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5.新生儿开始排出胎便的正常时间是
A.12h内B.18h内C.24h内D.36h内E.48h内
6.对于人工喂养的早产儿,选择配方奶粉喂养是因为
A.易发生呼吸暂停现象B.为减轻生理性黄疸C.肾小管排酸能力差
D.容易发生严重感染E.早产致视网膜发育不良
7.早产儿容易发生出血的原因之一是缺乏
A.维生素AB.维生素DC.维生素KD.维生素EE.维生素C
8.新生儿易患革兰氏阴性杆菌感染是由于缺乏
A.IgAB.IgMC.IgGD.IgEE.IgD
9.早产儿主要的护理诊断不包括
A.体温调节无效B.婴儿喂养无效C.有感染的危险D.不能维持自主呼吸E.体液不足
10.未成熟儿的护理应特别重视的是
A.加强喂养B.注意保暖C.预防感染D.皮肤粘膜护理E.预防接种
11.关于适中温度,错误的描述是
A.指一种适宜的环境温度B.指一种适宜的人体温度C.在保证新生儿正常体温的前提下
D.同时使机体氧气消耗最低E.同时使机体能量消耗最低
12.下列早产儿的护理措施中不正确的是
A.按出生体重保暖B.合理喂养C.出现青紫即持续高流量吸氧
D.预防感染E.加强皮肤粘膜脐带的护理
13.为预防早产儿出血,出生后应给予
A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素K
14.不属于新生儿生理性体重下降的原因是
A.摄入不足B.皮肤蒸发C.胎粪排出D.小便排出E.出生体重低
15.新生儿生理性体重下降的幅度为
A.大于出生体重的5%B.小于出生体重的10%C.大于出生体重的10%
D.小于出生体重的15%E.小于出生体重的20%
(16~18题共用备选答案)A.2~3天B.10天左右C.2~3个月D.6个月以内E.l岁左右
16.小儿生理性黄疸多发生于出生后(A)17.小儿生理性腹泻多见于出生后(D)
18.小儿出现生理性贫血的时间多在出生后(C)
正常新生儿和早产儿的特点及护理
1.一新生儿,女,日龄3天。
洗澡时母亲发现其两侧乳腺均有蚕豆大小肿块,轻挤有乳白色液体流出。
正确的处理方法是A.用手挤压B.挑割肿块C.手术切除D.使用抗菌素E.无需处理
2.新生儿,女,日龄1周。
母亲在换尿布时,发现其尿布上有少量血丝。
此外,无其他异常表现。
该新生儿出血的原因最可能是A.血尿B.下消化道出血C.假月经D.肛裂E.痔疮
3.一新生儿胎龄满37周,体重2300g,皮肤极薄,干燥胎毛少,耳舟已形成。
该新生儿属于
A.大于胎龄儿B.极低出生体重儿C.适于胎龄儿D.早产儿E.小于胎龄儿
4.一胎龄35周的新生儿,出生体重2500g,身长47cm,皮肤红嫩,胎毛多,头发细软,足底纹少。
A.足月儿B.足月小样儿C.早产儿D.低出生体重儿E.小于胎龄儿
(5~6题共用备选答案)A.置暖箱中保暖B.予敏感抗生素,防止感染
C.进行蓝光治疗D.静脉点滴氨茶碱E.口服维生素E
5.患儿男,孕32周早产,出生体重2.2kg,皮肤薄嫩,体温35℃。
应立即(A)
6.患儿男,孕42周剖宫产,羊水Ⅱ度浑浊,皮肤干皱,体温36℃。
应立即(B)
第七章新生儿及患病新生儿的护理第四节患病新生儿的护理
1.与新生儿Apgar评分标准无关的是
A.体温B.心率C.呼吸D.肌张力E.皮肤颜色
2.新生儿窒息时首选的护理措施是
A.给氧B.刺激呼吸C.清理呼吸道D.纠正酸中毒E.注射强心剂
3.新生儿缺氧缺血性脑病最主要的病因是
