦，移浊（+），肝脏肋下二指，脾肋下未及。

面部数个水肿性红斑，下肢浮肿、全身皮肤可见多个瘀斑瘀点，双侧颈淋巴结肿大，轻压痛。

实验室检查：

血WBC2100/，HB4.5g/，PLT6.1/。

小便常规，隐血2+，蛋白+。

结缔组织病：

１、SLE　２、SCLE３、MCTD

（2）需进一步检查项目：

血常规，血培养，肝肾功能，电解质，腹部Ｂ超，LE细胞，免疫全套（ＡＮＡ，ＥＮＡ全套，dsDNA）,Ｃ３，Ｃ４，IgG,IgM,IgA,RF,ASO,ESR，肌酶，肥达氏试验。

（3）鉴别诊断：

皮肌炎，硬皮病，白血病，败血症，淋巴瘤，伤寒

（4）治疗方案：

１、完善检查２、对症治疗：

a、非甾体类抗炎药如水杨酸、消炎痛等；

b、抗疟药如氯喹每日0.25~0.5g。

c、加强蛋白质的摄入量。

d、注意水、电解质的平衡。

3、女，35岁，面部红肿，痒两周。

以往面部容易发红，痒，无其它不适。

弥漫红斑、脱屑；

躯干和四肢未见明显皮疹。

浅表淋巴结未及。

面部皮炎：

１、接触性皮炎　２、光敏性皮炎

斑贴试验，IgE，EOS计数

药疹，脂溢性皮炎，SLE,

脱离可疑的致敏物，避免日光照射

　　　　　　　　２、对症处理：

a、外用疗法：

炉甘石洗剂或较温和的霜剂软膏外搽。

b、内用疗法：

一般用抗组胺药达到抗炎止痒，并辅以维生素Ｃ和钙剂以改善血管的通透性。

4、男，25岁，驾驶员，阴茎皮肤溃破三天。

曾有不洁性交史。

检查：

尿道口无明显红肿，阴茎包皮上有一溃疡，质地较硬，少许分泌物。

⑴诊断：

一期梅毒（硬下疳）

⑵进一步做何检查以确诊：

分泌物显微镜下暗视眼找螺旋体，RPR，TPHA。

⑶如何治疗：

1、青霉素：

普鲁卡因青霉素80万u/d共10天。

或苄星青霉素240万u,qw,共2次。

2、青霉素过敏者：

a、盐酸四环素或红霉素500mg,一天四次共15天。

b、多西环素100mg,BID,共15天。

３、治疗后应随访２～３年，疗后第一年内每３个月复查一次，以观察临床症状该变及血清反应滴度下降情况，若有临床症状复发，血清滴度上升４倍以上，除应剂量加倍进行复治外，还需作脑脊液检查以除外神经梅毒。

