青海内科模拟题22真题无答案Word文档下载推荐.docx
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诊断应考虑为
A.肠套叠
B.结肠肿瘤致肠梗阻
C.乙状结肠扭转
D.肠系膜血管栓塞
E.粪块堵塞肠腔致肠梗阻
5.男性,34岁。
1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起张口困难和抽搐,诊断为破伤风。
用镇静剂来控制和解除痉挛、抽搐,其目的是
A.保持安静
B.防止窒息和肺部感染的发生,减少死亡
C.保证进食
D.减少氧的消耗
E.防止坠床
6.女性,40岁。
甲状腺肿物5年,伴声音嘶哑3个月,不能平卧,既往有气管炎病史3年,收入院治疗。
查体时最可能的颈部体征是
A.甲状腺呈多结节状,质中
B.左右甲状腺均可扪及结节
C.甲状腺弥漫性肿大
D.甲状腺呈结节状,质硬
E.甲状腺呈结节状,部分呈腺瘤样变
7.男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,呼"
120"
,车前往,检查胸段后凸畸形并压痛,上下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。
正确的搬运方法是
A.一人抬头,另一人抬身放于木板上
B.一人指肩,一人抬臀放于担架上
C.用铲式或扣式担架分开,分别放置在伤员两侧,两人分别在头、脚位将担架合上。
如没有铲式或扣式担架,则两人(或三人)将其躯干成一体,滚动至木板上
D.三人分别将其头和两腿放于担架上
E.两人架其上肢助其走上担架上
8.患者汽车撞伤4小时,右上腹痛。
查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,右肋部皮肤擦伤,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,肠音弱,尿色正常。
首先应做的检查是
A.腹部CT
B.腹部B超
C.腹部X线片
D.尿常规
E.腹腔穿刺
9.某男性患者,80岁。
为明确诊断首选哪项检查
A.凝血常规
B.痰检查
C.胸部X线检查
D.肺动脉造影
E.支气管动脉造影
10.男,75岁。
肠梗阻手术探查中,下列哪种情况的患者预后最差
A.梗阻上段肠管扩张明显
B.肠浆膜不光滑,毛糙
C.肠系膜上动脉栓塞
D.小肠上段梗阻
E.一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连
11.女性,25岁。
右足癣并感染1周。
2天前开始出现右小腿有片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。
该病诊断为
A.疖
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.急性管状淋巴管炎
12.男性,34岁。
工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是因为
A.泥土内含有破伤风杆菌
B.泥土内含有氯化钙,能促使组织坏死,有利厌氧菌繁殖
C.尖锐器刺得深
D.混有其他需氧化脓性细菌
E.带有异物
13.4岁男孩,上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹,右手不肯持物,肘关节活动受限。
考虑可能的疾病为
A.锁骨骨折
B.肘关节脱位
C.肩关节脱位
D.腕关节脱位
E.桡骨头半脱位
14.女性,40岁。
其最合适的治疗方法是
A.给强心药治疗
B.补液治疗
C.吸氧治疗
D.抗生素治疗
E.对症治疗
15.患者汽车撞伤4小时,右上腹痛。
该例应诊断为
A.肝破裂失血性休克
B.脾破裂失血性休克
C.肾破裂失血性休克
D.胰腺破裂失血性休克
E.肠破裂失血性休克
16.某男性患者,80岁。
以下哪项止血措施不恰当
A.止血芳酸
B.安络血
C.立止血
D.垂体后叶素
E.硝酸甘油
17.女,25岁。
10分钟前家属发现患者在家中意识不清,四肢强直性痉挛,伴呼吸困难。
体格检查:
昏迷,瞳孔缩小,流涎.多汗,呼吸急速,两肺布满湿啰音,心率减慢,呼气有刺激性大蒜味。
明确诊断需做的检查是
A.血液碳氧血红蛋白测定
B.全血胆碱酯酶活力测定
C.血乙醇浓度
D.血铅测定
E.血氨浓度
18.女性,25岁。
该病致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)
19.男性,34岁。
预防工地受伤后破伤风感染,除及时彻底清创外,还可以
A.注射破伤风类毒素
B.注射破伤风抗毒素
C.注射破伤风抗毒素及类毒素
D.注射大量青霉素
E.注射破伤风抗毒类及青霉素
20.4岁男孩,上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹,右手不肯持物,肘关节活动受限。
应采用的治疗措施为
A.右上肢石膏固定
B.右上臂小夹板固定
C."
