质量安全监督登记书及相关表格样本Word格式.docx
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市政工程工作量
筹划开工日期
筹划竣工日期
建设单位
资质级别
勘察单位
设计单位
施工单位
监理单位
施工图审查机构
注:
1、地理定位信息填写工程建设用地外围四角经度和纬度;
工程类型分住宅、商住、公共、厂房、装饰装修、设备安装、道路、桥梁、园林绿化、管道、其他;
对市政道路和桥梁,不用填写建筑面积,而是填写市政道路或桥梁长度。
2、建设单位“资质级别”仅房产开发公司须填写。
二、应提交附件资料
(一)工程质量监督登记
1.施工、监理合同;
2.施工、监理单位资质证书;
3.经公司法人批准施工项目部和项目监理机构各自人员名单、照片(两寸白底彩照)、签名样式和职责分工文献;
4.项目经理、施工员、质检员、取样员、总监理工程师、专业监理工程师、见证员以及其她监理人员执业资格证书或上岗证书;
5.施工图设计文献审查合格文献和备案证明文献;
6.岩土工程勘察报告;
7.建设单位、勘察单位、设计单位、施工单位、监理单位项目负责人获得法定代表人授权书;
8.建设单位、勘察单位、设计单位、施工单位、监理单位项目负责人签认工程质量终身责任制承诺书。
9.法律、法规规定和工程所在地住房城乡建设主管部门规定其他文献资料:
施工、监理单位中标告知书;
建设工程规划允许证;
经备案施工合同、劳分包合同。
以上资料中,第1、4、5、6、9项原件经查看后退还建设单位,监督机构留存复印件;
第2项监督机构留存复印件;
第3、7、8项原件由监督机构留存。
(二)工程安全监督登记
1.施工、监理合同(施工合同中应包括商定安全防护、文明施工办法费用支付筹划);
4.项目经理、专职安全员、总监理工程师以及其她监理人员执业资格证书或上岗证书;
5.施工公司(含分包公司)安全生产允许证;
6.项目经理和专职安全员安全生产考核合格证、续期记录;
7.本项目所含危险性较大分某些项工程一览表;
8.在拆迁场地上新建工程或待建场地内有地下管线工程,场地原有管线布置图,或场地内无管线证明文献;
9.工程概况;
10.建设、施工、监理单位法定代表人及项目负责人订立安全生产承诺书。
11.法律、法规规定和工程所在地住房城乡建设主管部门规定其他文献资料:
安全文明施工管理办法费告知函及存入专户凭证。
以上资料中,第1、4、6、8、11项原件经查看后退还建设单位,监督机构留存复印件;
第2、5项监督机构留存复印件;
第3、7、9、10项原件由监督机构留存。
当质量监督登记和安全监督登记手续同步办理时,相似资料仅须提供一份。
三、建设单位项目管理人员一览表
法定代表人:
联系电话:
姓名
项目职务
职称
专业
联系电话
项目负责人
四、项目勘察人员一览表
注册证书号码
五、项目设计人员一览表
六、施工项目经理部质量安全管理人员一览表(附表1)
七、项目监理机构人员一览表(附表2)
八、本登记书中各单位有关人员有变动时,必要在变动后3个工作日内书面告知监督机构。
监督机构:
(公章)(公章)
联系人:
联系人:
电话:
电话:
年月日
附表1:
施工单位项目经理部质量安全管理人员名单
施工单位名称(公章):
法定代表人:
法定代表人联系电话:
序号
姓名
公司职务
身份证号
证书名称
注册/岗位/安全生产考核合格证书号码
签名样式
两寸免冠彩色照片
填入本表人员涉及项目负责人、总工程师、质检员、安全员、施工员、取样员、造价员、材料员;
本表可另附页。
共页,第页
附表2:
监理单位项目监理机构人员名单
监理单位名称(公章):
填入本表人员涉及项目总监理工程师、总监代表、专业监理工程师、监理员、见证员;
有关使用表格
桂质安监档表5
建设工程质量安全管理体系登记表
施
工
单
位
专业与技术职称
岗位证书及编号
项目技术负责人
质检员
土建施工员
管道施工员
电气施工员
暧通施工员
专职安全员
取样员
监
理单位
总监理工程师
总监理工程师代表
专业监理工程师
安全监理工程师
见证员
勘察设计单位
勘察项目负责人
设计项目负责人
注册建筑工程师
注册构造工程师
现场代表
审
查意见
监督员:
年月日
桂质安监档表7
□□□□□□□□□□□□□□
