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在学习上,我勤奋好学、虚心求教。
刚到呼吸内科(呼吸内科是我实习的第一个科室)的时候,我对临床学问、临床技能操作了解甚少。
通过带教老师的指点、向科室其他医生求教、与其他实习同学沟通以及参阅相关书籍材料等等,我对病历书写基本要求、各项记录及申请单的书写、住院病历排序、化验单的粘贴、医嘱要求、内科全身体格检查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解,为之后其他科室的轮转打下了坚实的基矗在手术科室,我乐观争取手术上台机会,争取能够当其次助手、第一助手甚至亲身操作,进一步增加本人的无菌观念,同时训练本人的动手操作力量。
此外,五医院还常常组织各类学术讲座和报告会,科室内组织病例争论等,我从中学到了很多各种临床疾病的相关学问。
在骨科实习的时候,我还曾跟随带教老师听过一场武汉市骨科协会学术讲座,对骨科的医疗进展有了进一步的了解。
在思想上,我乐观上进、乐于助人,与科室医生相处融洽,对病人仔细担任、热忱礼貌。
在泌尿外科实习的时候,曾有一台经皮肾镜碎石术,手术难度特殊大,整个手术过程历时长达10个小时。
我作为其次助手,在体力上、意志力上都经受了严峻的考验,最终圆满完成了手术任务,遭到科主任的表扬。
我想,这次经受对我以后的人生道路会大有裨益。
总之,在这一年的时间里,我圆满完成了临床实习方案,还在实践中学到了很多临床学问,在工作、学习和思想上都上了一个新的高度。
2.呼吸内科出科小结
最低0.27元/天开通XX文库会员,可在文库uqxd543呼吸内科护士出科小结1、呼吸内科出科小结在本院内二科实习一个月下来,感受最大的一点就是:
作为实习护士,开头真正的动手做各项操作。
比起之前见习阶段,多了一份责任心。
见习时,完全就是“眼看手不动”,都是跟着带教去看各项操作,除了晨护外,根本就没动手的机会,也很少接触病人。
而在这个月实习期间,眼看一个星期后就开头动手操作的。
有铃响也是第一时间想到动手去做,但每次都会先“请示”带教老师。
这一点,从心里上就感觉很不一样,觉得本人开头具备作为一名护士最最少的责任。
在本院内二科的两大块就是:
神经科和呼吸科。
住的几乎是老病号,两三天下来就熟悉了他(她)们,但是每项操作时“三查七对”都少不了,也不能少。
每次操作老师都对我们说的一句话:
对好姓名、床号……(三查七对)。
有时候有些病人就会问:
“那么久了还不熟悉我吗?
”我解释道:
“不是不熟悉,这是我工作的需要,也让我们的操作不会出差错。
盼望您能协作”……这个月以来,仔细恪守科内的各项规章制度。
上班不迟到,下班不迟到,不矿工。
仔细准时地完成老师给我的任务仔细完成各项操作。
工作中急躁细致的对待病人,准时向带教反应病人的需要,仔细吸取各项操作的阅历。
每次接到任务时心里都特兴奋,但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧急。
每当这时候我的带教老师都用鼓舞的话语、信任的眼神给了我信念,让我找到自信!
在。
3.呼吸内科出科小结
心内科的实习小结--我来XX中心医院实习已经一个月了,在这段时间里,我第一次接触了临床,第一次穿越于病房,第一次与病人有了正面的接触,虽然过程中有许很多多的不顺应,但却让我获益良多。
呼吸内科是我实习的第一站,在这里什么都是从头学起,许多时候都让我有点手足无措。
在老师的急躁教育和其他实习同学的悉心关心下,我学会了开化验单和其它项目的申请单。
渐渐地也开头会刊老师开的医嘱了,从简洁的到简单的,对于一些抗生素的使用也有了肯定的了解。
在查房过程中,带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。
有新病人时,老师会仔细修正我所写的病历,其次天查房时还会讲解一下他们的诊断思路,这让我从中有了很大的进步。
在呼吸科遇到的病种较多,有气胸、胸腔积液、COPD、哮喘、肺炎等,通过书写病历和体格检查,对这些疾病的症状和体征有了肯定的了解。
对于我在呼吸科感到比较圆满的是,当时没有提出来去肺功能试验室观看肺功能试验是如何操作的。
从呼吸科出来后去了血液科。
在这个科室最有意义的事就是做了一次骨穿。
虽然在血液科只待了一个礼拜,但通过前几天的观摩,最终在出科前一天亲身实践了一次。
看到本人胜利完成了,真要感谢老师对我的信任以及支持。
骨穿对血液科来说是一项常规检查,全部张慧英主任在我们进科室第一天就给噩梦具体讲解了整个过程。
血液科是我感觉与我们检验专业最有联系的一个科室,看到骨髓报告单让我很有亲切感,它不像B超、CT那样,我们一点都不懂。
骨髓报告单上的每一项我们都很熟识,我们以前的试验课都有练习过。
通过在血液科的一周,我对再生妨碍性贫血和缺铁性贫血有了深化的了解。