8"
字绷带固定
D.手法复位
E.三角巾悬吊
21.女性,40岁。
病理细胞学已确诊为未分化癌,最合适的治疗为
A.患侧甲状腺及峡部全切术加健侧甲状腺大部分切除术
B.患侧甲状腺及峡部全切术加放射治疗
C.全部甲状腺切除
D.放射性碘治疗
E.外放射治疗
22.患者,男性。
18岁,骑单车时被汽车撞倒,神志清,GCS15′,右侧大腿痛,畸形,不能站立及行走,右下肢纵向叩击痛(+),踝关节活动好,双下肢皮肤感觉无特殊。
此患者最可能的诊断是
A.腰椎骨折
B.右股骨骨折
C.偏瘫
D.右胫骨骨折
E.右坐骨神经损伤
23.患者汽车撞伤4小时,右上腹痛。
应采取的治疗原则
A.输血补液,并用升压药物抗休克
B.抗休克待血压好转后手术
C.先抗休克后手术
D.抗休克同时手术
E.大量止血药物不手术
24.上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后,咯血突然终止。
出现气促、唇面发绀,烦躁不安、双手乱抓。
BP120/70mmHg,三凹征,双肺呼吸音减弱,HR120次/分,律齐。
诊断考虑为
A.大咯血并休克
B.大咯血并肺不张
C.大咯血并窒息
D.大咯血并吸入性肺炎
E.大咯血并急性左心衰
25.女,25岁。
对该患者立即洗胃,下列哪项不正确
A.插胃管要准确,到位
B.洗胃液一般用温开水,也可选用解毒物质
C.每次注入量200~250ml,每次灌注后尽量排出
D.洗胃液总量达1L后停洗胃
E.患者取左侧卧位
26.女性,25岁。
为预防复发,在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素
A.1~2天
B.3~5天
C.6~9天
D.10~12天
E.13~15天
27.女性,55岁。
反复发作性右上腹痛半年余,伴恶心、呕吐胃内容物,伴右肩部放射。
T36.5℃,BP115/85mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。
A.高位急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.胆囊结石
D.化脓性胆囊炎
E.胆囊腺瘤性息肉
28.4岁男孩,上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹,右手不肯持物,肘关节活动受限。
该损伤的治愈标准
A.肘关节可进行屈曲运动
B.肘关节可进行伸直运动
C.肘关节可进行旋前运动
D.上肢可上举
E.锁骨无压痛
29.女性农民,36岁,因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。
门诊检查见双乳下垂,左乳外上靠腋前线可扪及直径约4.3cm的肿块,质韧,边界欠清,欠活动.表面毛孔较明显,左腋下淋巴结直径约1.2cm稍硬。
对该患者尚需追询
A.婚姻史
B.乳癌家族史
C.分娩史
D.哺乳史
E.月经史
30.患者,男性。
"
救护人员到达现场检查头颅、胸、腹、脊柱、双上肢、左下肢皆为阴性。
转运前处理正确的是
A.为了节省时间,右下肢不需要外固定
B.右大腿应做外固定、
C.搬运前必须开放静脉通道
D."
到达现场,到将伤者抬起整个操作过程,应4分钟内完成
E.如果患者出血较多,有休克表现,则瘟开放静脉通道,挂上葡萄糖液补液
31.男性患者,20岁,溺水10分钟后被人从水中救起。
血压:
0/0mmHg,呼吸:
2次/分,脉搏:
12次/分,大动脉搏动不明显,心率12次/分,律欠齐,口周和鼻腔发现水草和污泥。
现场医疗急救第一步应该是
B.倒水
C.建立静脉通路
D.心肺复苏
E.清除口腔和鼻腔异物,保持呼吸道通畅。
32.上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后,咯血突然终止。
下列哪项处理不恰当
A.左侧卧位,头低,脚高
B.可待因镇咳
C.气管插管吸出积血
D.纤支镜下止血
E.抗感染
33.女,25岁。
患者出现肺水肿表现,最主要的抗肺水肿药物是
A.西地兰
B.氨茶碱
C.利尿药
D.阿托品
E.糖皮质激素
34.男性,34岁。
破伤风是破伤风杆菌所致的
A.菌血症
B.败血症
C.脓血症
D.毒血症
E.脓毒败血症
35.女性,55岁。
保守治疗后症状持续性加重,右上腹压痛、反跳痛明显,腹肌紧张,体温38.0℃,此时可诊断为
A.结石性急性坏疽性胆囊炎
B.胆总管结石
C.细菌性肝脓肿
D.坏死性急性胰腺炎
E.急性化脓性胆管炎
36.男性,25岁。
右大腿被锐器扎伤缝合后2天,突然出现右大腿肿胀剧痛,伤口周围皮肤水肿、苍白,伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。
最可能的诊断是
A.丹毒
B.急性蜂窝织炎
C.破伤风
D.寒性脓肿
E.气性坏疽
37.女性农民,36岁,因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。
门诊初步印象
A.乳腺病
B.乳腺纤维腺瘤
C.乳腺癌
D.巨纤维腺瘤
E.副乳腺
38.患者,男性。
