执业药师第三章呼吸系统疾病用药文档格式.docx
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B.心力衰竭患者
C.高血压患者
D.肝功能不全者
E.肾功能不全者
9.糖皮质激素的不良反应包括
A.骨密度降低
B.胃溃疡
C.青光眼
D.儿童生长发育迟滞
E.肾上腺皮质功能抑制
10.关于定量吸入器的使用,下列说法正确的是
A.张大嘴,直立握住吸入器对准嘴部
B.开始慢慢深吸气时,按压吸入器
C.以口慢慢深吸气,吸气时间尽量超过5s
D.屏气10s,如果觉得10s不舒服,至少屏气超过4s
E.应用下一喷前至少间隔30~60s
11.下列哪些药物最好监测血药浓度
B.万古霉素
C.氨溴索
D.可待因
E.布地奈德
A,B
12.下述药物中有干粉吸入剂型的是
A.特布他林
B.异丙托溴铵
C.噻托溴铵
D.福莫特罗
E.沙美特罗
13.关于哮喘患者气道阻力节律性变化及茶碱的吸收特点,下列说法正确的是
A.夜晚或清晨气道阻力增加,呼吸道开放能力下降,易诱发哮喘
B.凌晨0~2时是哮喘患者对乙酰胆碱和组胺反应最敏感的时间
C.黎明前肾上腺素和环磷腺苷浓度、肾上腺皮质激素低下,是哮喘的好发时间
D.茶碱类药于白天吸收快,而晚间吸收较慢
E.氨茶碱的治疗量与中毒量很接近,早晨7点服用效果最好,毒性最低
14.与单胺氧化酶抑制剂有相互作用的镇咳药是
A.喷托维林
B.苯丙哌林
C.可待因
D.厄多司坦
E.右美沙芬
A,C,E
15.关于白三烯受体阻断剂,下列说法正确的是
A.不宜应用于急性发作的治疗或解除哮喘急性发作时的支气管痉挛
B.在治疗哮喘上不宜单独应用
C.联合糖皮质激素应用可提高疗效,吸入性糖皮质激素的剂量也可适当减少
D.起效缓慢,作用较弱
E.仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制
16.下述药物中属于祛痰药的包括
A.氨溴索
B.厄多司坦
C.羧甲司坦
D.溴己新
E.喷托维林
17.某患者,诊断为"
细菌性肺炎"
,咳嗽剧烈、痰液较多,在镇咳的同时需合用
A.祛痰药
B.抗感染药物
C.激素
D.复方感冒药
E.质子泵抑制剂
18.祛痰药应避免和下列哪些药物合用,防止稀化的痰液堵塞气管
B.可待因
C.右美沙芬
D.甲泼尼龙
B,C
19.乙酰半胱氨酸可用于()
A.浓稠痰液过多的急、慢性支气管炎急性发作
B.对乙酰氨基酚中毒的解救
C.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗
D.痛风急性发作
E.骨质疏松症
20.常用平喘药的分类如下()
A.M胆碱受体阻断药
B.磷酸二酯酶抑制剂
C.β2受体激动药
D.白三烯受体阻断药
E.糖皮质激素
21.关于M胆碱受体阻断药的作用特点描述,正确的是()
A.比β2受体激动剂弱
B.起效较慢
C.长期应用不易产生耐药性
D.对老年患者的疗效不低于年轻患者
E.适宜用于有吸烟史的老年哮喘患者
22.使用M受体阻断药时需要监护哪些不良反应()
A.便秘
B.眼压升高
C.排尿困难
D.心悸
E.口干
23.下列属于β2受体激动剂的是()
A.异丙肾上腺素
B.沙丁胺醇
C.沙美特罗
D.特布他林
E.美托洛尔
B,C,D
24.吸入用糖皮质激素不包括()
A.倍氯米松
B.布地奈德
C.氟替卡松
D.地塞米松
E.泼尼松
D,E
25.以下具有镇咳作用的复方制剂中,含有盐酸伪麻黄碱的药物是
A.复方磷酸可待因溶液
B.复方福尔可定口服溶液
C.右美沙芬愈创甘油醚糖浆
D.酚麻美敏片
E.复方二氧丙嗪茶碱片
B,D
26.为了提高哮喘治疗效果,减少药物的不良反应,常常需要联合数种不同类型的平喘药。
但是并非所有的联合用药都是合理的、对患者有益的。
不正确的联合用药不仅不能提高平喘疗效,反可增加药物的毒性,以下联合用药适宜的有
A.β2受体激动剂与黄嘌呤类药物联合
B.M胆碱受体阻断剂与β2受体激动剂和(或)黄嘌呤类药物联合
