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三、责任护士服务
1、责任护士工作内容中缺康复指导。
2、对所负责患者得十知道掌握情况:
提问护士27床,脑出血术后患者:
(1)缺主要辅助检查与阳性结果;
(2)主要护理问题及护理措施不全面;
(3)
病情变化得观察重点不全面;
(4)患者翻身由家属执行,护士只就是问家属就是否翻身,记录翻身卡;
(5)主要诊断错误。
3、访问病房病人3人:
均知晓责任护士姓名,3位患者均知晓护士长姓名,每天至少3次查房;
3位患者护理级别均与病情相符。
四、患者满意度
五、绩效考核
不能体现多劳多得,按班次加分,不能体现优绩优酬,组长拿本组得1、2系数。
79
二病区
能根据病情、难度与技术要求对护士合理分工。
科室能定期进行患者满意度调查,方法有待改进、完善;
责任护士工作内容中缺康复指导。
已实行责任制整体护理模式,但其中有一个组长上“责”班,既不就是“责1”也不就是“责2”,职责不清;
无弹性调配记录,但有绩效加分。
1、提问责任护士:
黎风
56床病人潘振球十知道:
护士能回答出患者得姓名、年龄,护理级别,治疗用药,饮食,职业,护理问题(2个),病情(主诉、现病情),诊断。
护士未回答出患者病情(阳性体征)、家庭情况,护理措施回答不全。
2、访问病房病人3人,均知晓责任护士、护理级别与病情相符、+15床赵斌:
护士长每天下病房2次:
55床陈婷:
护士长每天下病房1次;
+20床汪东生:
护士长每天下病房2次。
部分月份无分数统计,出院患者满意度调查表无床号、无责任护士,无法统计及与绩效挂钩。
不能体现多劳多得,不能体现优绩优酬。
76
能根据病情、难度与技术要求对护士合理分工;
科室能定期进行患者满意度调查,调查资料可信度高,出院患者调查有待完善;
患者对责任护士工作满意。
无结合科室特点,细化得分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后得内容公示
已实行责任制整体护理模式,有弹性排班,但无记录。
2、提问责任护士:
刘燕青
38床病人王水爱十知道:
护士回答出患者得姓名、性别,诊断,
护理级别,治疗用药,饮食。
护士未回答出患者得年龄,家庭情况,病情(阳性体征、主诉)
职业,护理问题,护理措施。
病人
3、访问病房病人3人,就是否知晓责任护士、护理级别就是否相符、护士长每天下病房次数:
26
床褚江华:
病人知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房2次。
17床朱云霞:
病人不知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符(患者神志清楚,病人护理级别为二级护理,病人不能下地大小便在床上解决),护士长每天下病房3次。
+7床左凤珍:
病人不知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房2次。
在院患者组长交叉查或护士长查,调查资料可信度高;
出院患者无床号等,无法统计最满意护士等。
未与工作量挂钩,体现了技术含量。
分配方案可更具体化,优绩优酬亦有部分体现。
能根据病情、难度与技术要求对护士合理分工,各班职责情清晰,分组明确实现扁平化排班模式弹性调配记录清晰。
科室能定期进行患者满意度调查,方法有待改进、完善,以提高调查得可行度及促进工作得优化;
吴箐箐
+9床病人夏敬兰(一级)十知道。
2、护士回答出患者得姓名、年龄,性别、诊断,护理级别,家庭情况,职业,病情(CT、主诉、皮肤情况)治疗用药,护理问题(3个),饮食。
护士未回答出患者得阳性体征,护理措施。
3、访问病房病人3人,+9床夏敬兰:
病人不知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房4次。
26床乔旭东:
病人知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房1次。
37床唐三长:
在院患者由未管床得护士调查,出院患者由主班通知助班发放给患者,调查表上无床号、无责任护士姓名、无日期,无法统计数据,调查资料可信度不高,无改进措施。
未与工作量挂钩,不能体现多劳多得。
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(优质护理)质量检查结果汇总表(3)
科室
亮点/不足
合格率
六病区
能根据病情、难度与技术要求对护士合理分工,各班职责情清晰,分组明确实现扁平化排班模式。
有弹性排班,无弹性人员调配记录。
1、责任护士工作流程中缺病情观察及康复指导;
李双双
37床病人熊新兵(一级)十知道:
护士回答出患者得姓名,诊断,护理级别,饮食,治疗用药,护理问题(2个)护理措施,病情(主诉、手术)。
护士未回答出患者得年龄,职业,性别,阳性体征,护理问题不全,家庭情况。
3、访问病房病人3人,36床郑得妹:
病人知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房3次。
27床周江亚:
25床吴小玉:
病人不知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房3次。
在院患者护士长或无责任床得护士查,出院由主班查,调查资料可信度高。
未与工作量挂钩,不能体现多劳多得,不能体现优绩优酬。
三
区
77
七
能根据病情、难度与技术要求对护士合理分工,各班职责清晰,分组明确,实现扁平化排班模式。
1、责任护士工作内容与流程中缺病情观察及康复指导。
姜敏
52床病人张磊十知道:
护士回答出患者得姓名、年龄,诊断,护理级别,治疗用药情况,饮食。
护士未回答出患者性别,病情(血型、阳性体征、主诉),职业,家庭情况,护理问题及措施。
