基本公共卫生服务项目及家庭医生签约绩效评价报告最新.docx
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基本公共卫生服务项目及家庭医生签约绩效评价报告最新
基本公共卫生服务项目及家庭医生签约绩效评价报告
**人民医院2019年第X季度
基本公共卫生服务项目及家庭医生签约绩效评价报告
为全面评价**人民医院2019年第X季度基本公共卫生服务项目及家庭医生签约工作实施情况,及时总结成绩,发现问题,促进惠民政策有效落实,发挥专项资金使用效益,**人民医院根据《**2019年上半年基本公共卫生服务项目及家庭医生签约绩效评价手册》(以下简称《手册》)于10月13日对**镇中心卫生院、**第二卫生院、**镇中心卫生院3家基层医疗卫生机构进行了现场评价。
现将评价情况通报如下:
一、评价基本情况
(一)评价时限
2019年1月1日----9月30日
(二)评价内容
1、基本公共卫生服务项目:
组织管理(包括制度建设、分工协作、信息系统建设与应用、人员培训、项目宣传、问题整改、项目数据报送与分析、绩效评价工作落实等)、资金管理、项目执行、项目实施效果、附加指标(省增补项目)。
2、家庭医生签约服务:
组织管理(制度建设、团队建设、签约流程公示、家庭医生工作室及健康驿站建设、需求调查和分层服务、“七个一”落实情况等)、签约数量、签约质量、签约服务激励与考评等。
(三)评价形式
查阅资料和现场核查、定性访谈和问卷调查、电话调查、现场核查的方式进行评价。
(四)评价对象
评价对象包括**镇中心卫生院、**第二卫生院、**镇中心卫生院3家承担国家基本公共卫生服务项目及家庭医生签约工作的乡镇卫生院。
(五)抽取样本(具体情况见表1)
表1:
2019年第三季度**人民医院基本公共卫生服务项目及家庭医生签约绩效评价各类项目抽档统计表
基本公共卫生服务项目
项目类别
抽取档案分数
居民健康档案
39份
0-6岁儿童健康档案
30份
孕产妇档案
30份
老年人健康档案
43份
高血压健康档案
30份
糖尿病健康档案
30份
严重精神障碍健康档案
15份
结核病患者
12份
家庭医生签约
家庭医生签约管理档案
30份
**人民医院抽档总合计
259份
二、工作开展情况
(一)组织管理
在**卫健局和**人民医院领导的积极带领和业务指导下,各基层医疗机构均建立健全的工作制度,职责分工明确,并能结合本单位实际情况,不断创新工作模式,开拓进取,做到有机构、有场所、有人员、有制度、有流程的工作局面,健全了办公设备齐全的镇、村两级基本公共卫生服务体系,为基本公共卫生工作稳步推进做好了扎实的基础。
各基层医疗机构领导高度重视此项工作,并把基本公共卫生服务工作作为重中之重,对上级评价中存在问题,认真自查自纠,逐步整改。
进一步提高了辖区基本公共卫生服务项目。
现将此次绩效评价中组织管理情况通报如下:
具体情况见表2。
表2:
基本公共卫生服务项目组织管理项目得分统计表
考核对象名称
1.组织管理(13分)
制度建设
分工协作
人员培训
项目宣传
数据管理
绩效考核
得分(13分)
(1分)
(4分)
(1.5分)
(1分)
(0.5分)
(5分)
**镇中心卫生院
1.00
1.90
1.50
1.00
0.50
2.80
8.70
**第二卫生院
1.00
1.50
1.50
1.00
0.50
3.10
8.60
**镇中心卫生院
1.00
2.50
1.50
0.90
0.40
4.40
10.70
存在问题:
1、制度建设方面:
被评价的3家基层医疗机构中有3家制度建设存在问题,主要为3家机构项目实施方案不符合要求。
具体情况见附表3
表3:
基本公共卫生服务项目组织管理(制度建设)问题列表
序号
基层医疗机构
制定项目实施方案
项目实施方案符合要求
资金管理制度
资金管理制度符合要求
1
**镇中心卫生院
不符合要求
2
**第二卫生院
不符合要求
3
**镇中心卫生院
不符合要求
4
存在问题总合计
3家机构
2、分工协作方面:
被评价的3家基层医疗机构中有**镇中心卫生院无内部人员分工文件和乡村医生分工文,3家机构督导考核中发现问题未整改到位**镇中心卫生院4项、**第二卫生院3项、**镇中心卫生院3项。
3、人员培训:
被评价的3家机构中**镇中心卫生院培训项目未完全覆盖所有基本公共卫生服务项目。
具体情况见附表4
表4:
基本公共卫生服务项目组织管理(人员培训)问题列表
基层医疗机构
考试人数
得分
培训存在问题
**镇中心卫生院
5人
312分
培训项目未完全覆盖所有基本公共卫生服务项目
**第二卫生院
5人
353分
**镇中心卫生院
5人
268分
5、项目宣传方面:
被评价的3家机构中**镇中心卫生院未通过多渠道播放国家基本公共卫生服务项目宣传片。
6、数据管理:
被评价的机构中**镇中心卫生院存在电子建档数误差。
7、绩效评价工作落实方面:
**镇中心卫生院、**第二卫生院成本测算方案不符合要求;评价指标体系不完整;评价的过程资料内容不完整。
3家机构均无评价报告;评价结果应用无评价结果公示、无财务凭证;应用方式扣减/奖励资金与绩效考核方案不符。
(二)资金管理
1、基本情况:
辖区内服务人口14.7265万人,本次考核共抽取了全部3家基层医疗卫生机构。
截止到2019年9月30日,区卫计局拨付机构基本公共卫生服务项目经费514.76万元,人均到位34.95元,资金到位率58.26%。
前三季度,3家机构实际支出项目资金568.13万元,资金使用率11.37%。
本次考核共计抽取凭证90笔,抽查资金457.30万元,未发现违规使用项目资金行为。