右大腿行外固定不正确的是
A.上端应起于腰部,下端应起于踝关节上方
B.为防止患肢旋转,将患肢捆到健侧肢体上,双侧踝关节"
字固定
C.骨折近端和远端起码缚扎两道
D.骨突部位应加垫保护
E.夹板外固定应松紧适中
39.男性患者,20岁,溺水10分钟后被人从水中救起。
经过抢救,患者心跳呼吸均恢复。
在转送和搬运的过程中,以下哪点不正确
A.保持呼吸道通畅
B.吸氧
C.维持静脉通路
D.监测生命体征
E.予口服药物
40.男,18岁。
因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术,术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔,术后6小时患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便。
T38.2℃,BP10.7/8kPa(80/60mmHg),面色稍苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱。
该患者目前最有可能的情况应考虑
A.肠蠕动正在恢复
B.腹腔内感染
C.急性尿潴留
D.阑尾残端瘘
E.腹腔内出血
41.男性,34岁。
如果该患者已做过破伤风自动免疫,伤后做以下何种处理可预防破伤风
A.需再注射破伤风类毒素2ml
B.需再注射破伤风类毒素0.5ml
C.需注射人体破伤风免疫球蛋白3000IU
D.需再注射破伤风抗毒素(TAT)1500IU
E.需注射TAT、2万IU
42.女性,55岁。
病情进一步发展,出现黄疸,应首先考虑为
A.肝癌破裂出血
B.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
C.坏死性急性胰腺炎
D.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎
E.胆囊癌侵犯肝总管
43.男性,25岁。
应采取的最重要的治疗措施是
A.紧急清创
B.使用抗生素
C.理疗
D.热敷
E.静脉滴注破伤风抗毒素
44.女性农民,36岁,因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。
入院后进一步检查
A.近红外线扫描
B.钼靶摄片
C.B超
D.冰冻切片
E.切取活检
45.男性,20岁。
最紧急的抢救措施是
A.请外科医师会诊
B.左大腿固定
C.输血
D.吸氧
E.清除呼吸道异物,保持呼吸道通畅
46.有一胃肠炎患者,男,69岁。
腹痛、腹泻、呕吐3天,突然发生寒战,继而高烧。
不久,体温不高,白细胞升高明显,心率130/分,血压70/45mmHg,皮肤花纹,黏膜苍白,四肢冰冷、发绀,尿量少于30ml/h。
根据以上临床表现,应诊断为
A.感染性休克
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.过敏性休克
E.神经源性休克
47.男,18岁。
为明确腹痛之原因最好应选择
A.立位腹部平片
B.急诊B超检查
C.留置导尿并记量
D.诊断性腹腔穿刺
E.对症治疗,观察生命体征及腹部变化
48.女性,30岁。
背部肿块、红、肿、疼痛3天,寒战,发热39℃。
背部肿物3cm×
5cm,触之有波动感。
当病灶已做局部引流和全身应用抗生素后,仍有寒战、高热,最合适的治疗措施是
A.联合应用抗生素,并加大剂量
B.尽快明确细菌种类和药敏试验
C.寻找有无其他感染病灶
D.使用抗霉菌药物治疗
E.加用肾上腺皮质激素
49.男性,34岁。
导致破伤风的原因是
A.革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌
B.革兰染色阳性厌氧梭形芽孢杆菌
C.革兰染色阴性大肠杆菌
D.革兰染色阴性厌氧拟杆菌
E.革兰染色阴性变形杆菌
50.男性,20岁。
下列哪个诊断不予考虑
A.颅脑外伤
B.鼻骨骨折
C.肋骨骨折
D.左股骨骨折
E.血气胸
51.有一胃肠炎患者,男,69岁。
治疗原则为
A.纠正休克、控制感染
B.糖皮质激素的应用
C.防止心、肺、肾功能不全
D.注意水、电解质平衡及纠正酸、碱平衡紊乱
E.都需要使用
52.女性,20岁。
患者目前处于哪一种状态
A.癫痫持续状态
B.癫痫强直阵挛性发作
C.癫痫发作后昏睡期
D.单纯部分性发作继全面性发作
E.复杂部分性发作继全面性发作
53.男,18岁。
经检查证实所考虑的诊断,应采取何种措施
A.持续胃肠减压
B.急行剖腹探查术
C.输血、输液继续观察病情变化
D.留置导尿管
E.镇静、止痛、抗感染治疗
54.女性,30岁。
为了提高患者血培养的阳性率,最好的抽血时间是
A.发热开始时
B.寒战开始时
C.发热最高峰时
D.寒战结束时
E.预计寒战发热前
55.男性,34岁。
该患者注射大量破伤风抗毒素的目的是
A.抑制破伤风杆菌的生长
B.控制和解除痉挛
C.中和游离的毒素
D.减少毒素的产生
E.中和游离与结合的毒素
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