8大作业票填写方法Word格式.docx
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8大作业票填写方法Word格式.docx
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断开与动火设备相连接的所有管线,加盲板()块
断开人员
3
动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物,并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离
清理人/动火人
4
罐区内动火点同一围堰和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业
车间主任
5
高处作业已采取防火花飞溅措施
监护人/动火人
6
动火点周围易燃物已清除
监护人
7
电焊回路线已接在焊件上,把线未穿过下水井或其他设备搭接
用火人
8
乙炔气瓶(直立放置)、氧气瓶与火源间的距离大于10m,二者间距≥5m
9
现场配备消防蒸汽带()根,灭火器()台,铁锹()把,石棉布()块
10
其他安全措施:
编制人:
安环科
生产单位负责人
当班车间主任或区域负责人
监火人
动火初审人
当班车间主任
监火人职责
1、检查安全措施是否全部落实到位,并做好安全监护,严禁脱岗。
2、发现违章,有权且必须立即制止、纠正、上报。
实施安全教育人
申请单位意见
作业负责人签字:
年月日时分
安全管理部门意见
安环科签字:
动火审批人意见
特殊动火厂长一级动火安环科二级动火车间签字:
动火前,岗位当班班长验票
当班车间主任签字:
完工验收
签字:
动火单位负责人及车间主任签年月日时分
作业实施单位
第一联作业负责人(黑色字)(受限空间)(供参考)
受限空间所属单位
作业所在车间名称
受限空间名称
具体部位名称
作业内容
焊接管道、清挖磁环等
受限空间内原有介质名称
气体、冷热水、酸、硫磺等
作业时间
自年月日时分始至年月日时分止<
24小时
作业单位负责人
监护人职责
作业人
参加作业人员
动火
平时:
当班车间主任填写检修期间:
车间区域负责人填写
分析
分析项目
有毒有害介质
可燃气(涉及动火才填)
氧含量
时间
部位
分析标准
对进入受限空间危险性进行分析
所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离,列出盲板清单,落实抽堵盲板责任人
抽堵盲板责任人
设备经过置换、吹扫、蒸煮
实施人员
设备打开通风孔进行自然通风,温度适宜人员作业;
必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器,不能用通氧气或富氧空气的方法补充氧
相关设备进行处理,带搅拌机的设备已切断电源,电源开关处加锁或挂“禁止合闸”标志牌,设专人监护
电工/生产负责人
检查受限空间内部已具备作业条件,清罐时(无需用/已采用)防爆工具
检查受限空间进出口通道,无阻碍人员进出的障碍物
分析盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间内的可燃、有毒有害气体含量
作业人员清楚受限空间内存在的其他危险因素,如内部附件、集渣坑等
作业监护措施:
消防器材()、救生绳()、气防装备()
11
作业施工单位负责人或作业负责人签字:
审批单位意见
车间主任签字:
作业施工单位负责人及当班车间主任会签年月日时分
车间
第一联作业单位(黑色字)(盲板抽堵)(供参考)
设备管道名称
介质
温度
压力
盲板
实施时间
材质
规格
编号
堵
抽
生产单位作业指挥
生产单位区域负责人或车间主任
作业单位主管或作业负责人
吊装、动火等
盲板位置图及编号:
当班车间主任年月日
在有毒介质的管道、设备上作业时,尽可能降低系统压力,作业点应为常压
在有毒介质的管道、设备上作业时,作业人员穿戴适合的防护用具
易燃易爆场所,作业人员穿防静电工作服、工作鞋;
作业时使用防爆灯具和防爆工具
易燃易爆场所,距作业地点30m内无其他动火作业