C.H1受体阻断剂与β2受体激动剂联用
D.肾上腺皮质激素与支气管舒张剂(β2受体激动剂、黄嘌呤类药物)联用
E.肾上腺皮质激素与M胆碱受体阻断剂联用
27.关于噻托溴铵胶囊的叙述,正确的有
A.胶囊仅供吸入,不能口服
B.每天用药不得超过1次
C.起效慢,不应用作支气管痉挛急性发作的抢救治疗药物
D.长期可引起龋齿
E.不推荐18岁以下患者使用
28.茶碱及氨茶碱与下列哪些药品合用,可提高茶碱血清浓度,毒性增强
A.红霉素
B.依诺沙星
C.苯巴比妥
D.利福平
E.维拉帕米
A,B,E
29.以下过敏介质阻释剂中,属于肥大细胞膜稳定剂的有
A.色甘酸钠
B.酮替芬
C.曲尼司特
D.西替利嗪
E.氯雷他定
A,C
30.急性哮喘发作必要的缓解症状类药物有
A.速效吸入和短效口服β2受体激动剂
B.福莫特罗与肾上腺皮质激素吸入剂复方制剂
C.全身性糖皮质激素
D.吸入型抗胆碱能药物
E.白三烯调节剂
第三章呼吸系统疾病用药(最佳选择题)
1.下述药物中属于外周性镇咳药的是
A.可待因
B.喷托维林
C.苯丙哌林
D.右美沙芬
E.N-乙酰半胱氨酸
C
2.下述属于非依赖性中枢性镇咳药的是
B.右美沙芬
D.苯丙哌林
E.溴己新
B
3.丙酸氟替卡松吸入给药时,中剂量范围是指
A.50~100μg/d
B.100~250μg/d
C.250~500μg/d
D.500~750μg/d
E.700~1000μg/d
4.雾化过程中,若雾化液和药粉接触患者的眼睛,可导致眼睛疼痛、结膜充血的是
A.异丙托溴铵
B.特布他林
C.布地奈德
D.沙美特罗
E.氨溴索
A
5.可用于减轻季节性过敏性鼻炎相关症状的药物是
A.M受体拮抗剂
B.白三烯受体阻断剂
C.β2受体激动剂
D.磷酸二酯酶抑制剂
E.以上都不是
6.属于吗啡的前药,过量或长期使用易产生成瘾性的是()
7.下述药物中使用后应避免从事高空作业、驾驶汽车等有危险性的机械操作的是()
A.沙丁胺醇
C.孟鲁司特
D.噻托溴铵
8.具有镇咳作用的药物是()
A.右美沙芬
C.溴已新
D.乙酰半胱氨酸
E.氨茶碱
9.口服存在首关效应的药物是()
A.溴己新
B.氨溴索
C.乙酰半胱氨酸
D.羧甲司坦
E.厄多司坦
10.缓解轻、中度急性哮喘症状应首选()
B.沙美特罗
C.异丙托溴铵
D.孟鲁司特
E.普萘洛尔
11.治疗哮喘持续状态宜选用()
A.孟鲁司特
C.麻黄碱
D.糖皮质激素
E.色甘酸钠
D
12.下列可用于治疗哮喘的是()
A.氯雷他定
B.氯苯那敏
C.氮[caozhuo.gif]斯汀
E.特非那定
13.仅作为吸入给药的平喘药是()
14.吸入给药的方式不包括()
A.定量气雾剂吸入
B.干粉吸入
C.持续雾化吸入
D.贮雾器连续压力定量气雾剂
E.液化吸入
E
15.氨茶碱的主要平喘机制为()
A.直接舒张支气管
B.抑制磷酸二酯酶
C.激活鸟苷酸环化酶
D.抑制腺苷酸环化酶
E.促进肾上腺素的释放
16.白三烯受体拮抗剂产生疗效需要()
A.3小时
B.24小时
C.3天
D.1周
E.4周
17.以下选项中,不属于沙美特罗的适应证的是()
A.夜间哮喘的预防和维持治疗
B.肺气肿伴气道痉挛的治疗
C.缓解支气管痉挛的急性症状
D.慢性支气管炎伴气道痉挛的治疗
E.运动性哮喘的预防和维持治疗
18.可使青光眼患者症状加重的是()
19.兼有中枢性和外周性两种镇咳作用的镇咳药是
B.左丙氧芬
C.福尔可定
E.苯丙哌林
20.关于中枢性镇咳药的使用,叙述错误的是
A.特别适用于无痰、干咳患者
B.痰多黏稠患者亦可使用该类药物单药治疗
C.高龄患者、肝功能不全患者、肾功能不全患者宜从小剂量开始
D.中枢性镇咳药属于对症治疗药物,用药7日如症状未缓解,宜停药就诊
E.服药期间不得驾驶车、船,从事高空作业、机械作业及操作精密仪器
21.单胺氧化酶抑制剂需停药多久才能使用中枢性镇咳药
A.2日
B.5日
C.7日
D.10日
E.14日
22.不属于中枢性镇咳药典型不良反应的是
A.成瘾性