危险性较大分某些项工程告知书
监督站:
项目中存在危险性较大分某些项工程如下表所示:
危险性较大分某些项工程清单
打“√”表达有该项内容
一、基坑支护、降水工程
开挖深度超过3m(含3m)或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂基坑(槽)支护、降水工程。
二、土方开挖工程
开挖深度超过3m(含3m)基坑(槽)土方开挖工程。
三、模板工程及支撑体系
(一)各类工具式模板工程:
涉及大模板、滑模、爬模、飞模等工程。
(二)混凝土模板支撑工程:
搭设高度5m及以上;
搭设跨度10m及以上;
施工总荷载10kN/m2及以上;
集中线荷载15kN/m及以上;
高度不不大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件混凝土模板支撑工程。
(三)承重支撑体系:
用于钢构造安装等满堂支撑体系。
四、起重吊装及安装拆卸工程
(一)采用非常规起重设备、办法,且单件起吊重量在10KN及以上起重吊装工程。
(二)采用起重机械进行安装工程。
(三)起重机械设备自身安装、拆卸。
五、脚手架工程
(一)搭设高度24m及以上落地式钢管脚手架工程。
(二)附着式整体和分片提高脚手架工程。
(三)悬挑式脚手架工程。
(四)吊篮脚手架工程。
(五)自制卸料平台、移动操作平台工程。
(六)新型及异型脚手架工程。
六、拆除、爆破工程
(一)建筑物、构筑物拆除工程。
(二)采用爆破拆除工程。
七、其他
(一)建筑幕墙安装工程。
(二)钢构造、网架和索膜构造安装工程。
(三)人工挖扩孔桩工程。
(四)地下暗挖、顶管及水下作业工程。
(五)预应力工程。
(六)采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无有关技术原则危险性较大分某些项工程。
超过一定规模危险性较大分某些项工程清单
一、深基坑工程
(一)开挖深度超过5m(含5m)基坑(槽)土方开挖、支护、降水工程。
(二)开挖深度虽未超过5m,但地质条件、周边环境和地下管线复杂,或影响毗邻建筑(构筑)物安全基坑(槽)土方开挖、支护、降水工程。
二、模板工程及支撑体系
(一)工具式模板工程:
涉及滑模、爬模、飞模工程。
搭设高度8m及以上;
搭设跨度18m及以上,施工总荷载15kN/m2及以上;
集中线荷载20kN/m及以上。
用于钢构造安装等满堂支撑体系,承受单点集中荷载700Kg以上。
三、起重吊装及安装拆卸工程
(一)采用非常规起重设备、办法,且单件起吊重量在100kN及以上起重吊装工程。
(二)起重量300kN及以上起重设备安装工程;
高度200m及以上内爬起重设备拆除工程。
四、脚手架工程
(一)搭设高度50m及以上落地式钢管脚手架工程。
(二)提高高度150m及以上附着式整体和分片提高脚手架工程。
(三)架体高度20m及以上悬挑式脚手架工程。
五、拆除、爆破工程
(一)采用爆破拆除工程。
(二)码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气(液)体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生特殊建、构筑物拆除工程。
(三)也许影响行人、交通、电力设施、通讯设施或其他建、构筑物安全拆除工程。
(四)文物保护建筑、先进历史建筑或历史文化风貌区控制范畴拆除工程。
六、其他
(一)施工高度50m及以上建筑幕墙安装工程。
(二)跨度不不大于36m及以上钢构造安装工程;
跨度不不大于60m及以上网架和索膜构造安装工程。
(三)开挖深度超过16m人工挖孔桩工程。
(四)地下暗挖工程、顶管工程、水下作业工程。
(五)采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无有关技术原则危险性较大分某些项工程。
我单位对本告知书真实性负责,并确认本工程无未告知其他危险性较大分某些项工程。
项目负责人签名:
单位安全分管负责人签名:
施工单位(公章):
日期:
建设单位法定代表人
项目施工安全生产承诺书
兹有我单位投资建设