这个月内最终去的科室是心内科。
由于在校期间没有怎样学心电图,所以跟着老师查房比较累。
当老师们对着心电图争论P波、U波、ST段时,刚开头可以说是一头雾水,几天下来慢慢进入形态了,一些简洁的还能看得明白。
在心内科的时候,还去导管室看了一次冠脉造影和一次PCI,当看着导丝从桡动脉穿刺进入到心脏时,不得不赞叹医学进展之快。
对于冠脉狭窄的病人,胜利实行PCI术,可以感觉到作为医生的骄傲。
有时仅仅坐在办公室里听老师们的争论,就可以从中学到许多学问。
在心内科遇到最多的病人就是冠心病,通过老师与病人的交谈,了解了冠心病的危急因素,晓得冠脉造影是冠心病的确诊依据,对冠心病的医治也有了肯定的了解。
作为我学习过程中理论与实践相结合的第一个月,一切都让我感到新奇。
我喜爱现在这种情况,喜爱每到一个科室给我带来的新奇感。
我会好好利用在内科剩下的一个月,努力学习,信任本人在这个过程中肯定会有所成长。
4.呼吸内科个人实习小结
最低0.27元/天开通XX文库会员,可在文库勇成网络呼吸内科工作总结篇一:
呼吸内科20XX年工作总结呼吸内科20XX年工作总结20XX年在医院各级领导的关怀下,呼吸内科全体医务人员团结一心,不断提升医疗卫生服务质量和水平,努力实现“服务好、质量好、医德好,群众满足”,为人民群众供应平安、有效、便利、价廉的医疗卫生服务,努力构建和谐医患关系,争先创优,取得了较好的社会效益和经济效益,现在总结如下:
⒈在保证医疗质量前提下,乐观挖潜,科室综合目标中的各项目标均较去年同期明显递增,其中出院人数、床位周转次数明显提高,全年经济收入明显递增。
为了更好服务患者,科室全体医务人员共同努力,添加病人收治率,加快病人周转,切实体现了多收、快治,切实为病人着想,减轻了病人负e799bee5baa6e58685e5aeb931333433623133担。
目前由于我科社会影响力较前明显提升,病人数较前明显增多,病人走廊加床成为常态。
为了保证患者医疗平安,科室乐观与医院领导沟通,获得医院领导大力支持,在将来的保健综合楼设计中为呼吸科进一步扩大规模留下了足够的空间。
⒉稳步建设呼吸内科腔镜诊疗中心,乐观开展经纤维支气管镜镜下医治。
呼吸内科在胜利创建腔镜诊疗中心后,来腔镜诊疗中心进行诊断医治的患者人数稳步上升,腔镜中心在今年愈加注意腔镜诊疗中心技术提升,诊断方面乐观开展了经纤维支气管镜针吸活检术(TBNA)、支气管肺泡灌洗术、内科胸腔镜检查等技术,医治方面乐观开展了氩氦刀医治、气道内冷冻医治、内科胸腔镜医治等内镜医治技术。
⒊进一步健全科室及病区质量平安责任。
5.求篇呼吸内科出科小结感谢了
内科几个科室实习下来,感受最大的一点是,作为实习医生,开头真正管床、管病人了,比起见习阶段,多了一份责任心。
以前见习的时候,上午去跟着查查房、听主任分析分析病情,帮着做些事情,下午就去上课了,上完课,也不会想到要回去看看病人。
而实习以来,多数时间待在科室,本人管的病人肯定要熟识,有什么化验单、检查单也都是第一时间想到要去看一下,间或下午去上课了,也在想着上完课后要回去看看哪些病人要做什么处理,去病房问问病人有没有什么不舒适,再记记病程记录。
这一点,从心理上就感觉很不一样。
觉得本人开头具备作为一名医生最最少的责任心了。
内科实习从血液科开头,虽然只要短短的两周,但还是感觉到管床不简单。
血液科的病人多是多次化疗的。
俗话说“久病成医”,病的时间长了,对本人的病情、医治也都很关怀、多少懂得一些。
常常会听到病人问医生“我的白细胞多少了”“我已经做过三次CHOP了”等等的话。
所以,有的时候感觉本人面对病人的问题时很有些底气不足。
有一次,收了一个原发的淋巴瘤病人,骨髓病理做出来是霍奇金病(HD)。
而平常见到比较多的是非霍奇金淋巴瘤(NHL),比较恶性的一种血液病。
以前本人印象中就觉得HD跟NHL都是淋巴瘤,只是病理类型不一样而已。
可是那天病人儿子问我“我爸爸的病跟非霍奇金淋巴瘤比哪个预后更差”的时候,我竟然一时语塞。
平常本人看书时只留意两种病的临床表现、组织类型、临床分期、化疗方案了,倒是真的没有留意过哪种预后更差。
只好告知他:
“HD和NHL都是一种恶性的血液病,但是病理类型不同,而预后要依据病人的全体状况及详细的病理类型和分期来综合推断的。
”回到示教室我立刻翻书,才发觉,比较而言,HD预后要相对好一些,而HD中的更以淋巴细胞为主的预后要好些,而NHL的预后则是取决于病理类型和分期以及病人的一般状况,总的来说,预后都不太好。
其次个科室是肾内科,肾移植的病人也跟血液科病人有点相像,就是移植病人对本人的病情也都特别关怀。
一个新病人进来,不等你问,他就会告知你“我肌酐多少多少高了”。
而且肾移植的病人也有许多都是年轻人,甚至十几岁的孩子,而移植的肾多是父母一方给孩子献出的,由于假如在医院排队等肾源,要等好几年,许多人的病情是等不起的。
可怜天下父母心啊!
