《组织学与胚胎学》教案女性生殖系统人卫版Word文档格式.docx
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卵巢的结构和功能,子宫壁的结构及子宫内膜的周期性变化。
难点:
子宫内膜周期性变化。
时间
50ˊ
30ˊ
10ˊ
教学内容
第十六章女性生殖系统
一、卵巢
卵巢(ovary)既是产生生殖细胞——卵细胞的场所,又是一个重要的内分泌器官。
卵巢
(一)一般结构
表面包有一层上皮,称为表面上皮。
上皮下方有一层致密结缔组织,新鲜时呈白色,称白膜。
卵巢的外周部分称为皮质,由大量卵泡和结缔组织构成。
中央部分称髓质
(二)卵泡的发育
1.原始卵泡(primordalfollicle)
组成:
由中央一个初级卵母细胞及周围单层扁平的卵泡细胞组成。
特点:
原始卵泡体积小,数量多,位于卵巢皮质浅层。
(1)初级卵母细胞体积较大圆形,胞质嗜酸性核圆略偏位,染色质少,细而分散,染色浅,核仁大而明显。
(2)卵母细胞周围的卵泡细胞体积小,核扁圆形,染色较深。
(3)卵泡细胞外有一层较薄的基膜。
原始卵泡和初级卵泡
2.生长卵泡(growingfollicle)
青春期后,部分静止的原始卵泡开始生长发育,称为生长卵泡。
生长卵泡又可分为初级卵泡和次级卵泡二个阶段。
(1)初级卵泡(primaryfollicle):
卵泡开始生长到出现卵泡腔之前称为初级卵泡。
从原始卵泡到初级卵泡的主要变化包括:
①卵泡细胞的生长,由单层扁平变为单层立方或柱状,或增殖为多层,此时的卵泡细胞称为颗粒细胞。
②初级卵母细胞体积增大,但仍处于第一次成熟分裂前期。
③在卵母细胞表面和卵泡细胞之间出现一层较厚的均匀的嗜酸性膜,此即透明带。
④初级卵泡周围的结缔组织逐渐分化成卵泡膜,但与周围的结缔组织无明显分界。
(2)次级卵泡(secondaryfollicle):
这时的卵泡除体积进一步增大外,还有下列结构的出现:
次级卵泡
①卵泡腔的形成,在颗粒细胞之间逐渐出现一些腔隙,开始为大小不等,最后融合成一个较大的卵泡腔。
②卵丘的形成,由于卵泡液不断增多,卵泡腔不断扩大,将初级卵母细胞及周围的一些颗粒细胞挤到卵泡腔的一侧,形成凸入卵泡腔内的丘状隆起,称为卵丘。
卵丘
③放射冠的形成,紧靠透明带表面的一层颗粒细胞,增大变成柱状,呈放射状排列,这层细胞称为放射冠。
④颗粒层的形成,除初级卵母细胞周围的卵泡细胞外,其余的卵泡细胞密集,层数增多构成卵泡壁,称为颗粒层。
⑤卵泡膜的形成,随着卵泡的增大,其周围的结缔组织亦增多,卵泡膜更加明显,且能分出内、外二层。
3.成熟卵泡(mataurefollicle)
是卵泡发育的最后阶段,体积很大,直径可达1cm,并向卵巢表面突出。
由于此阶段卵泡腔不断增大,颗粒层细胞又不
再分裂增多,因此卵泡壁变薄,仅有2~3层多边形细胞,排列整齐。
(三)排卵
成熟卵泡发育到一定阶段,明显突出于卵巢表面,随着卵泡液的激增,内压的升高,使突出部分的卵巢组织愈来愈薄,最后破裂,次级卵母细胞及其外周的透明带和放射冠随卵泡液一起排出卵巢,这一过程称为排卵(ovulation)。
(四)黄体
1.黄体的生成
黄体
排卵后,卵泡壁塌陷,并形成皱褶,与此同时,卵泡膜亦伸入其内,二者在黄体生成素的作用下,增大并分化成暂时性的内分泌细胞团,因细胞内含有较多脂色素,新鲜时呈黄色,故称为黄体(corpusluteum)。
