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C、2岁以下幼儿D、以上均是
14、胰岛素治疗时,以下控制血糖最常用的治疗方案为:
(D)
A、每日两次注射预混胰岛素
B、每日三次注射短效胰岛素
C、每日四次注射短效胰岛素
D、每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素
15、糖尿病肾病,慢性肾功能不全患者,宜选用哪一种治疗方案:
(D)
A、糖尿病饮食+甲苯磺丁脲
B、糖尿病饮食+胰岛素
C、糖尿病饮食+二甲双胍
D、低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素
16、糖尿病心血管疾病风险因素的控制包括以下哪种措施(D)
A.高血压B.血脂紊乱C.高凝血状态D.以上均是
17、糖尿病低血糖昏迷的诊断中,血糖值指?
A.≤7.8mmol/LB.≤6.4mmol/LC.≤5.4mmol/LD.≤3.9mmol/L
18、原则上,对于糖尿病病程短、生存期长、无严重微血管或大血管并发症和没有严重的低血糖风险的老年患者,餐后血糖的控制目标是?
(B)
A.﹤11.1mmol/LB.﹤10.0mmol/LC.﹤7.8mmol/LD.﹤7.0mmol/L
19、原则上,对于糖尿病病程短、生存期长、无严重微血管或大血管并发症和没有严重的低血糖风险的老年患者,糖化血红蛋白(HbA1c)的控制目标是?
A.﹤10.0%B.﹤7.5%C.﹤7.0%D.﹤6.5%
20、糖尿病患者血糖(空腹血糖、餐后2小时血糖或糖化血红蛋白)控制不达标,调整治疗方案规范治疗3-6个月后HbA1c为者,需要往上级医院转诊?
A.﹥10.0%B.﹥9.0%C.﹥8.0%D.﹥7.0%
21、国际公认的,反映血糖长期控制的水平,衡量血糖控制水平的"
金标准"
是什么?
A、空腹血糖B、餐后2小时血糖
C、糖化血红蛋白D、随机血糖
22、自我检测血糖是最理想的方法是:
A、指尖毛细血管血糖监测B、尿糖监测
C、糖化血红蛋白监测D、糖化血清蛋白监测
23、糖尿病的防治五驾马车分别是:
A、饮食控制、运动疗法、药物治疗、戒烟戒酒、自我监测。
B、饮食调整合理运动药物治疗疾病监测糖尿病教育。
C、饮食控制、运动疗法、药物治疗、教育及心理治疗、按摩。
D、饮食控制、合理运动、药物治疗、心理治疗、按摩
24、以下哪项不是糖尿病患者饮食治疗的作用:
A、减轻胰岛负担。
B、改善体重。
C、通过平衡饮食使血糖得到控制,有利于防治并发症。
D、通过“饥饿”降低血糖。
1.
25、以下有关糖尿病饮食治疗正确的说法是:
A、病情轻者可不需饮食治疗。
B、所有糖尿病患者都应该坚持健康的饮食计划。
C、身体消瘦的糖尿病患者可不必饮食治疗。
D、肥胖的患者可以通过“饥饿”来降低血糖。
26、空腹血糖已获良好控制,但糖化血红蛋白(HbA1c)仍不能达标者,以及需要了解饮食和运动对血糖影响者,应该在哪个时间点进行自我血糖监测(SMBG)(B)
A、餐前B、餐后2h
C、睡前D、凌晨2-3点
27、血糖水平很高,或有低血糖风险时(老年人、血糖控制较好者),应该在哪个时间点进行自我血糖监测(SMBG)(A)
28、糖尿病的病理生理改变是(B)