A.围生期窒息B.肺炎C.病理性黄疸D.败血症E.硬肿症
4.缺氧缺血性颅内出血多见于
A.早产儿B.足月儿C.适于胎龄儿D.正常体重儿E.巨大儿
5.产伤性颅内出血多见于
A.早产儿B.低出生体重儿C.小于胎龄儿D.极低出生体重儿E.足月儿
6.属于新生儿颅内出血的神经系统的兴奋症状是
A.嗜睡B.昏迷C.肌张力低下D.脑性尖叫E.拥抱反射消失
7.不属于新生儿颅内出血病情观察的主要内容是
A.神志状态B.瞳孔大小C.囟门状态D.各种反射E.饮食情况
8.新生儿颅内出血的护理措施中错误的一项是
A.保持安静,避免各种惊扰B.头肩部抬高25º
~30º
C.注意保暖,必要时给氧
D.经常翻身,防止肺部淤血E.喂乳时应卧在床上,不要抱起患儿
9.新生儿颅内出血,在早期为降低颅内压宜选用
A.20%甘露醇B.呋塞米(速尿)C.地塞米松D.50%葡萄糖E.氢化可的松
10.避免新生儿颅内出血加重的关键措施是
A.及时吸氧B.及时注射维生素KC.积极建立呼吸D.加强孕产期保健E.保持患儿安静,少搬动
11.新生儿生理性黄疸最主要的原因是
A.大量红细胞破坏,胆红素产生过多B.肝Y、Z蛋白缺如,摄取胆红素不足
C.肝酶水平低,结合胆红素能力不足D.易致胆汁淤积,排泄胆红素能力不足
E.新生儿肠肝循环的胆红素增加
12.属于新生儿生理性黄疸的表现是A.黄疸出现过早B.黄疸程度过重
C.黄疸退而复现D.黄疸消退延迟E.一般预后良好
13.不属于新生儿生理性黄疸的原因是A.大量红细胞破坏,胆红素产生过多
B.肝Y、Z蛋白缺如,摄取胆红素不足C.肝酶水平低,结合胆红素能力不足
D.易致胆汁淤积,排泄胆红素能力不足E.新生儿感染导致胆红素产生增加
14.新生儿病理性黄疸最常见的原因是
A.母婴血型不合B.母乳性黄疸C.新生儿败血症D.肝炎综合征E.先天性胆道闭锁
15.不属于新生儿病理性黄疸的表现是
A.黄疸出现过早B.黄疸程度过重C.黄疸退而复现D.黄疸消退延迟E.一般预后良好
16.与母乳性黄疸无关的表现是
A.一般在母乳喂养后4~5天出现B.2~3周达到高峰C.4~12周后降至正常
D.有发生胆红素脑病的可能E.停止母乳喂养24~72小时后黄疸下降
17.先天性胆道闭锁患儿的大便颜色为A.红色B.金黄色C.墨绿色D.灰白色E.黑色
18.胆红素脑病早期的征象是
A.嗜睡,肌张力减退B.抽搐,肌张力增高C.肌张力正常,体温正常
D.痉挛减轻,呼吸好转E.脑瘫,智力低下
19.未成熟儿易出现低体温的主要原因是A.代谢率高,产热少B.体表面积相对较大,散热快
C.棕色脂肪多,产热少D.肌肉发育差,产热少E.体温调节功能强,散热快
20.与新生儿寒冷损伤综合征无关的外界因素是
A.寒冷B.早产C.黄疸D.窒息E.感染
21.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿症状发生的顺序是A.四肢、臀部、躯干、面颊、腹部
B.下肢、臀部、面颊、上肢、躯干C.下肢、上肢、臀部、躯干、面颊
D.腹部、躯干、臀部、四肢、面颊E.下肢、臀部、躯干、上肢、面颊
22.判断新生儿寒冷损伤综合征预后最重要的指标是
A.体温B.脉搏C.呼吸D.尿量E.出血
23.新生儿寒冷损伤综合征中度硬肿的范围是A.20%B.25%C.25%~50%D.50%E.75%
24.重症新生儿寒冷损伤综合征的常见死亡病因是
A.肾出血B.肺出血C.硬肿部位出血D.颅内出血E.消化道出血
25.新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是