工程项目,我(法人)作为建设单位安全生产第一负责人,对该项目工程施工安全生产建设方安全生产工作实行组织管理,根据国家安全生产有关法律法规及原则规范履行职责,并依法对工程建设施工安全承担法定有关责任。
特此承诺
承诺人(签名):
单位(盖章):
建设单位项目负责人
本人受单位(法定代表人)授权,担任
工程项目建设单位安全生产负责人,对该工程项目建设单位安全生产工作实行安全施工管理。
本人承诺严格根据国家安全生产有关法律法规及原则规范履行职责,并对工程施工期间施工安全承担法律规定相应责任。
承诺人(签名):
身份证号:
单位(盖章):
监理单位法定代表人
兹有我单位监理建设
工程项目,我(法人姓名)作为监理单位安全生产第一负责人,对该项目工程施工安全生产监理工作实行组织管理,根据国家安全生产有关法律法规及原则规范履行职责,并依法对工程建设施工安全承担法定有关责任。
监理单位项目负责人
本人受单位(法定代表人)授权,担任工程项目总监理工程师,对该工程项目实行建设施工监理,根据国家和地方有关建设工程安全生产法律、法规和工程建设强制性原则,对该项目安全生产施工监理做出如下承诺:
1、建立健全以项目监理机构为核心安全监理组织体系,制定安全管理制度,明确职责和分工;
2、编制安全监理规划和安全文明施工监理细则,用以指引和实行安全监理工作,其重要内容和规定告示施工单位,并向建设单位报送规划;
3、审核与安全施工生产有关设计、勘察资料和建设施工单位安全生产允许证、三类人员安全生产考核合格证、岗位证书、特工种上岗证、起重机械合格证和人员上岗证等资料齐全、真实、有效;
4、审查施工单位施工组织设计中安全技术办法针对性、有效性和可行性;
审核危险性较大分某些项工程专项方案符合建设工程强制性原则以及需论证专家论证意见并督促完善后,执行专项施工作业开工报审制度;
5、督促和参加现场三方主体单位定期开展施工现场安全文明施工原则检查和改进,创造良好安全文明作业环境条件;
6、经常巡逻施工现场安全文明施工设备、办法现况,并提出改进意见,对直接影响工程质量安全分某些项施工操作工艺或重大危险作业部位实行旁站监理;
7、在监理过程中发现安全事故隐患及时规定施工单位整治,并做好监理记录,对存在严重隐患及时下达《监理告知单》或《工程暂停令》;
8、在监理过程中,由于自身未履行下述安全监理责任而发生重大安全事故和伤亡事故,承担相应法律责任:
⑴监理未对施工组织设计中安全技术办法或专项施工方案进行审核或经审核未签字承认,而施工单位擅自施工,未及时下达停工令,并未书面报告建设单位;
⑵监理在巡视检查过程中,发现存在安全隐患,未及时按关于规定下达书面停工令,规定施工单位整治或停止施工;
⑶施工单位回绝按照监理规定进行整治或停止施工,未及时向建设主管部门报告;
⑷监理未依照法律、法规和工程建设强制性原则实行监理。
项目总监理工程师(签名):
注册执业证号:
建筑施工公司法定代表人
为了保证(项目名称)项目生产施工安全,我作为(公司名称)安全生产第一负责人,对本项目安全生产组织实行做出如下承诺:
一、认真贯彻贯彻安全生产方针政策和法律法规,建立健全本公司安全生产责任制及管理制度和操作规程,并切实加强工程项目安全管理,保证法律法规、规范原则及我司各项制度和操作规程在本项目上得到认真贯彻。
二、加强项目班子建设和管理,按照工程规模、施工技术难度和工程管理需要等状况,组建精干高效项目管理班子,明确项目部安全管理目的和职责,加强对项目管理班子安全生产履职状况监督,保证项目安全保证体系运转正常,项目安全管理工作夯实有效开展。
三、建立三级安全教诲培训制度,监督贯彻本公司对该项目管理人员和作业人员安全教诲培训到位。
四、建立公司技术管理制度,监督贯彻本公司对该项目专项施工方案认真实行审核审批,保证方案切实可行、安全可靠、严格实行。
五、建立公司设备管理制度,监督贯彻本公司对该项目各种设备、设施实行严格管理,保证安拆使用安全。
六、建立公司安全检查制度,监督贯彻本公司对工程项目开展定期安全检查和专项检查,严格贯彻公司负责人定期带班检查规定,公司对该项目检查每季度不少于1次,并监督公司检查中发现问题和隐患贯彻整治到位。
七、建立公司分包施工队伍管理制度,监督贯彻本公司对分包队伍安全管理到位。
八、建立项目安全投入保障制度,监督贯彻该项目安全费用合理使用,保证项目安全投入。