3家机构按照人均16.35元的标准应落实乡医补助资金240.78万元,实际到位151.83万元,人均10.31元。
2、发现的主要问题
(1)村卫生室补偿不到位。
3家机构乡医补偿资金未达到人均16.35元的补助标准。
(2)家机构资金预算执行率未达到100%。
(3)成本测算方案补助标准与绩效考核结果应用不一致,成本测算方案形同虚设。
(4)部分机构出入库管理不规范,存在以购代支现象。
3、建议
(1)建议各卫生院充分理解、领会国家乡医补偿的政策规定,及时足额将乡医补助资金落实到乡医手中。
截止到2019年9月30日,乡医补助资金应按照人均16.35元及时足额落实到乡医手中。
(2)加强财会人员培训。
各基层医疗卫生机构积极参加基本公共卫生服务资金管理使用培训班,认真学习资金支出的标准和范围,规范机构内部管理制度,提高资金使用效率。
(3)建立基本公共卫生服务项目预算机制和机构内部沟通协调机制,确保项目资金使用与任务执行进度保持一致。
(三)项目执行
1、居民健康档案
(1)电子健康档案建档率:
辖区服务人口147265人,截止2019年9月30日核查共建立居民电子健康档案109229份,居民电子健康档案建档率74.17%。
(2)档案复核升级情况:
辖区截止评价当天完成居民电子健康档案重档率为0.26%。
共抽取居民健康档案30份,失访档案0份,不失访档案30份,真实档案30份,不真实档案0份,真实中合格档案23份,不合格档案7份。
存在问题:
(1)居民电子健康档案建档率
**镇中心卫生院居民电子健康档案建档率67.71%,未达75%的指标要求。
(2)电子健康档案重档清理完成率
被评价的3家基层医疗机构居民电子健康档案重档清理完成率均达到要求。
具体情况见附表5
表5基层医疗机构居民健康档案建档重档率统计表
序号
基层医疗机构
重档率(%)
1
**镇中心卫生院
0.00%
2
**第二卫生院
0.50%
3
**镇中心卫生院
0.27%
(3)居民健康档案建档抽样情况
被评价的3家基层医疗机构抽取档案中失访档案9份,原因为主要是不了解情况、关机、停机、空号、错号;不合格档案7份,原因3份为不知血型,3份家族史不符,1份过敏史、既往史不符。
具体情况见附表6
表6基层医疗机构居民健康档案抽样统计表
序号
基层医疗机构
抽查档案总数
抽查不失访档案数
真实档案总数
真实合格档案总数
真实不合格档案总数
不真实档案总数
1
**镇中心卫生院
12
10
10
9
1
0
2
**第二卫生院
13
10
10
7
3
0
3
**镇中心卫生院
14
10
10
7
3
0
合计
39
30
30
23
7
0
2、健康教育
各单位充分发挥健康教育载体作用,大力营造健康教育氛围,按要求设置了专职科室、配备了工作人员,定期更换健康教育宣传栏,发放健康教育宣传资料、健康处方,播放健康教育音像资料,举办健康讲座和开展健康教育咨询活动,普及了健康知识,提高了居民保健意识和健康素养。
存在问题:
**镇中心卫生院第5期健康教育讲座人群不符,第9期健康教育讲座无讲座内容。
**第二卫生院播放影音资料播放人员签字不规范。
**镇中心卫生院第9期健康教育讲座通知不符合标准。
3、预防接种
应建立预防接种证848人,实际建立611人,接种率72.05%,未达到评价指标体系要求。
某种疫苗接种率96.97%,达到评价指标体系要求。
具体情况见附表7
表7预防接种统计表
机构名称
年度辖区内建立预防接种证人数
年度辖区内应建立预防接种证人数
建证率
年度辖区内某种疫苗年度实际接种人数
某种疫苗年度应接种人数
某种疫苗接种率
**镇中心卫生院
82.81%
97.79%
**第二卫生院
53.41%
95.97%
**镇中心卫生院
86.28%
97.10%
4、0-6岁儿童健康管理
估算2019年1月-9月活产数1214人,实际接受过1次及以上新生儿访视人数642人,新生儿访视率52.88%,未达85%的评价指标体系要求。
估算辖区0-6岁儿童10656人,实际健康管理9263人,儿童健康管理率为86.93%,达85%的评价指标体系要求。
共抽取档案30份,失访档案0份,不失访档案30份,不失访中真实档案30份,不真实档案0份。
估算辖区0-36月儿童4936人,按照规范要求接受中医药健康指导儿童2957人,儿童中医药健康管理率59.91%,达评价指标体系要求。
存在问题:
(1)新生儿访视率
3家基层医疗机构均未达到指标体系要求。
具体情况见附表8
表80-6岁儿童新生儿访视率统计表
序号
基层医疗机构
年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数
年度辖区内活产数数
新生儿访视率
1
**镇中心卫生院
60.25%
2
**第二卫生院
48.79%
3
**镇中心卫生院
47.40%
合计
1214
52.88%
(2)0-6岁儿童健康管理率:
3家被评价机构中**镇中心卫生院儿童健康管理率未达85%的评价指标体系要求。
具体情况见附表9
表90-6岁儿童健康管理率统计表
序号
基层医疗机构
辖区内实际管理0-6岁儿童数
辖区内应管理0-6岁儿童总数
儿童健康管理率
1
**镇中心卫生院
3593
4369
79.04%
2
**第二卫生院
2745
3150
87.14%
3
**镇中心卫生院
2925
3137
93.24%
合计
9263
10656
86.93%
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