心血管内科规培医师出科考试题Word文件下载.docx
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c!
F8
~.
k
二、名词解释
心力衰竭
肥厚型心肌病
心脏电复律
4、
心律失常
尖端扭转性室速
R-ON-T7、
Kerly
B
线
预激
综合征
变异型心绞痛
稳定型心绞痛
Osler
结节
12、主
动脉瓣狭窄三联征
13、高血压急症
14、Eisenmenger
15、文
氏现象
16、SSS17、Kussmaul
征
18、Adms-Strokes
19、急
性冠脉综合征
20、心房颤动的治疗原则
3
x2
L#
N)
l:
L%
e$
H
三、单项选择题
0
x#
X7
{'
}!
~:
W$
K#
R
1
下列先心病
X
线表现中属于
肺血流增多的是
A、艾森门格综合征
B、法洛三联征
C、原发性肺动
脉高压
D
动脉导管未闭
E
法洛四联征
2、?
肥厚型梗阻性心肌病室间隔化学消融术通常左室流出道
(LVOT)压差应:
(
)
A、在正常范围
B、大于等于
50
mmHg
C、小于等于
D、10~20
E、30~40
mmHg:
s0
`4
N!
F0
u&
T
c5
N
肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗,首选
A、硝苯地平
B、消心
痛
C、β
受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫
D、硝普钠
E、地高辛
心包穿刺第一次抽液量:
)
A、可达
500
ml
以上
B、一般不
宜超过
100~200
ml,以后逐步增加到
300~500
C、应尽量抽完
D、一般不超过
E、视病情而定
二尖瓣狭窄的超声特征是:
A、EF
斜率加快,前后瓣同向运
动
B、EF
斜率减慢,前后瓣异向运动
C、EF
斜率减慢,前后瓣同
向运动
D、二尖瓣
DE
振幅增高,EF
斜率加快
E、无特异征象
7
h.
O/
@4
]2
x:
m:
J-
{2
B-
o
二维超声心动图胸骨旁长轴观可见:
A、主动脉瓣及肺动脉瓣
B、主动脉及二尖瓣
C、室间隔与房
间隔
D、二尖瓣与三尖瓣
E、主肺动脉与房间隔
e*
O-
J'
U3
m'
j$
]
男性,70
岁。
行走时突然跌倒,不省人事,即送来急诊,呼之
不应,呼吸停止,颈动脉搏动消失,心音未能闻及,可以确定的诊
断是:
A、脑卒中
B、心脏骤停
C、癫大发作
D、夹层动脉瘤
破裂
E、大面积肺栓塞
一旦确诊心脏骤停应立即:
A、找
上级医师
B、鼻导管给氧
C、做心前区捶击
D、安装人工起搏器
E、开放静脉
对于急性肺水肿诊断最特征的是
A、气促、发绀、烦躁不安
B、P2
亢进
C、奔马律
D、咯粉红色泡沫样痰
E、两肺哮鸣音
心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是:
A、妊娠
20~22
周
B、妊娠
24~26
C、妊娠
28~30
D、妊娠
32~34
E、妊娠
36~38
周,
\
C+
}6
d!
c9
^
下列变化不属于
典型Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞表现的是:
A、P-R
间期逐渐延长
B、R-R
间期逐渐延长
C、含受阻
P
波的
RR
间期<2
个
P-P
间期
D、绝大部分
QRS
时限正常
E、P
波受阻无一定规律性
房颤发生后易引起的合并症是:
A、严重心力衰竭
B、心源性
休克
C、体循环动脉栓塞
D、神志模糊、抽搐
E、肺内感染
8
^(
h%
D4
[)
D:
A
以下情况中,不适合用电击复律治疗的是:
A、室速伴有
严重血流动力学障碍
B、急性心梗并发室速
C、原发充血型心肌病
并室速
D、洋地黄中毒出现室速
E、心脏手术过程中出现室速
心律失常的治疗组合中,下列哪项是错误的:
A、Ⅲ度房
室传导阻滞伴短阵室性心动过速——心内膜心室起搏
B、预激伴房
颤——西地兰静脉注射
C、频发多源室性早搏成对出现或
RonT——
利多卡因静脉注射
D、伴有严重血流动力学障碍的室速——同步直
流电复律
E、窦性心动过缓伴室性早搏——阿托品
慢性房颤患者,应用口服华法林治疗,应使凝血酶原时间国际
正常化比值(INR)维持在:
:
]/
v;
a8
^4
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T(
s
A、1.5~2.5
B、2.0~3.0
C、2.5~3.5
D、1.0~2.0
E、2.5~3.0
下列选项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点的是:
A、P
波与
波互不相关
间距相等
C、P-P
间距相等
D、心室率快于心房率
E、心室率常为
30~50
次/分
男性,35
反复晕厥,抽搐
天。
查体:
心率
38
次/分,律
齐,心尖区第一心音强弱不等,血压
110/70
mmHg,晕厥的原因
最可能为
A、性心动过缓,窦性停搏
B、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
(3∶2
下传)
C、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D、Ⅲ度房室传导阻滞
E、
房颤#
N6
Q5
X-
o5
^6
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下列诊断中心律失常心电图检查无法确立:
"
^3
Z%
S,
E/
D/
U-
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b/
S
u
A、室性心动过速
B、窦性心律不齐
C、Ⅲ度房室传导阻滞
D、窦
性静止
E、Ⅰ度窦房传导阻滞+
I5
d/
u.