A.葡萄糖耐量减低
B.胰岛素绝对或相对分泌不足
C.胰髙血糖素分泌过多
D.生长激素分泌过多
29、2型糖尿病的主要发病机制是(A)
A.胰岛素抵抗
B.胰升血糖激素分泌升高
C.胰岛素绝对缺乏
D.胰岛素相对升高
30、若血糖高于正常又未达到诊断糖尿病标准时,为确诊糖尿病应首选的检查方法是(B)
A.血糖B.OGTT
C.糖化血红蛋白A1D.糖化血浆白蛋白
31、中国糖尿病防治指南关于2型糖尿病合并糖尿病肾病患者的控制目标为(A)
A.血压<130/80mmHgB.血压<125/75mmHg
C.血压<140/90mmHgD.血压在130/80-140/90mmHg范围
32、作用机制主要是增加胰岛素的敏感性,增加肝脏对于胰岛素的敏感性,可以减少肝葡萄糖的输出的药物是(B)。
A.磺脲类药物B.双胍类药物C.α糖苷酶抑制剂D.胰岛素增敏剂
33、磺脲类口服降糖药物降糖的机制是(A)
A.刺激胰腺分泌胰岛素B.抑制肝葡萄糖的合成C.增加外周肌肉胰岛素对葡萄糖的摄取和脂肪组织对葡萄糖的摄取D.抑制葡萄糖的吸收
34、中国糖尿病防治指南指出,血糖控制的目标是糖化血红蛋白的比例是(A)
A.小于等于6.5%B.大于等于6.5%C.小于等于7.5%D.大于等于7.5%
多选题(X型)
1、可作为糖尿病的诊断依据的是?
(ABD)
A.血浆血糖测定B.指血血糖测定
C.尿糖测定D.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
2、以下哪些属于高危人群定义因素?
(ACD)
A.糖调节受损史B.年龄小于45岁
C.超重或肥胖D.高危种族
3、空腹血糖受损(IFG)的定位为?
(BCD)
A.空腹血糖不变B.空腹血糖6.1~7.0mmol/L
C.糖负荷后两小时血糖<
7.8mmol/LD.空腹血糖升高
4、糖耐量减低(IGT)的定位为?
A.空腹血糖<
6.1mmol/LB.空腹血糖<
7.0mmol/L
C.糖负荷后两小时血糖7.8~11.1mmol/LD.糖负荷后两小时血糖升高
5、以下哪些状态属于正常血糖状态与糖尿病之间的中间状态?
(AB)
A.空腹血糖受损(IFG)B.糖耐量减低(IGT)
C.空腹血糖<
6.1mmol/LD.糖负荷后两小时血糖≥11.1mmol/L
6、以下哪些可以作为糖尿病的诊断标准指标?
(ABCD)
A.糖尿病症状B.随机血糖
C.空腹血糖D.糖负荷后两小时血糖
7、糖尿病可出现哪些症状?
(ABC)
A.三多一少B.视力模糊
C.皮肤瘙痒D.三少一多
8、根据病因学证据糖尿病分类包括以下哪些类型?
A.1型糖尿病B.2型糖尿病
C.妊娠糖尿病D.其他特殊类型糖尿病
9、2型糖尿病发病机制可表现为(AB)
A.胰岛素分泌减少B.胰岛素抵抗
C.胰岛素分泌增加D.以上都对
10、糖尿病典型的三多一少表现为?
A.多饮B.多尿
C.多食D.消瘦
11、以下哪些情况可以被诊断为糖尿病?
A.糖尿病症状加随机血糖≥11.1mmol/LB.空腹血糖≥7.0mmol/L
C.糖负荷后两小时血糖≥11.1mmol/LD.以上均可
12、糖尿病的临床常见类型包括?
A.1型糖尿病B.其他特殊类型糖尿病
C.妊娠糖尿病D.2型糖尿病
13、糖尿病综合治疗方案包括?