A.合理喂养B.预防感染C.观察病情D.减轻水肿E.逐渐复温
26.新生儿重度硬肿症复温的要求是
A.迅速复温B.4~8h内体温恢复正常C.8~12h内体温恢复正常
D.12~24h内体温恢复正常E.24~48h内体温恢复正常
27.新生儿败血症最常见的致病菌是
A.厌氧菌B.葡萄球菌C.大肠埃希菌D.溶血性链球菌E.肺炎球菌
28.新生儿败血症最常见的感染途径是
A.脐部感染B.宫内感染C.胎膜早破D.羊水穿刺E.消化道感染
29.新生儿败血症的临床特征是
A.发热、拒奶B.病理性黄疸C.肝脾肿大D.白细胞计数增高E.无特征性表现
30.新生儿败血症最易并发
A.化脓性脑膜炎B.肺炎C.皮肤脓肿D.骨髓炎E.深部组织脓肿
31.由产前、产时感染途径导致的新生儿败血症,其临床表现多发生在
A.出生3天内B.出生3天后C.出生4天后D.出生5天后E.出生1周后
32.由产后感染途径导致的新生儿败血症,其临床表现多发生在
A.出生1小时内B.出生1天内C.出生2天内D.出生3天内E.出生3天后
33.出生3天内起病的新生儿败血症常见的致病菌是
A.革兰氏阳性球菌B.革兰氏阴性球菌C.革兰氏阴性杆菌D.革兰氏阳性杆菌E.抗酸分枝杆菌
34.出生3天后起病的新生儿败血症常见的致病菌是
35.诊断新生儿败血症最有意义的依据是
A.高热B.血白细胞和中性粒细胞升高C.皮肤有感染灶D.C反应蛋白≥15ug/mlE.血培养细菌阳性
36.新生儿呼吸窘迫综合征多见于
A.足月儿B.过期产儿C.早产儿D.晚期新生儿E.正常体重儿
37.新生儿呼吸窘迫综合征是由于缺乏
A.肺表面活性物质B.缺乏氧气C.缺乏能量D.缺乏蛋白质E.缺乏维生素D
38.新生儿破伤风的常见病因是A.寒冷B.早产C.缺氧D.产伤E.不洁接生
39.破伤风属于A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓血症E.脓毒症
40.新生儿破伤风早期出现的临床表现是
A.发热B.惊厥C.角弓反长D.苦笑面容E.张口困难
41.破伤风强直性肌肉收缩最先发生在A.面肌B.颈项肌C.咀嚼肌D.肋间肌E.四肢肌
42.不属于新生儿破伤风的护理问题是A.行为紊乱与痉挛有关B.组织完整性受损与脐部感染有关
C.营养失调与痉挛致喂养困难有关D.有感染的危险E.体温过低
43.治疗破伤风,首选的抗菌素是A.红霉素B.氯霉素C.青霉素D.链霉素E.新霉素
44.新生儿破伤风患儿的脐部处理措施中不妥的一项是A.3%过氧化氢溶液清洗B.或1:
4000高锰酸钾清洗
C.洗后涂2.5%碘酊D.洗后涂龙胆紫E.敷消毒纱布
45.新生儿破伤风健康教育的重点是A.避免不洁接生B.保证营养C.控制痉挛D.对症治疗E.预防感染
患病新生儿的护理
1.一足月新生儿,出生后1分钟,心率70次/分,呼吸弱而不规则,全身皮肤青紫,四肢肌张力松弛,刺激咽喉无反应。
该患儿属于A.正常儿B.轻度窒息C.中度窒息D.重度窒息E.极重度窒息
2.一新生儿,出生2天,产钳分娩。
今晨抽搐2次,哭声尖,拒乳,前囟饱满。
脑脊液化验正常,血钙2.2mmol/L,血糖2.4mmol/L,血白细胞10.3×
109,中性粒细胞60%。
最可能的诊断是
A.新生儿低钙血症B.新生儿低血糖症C.新生儿颅内出血D.新生儿败血症E.新生儿化脓性脑膜炎
3.一新生儿日龄5天,生后第3天起出现皮肤轻度黄染,一般情况良好,血清胆红素171µ