5、女，14岁，学生，发现脱发1周余。

专科检查：

左侧颈淋巴结肿大，有轻压痛；

头皮数个脱发区，有白色鳞屑粘着，头发上也有鳞屑。

⑴诊断：

头癣

⑵鉴别诊断：

石棉状糠疹，头皮银屑病，头皮脂溢性皮炎

１、服药：

灰黄霉素为首选，６片／天，分三次服用，连用２～３周。

疗程结束后复查真菌，以确定是否继续服药。

其它抗真菌药物如酮康唑、伊曲康唑等亦可酌情采用。

２、搽药：

５％～１０％硫磺软膏或其它抗真菌外用制剂，搽遍整个头皮，每天２次，连续２个月。

３、洗头：

用热水或硫磺皂洗头，每天一次，连续２个月。

４、剃头：

应尽可能把头发全部剪除，每周一次，共８次。

５、煮沸消毒：

患者使用的毛巾、帽子、枕套、床单等应经常煮沸消毒，以免再感染。

6、男，42岁，个体户，全身发红疹伴瘙痒2周。

曾用抗组胺药治疗无效。

平素体健。

躯干四肢多发红色丘疹，表面无鳞屑。

掌跖部有类似皮疹。

肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物，直径约0.5-1.0cm，表面湿润。

二期梅毒疹：

１、毛囊性梅毒疹２、扁平湿疣

⑵需进一步做什么检查：

梅毒血清学试验RPR和TPHA及皮肤粘膜皮损暗视眼显微镜检查，肛门赘生物醋酸白试验

⑶应与哪些疾病相鉴别：

玫瑰糠疹，疥疮，脂溢性皮炎，尖锐湿疣。

（5）如何治疗：

１、青霉素：

皮肤性病学试题题库

一、填空题（每空1分）

表皮属复层鳞状上皮，主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。

皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，

真皮属于不规则的致密结缔组织，由纤维、基质和细胞成分组成，其中纤维包括胶原纤维、网状纤维、弹力纤维。

1、角质形成细胞由深至浅分别为基底层、、、、构成。

2、基底膜带由胞膜层、、、四层结构组成。

3、真皮层由浅至深可分为、。

皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，由外胚层分化而来。

4、皮肤具有屏障、、、、、、等七大生理功能。

毛发的生长周期可分为生长期、退行期和休止期。

毛囊位于真皮和皮下组织中，由内毛根鞘、外毛根鞘和结缔组织鞘组成

根据发生时间及机制，皮损可分为原发性和继发性两大类。

5、斑疹根据发生机制和特征不同可分为、、、。

形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称斑丘疹；

丘疹顶部有小水疱时称丘疱疹

出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗到真皮内所致，压之不褪色，直径小于2mm时称瘀点，大于2mm时称瘀斑

斑块为直径大于1cm的隆起性、浅表性皮损，顶端较扁平，多为丘疹扩大或融合而成。

抗组胺药根据其竞争受体的不同，可分为H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂两大类

急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂，炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂

亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂

有的致病真菌在自然界或25℃培养时呈菌丝形态，而在组织中或在37℃培养时则呈酵母形态，称为双相真菌。

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所致的皮肤病。

6、带状疱疹是由病毒所致的皮肤病。

脓疱疮是由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病。

丹毒系由溶血性链球菌所致的皮肤、皮下组织内淋巴管及其周围组织的急性炎症。

7、疣是由病毒感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，常见临床类型有、、、尖锐湿疣。

8、脓疱疮是由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病，本病临床上可分为、、、新生儿脓疱疮、SSSS。

9、按照菌落形态，真菌可分为、两大类；

根据真菌入侵组织深浅的不同，临床上把引起感染的真菌分为、。

10、头癣多累及少年儿童，成人少见。

根据致病菌和临床表现的不同，可将头癣分为、、、四种类型。

黄癣病发呈暗绿色荧光；

白癣病发显示亮绿色荧光。

11、头癣的治疗采用、、、、五条措施联合。

由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染统称为甲真菌病

12、手足癣可分为、、三种类型。

虱病根据寄生部位的特异性可将虱分为头虱、体虱和阴虱。

湿疹根据病程和临床特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。

荨麻疹风团持续时间一般不超过24小时

血管性水肿又称巨大荨麻疹，是一种发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿，可分为获得性和遗传性两种类型。