A.饮食、运动等生活方式干预B.血糖监测
C.药物治疗D.糖尿病健康教育
14、糖尿病如不治疗或干预可致患者:
A:
降低生活质量B:
造成器官毁损C:
致残D:
降低寿命
15、关于2型糖尿病热量的说法正确的是:
A.卧床休息:
消瘦、正常、肥胖者每日每公斤理想体重需要热量分别为20~25、15~20、15千卡(kcal)
B.轻体力劳动(办公室职员、教师、售货员、简单家务、或与其相当的活动量)消瘦、正常、肥胖者每日每公斤理想体重需要热量分别为35、30、20~25千卡(kcal)
C.中体力劳动(学生、司机、外科医生、体育教师、一般农活,或与其相当的活动量):
消瘦、正常、肥胖者每日每公斤理想体重需要热量分别为40、35、30千卡(kcal)
D.重体力劳动(建筑工、搬运工、冶炼工、重的农活、运动员、舞蹈者,或与其相当的活动量):
消瘦、正常、肥胖者每日每公斤理想体重需要热量分别为45、40、35千卡(kcal)
16、关于糖尿病合理安排餐次说法正确的是:
A.糖尿病患者一日至少三餐,使主食及蛋白质等较均匀地分布在三餐中,并定时定量,一般按1/5、2/5、2/5分配或1/3、1/3、1/3分配
B.注射胰岛素或口服降糖药易出现低血糖者,可在正餐中匀出小部分主食作为两正餐之间的加餐
C,
睡前加餐除主食外,可选用牛奶、鸡蛋、豆腐干等蛋白质食物(蛋白质转化成葡萄糖的速度较慢,对预防夜间低血糖有利)
D.A和C
17、糖尿病运动疗法的适应证:
A.病情控制稳定的2型糖尿病
B.体重超重的2型糖尿病
C.不稳定的1型糖尿病
D.稳定的妊娠糖尿病
18、关于
BMI正确的是:
A.18.5~23.9kg/m2为正常B.低于18.5属于消瘦
C.≧24.0属于超重D.≧30.0为肥胖
19、关于双胍类药物正确的是:
A.二甲双胍是2型糖尿病患者的一线治疗用药,如无禁忌症且能耐受药物者,二甲双胍应贯穿全程治疗。
B.二甲双胍主要作用是抑制肝糖的输出,增加胰岛素的敏感性,对降低空腹血糖效果好。
可以使HbA1c下降1.0%~2.0%,并可减轻体重。
C.单独使用二甲双胍不导致低血糖,但二甲双胍与胰岛素或促胰岛素分泌剂联合使用时,可增加低血糖发生的危险。
D.二甲双胍的主要副作用为胃肠道反应。
从小剂量开始并逐渐加量是减少不良反应的有效方法。
20、关于磺脲类药物正确的是:
A.磺脲类仍是我国常用降糖药物。
B.磺脲类药物的主要作用是促进胰岛B细胞分泌胰岛素。
C.磺脲类药物如果使用不当可以导致低血糖,特别是在老年患者和肝、肾功能不全者;
磺脲类药物还可以导致体重增加。
有肾功能轻度不全的患者,宜选择格列喹酮。
D.患者依从性差时,建议每天只需服用3次的磺脲类药物。
不敏感
21、胰岛素的不良反应有:
A.脂肪化生B.过敏反应C.血糖过低D.胰岛素耐受
22、属于磺脲类降糖药有:
A.格列吡嗪B.阿卡波糖C.格列齐特D.格列本脲
23、胰岛素适应症有:
A.糖尿病急性代谢紊乱者B.消瘦营养不良者
C.伴有外科大手术者D.合并重症感染
24、下列哪些是糖尿病的急性并发症:
A.酮症酸中毒B.高血糖高渗综合症
C.乳酸性酸中毒D.糖尿病眼病
25、下列哪些是糖尿病的慢性并发症:
A.酮症酸中毒B.微血管病变
C.糖尿病神经病变D.糖尿病视网膜病变
26、下列哪些是糖尿病酮症酸中毒的主要临床表现:
A.高血糖B.高血脂
C.高血酮D.代谢性酸中毒
27、糖尿病所致肾损害分期,下面正确的有:
A.肾小球低滤过,肾脏体积减小B.间断微量白蛋白尿
C.早期糖尿病肾病期D.临床糖尿病肾病期
28、糖尿病肾病最基本的检查是:
(BC)
A.血常规B.尿常规
C.测定微量白蛋白尿D.血糖
29、糖尿病视网膜病变的主要危险因素包括:
A.糖尿病病程B.血糖控制不良
C.高血压D.血脂紊乱
30、预防糖尿病足病的关键点在于:
A.定期检查患者是否存在糖尿病足病的危险因素