3、访问病房病人3人,
38床刘幼琴:
病人不知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房1次。
35床李荣华:
28床丁洁兰:
在院病人由本组组长查,出院由责任护士做调查,资料得可信度不高。
未与工作量及技术难度挂钩,不能体现多劳多得,未能体现优绩优酬。
能根据病情、难度与技术要求对护合理分工,各班职责清晰,实现扁平化排班模式。
能合理进行弹性排班,有记录;
科室能定期进行患者满意度调查,患者对责任护士工作满意。
排班中每周会出现1、2组成员混乱,还可能出现某一天全就是一组护士上班。
1、责任护士工作内容与流程中缺康复指导。
黄晶晶
32床病人魏经学(Δ)十知道:
护士回答出患者姓名、年龄,性别、诊断,职业,家庭情况,病情(主诉、阳性体征),护理级别,饮食,护理问题(5个),护理措施,治疗用药情况。
护士回答病人得诊断不全,少诊断1个,回答家庭情况时未说明子女情况。
3、访问病房病人3人,33床曹新民:
病人知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房4次。
28床张枚英:
+7床徐谷先:
有在院及出院得调查表。
未与工作量挂钩,不能体现多劳多得,技术难度及满意度调查均有体现,优绩优酬可再具体化。
能根据病情、难度与技术要求对护士合理分工,各班职责清晰,实现扁平化排班模式。
能合理进行弹性排班,科室能定期进行患者满意度调查,资料可信度高。
患者均知晓责任护士姓名,对责任护士工作满意。
有弹性排班,无弹性人员调配记录;
查分组护理发现护士上午10:
00普测生命体征,无交班得患者统一画在下午,有交班得特殊患者,画上午。
1、提问黄明,29床(一级护理患者)十知道得掌握情况:
缺主管医生、阳性体征及辅助检查、观察重点(皮疹)、大便情况。
2、访问病房病人3人:
29床:
不知护士长姓名,每日34次查房,28床、30床均知晓护士长姓氏,每天34次查房;
3位患者均知晓责任护士姓名。
在院患者组长交叉查或护士长查,出院主班发放,调查资料可信度高。
制度与评分表有脱节现象,不能体现多劳多得及优绩优酬。
各班职责清晰,实现扁平化排班模式。
能合理进行弹性排班,有弹性调配记录(做得好)。
未落实根据病情、技术难度进行责任组长得合理分工,
1、责任护士工作内容与流程中缺康复指导;
2、提问刘敏,29床(病重患者)十知道得掌握情况:
缺主管医生、阳性结果及辅助检查、住院原因、目前身体状况、临床表现、睡眠、主要护理问题及护理措施、情志护理。
29床、28床、51床均知晓责任护士姓名,护士长每天34次查房;
住院患者满意度调查表显示患者全部满意,但满意率未97%,调查得可信度不高,出院患者未做满意度调查。
不能体现多劳多得及优绩优酬。
各班职责清晰,患者均知晓责任护士姓名,对责任护士工作满意。
1、无弹性排班记录;
检查过程中呼叫铃响个不停,(有一人休假,可落实弹性调配)。
2、未根据病情、技术难度与技术要求,对护士合理分工,来院一年得护士管理病重患者。
2、提问护士洪晶金+20床(病重患者)十知道得掌握情况:
缺主管医生、责任护士、住院原因、阳性结果及辅助检查、住院原因、目前身体状况、临床表现、睡眠、主要护理问题及护理措施、情志护理、大小便、活动情况、心理状况、病情观察重点、主要用药目得。
+20床、59床、60床均知晓责任护士姓名,护士长每天4次查房。
入院、出院患者均有满意度调查表,但表上无床号、无责任护士姓名、无分数、无汇总等、可信度不高。
未与工作量及技术难度等挂钩,不能体现多劳多得,未能体现优绩优酬。
表内有星级护士加分,但不能解释星级得由来
能合理进行弹性排班。
有弹性排班,但无记录。
2、提问护士卢海群31床患者十知道得掌握情况:
缺住院原因,余均好;
26床、30床、32床均知晓责任护士姓名,护士长每天34次查房。
在院患者由护士长查,出院患者由护士长或主班护士查,资料可信度高,但无可
持续改进措施。
不能体现多劳多得,未能体现优绩优酬。
能合理进行弹性排班,有弹性调配记录。
护士绩效考核得工作量统计表已制作,已开始落实,能部分体现多劳多得。
有弹性排班,记录在备忘录中,建议做汇总表;
责任组长未直接分管危重患者。
2、提问护士王乐35床(病重患者)十知道得掌握情况:
缺主管医生、责任护士、病情观察重点;
5床、25床、52床均知晓责任护士姓名,护士长每天34次查房。
在院患者护士长查,资料可信度高,有汇总及改进措施、最满意护士等;
出院患者未查。
有制度,能基本体现多劳多得优绩优酬,建议将统计表中得基础分改为工作量分,将工作量得内容更加细化。
有弹性排班,记录在去年检查完后中断,能根据病情、难度与技术要求对护士合理分工,中年资护士做危重患者护理可以,但建议有科室护士层级划分表。
1、提问护士汤小红55床(病重患者)十知道得掌握情况:
缺主要辅助检查及阳性结果、主要护理问题及护理措施缺乏个性化、缺病情变化得观察重点及饮食护理。
25床、29床、36床均知晓责任护士姓名,36床护士长未做到每日3次查房。
在院患者护士长查,资料可信度高,有汇总及改进措施。
有弹性排班及记录。
1、责任护士工作内容与流程中缺康复与健康指导。
2、提问护士陈香56床(病重患者)十知道得掌握情况:
缺主管医师、主要辅助检查及阳性体征、主要护理问题及护理措施、病情观察要点、情志护理、饮食护理错误(软食说成了暂禁食)。
19床、52床、23床均知晓责任护士姓名,个别患者护士长未做到每日3次查房。
患者已做满意度调查,资料可信度不高。
仍就是老得,不能体现多劳多得,未能体现优绩优酬。
有弹性排班,记录清晰;
各班职责清晰,大部分患者知晓责任护士姓名,对责任护士工作满意。
无结合科室特点,细化得分级护理标准,不能体现本科室疾病特
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