mol/L(10mg/dl),该新生儿属于A.新生儿败血症B.新生儿溶血症C.先天性胆道闭锁D.新生儿肝炎E.生理性黄疸
4.一新生儿,日龄5天,生后24小时内出现黄疸,且进行性加重,在蓝光治疗中,错误的护理措施是
A.及时调节暖箱内温、湿度B.蓝光灯管与患儿的距离为30~50cmC.注意保护视网膜,男婴睾丸
D.适当限制液体的供应E.严密观察病情,注意副作用
5.一新生儿,日龄4天,诊断为新生儿寒冷损伤综合征。
下列处理措施中不妥是
A.供给足够液体和热量B.尽量减少肌肉注射C.快速复温D.积极治疗原发病及并发症E.注意有无出血倾向
6.一新生儿,出生体重2500g。
出生3天后因双下肢及臀部硬肿入院,体温30℃,腋-肛温差为1。
拟采用暖箱进行复温,其起始温度应为A.26℃B.28℃C.30℃D.32℃E.34℃
7.一新生儿,日龄8天,足月顺产。
2天来皮肤黄染、反应差、不吃奶。
检查:
体温不升,面色发灰,脐部少量脓性分泌物。
血白细胞20×
109中性粒细胞65%。
A.新生儿溶血症B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.新生儿硬肿症E.先天性胆道闭锁
(8~10题共用备选答案)A.生理性黄疸B.新生儿溶血症C.新生儿败血症D.新生儿胆道闭锁E.母乳性黄疸
8.生后24小时内出现黄疸,进行性贫血,肝脾肿大提示(B)
9.生后2周左右出现黄疸,肝脏进行性增大,粪便呈灰白色提示(D)
10.母乳喂养后4~5天出现黄疸,患儿一般状态良好,停喂母乳黄疸下降提示(E)
患病新生儿的护理(1~3题共用题干)
一足月新生儿,第1胎第1产顺产,生后18小时出现黄疸,肝肋下2cm,胎便已排空。
血总胆红素258umol/L,子血型A,Rh阳性;
母血型O,Rh阳性。
1.导致该患儿黄疸最可能的原因是A.生理性黄疸B.新生儿败血症
C.新生儿ABO溶血症D.新生儿Rh溶血症E.先天性胆道梗阻
2.对该患儿除换血疗法外宜尽快采取的护理措施是
A.蓝光疗法B.肝酶诱导剂C.手术治疗D.抗菌治疗E.密切观察
3.对该患儿病情观察的重点是
A.黄疸程度B.肝脾大小C.反射肌张力D.大便颜色E.体温高低
第八章营养性疾病患儿的护理第三节第四节维生素D缺乏性佝偻病维生素D缺乏性手足搐搦症
1.维生素D的转化中活性最强的是
A.7-脱氢胆固醇B.胆骨化醇C.麦角骨化醇D.25-羟维生素DE.1,25-二羟维生素D
2.维生素D在体内羟化的最后脏器是A.皮肤B.骨骼C.肾D.肝E.脾
3.人体维生素D的主要来源是A.紫外线照射皮肤而合成B.动物肝中的维生素D
C.蛋黄中的维生素DD.人乳中的维生素DE.牛乳中的维生素D
4.维生素D缺乏性佝偻病的主要原因是A.日光照射不足B.生长发育迅速
C.肝肾功能不全D.维生素D摄入不足E.饮食中钙磷比例不合适
5.母乳喂养儿佝偻病的发病率比人工喂养儿低的原因是A.人乳中含钙多B.人乳中含磷多
C.人乳中钙磷比例适宜D.人乳中含维生素D多E.人乳中含乳白蛋白多
6.婴幼儿易患维生素D缺乏性佝偻病的原因是A.肝肾功能不成熟B.消化酶分泌不足
C.胃肠发育不成熟D.食物耐受能力差E.生长发育迅速
7.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是A.运动发育迟缓B.方颅、鸡胸
C.肌张力低下D.睡眠不安、易激惹E.“O”或“X”型腿
8.佝偻病活动期的主要临床表现是
A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.手足搐搦E.惊厥、喉痉挛
