儿科主治医师专业知识11Word下载.docx
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B.400:
200
C.200:
600:
100
D.300:
450:
E.400:
D
体重7kg,中度等渗性脱水,总补液量100~120ml/kg,1/2张。
第7题:
哪种肾脏疾病易引起高钾血症
A.急性肾衰竭(少尿型)
B.Ⅱ型肾小管酸中毒
C.Ⅰ型肾小管酸中毒
D.肾病综合征
E.巴特综合征
急性肾衰竭(少尿期)易引起高钾血症。
第8题:
患儿18个月,2~3天发热,下颌有2个淋巴结肿大疼痛,服抗生素后,症状好转,可能的诊断是
A.传染性单核细胞增多症
B.风疹
C.病毒相关性吞噬血细胞综合征
D.结核病
E.急性淋巴结炎
急性淋巴结炎常有发热,伴有淋巴结肿大,质硬,边界清楚,以下颌多见,伴触痛,抗生素治疗有效。
第9题:
金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸困难、憋气。
首先应考虑
A.肺炎加重
B.心力衰竭
C.肺部多发的小脓肿
D.脓气胸
E.化脓性胸膜炎
脓胸常由金黄色葡萄球菌引起,肺脏边缘的脓肿破裂与肺泡或小支气管相通即造成脓气胸。
表现为突然出现呼吸困难加剧,剧烈咳嗽,烦躁不安,面色发绀。
第10题:
12岁男孩,突然昏迷,抽搐,呼吸节律不整,CT证实有颅内出血。
发病前体健,无外伤史,最可能的原因为下列哪一项
A.晚发性维生素K缺乏性颅内出血
B.脑炎
C.脑血管畸形造成颅内出血
D.脑肿瘤所致颅内出血
E.血友病所致颅内出血
晚发性维生素K缺乏性出血症多见于纯母乳喂养、慢性腹泻儿,于生后1~3个月发病。
无发热排除脑炎。
D、E应有原左病表现。
第11题:
男孩,9个月,因腹泻经静脉补液后在纠正脱水的过程中出现低钾血症,目前正在静脉补钾纠正,您认为完全纠正低血钾需要的时间为
A.静脉补钾后12小时内
B.静脉补钾后24小时内
C.静脉补钾后36小时内
D.静脉补钾后48小时内
E.静脉补钾后4~6天
细胞内的钾浓度恢复需要一个过程,一般静脉补钾要持续4~6天。
第12题:
肾病综合征激素足量[2mg/(kg·
d)]治疗8周,尿蛋白由(++++)转为(+)~(++),对激素疗效
A.激素敏感
B.激素部分敏感
C.激素耐药
D.激素依赖
E.激素高度敏感
第13题:
新生儿败血症的感染中毒表现不包括以下哪一项
A.体重不增
B.黄疸不退
C.体温不升
D.反应低下
E.反复惊厥
一般表现为反应差、嗜睡、发热或体温不升、不吃、不哭、体重不增等症状。
出现以下表现时应高度怀疑败血症:
黄疸、肝大、脾大,出血倾向、休克、呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫等。
第14题:
女童尿路感染发病串高于男童的主要原因
A.女童尿道短且接近肛门
B.女童便秘发病率高
C.女童输尿管较长而弯曲
D.女童膀胱位置较高
E.女童肾脏位置较低
因为女童尿道短且接近肛门,所以女童尿路感染发病率高于男童。
第15题:
关于暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的主要临床表现,哪项错误
A.高热、中毒症状严重
B.全身的广泛瘀点、瘀斑
C.脑膜刺激征阳性,脑脊液多呈化脓性改变
D.休克、周围循环衰竭
E.血培养阳性
暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的主要临床表包括高热、中毒症状严重;
全身的广泛瘀点、瘀斑;
休克、周围循环衰竭;
血培养阳性等。
第16题:
诱发重症肌无力危象的.药物
A.辅酶A
B.庆大霉素
C.三磷腺苷
D.洛贝林
E.新斯的明
第17题:
新生儿期惊厥不发生于下列哪种疾病
A.败血症
B.颅内出血
C.脑膜炎
D.肺透明膜病
E.低钙血症
低钙血症、脑膜炎、颅内出血、败血症等均可导致新生儿期惊厥发生。
第18题:
女孩,7岁,1个月多来不规则发热,面色逐渐苍白。
Hb80g/L,Coombs试验阳性,以下除哪项外均有可能
A.自身免疫性溶血性贫血
B.霍奇金淋巴瘤
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血
E.药物性溶血性贫血
第19题:
房间隔缺损的肺动脉第2心音是
A.亢进
B.分裂
C.减弱
D.不分裂
E.固定分裂
房间隔缺损患者的右心室容量增加,收缩时喷射血流时间延长,肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣,导致宽而不受呼吸影响的第2心音固定分裂。
第20题:
青春期生长发育最大特点是
A.体格生长加快
B.神经发育成熟
C.内分泌调节稳定
D.生殖系统迅速发育成熟
E.以上都不是
女孩从11~12岁到17~18岁;
男孩从13~14岁到18~20岁为青春期,本期相当于中学学龄期。
最主要的特点是生殖系统迅速发育成熟,体格发育明显增快,体重、身长增长幅度加大,第二性征日益明显,女孩出现月经,男孩发生遗精。
神经内分泌调节尚不稳定,还容易出现心理和精神行为方面的变化。
第21题:
6个月以后婴儿发生缺铁性贫血的原因多为
A.慢性腹泻
B.钩虫病
C.生长发育快
D.未及时添加含铁丰富的食物
E.储存于肝脾和骨髓内的铁耗尽
营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的小细胞低色素性贫血,为小儿最常见的一种贫血。
主要发生于6个月~2岁的婴幼儿。
缺铁的原因主要是铁摄入量不足,6个月以后婴儿未及时增添含铁丰富的饮食,如奶、蛋黄、肝泥、瘦肉等。
第22题:
不符合糖尿病酮症酸中毒的临床表现是
A.脉搏缓慢、大汗
B.恶心、呕吐
C.深大呼吸
D.呼出气有烂苹果味
E.不同程度意识障碍
第23题:
急淋白血病总治疗时间一般为
A.2年
B.2年半~3年半
C.4年半~5年
D.3年半~4年
E.5年半~6年
要长期治疗,交替使用多种药物。
持续完全缓解2.5~3.5年者方可停止治疗。
第24题:
对脊髓灰质炎患儿应隔离
A.7天
B.14天
C.28天
D.40天
E.60天
卧床休息,隔离至少至病后40天。
第1周实施呼吸道和肠道隔离,以后以肠道隔离为主。
第25题:
5岁女孩,验血发现全血细胞减少。
下列各病中哪类不可能有此表现
A.再生障碍性贫血
B.播散型红斑狼疮
C.恶性组织细胞增多症
D.类白血病反应
E.脾功能亢进
第26题:
婴幼儿左向右分流先心病最常见的并发症
A.支气管肺炎
C.感染性心内膜炎
D.脑栓塞
E.心律失常
由于左向右分流先心病肺循环血流量明显高于正常儿,故易导致肺部感染。
第27题:
重症肌无力属哪类疾病
A.脑干疾病
B.脊髓前角细胞疾病
C.神经-肌肉接头传递障碍性疾病
D.外周神经疾病
E.肌肉本身病变的疾病
重症肌无力(MG)是导致神经肌肉接头处传导阻滞的自身免疫性疾病。
临床以骨骼肌运动中极易疲劳并导致肌无力,休息或用胆碱酯酶抑制药后症状减轻为特征。
第28题:
新生儿肺透明膜病的临床表现特点
A.出生时青紫,呼吸浅,清理呼吸道后呼吸恢复,全身转红
B.生后3d早产儿拒乳,面部及下肢硬肿2d,呼吸困难1d,口鼻涌出大量泡沫血性分泌物2h。
气管插管见气管内有鲜血流出
C.早产儿,生后6h内出现呼吸困难,青紫,进行性加剧,伴呻吟
D.出生时有窒息史,复苏后呼吸增快,青紫,肺部有粗湿啰音
E.足月儿生后1~2d内出现呼吸急促,一般情况好,肺呼吸音减低,X线示两肺广泛斑点阴影,有叶间积液,2~3d消失,
第29题:
哪项不符合高热惊厥简单型
A.6个月~3岁小儿
B.惊厥为部分性发作
C.体温>39℃
D.惊厥持续时间<10分钟
E.仅有一次惊厥
复杂性FS其主要特征包括①一次惊厥发作持续15分钟以上;
②24小时内反复发作≥2次;
③局灶性发作:
④反复频繁的发作,累计发作总数5次以上。
第30题:
出生时脐带结扎后新生儿血循环的变化,除哪一项外
A.肺循环压力降低