所以,对待肾移植的病人,尤其是那种特别特别紧急本人病情,老是要抓着医生不放,一点小小的化验单特别都要医生说出个所以然来的病人,我发觉,医生肯定要有足够的急躁。
原来患肾衰竭的病人,每周花大量的钱来做血透,不论心理上还是经济上,都会很难承受的。
所以难免会不耐烦,甚至拿医生发泄。
可是医生不行能跟病人针锋相对的,只能是耐着性子劝慰并解释,不然状况只会更蹩脚。
我就遇到一个四十多岁的男性病人,肾衰竭,肌酐很高。
他每天都会来找医生好多次,每次都是那几个问题“我肌酐为什么比上次又高了好几十”“怎样才能让肌酐降下来”“你们快给我想想方法,我都快要死了”,说急了还会跟医生发火。
而我也每次都只好尽量的给他解释,劝慰他。
原来他对医生的态度很差的,可是后来他出院的时候还夸我有急躁呢(带药出院,定期复查,等到肾功能衰竭到肯定程度再来做血液透析)。
一句夸奖让我觉得之前的辛苦和冤枉都烟消云散了,全部的努力和付出都是值得的。
消化科比较轻松,由于人比较多,所以不用我们实习医生管床,可是我也是尽量帮忙做些杂活。
每个科都有本人的疑问杂症。
消化科夏天肝硬化病人比较少,我在轮转的那一阵子肠梗阻、胰腺炎、以及炎症性肠病病人比较多。
胰腺炎尤其是重症坏死性胰腺炎是比较凶险的,要准时处理,除了要关注病人血尿淀粉酶状况,还要留意血糖、血钙等目标,由于与预后有关。
而溃疡性结肠炎和克罗恩病也是反复发作,医治效果欠佳的毛病。
心内科介入病人比较多,我管三张床,成天忙的团团转。
由于要术前谈话、术后告知、病程记录、主任查房,每天都有许多事情。
现在由于医患关系紧急,全部创伤性的检查和医治都要征得病人和家属的同意才能执行。
对于冠脉造影这样的风险比较大的介入手术,以及心脏支架这样很珍贵的材料应用,都要病人和家属的签字同意,也就要诲人不倦的跟病人沟通、解释。
许多家属不理解所谓的风险告知,说医生是推卸责任。
不过呢,我们的专家都是很有阅历的,做过许多次,风险发生的概率也比较小,所以也不要过度担忧。
依从性好的家属可能想想是这样也就签字了,要是遇到难缠一点的,就要解释半天,最终还落个“推卸责任”的口实。
医生真的很不好做呢。
几个科室轮转下来,感受颇多,觉得健康真的很重要,生命真的很珍贵。
而医生的工作也的确很不简洁,作为医生,不只仅要拿出本人最精深的医技医术来为病人的健康服务,还要奉献出本人的爱心和关怀,真正为病人着想;
而病人也不要抱着消费的心态来就医,要信任医生、敬重医生,这样才会使医患关系愈加和谐。
6.内科呼吸系统病例分析
愧疚我是学临床的,不晓得护理方面的,回答不全面、不正确还请指教慢性咳喘10年:
慢支下肢间断水肿1年:
是不是慢支→肺心病→右心衰大量黄痰、中性粒细胞0.85是不是证明白是肺部化脓性感染轻度嗜睡,口唇发绀:
缺氧P140次:
窦性心动过速氧分压低于正常(缺氧)/二氧化碳分压高(潴留)我觉得应当是Ⅱ型呼衰,看一下PH是不是有呼吸性酸中毒二型呼衰氧疗的时候要留意要低浓度低流量吸氧.依据:
二氧化碳能兴奋呼吸中枢,而高浓度吸氧会抑制这种兴奋没有太多临床阅历,仅能做到这些了。
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