全科医学单选题与答案解析161Word文档格式.docx
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好发于中老年
激素治疗效果好
A
强直性脊柱炎病因尚不清楚,但其HLA-B27阳性率很高,好发于16~30岁,晚期出现脊柱僵硬、驼背畸形,而不是侧弯畸形,X线照片表现为特征性的“竹节样”脊柱,目前主要用非激素抗炎药物治疗。
因此答案为A。
5.男性,40岁,因劳累近2周自感头晕、头痛,连续三次测血压值为160/100mmHg,休息后血压可自行恢复正常,诊断应首先考虑
慢性肾炎
SLE
甲亢
原发性高血压
急进型高血压
6.患者,男性,35岁,农民。
尿频,尿痛,血尿,脓尿病史3年。
尿找抗酸杆菌(+),静脉肾盂造影显示:
右肾盂边缘不整齐如虫蛀样改变,左肾盂扩张,膀胱阴影鸡蛋样大小。
最确切的诊断是
右肾结核
双肾结核
左肾结核,右肾积水
右肾结核并发左肾积水膀胱挛缩
尿路先天性畸形合并肾结核
7.全科医生的历史使命不包括
恢复医患间亲密关系
推进卫生改革
发展改善症状与生命质量的照顾医学
协助专科医生提高治愈率
为人群与个人协调一、二、三级预防措施
8.女孩1岁半,咳嗽4天,发烧2天,气喘1天,门诊诊断为支气管肺炎。
确诊最主要的体征为
口周发绀,肺部干啰音
呼气性呼吸困难,肺部喘鸣音
呼吸加速,肺部不固定湿啰音及喘鸣音
鼻扇及三凹征,肺部中小型湿啰音
呼吸加速及肢端发绀
9.抢救人咯血窒息时,最关键的措施是
让患者取患侧卧位
立即使用中枢呼吸兴奋剂
立即使用鼻导管吸氧
立即采用解除呼吸道梗阻的措施
立即输血或输液
抢救人咯血窒息时,最关键的措施是立即采用解除呼吸道梗阻的措施。
10.下列哪种疾病属于全身性水肿
肝硬化
胸腔积水
上腔静脉栓塞
下腔静脉栓塞
血栓性静脉炎
肝硬化失代偿期、重症肝炎等,由于门静脉压力增高、低蛋白血症、肝淋巴液生成增加、继发性醛固酮增多,水肿常先出现于踝部,以后逐渐向上蔓延,属于全身性水肿。
11.口腔健康促进不包括下面的
组织保证
经济支持
行政干预措施
教育手段
口腔卫生指导
12.下列关于正常体温的描述哪项是正确的
腋窝体温一般为36.5~37℃
正常体温每日波动范围不超过0.5℃
一般下午体温较早晨稍低
一般肛门内体温比腋窝体温略低
剧烈运动或进餐后体温可略升高
正常人体温(腋温)一般为36~37℃,受个体差异及体内外因素影响稍有波动。
24小时内下午体温较早晨略高,剧烈劳动或进餐后体温也可略有升高,但一般波动范围不超过1℃。
老年人代谢率较低,体温相对低于青壮年。
妇女在月经前及妊娠期体温稍高于正常。
13.患者,男性,35岁。
饮高度白酒450ml后第2天出现上腹及左上腹持续性疼痛,阵发性加重,并向腰背部放射,抱膝前屈位缓解,应首先考虑哪项诊断
急性胃炎
十二指肠穿孔
急性胆囊炎
急性胰腺炎
急性阑尾炎
有酗酒的诱因,起病急,持续腹痛,向腰背部放射,抱膝前屈位缓解,符合急性胰腺炎症状。
14.培养全科医生临床诊疗计划模式的最佳场所是
社区全科医疗诊所
专科医院
综合性医院
卫生防疫站
三级医院的综合科
15.目前治疗系统性红斑狼疮的主药为
非甾体抗炎药
磷酸氯喹
雷公藤总苷
环磷酰胺
泼尼松
糖皮质激素是目前应用最广、作用最强的抗炎、抗过敏、免疫调节和免疫抑制剂,它可以缓解某些严重症状,取得一时性鼓舞人心的效果,是目前治疗系统性红斑狼疮的主要用药。
16.以下各项关于流行病实验研究的论述不正确的是
需随机化分组
实验组和对照组是自然形成的
必须有干预措施
有严格的平行可比的对照
是前瞻性研究,必须观察实验结果
B
实验对象确定后,按随机化原则人为分为实验组和对照组。
17.老年抑郁症的临床表现为
痴呆
肢体活动不灵活
感知觉减退
认知能力减低、失语
情绪抑郁,思维障碍
老年期抑郁是老年人常见的精神问题,以情绪低落或抑郁为首发症状,还表现出少言寡语、反应迟钝,躯体不适和自主神经紊乱,其中情绪抑郁、思维障碍是最主要的临床症状。
18.健康查体中多大婴儿适合接受血红蛋白检查
1岁以上
1月以上
4月以上
3月以上
6月以上
19.若出生体重为3.5kg,一个4个月大的婴儿体重大约为
6kg
6.7kg