B.血压下降
C.动脉导管分流逐渐停止
D.肺循环阻力降低
E.卵圆孔关闭
第31题:
女孩,2岁。
住院诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。
导致死亡的主要原因是
A.脑水肿
B.消化道出血
C.气道内痰液阻塞
D.中枢性呼吸衰竭
循环衰竭是暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)致死的主要原因。
第32题:
婴儿腹泻伴脱水时,在补液及纠正酸中毒后出现低血钙的症状,主要是由于
A.钙从尿中排出增多
B.血清钙被稀释
C.钙在肠道内与磷结合后排出
D.进食少,从食物中摄食不多
E.离子钙降低
请从中选择备选答案中所有正确答案。
第33题:
男孩,8岁,尿少、浮肿、尿色加深3d,伴头痛、呕吐,今突然惊厥1次,嗜睡,无发热,下列哪项检查不急于进行
A.脑脊液检查
B.脑电图检查
C.脑膜刺激征
D.头颅CT检查
E.血压测量
ABCD
以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。
请根据各考题题干所提供的信息。
在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案
女,生后l天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“O”型.女儿血型为“A”型。
患儿血清胆红素171μmol/L(10mg/dl)。
第34题:
本病最严重的并发症
A.贫血
B.酸中毒
C.胆红素脑病
D.水肿
E.硬肿
胆红素脑病为新生儿溶血病最严重的并发症。
第35题:
本病换血时最好血源选择为
A.“O”型红细胞加AB型血浆
B.“A”型血
C.“B”型血
D.“AB"
型血
E.“O”型血
O型红细胞不含A、B血型抗原,AB型血浆不含A、B血型抗体,此种组合最为安全。
第36题:
本病光照疗法的主要作用是
A.代替换血疗法
B.预防溶血加重
C.血清胆红素水平下降
D.纠正贫血
E.抑制胆红素与脑细胞结合
光疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。
未结合胆红素在光的作用下,转变成水溶性异构体,经胆汁和尿液排出。
第37题:
为进一步确诊所做的检查是
A.抗体释放试验
B.直接抗人球蛋白试验
C.游离抗体测定
D.肝功生化测定
E.Rh血型
测定患儿红细胞上结合的血型抗体。
通过加热使患儿致敏红细胞结合的来自母体的,血型抗体释放于释放液中,将该释放液与同型成人红细胞混合发生凝结,为确诊实验。
第38题:
患儿最可能的诊断为
A.ABO血型不合溶血病
B.Rh溶血病
C.母乳性黄疽
D.新生儿肝炎
E.生理性黄疽
根据母子血型不合,新生儿早期出现黄疽等可考虑ABO血型不合溶血病。
男孩,5岁,浮肿4d,气促1d伴尿少,尿色深。
查体:
R32/min,心音增强,两肺底部无湿性啰音,肝肋下2cm,BP150/90mmHg,首先考虑诊断是
第39题:
原发病最可能是
A.肾病综合征,肺血栓形成
B.急性肾炎伴支气管肺炎
C.急性肾小球肾炎,高血压
D.急性肾小球肾炎,严重循环充血
E.急性肾小球肾炎,肾功能衰竭
第40题:
假设目前病情加重,突然出现惊厥,应考虑并发症最可能是
A.心力衰竭
B.严重低白蛋白血症
C.肾静脉血栓形成
D.低血容量
E.高血压脑病
第41题:
进一步确诊的首要检查是
A.IVP
B.血浆纤维蛋白原
C.24h尿蛋白定量
D.血管造影
E.肾功能
第42题:
为指导治疗,哪一项检查最重要
A.24h尿蛋白定量
B.肾功能
C.血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间
D.血常规
E.全量血沉
第43题:
根据目前病情,首选的治疗是
A.甲泼尼龙冲击
B.人血白蛋白
C.大剂量呋塞米
D.抗生素
E.抗凝疗法