B.教育患者及其家属和有关医务人员进行足的保护
C.穿着合适的鞋袜
D.去除和纠正容易引起溃疡的因素。
31、高血糖危象包括糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高血糖高渗综合征(HHS),可骤然发生,事先无任何先兆或症状。
DKA和HHS的临床表现可有以下哪些:
A.多尿、多饮、多食、体重减轻B.呕吐、腹痛
C.脱水、虚弱无力D.意识清醒
32、高血糖危象包括糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高血糖高渗综合征(HHS),可骤然发生,事先无任何先兆或症状。
DKA和HHS的治疗原则有以下哪些:
A.尽快补液以恢复血容量、纠正失水状态
B.降低血糖,纠正电解质及酸碱平衡失调
C.积极寻找和消除诱因
D.防治并发症,降低病死率
33、中国2型糖尿病防治指南建议,糖尿病前期患者应主要通过-----方式来降低糖尿病的发生风险(AB)。
A、饮食控制;
B、运动;
C、降低血压;
D、药物干预
34、在没有明显糖尿病血管并发症但具有心血管疾病危险因素的2型糖尿病患者中,采取-----方式,以预防心血管疾病和糖尿病微血管病变的发生(CD)。
A、增加运动,减轻体重;
B、尽早使用胰岛素;
C、降糖、降压、调脂;
D、应用阿司匹林治疗
35、糖化血红蛋白标准随访方案说法正确的是(BCD)。
A、至少每一个月检测一次;
一旦达到治疗目标值,可每三个月检测一次,至少每年检测1次;
B、患有血红蛋白异常性疾病的患者,HbA1c的检测结果是不可靠的,应以空腹和/或餐后静脉血浆血糖为准;
C、HbA1c测定应采用DCCT(糖尿病控制与并发症实验)曾使用过的标准化方法进行;
D、每年至少检测1次肝肾功能、血脂、心电图、眼底、足病和肾病。
36、关于自我血糖监测说法正确的是(BCD)。
A、尿糖检测是最理想的方法;
B、自我血糖监测适用于所有糖尿病患者;
C、自我血糖监测的频率可根据治疗要达到的目标和治疗方式不同而不同;
D、根据血糖控制水平以及不同的治疗方案选择不同的血糖监测时间点。
37、下列关于糖尿病饮食治疗与胰岛素治疗,正确的是:
A饮食治疗是糖尿病治疗的基石,要贯穿于整个治疗过程中。
B2型糖尿病患者单纯依靠饮食控制,到了疾病的一定阶段,血糖是难以达标的,应及早启动胰岛素治疗。
C注射胰岛素就不用控制饮食了。
D胰岛素的剂量是根据病情和饮食的进量决定的。
38、以下关于糖尿病的饮食治疗说法正确的是:
A饮食治疗主要根据血糖的变化随时调整。
B饮食方案是根据患者体重情况、劳动强度确定所需总热量,再计算每日所需食物交换份,按三餐分配。
C每日三餐比每日两餐更有利于血糖的控制,加餐不加量。
D每天、每餐的食谱中,食物种类越少越好。
39、2型糖尿病患者运动疗法有什么作用?
A降低血糖,有助于血糖达标。
B减肥,增强体质。
C不适当运动可能导致低血糖,加重病情。
D避免并发症。
40、自我血糖监测(SMBG)的可以选择一天中的哪些时间点(ABCD)
A、餐前
B、餐后2h
C、睡前
D、凌晨2-3点
41、基础胰岛素治疗患者在血糖达标后每周监测3次血糖,分别是(ABC)
A、空腹B、早餐后
C、晚餐后D、睡前
43、中国糖尿病防治指南关于2型糖尿病的控制目标,下列哪些为理想目标(ABC)
A.空腹血糖4.4-6.1mmol/LB.非空腹血糖4.4-8.0mmol/L
C.血压<130/80mmHgD.血压130/80-140/90mmHg
44、下列哪些属于糖尿病慢性并发症:
(ABC)
A.感染、糖尿病心脑血管疾病B.糖尿病神经病变、糖尿病肾病
C.糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病骨关节病D.乳酸酸中毒、低血糖。
45、下列哪些情况下可出现暂时性血糖增高?