特应性皮炎在不同年龄阶段有不同临床表现，通常可分为婴儿期、儿童期、青年成人期。

疥疮是由疥螨引起的接触传染性皮肤病。

13、根据银屑病的临床特征，可分为、、、四型。

寻常型银屑病根据病情发展可分为三期：

进行期静止期退行期

脓疱型银屑病分为泛发性和局限性两型

多形红斑根据皮损形态不同可将本病分为红斑－丘疹型、水疱－大疱型及重症型

14、痱子分为用白痱、、、四种类型。

15、过敏性紫癜分为单纯型、、、四型。

亚急性皮肤型红斑狼疮有两种特征性皮损，分别为环形红斑样和丘疹鳞屑样皮损

16、根据皮损范围和分布可将白癜风分为、、三型。

17、天疱疮可分为、、、等常见的四型。

18、寻常型天疱疮水疱位于；

大疱性类天疱疮水疱位于。

19、皮肤血管瘤分为、、三型。

酒糟鼻分为红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期三期。

20、梅毒根据传播途径的不同可分为、；

根据病程的不同又可分为、。

青霉素类药物是治疗梅毒的首选药物

尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒所致

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜而引起的一种慢性、复发性、难治愈的STD。

二、选择题（每题2分）

1、下列哪个不属于皮肤附属器

A、血管 

B、甲 

C、汗腺 

D、毛发

2、正常的表皮通过时间为（ 

）天

A、12 

B、28 

C、48 

D、56

3、深达皮肤真皮网状层或更深的皮肤缺损称为（）

A、皲裂B、糜烂C、溃疡D、表皮剥脱

4、下面哪个属于皮肤的原发性皮损（ 

A、鳞屑 

B、溃疡 

C、红斑 

D、抓痕

5、以下哪项不是糖皮质激素的副作用（ 

A、钠水储留 

B、血糖升高 

C、电解质紊乱 

D、肝功能损伤

6、糖尿病患者应禁用或慎用的药物是（）

A、强的松B、扑尔敏C、阿司咪唑（息斯敏）D、制霉菌素

7、湿敷适用于下列哪种情况（ 

A慢性皮炎时 

B急性湿疹伴大量渗出时 

C红斑丘疹时 

D无皮疹仅瘙痒时

8、急性渗出性湿疹选择哪种剂型最好（）

A、溶液B、洗剂C、霜剂D、酊剂

9、亚急性性有少许渗出的皮疹选择哪种剂型最好（）

A、溶液B、霜剂C、软膏D、糊膏

10、促进表皮正常角化，使角质层恢复正常的外用药物称为（）

A、收敛剂B、角质促成剂C、角质松解剂D、腐蚀剂

11、不溶于水的粉剂（约30%—50%）与水混合而成的外用剂型称为（）

A、粉剂B、溶液C、酊剂D、洗剂

12、抗组胺药的作用机理（ 

A、与组胺竞争受体B、直接破坏细胞壁C、诱导细胞产生抗炎性介质的物质D、直接抗炎性介质

13、200毫克的氢化可的松相当于（ 

）毫克的强的松

A、30 

B、40 

C 

、50 

D、60

14、接触性皮炎属于（ 

）型变态反应

A、I 

B、II 

C、III 

D、IV

15、诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法是（）

A、斑贴试验B、血清IgE测定C、血清IgG测定D、血清免疫复合物测定

16、下列关于湿疹的描述哪项是错误的（）

A、皮疹为多形性，有渗出倾向B、常反复发作，容易慢性化C、多单侧发生D、剧烈瘙痒

17、急性湿疹与接触性皮炎相比较，前者的皮疹特点为（ 

A、皮损较单一，境界清楚 

B、多形性，境界不清 

C、皮损暗红，浸润肥厚 

D、皮损苔藓化

18、有关特应性皮炎以下哪项是错误的（）

A、婴儿期和儿童期皮损多见于面部和肘窝、腘窝等处，呈红斑、丘疹、丘疱疹、渗出、糜烂等多形性皮损B、青年成人期皮损常表现为肢体屈侧或伸侧的苔藓样变，且呈慢性复发性经过C、家族中有遗传过敏史（哮喘、过敏性鼻炎，特应性皮炎）D、血清IgG升高

19、荨麻疹最主要的皮肤原发损害为（ 

A、风团 

B、红斑 

C、抓痕 

D、水疱

20、药疹的潜伏期，初次用药为（ 

A 

、2~3 

B、5~6 

C、4~20 

D、1

21、重型药疹应及早应用（）

A、免疫抑制剂B、维甲酸类药物C、免疫调节剂D、糖皮质类固醇激素

22、带状疱疹是由（ 

）引起

A、单纯疱疹病毒 

B、水痘-带状疱疹病毒 

C、人类乳头瘤病毒D、柯萨奇病毒

23、下面哪一型甲真菌病是各种甲真菌病发展的最终结局（ 

A、白色浅表型 

B、远端侧位甲下型 

C、近端甲下型 

D、全甲损毁型

24、花斑癣的致病菌是（）

A、马拉色菌B、犬小孢子菌C、石膏样小孢子菌D、许兰毛癣菌

25、鹅口疮是指（ 

A、口腔的脓疱疮B、口腔的单纯疱疹C、口腔的念珠菌病D、口腔的HIV感染

25、慢性单纯性苔藓（神经性皮炎）的常见皮损为（）

A、糜烂B、疤痕C、萎缩D、苔藓样变

26、对寻常型银屑病具有诊断价值的临床特征是（ 

A、同形反应 

B、红斑鳞屑 

C、蜡滴现象、薄膜现象和点状出血现象D、针刺反应

27、有关银屑病以下哪项是错误的（）

A、角化不全B、好发于头皮与四肢伸侧C、尼氏征阳性D、Auspitz现象（点状出血现象）

28、银屑病在临床上可分为：

A、急性、亚急性和慢性三型B、寻常型、增殖型、落叶型、红斑型C、重型和轻型D、寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型