男,6岁,身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。
体检:
皮肤粗糙,眼距宽,鼻梁宽平,舌宽厚,常伸于口外,毛发枯干,发际低,骨龄摄片仅有4枚骨化核。
第44题:
为确诊应做的检查是
A.智能测定
B.尿三氯化铁实验
C.尿黏多糖分析
D.血清T3、T4、TSH测定
E.生长激素测定
第45题:
患儿确诊后治疗应选用
A.低苯丙氨酸饮食
B.甲状腺素
C.生长激素
D.低铜饮食
E.脑活素、脑复康
女孩,13岁,身高122cm。
无第二性征发育,查体发现颈蹼、乳距增宽、肘外翻。
第46题:
该患儿最可能的诊断是
A.家族性身矮
B.特发性矮小
C.青春期发育延迟
D.先天性卵巢发育不全综合征
E.生长激素缺乏症
先天性卵巢发育不全综合征系性染色体X呈单体性所致,主要临床特征为:
生长迟缓,身材矮小(成人期身高135~140cm);
颈短或有颈蹼,后发际低;
盾形胸,乳头间距宽;
多痣和肘外翻;
青春期无性征发育、原发性闭经、外生殖器呈幼稚型,婚后不育。
患者常伴有其他先天畸形,如主动脉缩窄、肾脏畸形(马蹄肾、易位肾等),指(趾)甲发育不良,第4、5掌骨较短、胫骨前突如镰刀状等。
新生儿期即呈现身长、体重落后,颈部皮肤松弛,手、足背先天性淋巴性水肿。
大多数患儿智能正常,但也有的学习能力较差。
第47题:
该患:
儿进行有关性激素水平测定,其结果是
A.LH↓、FSH↓、E<
sub>
2<
/sub>
↓
B.LH↑、FSH↓、E<
C.LH↑、FSH↑、E<
D.LH↓、FSH↑、E<
↑
E.LH↑、FSH↑、E<
先天性卵巢发育不全综合征患儿血清雌二醇水平低,FSH、LH明显增高。
女,2岁,发热6天,皮疹及手足硬肿2天,心前区痛1天。
临床考虑为川崎病。
第48题:
以下哪种不是川崎病发生胸痛的原因
A.机械损伤及压迫
B.心肌缺血
C.化学刺激
D.自主神经功能紊乱
E.胸膜受累
心脏表现于疾病1~6周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常。
发生冠状动脉瘤或狭窄者,可无临床表现,少数可有心肌梗死的症状。
第49题:
川崎病的主要临床表现为
A.发热
B.结膜充血、口唇潮红有皲裂
C.颈部淋巴结肿大
D.手足硬肿
E.以上均是
主要表现①发热;
②球结合膜充血;
③唇及口腔表现,唇充血皲裂;
④手足症状,急性期手足硬性水肿和掌跖虹斑,恢复期指、趾端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮,指、趾甲有横沟,重者指、趾甲亦可脱落;
⑤皮肤表现多形性皮斑和猩红热样皮疹:
⑥颈淋巴结肿大。
第50题:
川崎病可发生的心脏损害
A.冠状动脉扩张
B.冠状动脉瘤
C.间质性心肌炎
D.心内膜炎、心包炎
E.以上均可以
7岁男孩,来院检查。
测量项目结果如下。
第51题:
您认为哪一项内容正常
A.身高90cm
B.体重20kg
C.头围54cm
D.胸围36cm
E.臂围10cm
2岁时头围约48cm;
2~15岁头围仅增加6~7cm。
第52题:
如果要拍摄X线片,下列部位哪一处为首先选择
A.头部
B.膝关节
C.腕及手部
D.足
E.肩关节
目前国内外最常用的检查方法就是摄取腕部骨骼的X线片来研究其发育的程度。
第53题:
7岁的孩子,腕部骨化中心数大约为
A.4个
B.5个
C.6个
D.7个
E.8个
10岁内骨化中心=年龄+1。
1岁正常男孩进行体格检查。
第54题:
测得的头围最可能是
A.38cm
B.40cm
C.46cm
D.48cm
E.50cm
胎儿期脑生长居全身各系统的领先地位,故出生时头相对大,平均32~34cm;
与体重、身长增长相似,第一年前3个月头围的增长(6cm)约等于后9个月头围的增长值(6cm),即1岁时头围约为46cm;
生后第二年头围增长减慢,约为2cm,2岁时头围约48cm;
头围的测量在2岁以内最有价值。
第55题:
其身长最可能为
A.60cm