a"
y0
O1
`
P-
m
19、
Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选:
A、利多
卡因
B、阿托品
C、心室起搏
D、电复律
E、心房起搏
室速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选措施是
A、利
多卡因
B、普鲁卡因酰胺
C、慢心律
E、胺碘酮
诊断室速最有力的心电图证据是:
A、心率
140~200
次/
分
B、R-R>P-P(房室分离)
C、QRS
波群增宽>0.12
s
D、出现
心室夺获或室性融
合波
E、节律整齐或轻度不齐
22、
用刺激迷走神经的方法,可以纠正的心律失常
A、窦性心律不
齐
B、房颤
C、房扑
D、阵发性室上性心动过速
E、室性心动过速
23、
室上性心动过速最多发生于:
A、无器质性心脏病
B、急
性心肌梗死
C、洋地黄中毒
D、低血钾
E、甲状腺功能亢进!
J!
{!
w-
v/
_9
F
24、
应用降压药物治疗
周后,血压控制。
出现两下肢踝部
水肿,系由下列何种药物引起的可能性大:
Q
y:
K!
9
i1
W6
c1
{
A、利血平
B、卡托普利
C、美托洛尔(倍他乐克)
D、甲基多巴
E、氨氯地平(络活喜)
25、
高血压联合用药的原则是:
){(
e!
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n#
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~5
S6
e
A、当
第一种药物效果不满意时,可加用第二种药
B、第
1~3
天用第一种
药,第
天应加用第二种药
C、同类药物的两种药物合用可以增效
D、为了有效,不论何种高血压,首先考虑两种药合用
E、首先用
两种不同类药物,如无效需加用第三种药
26、
女性,45
查体
发现血压为
160/90
mmHg,平素无症状,确定其有无高血压的最佳
方法是:
r:
t1
\8
G
A、同时测
次血压
B、测运动后血压
C、做动态血压检查
D、不同时间测
E、同时测上、下
肢血压
27、
确诊肾动脉狭窄有赖于:
6
y/
W1
Q3
i+
N7
C3
M
A、年轻人血压显著升高
B、上腹部可听到血管杂音
C、静脉肾盂
造影
D、肾动脉造影
E、放射性核素肾图
28、
下列选项中,对诊断
肾动脉狭窄最有意义的是:
A、病人年轻
B、起病急,血压显著增高
C、常无高血压家族史
D、上腹部闻及血管杂音
E、降压药物治疗效果不佳!
h,
u9
Y4
v
M!
q
29、
在降压治疗的同时尚可降低血尿酸水平的药物是
A、吲达帕胺
B、培哚普利
C、氯沙坦
D、地尔硫
E、阿替洛尔
30、
肾动脉狭窄患者应禁用:
&
u)
n
z2
Q%
x
A、血管紧张素转换酶抑制剂
B、钙通道阻滞剂
受体阻滞剂
D、α
受体阻滞剂
E、中枢交感神经抑制剂
31、
下列药物中,降压作用迅速,使心率增快的是:
A、卡维地洛
尔
B、美托洛尔
C、硝苯地平
D、卡托普利
E、维拉帕米
b8
F+
d;
k9
O
32、
某高血压病患者,病程
10
年,血压水平为
165/105
mmHg,伴
有左室肥大,心功能Ⅲ级,曾有过短暂性脑缺血发作,属于:
A、高血压
级,中度危险
B、高血压
级,高度危险
C、高血压
3
高血压
E、高血压
级,极高危险
u4
a9
j.
D0
x)
W.