在强腐蚀性介质的管道、设备上作业时,作业人员已采取防止酸碱灼伤的措施
介质温度较高、可能造成烫伤的情况下,作业人员已采取防烫措施
同一管道上不同时进行两处以上的盲板抽堵作业
生产科
生产车间意见
年月日
作业单位意见
生产科签字:
盲板抽堵作业单位确认情况
作业单位现场负责人签字:
生产车间(分厂)确认情况
当值主管生产的厂长签字:
作业单位(外施工车间申请)
第一联作业人员(黑色字)(高处作业)(供参考)
7天
作业地点
车间+岗位+设备名
设备名+作业内容
作业高度
12米
作业类别
二级
作业单位
作业单位名称
监护人姓名
作业人员
设备科填写
作业人员身体条件符合要求
作业人员着装符合工作要求
作业人员佩戴合格的安全帽
作业人员佩戴安全带、安全带高挂低用
作业人员携带有工具袋及安全绳
作业人员佩戴:
A.过滤式防毒面具或口罩,B.空气呼吸器
现场搭设的脚手架、防护网、围栏符合安全规定
搭设人
垂直分层作业中间有隔离设施
梯子、绳子符合安全规定
石棉瓦等轻型棚的承重梁、柱能承重负荷的要求
作业人员在石棉瓦等不承重物作业所搭设的承重板稳定牢固
12
采光、夜间作业照明符合作业要求,(需采用并已采用/无需采用)防爆灯
13
30m以上高处作业配备通讯、联络工具
14
设备科
生产单位作业负责人意见
作业单位负责人意见
审核部门意见
一、二、三级车间审核签字:
特殊安环科审核
审批部门意见
一、二、三级设备科审批签字:
特殊厂长审批
作业施工单位负责人、当班车间主任及设备科会签年月日时分
吊装地点
具体地点
吊装工具名称
汽车起重机等
第一联吊装指挥(黑色字)(吊装作业)(供参考)
吊装人员及特殊工种作业证号
吊装人员(工种)
吊装指挥及特殊工种作业证号
吊装指挥(工种)
起吊重物质量(t)
起吊物重量
级别
(一)级
自年月日时分始至年月日时分止一个吊装周期
吊装内容
吊装的具体内容
吊装质量大于等于40t的重物和土建工程主体结构;
吊装物体虽不足40t,但形状复杂、刚度小、长径比大、精密贵重,作业条件特殊,已编制吊装作业方案,且经作业主管部门和安全管理部门审查,报主管(副总经理/总工程师批准)
指派专人监护,并监守岗位,非作业人员禁止入内
作业人员已按规定佩戴防护器具和个体防护用品
已与分厂(车间)负责人取得联系,建立联系信号
已在吊装现场设置安全警戒标志,无关人员不许进入作业现场
夜间作业采用足够的照明
室外作业遇到(大雪/暴雨/大雾/六级以上大风),已停止作业
吊装工
检查起重吊装设备、钢丝绳、缆风绳、链条、吊钩等各种机具,保证安全可靠
明确分工、坚守岗位,并按规定的联络信号,统一指挥
将建筑物、构筑物作为锚点,需经工程处审查核算并批准
吊装绳索、缆风绳、拖拉绳等避免同带电线路接触,并保持安全距离
人员随同吊装重物或吊装机械升降,应采取可靠的安全措施,并经过现场指挥人员批准
现场指挥
利用管道、管架、电杆、机电设备等作吊装锚点,不准吊装
悬吊重物下方站人、通行和工作,不准吊装
15
超负荷或重物质量不明,不准吊装
16
斜拉重物、重物埋在地下或重物坚固不牢,绳打结、绳不齐,不准吊装
17
棱角重物没有衬垫措施,不准吊装
18
安全装置失灵,不准吊装
19
用定型起重吊装机械(履带吊车/轮胎吊车/矫式吊车等)进行吊装作业,遵守该定型机械的操作规程
20
作业过程中应先用低高度、短行程试吊
吊装工人
21
作业现场出现危险品泄漏,立即停止作业,撤离人员
22
作业完成后现场杂物已清理
23
吊装作业人员持有法定的有效的证件
24
地下通讯电(光)缆、局域网络电(光)缆、排水沟的盖板,承重吊装机械的负重量已确认,保护措施已落实
25
起吊物的质量()t,经确认,在吊装机械的承重范围
26
在吊装高度的管线、电缆桥架已做好防护措施
27
作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置
28
作业高度和转臂范围内,无架空线路
29
人员出入口和撤离安全措施已落实:
A.指示牌;
B.指示灯
30
在爆炸危险生产区域内作业,机动车排气管已装火星熄灭器
31
现场夜间有充足照明:
36V、24V、12V防水型灯;