B.腹泻
C.心率增快
D.情绪激动
E.幻想
23.以下关于中枢性镇咳药说法错误的是
A.妊娠期妇女禁用
B.可待因的使用必须遵守麻醉药品相关规定
C.喷托维林禁用于2岁以下儿童
D.胺碘酮可提高右美沙芬的血药浓度
E.福尔可定禁用于新生儿和儿童
24.分解痰液中的黏液成分如黏多糖和黏蛋白,使黏痰液化,痰液黏度降低而易于咳出的祛痰药是
B.氯化铵
C.糜蛋白酶
D.表面活性剂
E.羧甲司坦
25.根据药理作用机制,羧甲司坦属于哪种祛痰药
A.恶心性祛痰药
B.刺激性祛痰药
C.黏痰溶解剂
D.黏液稀释剂
E.中枢性镇咳药
26.关于羧甲司坦的祛痰作用机制说法错误的是
A.分裂黏蛋白、糖蛋白多肽链上等分子间的二硫键,使分子变小
B.增加黏膜纤毛的转运,从而增加痰液的排出
C.分解痰液中的黏液成分如黏多糖和黏蛋白,使黏痰液化,痰液黏度降低而易于咳出
D.改善呼吸道分泌细胞的功能,修复黏膜和促进气管分泌
E.抑制支气管杯状细胞的增生
27.对伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者,在服用氨溴索的同时,不宜联合应用的药品是
A.利巴韦林
C.感冒颗粒
D.对乙酰氨基酚
E.布洛芬
28.雾化吸入以下药物,祛痰效果最佳的是
B.溴己新
E.地塞米松
29.P2受体激动剂治疗哮喘的作用机制是
A.促进炎症细胞如嗜酸性粒细胞在气道的聚集,并能促进气道结构细胞的增殖
B.降低第二信使环磷腺苷和环磷鸟苷的水解,提升细胞内cAMP或cGMP的浓度
C.阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经兴奋性,产生松弛支气管平滑肌作用
D.抑制炎症细胞的迁移和活化,抑制炎症介质的释放,抑制细胞因子的生成
E.激活腺苷酸环化酶,使细胞内的环磷腺苷含量增加,游离Ca2+减少
30.控制哮喘急性发作的首选药是
A.白三烯受体阻断剂
B.M胆碱受体阻断剂
E.抗生素
31.以下可作为缓解轻、中度急性哮喘症状首选药的是
C.特布他林
D.氨茶碱
E.噻托溴铵
32.重度哮喘发作适用的P2受体激动剂药物剂型是
A.吸入型气雾剂
B.吸入型溶液
C.吸入型干粉剂
D.缓释片剂
E.胶囊
33.目前治疗哮喘夜间发作和哮喘维持治疗的理想方案是:
糖皮质激素联合应用
E.沙丁胺醇控释片
34.应用高剂量P2受体激动剂可引起何种严重的症状,从而导致心律不齐
A.低镁血症
B.低钙血症
C.高钠血症
D.高钾血症
E.低钾血症
35.以下药物用于平喘治疗仅适用于吸入给药的是
C.氨茶碱
D.布地奈德
36.可用于治疗阿司匹林哮喘、运动性哮喘、抗原诱发哮喘以及LTD4诱发的支气管哮喘的是
B.茶碱
37.当茶碱高于20μg/ml,低于40μg/ml时,可能出现的不良反应是
A.呼吸停止
B.高热惊厥
C.心动过速
D.心跳骤停
E.急性心衰
38.以下哪种药物对心脏影响最轻
A.肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.茶碱
D.沙丁胺醇
39.患者,男,63岁,慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者。
因近来活动耐力下降就诊。
对其因迷走神经张力过高所致的气道狭窄,宜选用的药物是
A.白三烯调节剂
C.吸入型糖皮质激素
40.以下平喘药可辅助治疗急性心功能不全和心源性哮喘的是
A.沙美特罗
B.孟鲁司特
41.长期应用吸入性糖皮质激素的不良反应不包括
A.上呼吸道感染
B.鹅口疮
C.骨质疏松症
D.下丘脑垂体与肾上腺轴的抑制
E.低血压
42.平喘药茶碱安全有效的血药浓度是
A.1~3μg/ml
B.3~8μg/ml
C.5~20μg/ml
D.0.5~1.0μg/ml
E.20~40μg/ml
43.连续应用白三烯调节剂治疗哮喘,显效的时间是
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