9.佝偻病骨样组织堆积的表现是
A.方颅B.乒乓颅C.前囟宽大D.出牙延迟E.睡眠不安
10.佝偻病骨质软化的表现是
A.肋骨串珠B.漏斗胸C.方颅D.手镯E.脚镯
11.口服维生素D制剂预防佝偻病,通常开始于生后
A.1周后B.2周后C.4周后D.6周后E.8周后
12.为预防佝偻病,婴幼儿每天服用维生素D的剂量是
A.100~200UB.200~400UC.400~800UD.1000~1500UE.1500~2000U
13.维生素D缺乏性佝偻病患儿实验室检查的表现为
A.血清蛋白降低B.血糖降低C.血胆固醇降低D.血碱性磷酸酶降低E.血钙磷乘积降低
14.不属于佝偻病激期骨骼的X线表现是
A.骨骺软骨带增宽B.干骺端临时钙化带增宽C.骨质疏松D.骨干弯曲E.青枝骨折
15.口服维生素D制剂治疗佝偻病,其治疗剂量使用的时间是
A.1个月B.2个月C.3个月D.骨骼体征消失E.佝偻病痊愈
16.预防维生素D缺乏性佝偻病应强调的是
A.母乳喂养B.及早添加辅食C.及早口服鱼肝油D.及早服用钙剂E.经常晒太阳
17.为预防佝偻病,服用维生素D制剂预防量一般应至
A.3个月B.1岁C.2岁D.3岁E.4岁
18.小儿手足搐搦症最根本的原因是
A.缺乏钙B.缺乏维生素DC.缺乏热量与蛋白质D.缺乏铁E.缺乏维生素B12与叶酸
19.维生素D缺乏性手足搐搦症发生的直接原因是A.血清钙低于正常B.血清磷低于正常
C.钙磷乘积低于30D.维生素D缺乏E.甲状旁腺功能正常
20.维生素D缺乏性手足搐搦症在发病机制上与佝偻病的区别是
A.VitD的缺乏B.血钙降低C.血磷降低D.甲状旁腺功能代偿不足E.钙磷乘积降低
21.手足搐搦症发作时,血清钙离子浓度一般低于
A.1.0mmol/LB.1.75mmol/LC.1.88mmol/LD.2.25mmol/LE.2.45mmol/L
22.维生素D缺乏性手足搐搦症发生手足搐搦症状多见于
A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期
23.小婴儿发生维生素D缺乏性手足搐搦症最常见的症状是
A.喉痉挛B.面神经怔C.手足搐搦D.无热惊厥E.陶瑟征
24.手足抽搦症的主要死亡原因是
A.全身惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.低血钙E.低血糖
25.维生素D缺乏性手足搐搦症的正确治疗步骤是
A.维生素D→补钙→止痉B.补钙→止痉→维生素DC.止痉→补钙→维生素D
D.维生素D→止痉→补钙E.止痉→维生素D→补钙
26.维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时的急救处理措施中错误的一项是
A.立即使用止惊剂B.立即肌注维生素DC.迅速补充钙剂D.先用钙剂后用维生素DE.警惕喉痉挛发生
(27~29题共用备选答案)
A.软骨营养不良B.甲状腺功能增强C.甲状腺功能减低D.甲状旁腺分泌增加E.甲状旁腺分泌不足
27.维生素D缺乏性佝偻病的发病机制是(D)28.维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制是(E)
29.呆小病的发病机制是(C)
(30~32题共用备选答案)
A.1~2个月B.3~6个月C.6~10个月D.1岁左右E.3岁左右
30.佝偻病后遗症期多见于(E)31.肋骨串珠及郝氏沟多见于(D)32.颅骨软化多见于(B)