7.5kg
8.5kg
9kg
出生后6个月婴儿的体重=出生体重(g)+月龄×
800(g)。
20.对流行性腮腺炎的健康指导不正确的是
隔离病人至腮腺肿胀完全消退为止
流行性腮腺炎是一种化脓性炎症
被动免疫可给予腮腺炎免疫γ-球蛋白
主动免疫可接种单价腮腺炎减毒活疫苗和MMR
人是唯一的宿主
流行性腮腺炎是一种非化脓性炎症。
21.X±
2.58S包括变量值的
68.3%
80.0%
90.0%
95.0%
99.0%
均数±
2.58S下面的面积为99%。
22.下列哪种呕吐为反射性呕吐
抗癌药物
晕动病
癔症
脑出血
由于器官或组织有病理改变或受到刺激,经神经反射而引起的呕吐为反射性呕吐,如急性胆囊炎。
23.单纯性牙周炎局部治疗方法是
手术切除牙周袋
松动牙齿固定术和拔除不能保留的病牙
牙周袋药物处理
菌斑控制、龈下刮治及龈面平整
以上都是
24.肥胖是指体重超过理想体重的
3%以上
5%
10%
15%
20%以上
体内中性脂肪积聚过多,主要表现为体重增加,当超过理想体重的20%以上者为肥胖。
25.患者,女性,20岁。
厌食,呕吐1年,伴闭经。
查体:
营养不良,体温35.5℃,血压10.6/6.0kPa(80/45mmHg),心率56次/分,律齐,无杂音,腹部无明显异常,神经系统检查正常。
B超及胃镜无异常。
最主要的治疗是
精神病专科治疗
胃动力药
针灸、理疗
少渣、易消化的饮食
中医治疗
该患者病程长,1年,有消化道症状:
呕吐、厌食,内分泌系统症状:
闭经,且营养不良,血压偏低,但查体及实验室检查未发现明显异常,考虑是精神心理障碍。
26.全科医生开放式问诊的引导是
以患者的不适为话题
没有明确的对象和目的
选择式的问答
以疾病为逻辑推理
以患者的感受为出发点
27.拟调查某地人群糖尿病的现患情况,可采用的研究方法是
病例-对照研究
队列研究
实验研究
现况调查
理论研究
现况调查用于描述疾病或健康的三间分布情况,因此选D。
28.下述哪项不属于小儿脂肪缺乏时的临床表现
食欲不振
体重不增
皮肤干燥易于脱屑,容易感染
容易发生脂溶性维生素缺乏
容易腹泻、消化不良
29.不能为诊断"
新生儿破伤风"
提供线索的是
不洁分娩史
患儿牙关紧闭、苦笑面容
患儿随意肌强直性痉挛
出生后24小时内发病
患儿脐部有感染
新生儿破伤风多在出生后5~7天发病。
30.健康教育和健康促进的目的是
开展健康传播
制定健康的公共政策
实施健康干预
形成有益于健康的行为
提供物质环境支持
A、B、C、E项为健康教育和健康促进的手段或策略。
31.主要通过增加外周组织对葡萄糖摄取和利用的降糖药物是
磺脲类
双胍类
葡萄糖苷酶抑制剂
胰岛素增敏剂
硫脲类
口服降糖药主要有磺脲类、双胍类和葡萄糖苷酶抑制剂。
磺脲类直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素,改善胰岛素受体和(或)受体后缺陷;
双胍类对胰岛无刺激作用,主要通过增加外周组织对葡萄糖摄取和利用,抑制葡萄糖异生及肝糖原分解而起降低血糖作用;
葡萄糖苷酶抑制剂抑制小肠α葡萄糖苷酶活性,减慢葡萄糖吸收,降低餐后血糖。
32.对于老年性瘙痒病以下叙述不正确的是
瘙痒一般为阵发性,严重者可表现为持续性瘙痒
瘙痒以颈肩部为主
多由于皮脂腺功能减退,皮肤干燥和退行性萎缩等因素引起
继发损害可见抓痕、血痂及肥厚
使用性激素治疗可能有一定疗效
33.全身性水肿伴胸腹腔积液,下列哪种疾病可不予考虑
肺心病
尿毒症
肾病综合征
席汉综合征
34.尿毒症必有的临床表现为
高血压
贫血
出血
骨酸痛
35.2000年6月,美、英、日、法、德、中六国公布:
人类基因组序列图的"
工作框架图"
绘出。
2001年2月12日,六国又联合公布了经过整理、分类和排序后更加准确、清晰、完整的人类基因组图谱。
这一成就将为解释人类疾病的本原、新药的设计、新治疗方法的产生提供重要依据,它奠定了21世纪医学生物学和其他相关科学飞速发展的基础。
同时人们也担心,这项成果如果用于危害人类研究,其后果也是不可设想的。
上述情况表达的最主要思想是()
科学技术进步的力量是无穷的
现代医学科学发展需要医学道德把关
道德在科学技术进步面前是无能为力的