29、关于玫瑰糠疹，哪项是错误的（）

A、可有前驱斑或母斑B、皮疹长轴与皮肤纹理一致C、刮除皮损鳞屑可见薄膜现象及点状出血D、皮疹可自行消退

30、疥疮的治疗宜选用（）

A、红霉素软膏B、硫磺软膏C、咪康唑软膏D、联苯苄唑软膏

31、以下哪项不是过敏性紫癜的特征（ 

A、皮肤粘膜可出现淤点 

B、可伴有关节痛 

C、血小板减少 

D、可有肾脏的损害

32、有关过敏性紫癜，下列哪项是错误的（）

A、可伴有肾脏损害B、可伴有胃肠道损害C、可伴有关节损害D、常伴有血小板计数明显减少

33、针刺反应阳性常见于下列哪种疾病（ 

A银屑病 

B红斑狼疮 

C多性红斑 

D白塞氏病

34、红斑狼疮常发生于下列哪种人群（ 

A、中青年男性 

B、中青年女性 

C、老年男性 

D、老年女

35、诊断系统性红斑狼疮必须要做的免疫方面的化验是（ 

A、T细胞亚群测定 

B、免疫病理 

C、ANA多肽抗体谱 

D、血清免疫球蛋白

36、目前治疗系统性红斑狼疮的首选药物是（ 

A、糖皮质激素 

B、抗生素 

C、环磷酰胺 

D、非甾体类消炎镇痛药

37、Gottron征见于哪种疾病（ 

A、红斑狼疮 

B、皮肌炎 

C、硬皮病 

D、类风湿性关节炎

38、尼氏征阳性见于下列哪种疾病（ 

A、天疱疮 

B、类天疱疮 

C、疱疹样皮炎 

D、湿疹

39、无疱疮的治疗首选（）

A、皮质类固醇激素B、氨苯砜C、免疫抵制剂D、伊曲康唑

40、下面哪一类疾病需要行免疫病理检查（ 

A、感染性皮肤病 

B、病毒性皮肤病 

C、大疱性皮肤病 

D、过敏性皮肤病

41、下面哪种疾病表现为色素脱失（ 

A、白癜风 

B、黄褐斑 

C、雀斑 

D、黑变病

42、淋病的病原体是（ 

A、淋病奈瑟菌 

B、溶血性链球菌 

C、葡萄球菌 

D、衣原体

43、下列哪个药物是治疗淋病的首选药物（）

A、多西环素B、阿奇霉素C、美满霉素D、头孢曲松

44、生殖器疱疹的病原体是（）

A、人类乳头瘤病毒B、单传疱疹病毒

型C、单传疱疹病毒

型D、支原体

45、下列哪个药物对非淋菌性尿道炎无效（）

46、梅毒的病原体是（）

A、病毒B、细菌C、螺旋体D、支原体

47、扁平湿疣见于下列哪种疾病（ 

A、淋病 

B、梅毒 

C、软下疳 

D、尖锐湿疣

48、下面哪种疾病不属于性传播疾病（ 

B、尖锐湿疣 

C、扁平疣 

D、梅毒

49、晚期梅毒是指病期在（）

A、1年以上B、2年以上C、5年以上D、10年以上

50、下面哪个不是HIV的传播途径（ 

A、输血 

B、握手 

C、母婴传播 

D、性接触传播

三、判断题（每题2分）

1、掌跖部的表皮不具有透明层。

（）

2、表皮通过时间约28天。

3、小汗腺是由肾上腺能交感神经支配。

4、毛发生长周期可分为生长期、退行期和休止期。

5、直径大于1cm的斑疹称为斑片。

6、直径大于2.5cm的水疱称大疱。

7、脓疱既可以是原发皮损，又可以是继发皮损。

8、糜烂愈合后遗留有疤痕。

9、急性湿疹的渗出糜烂期，外用药治疗的剂型采用洗剂。

10、有毛发的部位不宜用糊膏、洗剂。

11、急性皮炎渗液较多时宜用粉剂或洗剂。

12、亚急性皮炎渗液不多时宜选用乳剂。

13、滤过紫外线灯检查：

白癣病发显示亮绿色荧光；

黑点癣病发无荧光。

14、（）

15、固定型药疹多见于皮肤粘膜交界处。

16、带状疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病。

17、脓疱疮最常见的致病菌是大肠杆菌。

18、真菌病一般分为浅部真菌病和深部真菌病两大类。

19、黄癣预后一般不留瘢痕。

20、外用药物治疗体癣和股癣在其皮损消退后即可停止使用。

21、由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染统称为甲癣。

22、股癣首选激素类软膏治疗。

23、牛皮癣（银屑病）和体癣、手足癣一样，皮屑镜检真菌阳性。

24、寻常型银屑病进展期可使用糖皮质激素。

25、白痱是由汗液在角质层或角质层下汗管溢出引起。

26、寻常型天疱疮水疱是在表皮下，棘层松解征阴性。

27、白癜风和花斑癣的鉴别要点是前者可以查到真菌。

（