Z
33、
我国采用国际统一标准,血压达下列哪
项可诊断为高血压:
A、收缩压>130
和舒张压
>85
B、收缩压≥140
和(或)舒张压≥90
C、收
缩压>140
和(或)舒张压>90
D、收缩压≥160
mmHg
E、收缩压≥130
≥85
mmHg8
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Q)
X2
~
34、
急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是:
A、抗心绞痛
B、消
除心律失常
C、补充血量
D、心肌再灌注
E、增加心肌营养
35、
对“冠心病”诊断最有价值的检查是:
A、胸透
B、心脏平片
C、心电图
D、超声心动图
E、选择性冠状动脉造影"
F,
v)
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$
o:
B
36、
典型心绞痛发作错误的是:
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i*
c
A、体力活动是常见诱因
B、部位在胸骨中上段,界线清楚
C、疼
痛可放射至左肩
D、为压榨性疼痛
E、通常持续
3~5
min.
t'
'
^$
[$
V
37、
急性左心功能不全,注射吗啡的机制错误的是
A、扩张外周血
管
B、收缩外周血管
C、镇静
D、改善呼吸困难
E、减轻烦躁
38、
急性左心功能不全时的表现是
A、颈静脉充盈
B、二尖瓣听诊
区可闻及双期杂音
C、肝肿大
D、双下肢浮肿
E、双肺底湿啰音
Y-
E3
L&
[!
O,
U
39、
心包积液与右心功能不全的区别是:
A、颈静脉怒张
B、肝
肿大
C、水肿
D、肝颈静脉回流征阳性
E、心音低而遥远
x*
[%
|0
{/
o2
40、
心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是:
.
E"
v.
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L5
A%
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A、有心血管疾病的病史
B、肺部有哮鸣音
C、双肺底可闻及湿啰
音
D、咯粉红色泡沫痰
E、心脏扩大*
B5
Z#
E2
~&
a
41、
关于左心功能不全的说法,错误的一项是:
A、呼吸困难
是最主要的症状
B、夜间发作性呼吸困难
C、为体循环静脉压增高
产生的临床表现
D、常见于高血压性心脏病、冠心病等
E、由于心
排血量减少,出现疲倦、乏力
z1
X!
~0
q!
42、
诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是:
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X(
m,
u(
U/
A、休息时心电图
B、24
h
动态心电图
C、心电图运动负荷试验
E、心脏
CT
检查
43、
入院后冠状动脉造影示左前降支中段有
90%狭窄,病变长度
cm,中心无钙化,住院治疗后仍有心绞痛发作。
宜选用哪种治疗:
A、冠状动脉搭桥手术
B、射频消融
C、激光冠状动脉消融术
D、
冠状动脉内旋磨术
E、PTCA
和(或)支架植入术
44、
急性前间壁心梗时,冠状动脉病变常见的部位是:
A、左冠状动脉主干
B、左冠状动脉前降支
C、左冠状动脉回旋支
D、左冠状动脉
E、以上都不是"
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y)
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b"
V&
T0
]%
45、
急性心梗患者心电监护示室颤应行
A、口对口人工呼吸
B、气
管插管
C、心外按压
D、非同步直流电除颤
E、同步直流电除颤-
}%
v$
L:
~(
z7
J#
g-
E'
}
46、
下列有关心绞痛的说法,正确的是:
A、冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的
50%时,病人常出现频
发心绞痛
B、冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛病人可除外心
绞痛
C、舌下含服硝酸甘油,病人在
min
内疼痛缓解,无效时
提示病人并非冠心病或药物已失效
D、劳累稳定型心绞痛病人有时
同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛,因为经一夜休息,心
肌供血常得到改善
E、冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻性心肌病
病人也可有心绞痛发生
5
[1
h-
I3
i7
M(
v5
47、
个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛,并向左
肩放射,停止活动后
3~5
内疼痛均可逐渐缓解。
最可能是:
A、变异型心绞痛
B、不稳定型心绞痛
C、主动脉瘤
D、稳定型心
E、心肌劳损&
g7
v3
w;
e6
u
48、
女性,65
突发上腹痛
h,伴心悸、恶心、呕吐,第一心音强弱不等,心电图
1.44
s,ST
段Ⅱ、Ⅲ、aVF
抬高
0.2
mV,呈
QR
型,有关此病人的症
状错误的是:
A、恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低
组织灌注不足有关
B、心电图
ST
导联抬高提示下壁
心肌损伤
C、第一心音强弱不等是房室分离所致
D、心电图
Ⅱ、Ⅲ、aVF,有病理性
波,应考虑为陈旧性下壁心梗
E、上腹
痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致+
}5
e0
~%
o3
`"
K,
H.