黄体有二种细胞组成,即粒黄体细胞和膜黄体细胞。
粒黄体细胞和膜黄体细胞
2.黄体的发育
(1)月经黄体:
卵细胞未受精,则黄体小(直径约1.5~2cm),持续时间短(维持14左右开始退化)。
(2)妊娠黄体:
卵细胞受精并妊娠,月经黄体继续增大,
直径可达5cm,一直维持5~6个月。
(五)卵泡的闭锁
闭锁卵泡的形态学标志主要有:
1.卵细胞核固缩,细胞形态不规则。
2.透明带凹陷、扭曲。
3.放射冠游离。
4.粒层细胞松散、脱落或进入卵泡腔。
5.卵泡腔内有中性粒细胞或巨噬细胞浸入。
(六)卵巢分泌的激素及其功能
1.雌激素由膜细胞及颗粒细胞共同协作产生,能促进女性生殖器官(特别是子宫)及第二性征的发育。
2.孕酮由粒黄体细胞产生,能促进子宫内膜增厚及子宫腺的分泌。
3.松弛素由妊娠黄体的粒黄体细胞产生,可使妊娠子宫平滑肌松弛,以维持妊娠;
分娩时使子宫颈部平滑肌松弛,以利于胎儿娩出。
4.雄激素由门细胞产生,该细胞位于卵巢内近系膜处,形态结构与睾丸间质细胞相似。
如果门细胞增生或发生肿瘤,则患者可出现男性化。
二、生殖管道
(一)输卵管
输卵管(oviduct)粘膜上皮为单层柱状上皮,由二种细胞组成:
分泌细胞和纤毛细胞。
粘膜上皮在月经周期中有周期性变化。
输卵管
(二)子宫
子宫(uterus)是一个肌性管道器官。
子宫肌层很厚,平滑肌成束排列,方向较乱。
外膜的大部分是浆膜。
粘膜比较复杂,因此这里主要叙述粘膜。
1.子宫内膜的一般结构
子宫内膜即粘膜,由上皮与固有膜组成。
子宫内膜可分为
浅表的功能层和深部的基底层。
(1)上皮:
属单层柱状上皮,有分泌细胞和纤毛细胞二种细胞,以分泌细胞为主。
(2)固有层:
由结缔组织构成。
内膜上皮向固有层内陷形成许多单管腺,称子宫腺。
2.子宫内膜的周期性变化
(1)月经期:
月经期:
月经周期的第1~4天。
黄体退化,雌激素和孕酮的分泌减少,子宫腺停止分泌,子宫内膜剥脱、出血。
(2)增生期:
月经周期的第5~14天,一些原始卵泡又开始生长发育,故称卵泡期。
由于卵泡生长并以开始分泌雌激素,使子宫内膜修增生,此期的组织结构改变如下:
①残留子宫腺底部(基底层)向内膜表面生长,逐渐形成新的上皮。
②子宫腺增长、弯曲。
③螺旋动脉也增长、弯曲。
④基质细胞增多,基质增加,结果使内膜增厚,达1~3mm,接着进入分泌期。
增生期子宫内膜
(3)分泌期:
月经周期的第15~28天。
此时卵巢内卵泡发育成熟,并排卵逐渐形成黄体,故又称黄体期。
由于黄体分泌孕酮和雌激素,刺激增生期子宫内膜更进一步增厚,其表现为:
①子宫腺更长更弯曲,分支增多,腺腔增大,腺上皮细胞开始分泌。
②螺旋动脉更长更弯曲,并到达内膜浅表面。
③基质细胞更多,合成的基质增加,使内膜更厚,可达5~7mm。
分泌期子宫内膜
三、乳腺
外被结缔组织被膜。
被膜结缔组织伸入实质把乳腺分隔成15~20个叶,每叶又分若干小叶。
乳腺是复管泡状腺
(二)静止期乳腺特点
1.腺组织少,仅见少量导管和萎缩状态的腺泡。
2.结缔组织多,有大量脂肪细胞。
(三)活动期乳腺特点
1.腺体增多,由于雌激素和孕酮的作用,导管和腺泡迅速增多,腺泡增大,结缔组织和脂肪细胞减少。
2.腺细胞开始分泌,妊娠后期,在催乳素的作用下,腺细胞开始分泌,腺泡腔内出现初乳及初乳小体。
活动期乳腺
备注
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