B.65cm
C.70cm
D.75cm
E.80cm
15岁男孩,1周来发现两下肢皮肤出现紫色斑块,逐渐增多。
不慎将手指扎破后出血不止。
第56题:
A.输血
B.输注血小板
C.给予静脉输注大剂量丙种球蛋白
D.口服泼尼松2mg/(kg·
d)
E.可上学,避免剧烈体育活动,口服维生素K,随诊
治疗常用泼尼松,剂量为每日1.5~2mg/kg,分3次口服。
第57题:
首先应做哪项化验检查
A.血小板计数
B.血小板功能检查
C.出、凝血时间
D.凝血酶原时间
E.骨髓检查
出血轻重与血小板数多少有关,应首先进行血小板计数。
血小板功能检查,一般不作为常规检查。
第58题:
初步诊断是
A.病毒性脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌脑膜炎
E.中毒性脑病
根据CSF特点,考虑诊断结核性脑膜炎。
第59题:
对于发热,咳嗽,呼吸急促如何考虑
A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.粟粒型肺结核
结核性脑膜炎患者,出现发热,咳嗽,呼吸急促,应考虑粟粒型肺结核。
男,7个月,腹泻4天,呕吐2天。
大便一天7~10次,量多,为蛋花汤样。
检查精神萎靡,哭时泪少,尿少。
皮肤弹性差,呼吸略深,血钠135mmol/L。
第60题:
其脱水程度和性质为
A.轻度等渗性脱水
B.轻度低渗性脱水
C.中度等渗性脱水
D.中度低渗性脱水
E.重度等渗性脱水
血钠正常,结合临床表现考虑为中度等渗性脱水。
第61题:
当脱水纠正后,患儿排尿,考虑补钾。
此时补液瓶中只有液体250毫升,最多可加10%的氯化钾多少毫升
A.4ml
B.5ml
C.7ml
D.10ml
E.12ml
补钾浓度不能超过0.3%。
女,8岁,发热、腹泻、腹痛、黏液血便2个月,多种抗生素治疗未见明确疗效,多次便培养(-),X线胸片及PPD(-),血肥达试验(-)。
第62题:
以下哪项诊断可能性最大
A.食物过敏性肠炎
B.肠道细菌感染
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.克罗恩病
发热、腹泻、腹痛、黏液血便,抗生素治疗未见效,便培养(-)等,可疑为溃疡性结肠炎。
第63题:
明确诊断的最佳选择是
A.便培养
B.腹部X线平片
C.纤维结肠镜检查十肠黏膜活检
D.钡剂灌肠X线造影
E.食物过敏试验
通过纤维结肠镜检查和肠黏膜活检可明确诊断。
第64题:
治疗方面,下列哪项不正确
A.慎用解痉药及止泻药,以避,免诱发中毒性巨结肠
B.活动期治疗目标是尽快控制炎症,缓解症状
C.缓解期不需治疗
D.掌握好分级、分期、分段抬疗的原则
E.密切监测患者生命体征及腹部体征变化,及早发现和处理并发症
治疗原则包括;
掌握好分级、分期、分段治疗的原则;
密切监测患者生命体征及腹部体征变化,及早发现和处理并发症,慎用解痉药及止泻药,以避免诱发中毒性巨结肠;
活动期治疗目标是尽快控制炎症,缓解症状;
缓解期应继续维持治疗。
某小儿经检查:
体重10.8kg,身长80cm,头围47cm,胸围47cm,上部量42cm。
前囟门已闭。
出牙11颗。
第65题:
根据以上情况,您估计该小儿最可能接近以下哪个年龄
A.8个月
B.12个月
C.18个月
D.24个月
E.28个月
出牙数为月龄减去4~6。
第66题:
根据目前估计的最可能年龄,下列哪一个大运动动作目前尚不可能达到
A.能弯腰拾东西
B.独走
C.跳
D.能爬台阶
E.能蹲着玩
跳为24个月后应有的大动作。
女,12岁,因右下腹痛伴发热6个月就诊。
便常规(-)。
2年前患原发性肺结核,已治愈。
第67题:
确诊最有价值的辅助检查是
A.结肠镜
B.腹部超声
C.腹部X线平片
D.上消化道造影
E.钡剂灌肠
可疑诊断肠结核,结肠镜是最有价值的辅助检查。
第68题:
与患者所患
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