i
49、
下列有关冠心病猝死的说法中,错误的一项是:
A、半数
病人心脏骤停前无症状
B、冬季为好发季节,病人年龄多不太大
C、心脏骤停是由于在动脉粥样硬化的基础上,发生冠脉痉挛或微
循环栓塞,导致心肌急性缺血,引起室颤等恶性心律失常所致
现场第一个抢救措施是立即用非同步电击除颤
E、实施非同步电击
除颤前,不必常规做心电图检查
50、
急性心梗并发心源性休克的主要原因是:
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n,
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U"
V3
j-
r
A、血管床增大而有效循环血量不足
B、窦性心动过速
C、心排
血量急剧降低
D、周围血管扩张
E、迷走神经兴奋性增加
51、
下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作:
A、胸骨后
压榨性疼痛
B、疼痛很少超过
15
C、休息后
内消失
含服硝酸甘油
内疼痛不能缓解
E、疼痛发作均有诱因
52、
下列叙述中,不符合典型心绞痛的一项是:
A、在体力负
荷、情绪激动时发生
B、常突然发生而迫使病人立即停止活动
C、
针刺样疼痛
D、疼痛历时
1~5
E、疼痛放射至左肩及左上肢内
侧
w+
U.
|+
X
53、
对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是:
!
[&
a;
p&
C/
h5
q4
q
Z
A、心电图的病理性
波
B、心电图表现
段上抬
C、肌钙蛋白增
高(定量测定)
D、CK
增高
E、CK-MB
增高'
g:
t0
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w,
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H)
\
54、
心肌梗死时最先出现的症状是:
A、发热
B、胃肠道症状
C、心动过速
D、心律失常
E、疼痛
d2
]
z*
r9
55、
下列药物中,可导致弥漫性肌痛的是:
A、非诺贝特
B、
益多酯
C、烟酸
D、辛伐他汀
E、吉非贝齐
P8
E7
L9
{&
@
56、
动脉粥样硬化的最新检查手段是:
A、CT
检查
B、MRI
C、数字减影法动脉造影
D、多普勒超声
E、血管内超声显像和血管镜检查
57、
关于动脉粥样硬化的发
病机制,目前被较多学者支持的是:
A、脂质浸润学说
B、血
小板聚集和血栓形成学说
C、单克隆学说
D、损伤反应学说
以上都不正确
58、
风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是:
A、二尖瓣
狭窄
B、主动脉瓣狭窄
C、二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全
D、二尖瓣狭窄并关闭不全
E、二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全
59、
感染性心内膜炎,最常见的易患因素是:
A、二尖瓣脱垂
B、动脉粥样硬化
C、特发性肥厚性主动脉瓣狭窄
D、风湿性心脏瓣膜病
E、大面积室间隔缺损'
F:
L;
U*
C,
B.
l
60、
心绞痛及昏厥常见于:
A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、三尖瓣狭窄
61、
下述选项中,不是二尖瓣关闭不全体征的是:
A、心尖区
全收缩期高调吹风样杂音
B、杂音向左腋下或背部传导
C、第一心
音增强
D、常有第二心音分裂
E、重度关闭不全时可出现心尖部舒
张中期杂音$
C:
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v,
Z8
K'
T,
d%
h2
f
62、
下列心脏病中,不宜使用血管扩张药的是:
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j+
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U8
u#
w3
W,
v
A、二尖瓣关闭不全
B、肺动脉高压
C、主动脉瓣关闭不全
D、高
血压性心脏病
E、心包压塞征!
M9
w'
Q&
I
63、
下列有关主动脉瓣关闭不全的叙述,错误的是:
A、主动
脉瓣区出现中晚期递增型舒张期杂音
B、主动脉瓣第二心音减弱或
消失
C、可有毛细血管搏动征
D、心浊音界靴形扩大
E、心尖区
可听到
Austin-Flint
加杂音%
}.
].
x8
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u,
L'
\#
J2
[
64、
二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为:
A、<1.5
平方厘米
B、>2
C、>3
D、>4
平
方厘米
E、>6
平方厘米
65、
二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是:
-
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W"
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Y#
m-
M:
\!
^
A、开瓣音
B、心尖部舒张期杂音出现得晚
C、第一心音亢进
心界明显扩大
E、肺动脉瓣第二心音亢进、分裂
66、
诊断主动脉瓣
关闭不全最重要的体征是:
A、周围血管征
B、主动脉瓣区叹
气样舒张期杂音向心尖传导
C、主动脉瓣区第二心音减弱
D、心尖
抬举性搏动
E、心尖区可闻及第一心音
67、
下列选项中,不是主动脉瓣狭窄并发症的是
A、心律失常
心脏性猝死
C、感染性心内膜炎
D、心力衰竭
E、肺栓塞
68、
主动脉瓣狭窄三联征是指:
A、主动脉瓣区收缩期杂音,
呼吸困难,胸
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- 关 键 词:
- 心血管 内科 医师 科考 试题