第三章呼吸系统疾病用药(综合分析选择题)
1.患儿,男,5岁,体重18kg,以"
咳嗽、憋喘2天"
之主诉入院,临床诊断为"
急性支气管炎,支气管哮喘"
。
入院查体:
T36.6℃,BP110/65mmHg,P100bpm,R26bpm,鼻通气良好,各鼻窦区无压痛。
咽充血,双肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音。
血常规:
白细胞计数10.97×
109/L,中性粒细胞百分比78.9%,嗜酸性粒细胞百分比7.7%。
既往有青霉素过敏史。
医嘱:
[YA159_27_10.gif]<
br>
患儿使用孟鲁司特的时间应该是
A.晨起空腹
B.早餐后
C.午餐后
D.睡前
E.下午
2.患儿,男,5岁,体重18kg,以"
患者使用的哪种药物缓解哮喘急性发作效果最佳
A.阿奇霉素
B.甲泼尼龙
C.丙酸氟替卡松
E.沙丁胺醇
3.患儿,男,5岁,体重18kg,以"
患者出院带药"
丙酸氟替卡松吸入气雾剂"
,下列说法不正确的是
A.只能吸入给药
B.属于长效β2受体激动剂
C.作为哮喘维持治疗药物
D.可根据患者症状逐渐减量
E.应在吸气时吸入
4.患儿,男,5岁,体重18kg,以"
吸入激素的不良反应不包括
A.声音嘶哑
B.口腔念珠菌感染
C.咽部不适
D.长期大剂量应用可能导致骨密度降低等全身不良反应
E.血糖降低
5.患儿,男,5岁,体重18kg,以"
关于患者使用的阿奇霉素,下列说法不正确的是
A.可覆盖上呼吸道感染常见病原体
B.可作为青霉素过敏者革兰阳性菌感染的用药
C.对支原体感染效果明显
D.可扩张支气管
E.属于大环内酯类抗生素
6.患儿,男,5岁,体重18kg,以"
关于两种粉吸入剂,下列说法不正确的是
A.具有协同扩张支气管作用
B.均可激动β受体
C.应在吸气时吸入
D.吸气后需屏气一段时间
E.吸完立即漱口
7.氨茶碱是茶碱与乙二胺的复盐,药理作用较广,有平喘、强心、利尿、血管扩张、中枢兴奋等作用,临床主要用于治疗各型哮喘。
<
氨茶碱治疗支气管哮喘的机制是()
A.抑制磷酸二酯酶
B.稳定肥大细胞膜
C.兴奋支气管平滑肌β2受体
D.阻断M胆碱受体
E.激动α受体
8.氨茶碱是茶碱与乙二胺的复盐,药理作用较广,有平喘、强心、利尿、血管扩张、中枢兴奋等作用,临床主要用于治疗各型哮喘。
氨茶碱治疗心源性哮喘的机制是()
A.激动腺苷酸环化酶
B.增加心脏收缩力,心率加快,冠状动脉扩张
C.兴奋心肌β2受体
D.激动M胆碱受体,激活鸟苷酸环化酶
E.兴奋血管活性肠多肽
9.患者,男,72岁,体重55kg。
因"
反复咳嗽、咳痰5年,气短2年,加重1周"
之主诉入院。
入院后患者呼吸困难加重。
查体:
T36.8℃,BP130/88mmHg,P100bpm,R28bpm,颈静脉怒张,桶状胸,双肺可闻及少量细湿性啰音,未闻及干啰音,双下肢轻度水肿。
血气分析示轻度低氧血症。
电解质:
K[+3.5mmol/L,Na[+136mmol/L,Cl-103mmol/L。
血常规未见明显异常。
以"
慢性阻塞性肺疾病急性加重期"
收住院,否认食物、药物过敏史。
[YA267_31_1.gif]<
患者入院第7天出现排尿困难,考虑可能与使用下列哪种药物有关()
A.莫西沙星
B.呋塞米
C.地塞米松
E.坦索罗辛
10.患者,男,72岁,体重55kg。
患者使用甲泼尼龙,需要监测的指标不包括()
A.电解质
B.血压
C.血糖
D.血常规
E.脑电图
11.患者,男,72岁,体重55kg。
患者使用奥美拉唑的目的是()
A.防治骨质疏松
B.预防激素引起的消化道溃疡
C.缓解下肢水肿症状
D.扩张支气管
E.预防感染
12.患者,男,72岁,体重55kg。
T36.8℃,BP130/88mmHg,P100bpm,R28bpm,颈静脉怒张,桶状胸,双肺可闻及少量细湿性
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