维生素D缺乏性佝偻病
1.患儿,4个月。
处于维生素D缺乏性佝偻病激期,此期的特异症状是
A.多汗B.枕秃C.手镯征D.肌肉松弛E.颅骨软化
2.患儿,5个月。
平素多汗,夜眠不安。
体检发现前囟未闭,枕秃,血清钙稍低,血清磷低,考虑可能的诊断是
A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.手足搐搦症
3.患儿,5个月。
夜间烦躁不安,多汗。
体检发现有颅骨软化,枕秃。
血钙2mmol/L,血磷1.0mmol/L,碱性磷酸酶310U/L。
诊断及治疗的选择是
A.佝偻病初期,口服维生素D预防量B.佝偻病初期,口服维生素D治疗量
C.佝偻病激期,口服维生素D预防量D.佝偻病激期,口服维生素D治疗量
E.佝偻病恢复期,口服维生素D治疗量
4.患儿10个月,易激惹,夜间常哭闹、多汗、睡眠不安。
体检:
见方颅、肋骨串珠。
下列护理措施中错误的是
A.鼓励母亲多抱患儿到户外晒太阳B.增加富含维生素D的辅食
C.补充钙剂D.口服维生素DE.加强站立和行走锻炼
5.患儿,4岁,曾患佝偻病。
查体见:
鸡胸、严重的“X”形腿。
该患儿的治疗原则是
A.多晒太阳B.多做户外活动C.给予预防量维生素DD.给予治疗量维生素DE.可考虑矫形手术治疗
6.患儿8个月,佝偻病。
中度等渗性脱水入院。
经输液治疗后脱水已纠正,出现面肌抽动。
首先考虑
A.低血糖症B.低钙血症C.低钾血症D.低镁血症E.低钠血症
(7~9题共用备选答案)A.低血糖症B.低血镁症C.化脓性脑膜炎D.佝偻病E.手足搐搦症
7.患儿男,月龄3个月,出生于11月。
近日常常夜间啼哭,多汗。
可能是(D)
8.患儿男,1岁。
清晨醒来,尚未进餐,突然抽搐、多汗、肢冷。
可能是(A)
9.患儿女,4个月,人工喂养。
因枕部颅骨软化肌注维生素D3。
2日后清晨突然全身惊厥。
可能是(E)
维生素D缺乏性手足搐搦症
(1~3题共用题干)
10个月患儿因惊厥反复发作入院。
系人工喂养。
查体:
体温37℃,除见方颅枕秃外其他无特殊。
诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。
1.该患儿手足搐搦症发病机制中不同于佝偻病的是A.VitD严重缺乏B.钙磷乘积下降
C.甲状旁腺功能亢进D.甲状旁腺反应迟钝E.神经系统发育异常
2.该症的治疗原则是A.补钙—止惊—补VitDB.补钙—补VitD—止惊
C.止惊—补钙—补VitDD.止惊—补VitD—补钙E.补VitD—止惊—补钙
3.该患儿如口服维生素D制剂治疗,其使用治疗量的时间是
A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月E.用至骨骼体征消失
第八章营养性疾病患儿的护理第一节营养不良
1.营养不良主要是由于体内缺乏A.钙B.铁C.维生素DD.热量与蛋白质E.维生素B12与叶酸
2.婴幼儿营养不良最常见的病因是A.先天不足B.喂养不当C.缺乏锻炼D.疾病影响E.免疫缺陷
3.营养不良患儿最早出现的症状是
A.体重不增B.体重下降C.皮下脂肪减少D.肌肉松弛E.身高低于正常
4.营养不良患儿皮下脂肪减少的顺序是A.四肢、臀部、躯干、面颊、腹部
B.下肢、臀部、面颊、上肢、躯干C.下肢、上肢、臀部、躯干、面颊
D.腹部、躯干、臀部、四肢、面颊E.下肢、臀部、躯干、上
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