九、建立本公司安全文明施工原则和工程项目重大危险源登记台帐,监督贯彻重大危险源跟踪监控及公司原则在该项目得到有效实行,全力遏制生产安全事故发生。
十、加强项目安全绩效考核奖惩,如本项目安全管理不力,及时对项目部进行整顿和人员调节。
十一、组织制定事故应急预案,建立应急组织、做好应急准备,一旦该项目发生事故,及时向主管部门和关于部门报告,做好事故救援、现场保护及善后工作,最大限度减少事故损失和影响,并对关于负责人员进行严肃解决。
以上承诺,保证全面贯彻,如不贯彻,愿接受解决。
以上承诺书一式三份,一份自己保存,对照贯彻;
另两份分别交建设单位和建设安全监督机构对此承诺予以监督。
承诺人(签字):
单位(盖章):
建筑施工公司项目负责人
为保证(工程名称)项目生产施工安全,我(本人姓名)作为该项目安全生产第一负责人,对项目安全生产组织实行做出如下承诺:
一、认真贯彻贯彻安全生产方针政策、法律法规和规范原则及行业安全生产管理规定,高度注重并切实加强项目安全生产工作,坚决做到安全第一、防止为主、综合治理,不安全不生产,以安全保生产,杜绝安全生产方面违法、违规、违章、违纪行为。
二、完善项目安全生产保障体系,建立健全项目安全生产责任制和安全生产管理办法,并认真组织贯彻。
三、依照项目规模和安全员配备原则配备项目专职安全员,并对专职安全员职责贯彻状况进行严格监督考核,做到人员到位、责任到位、考核到位、工作贯彻到位。
四、加强对分包队伍安全管理,认真组织开展项目安全宣教,营造良好安全文化氛围,禁止未经教诲人员上岗作业。
五、认真组织实行施工组织设计中安全技术办法和专项施工方案,掌握本项目存在重大危险源,组织制定重大危险源监控管理办法,并严格实行监控管理。
六、认真组织每周安全生产检查及分某些项工程检查验收,对检查中发现问题认真及时组织贯彻整治,全力遏制事故发生。
七、认真贯彻设备管理制度,加强施工现场设备管理,保证设备安拆和使用安全。
八、服从住房城乡建设行政主管部门及安全监督机构监督管理,对主管部门及安全监督机构检查反馈安全问题和隐患及时整治,及时消除安全隐患。
九、保证项目安全投入,保证安全文明施工办法费有效使用,按规定配备安全防护用品和劳动保护用品,做好施工现场安全防护。
十、严格贯彻项目负责人现场带班制度,每月在施工现场带班时间不少于日历天数80%,认真履行工作职责,全面加强施工现场安全文明施工管理,做到安全防护原则化、场容场貌秩序化、项目管理规范化。
十一、组织制定事故应急救援预案,做好应急救援充分准备。
一旦发生事故,及时向主管部门和关于部门报告,做好事故救援、现场保护及善后工作,最大限度减少事故损失和影响。
以上承诺,保证全面贯彻。
如不贯彻,愿接受解决。
年月日
工程
建筑工程五方责任主体项目负责人
质量终身责任信息档案
建档日期:
第1某些:
质量终身责任信息登记表
工程质量终身责任信息登记表
建筑面积
构造类型/层数
工程造价
开工日期
竣工日期
单位名称
项目负责人姓名
执业资格
证书号
注册专业
执业印章号
注册专业及级别
总监理工程师姓名
建设单位(公章):
年月日
第2某些:
质量终身责任信息变更表
工程质量终身责任信息变更表
工程
造价
变更前
变更后
变更申请因素
申请单位:
(盖章)
法定代表:
(签字)
意见
建设行政主管
部门意见
□《项目负责人资质证书》复印件及原件核查;
□劳动或聘任合同及社保证明;
□变更后项目负责人锁卡记录;
□项目负责人质量终身责任承诺书及法人授权书;
□委托人委托书及身份证复印件(非本人办理时提供)。
第3某些:
工程质量终身责任承诺书
建设单位项目负责人质量终身责任承诺书
本人承诺:
在
工程建设过程中认真履行下列职责,并承担相应终身质量责任。
1、工程建设坚持先勘察、后设计、再施工原则。
向勘察、设计、施工、监理、检测和施工图审查等单位提供真实、精确、齐全建设项目有关原始材料。
2、及时办理项目选址、用地规划允许、建设工程规划允许、项目施工图审查和备案、质量安全监督、合同备案、开工安全生产条件审查等手续,领取施工允许证(含依法分项发包工程)后方开工建设。
3、工程发包给具备相应资质级别施工、监理、勘察、设计等单位,对规定必要
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