医学道德制约了医学科学的发展
基因科学的发展是解决人类全部健康问题的根本
36.肾综合征出血热的主要传播途径是
呼吸道
消化道
接触传播
母婴传播
虫媒传播
可通过多种途径传播,如呼吸道、消化道、接触传播、母婴传播、虫媒传播等,但携带病毒的鼠类排泄物污染尘埃后形成的气溶胶通过呼吸道感染人体是主要传播途径。
37.增强病人遵医行为的因素是
对用药方法误解
经济上难以承受
无经济问题
缺少家庭支持
药物副作用问题
38.28岁女性,闭经3年,MRI:
检查发现垂体大腺瘤,高度3.0cm,压迫视神经交叉而住院进一步检查,体检轻度肥胖,双侧乳房触发少量泌乳,化验结果:
血PRL40μg/L(正常值<20μg/L),FSH6.0IU/L,LH5.0IU/L,E220.04nmol/L,GH2.0μg/L,ACTH18ng/L,TSH4.0mIU/L。
T及T水平正常。
这位患者的垂体瘤最可能的诊断是
TSH分泌瘤
PRL分泌瘤
ACTH分泌瘤
促性腺激素分泌瘤
无功能性垂体腺瘤
39.在病例-对照研究中,调查对象应是
病例为可疑患者,对照为未患某病者
病例为确诊患者,对照为可疑患者
病例为确诊患者,对照也为患者
病例为确诊患某病的人,而对照应是未患某病的人
病例和对照都未被确定患某病
病例-对照研究的基本原理是以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为病例,以未患有该病但具有可比性的个体作为对照,通过比较病例组和对照组中各个危险因素暴露比例来探讨危险因素与疾病的统计学关联,所以病例为确诊患者,对照为未患该病的人。
40.关于预防接种,以下哪种说法不对
预防接种对象包括所有人群
预防接种分人工主动免疫和人工被动免疫
预防接种也叫人工免疫
预防接种的对象不包括青壮年
预防接种分常规接种和应急接种
41.急性肾炎的主要临床表现有
水肿,蛋白尿,高血压,少尿
高血压,水肿,少尿
少尿,血尿,蛋白尿,低蛋白血症
血尿,水肿,高血压,程度不同的肾功能损害
血尿,少尿,水肿
根据急性肾炎的定义:
指一组病因不一,临床表现为急性起病,多有前驱感染,以血尿为主,伴有不同程度蛋白尿,可有水肿、高血压,或肾功能不全等特点的肾小球疾病,故选D。
42."
提高本地区妇女儿童的健康水平"
属于健康教育计划目标中的
总目标
具体目标
教育目标
行为目标
健康目标
总目标一般是笼统的、宏观的、长远的、不需要量化的,只给出一个努力方向。
43.在比较不同地区发病率或死亡率时应注意使用
年龄别发病率、死亡率
性别发病率、死亡率
职业别发病率、死亡率
民族别发病率、死亡率
标化发病率、死亡率
发病率的准确度受很多因素影响,如年龄构成、性别构成等,因此在对比不同地区的发病或死亡资料时应考虑年龄、性别等构成,进行发病率的标化。
44.治疗重症药疹及早地首选药物是
钙剂
抗过敏药物
内用糖皮质激素
大量抗生素
维生素针
45.肥胖指体内脂肪积聚过多,体重超过标准体重
20%
30%
46.患者,男性,52岁。
左输尿管上段结石伴肾积水5个月余,结石大小1.8cm×
0.8cm,左肾区痛伴发热一周。
T:
39℃,血常规:
白细胞14×
10^9/L,中性粒细胞92%,尿常规:
红、白细胞满视野。
经抗炎等药物治疗无效时,采取下列哪种措施是最正确的
抗炎同时,立即输尿管切开取石+肾造瘘
膀胱镜下逆行插管引流
中西医结合总攻排石
体外冲击波碎石术
继续保守治疗
47.尊重病人自主性或决定,在病人坚持己见时,可能要求医生
无需具体分析
放弃自己的责任
听命于患者
必要时限制病人自主性
不伤害患者
48.哪项抗结核化疗是成功的关键
营养支持疗法
联合用药
早期用药
规律、全疗程用药
足量用药
49.关于铁吸收,错误的是
主要在十二指肠和空肠上段吸收
以亚铁的形式吸收
饮茶有利于铁的吸收
动物源性食物中的铁吸收率较高
铁的吸收受机体铁饱和状态的调节
茶中含有鞣酸易与铁结合而不利于铁的吸收。
50.医师应认真执行医疗文书书写与管理制度,不()医学文书及有关资料。
伪造
违规涂改
销毁
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