36V、24V、12V防爆型灯
32
作业人员已佩戴防护器具
33
生产单位安全部门负责人(签字):
生产单位负责人(签字):
作业单位安全部门负责人(签字):
作业单位负责人(签字):
审批部门意见一级厂长审批二、三级设备科审批签字:
用电单位
用电人
第一联作业单位(作业时)配送电执行人(作业结束后注销)(黑色字)(临时用电作业)(供参考)
自年月日时分始至年月日时分止有配电箱1个月,无配电箱1个星期
具体作业地点
电源接入点
具体接线位置
工作电压
工作电压v
用电设备及功率
用电设备KW
接线电工签名
电工证号
电仪主任
安装临时线路人员持有电工作业操作证
在防爆场所使用的临时电源、元器件和线路达到相应的防爆等级要求
电工
临时用电的单项和混用线路采用五线制
临时用电线路在装置内不低于2.5m,道路不低于5m
临时用电线路架空进线未采用裸线,未在树或脚手架上架设
暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和“安全标志”,电缆埋深大于0.7m
现场临时用配电盘、箱有防雨措施
临时用电设施有漏电保护器,移动工具、手持工具“一机一闸一保护”
用电设备、线路容量、负荷符合要求
施工方主管签字:
配送电单位意见
作业负责人、车间主任及电仪主任会签
第一联现场作业人员(黑色字)(动土作业)(供参考)
自年月日时分始至年月日时分止一个周期
临时用电、动火等
作业范围、内容、方式(包括深度、面积、并附件图):
当班车间主任年月日时分
作业人员作业前已进行了安全教育
作业地点处于易燃易爆场所,需要动火时已办理了动火证
地下电力电缆已确认保护措施已落实
车间主管
地下通讯电(光)缆,局域网络电(光)缆已确认保护措施已落实
地下供排水、消防管线、工艺管线已确认保护措施已落实
已按作业方案图规划线和立桩
动土地点有电线、管道等地下设施,已向作业单位交待并派人监护;
作业时轻挖,未使用铁棒、铁镐或抓斗等机械工具
作业现场围栏、警戒线、警告牌夜间警示灯已按要求设置
已进行放坡处理和固壁支撑
A.梯子;
B.修坡道
道路施工作业已报:
交通、消防、安全监督部门、应急中心
公司后勤
备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪
A.36V、24V、12V防水型灯;
B.36V、24V、12V防爆型灯
动土范围内无障碍物,并已在总图上做标记
有关水、电、汽、工艺、设备、消防、安全等部门会签意见
审批部门意见设备科
施工方主管、车间、设备科会签签字:
)
第一联作业单位(黑色字)(断路作业)(供参考)
涉及相关单位(部门)
涉及的消防设备等部门
断路原因
断路作业的原因
断路时间
断路地段示意图及相关说明:
作业前,制定交通组织方案(附后),并已通知相关部门或单位
区域负责人
作业前,在断路的路口和相关道路上设置交通警示标志,在作业区附近设置路栏、道路作业警示灯、导向标等交通警示设施
夜间作业设置警示灯
设备科签字:
作业负责人、车间、设备科会签签字:
检修票
作业人员
作业负责人
监护人
第一
联
黑色字
(供参考)
具体地点
岗位+设备+具体维修内容
自年月日时分始至年月日时分止 <
动火
吊装
/
当班车间主任填写
检修前,设备使用单位是否对参加检修作业的人员进行了安全教育
检修前施工单位是否做到检修组织落实、检修人员落实和检修安全措施落实
施工方主管
涉及其他特殊作业时,是否按相关作业安全规范的规定执行了
设备使用单位是否对设备进行了隔绝、清洗、置换、卸压等,是否合格交出。
是否对检修作业使用的脚手架、起重机械、电气焊用具、手持电动工具等各种工器具进行了检查;
手持式、移动式电气工器具是否配有漏电保护装置。
检修设备上的电器电源,是否采取了可靠的断电措施,确认无电后在电源开关处是否已经设置了安全警示标牌或加锁。
检修现场的梯子、栏杆、平台、箅子板、盖板等进行了检查并能确保安全
有腐蚀性介质的检修场所备有人员应急用冲洗水源和相应防护用品
检修现场影响检修安全的物品已经清
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