A.急性感染B.创伤
C.应急状态D.以上都可出现
A4.A3题型
1、男,45岁,体检发现空腹血糖8mmol/L,餐后2h血糖13mmol/L,血清甘油三酯3.5,低密度酯蛋白胆固醇3.6,无明显不适,半年内体重下降10KG,查体:
BP160/110,BMI28,心肺查体无阳性发现。
1)首选的降血糖药物是(A)
A.二甲双胍
B.瑞格列奈
C.罗格列酮
D.阿卡波糖
2)降血压首选的治疗药物是(A)
A.血管紧张素转化酶抑制剂
B.钙通道阻滞剂
C.利尿剂
D.β受体阻滞剂
2、患者,男,14岁,因意识不清4h,被母亲送到诊室。
母亲告诉医生,孩子近半年多食、易饥饿、消瘦,曾到医院就诊,实验室检查血糖增高,尿糖阳性,尿酮体强阳
性。
体检患儿消瘦,中度昏迷
1)、体格检查,除昏迷外,最重要的体征是(C)
A心率加快 B心律不齐 C呼吸深大D肝大
2)、入院后母亲告诉医生,孩子最近因感冒咽痛、发热,1d前肌注青霉素,并口服阿司匹林。
其昏迷最可能的原因是(A)
A糖尿病酮症酸中毒 B高渗性非酮症糖尿病昏迷
C糖尿病乳酸酸中毒 D低血糖昏迷 E中毒性脑病
3)、下列最具诊断价值的检查是(B)
A血糖、尿糖 B血、尿酮体 C血电解质D脑CT
4)、下列治疗方案中,你认为最佳的是(D)
A5%碳酸氢钠,静脉滴注
B胰岛素50U,皮下注射,50U静滴
C小剂量胰岛素,低渗盐水,静滴
D小剂量胰岛素,等渗盐水,静滴
共85道试题
甲状腺相关试题
综合考试单选题(A1、A2)
1、甲状腺功能亢进症最常见的病因是(C)
A.甲状腺腺瘤
B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
C.弥漫性毒性甲状腺肿
D.结节性毒性甲状腺肿
2、甲亢131I治疗前的准备是:
A.普萘洛尔
B.复方碘溶液
C.甲巯咪唑
D.核素131I吸收率试验
3、Graves病最重要的体征是(C)
A.皮肤湿润多汗,手颤
B.眼裂增大,眼球突出
C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
D.收缩压升高,舒张压降低
4、诊断甲亢的首选实验室检查(A)
A.FT3FT4B.TT3TT4C.TRAbD.rT3
5、 评价甲亢内科治疗效果首选实验室检查(C)
6、判定甲亢病情程度和治疗效果最重要的标志是(B)
A.体重增减,食量大小B.脉率快慢,脉压大小
C.腺体软硬、大小D.出汗多少,手颤有无
7、妊娠合并甲亢时治疗首选(B)
A.他巴唑B.丙基硫氧嘧啶
C.碳酸锂D.普萘洛尔
8、女,15岁,烦躁,怕热,多汗,体重减轻2个月,查体:
BP120/60mmHg,体型偏瘦,皮肤潮湿,手有细颤,轻微突眼,甲状腺弥漫性Ⅰ度大,质地软,无触痛,可闻及轻度血管杂音,心率108次/分。
经甲状腺功能检查确诊为Graves病,首选的治疗是(B)
A.普奈洛尔
B.甲状腺大部切除
C.丙硫氧嘧啶
D.核素131I
9、男性,20岁。
间断心悸、出汗2月余,体重减轻约3kg。
查体:
BP126/68mmHg,无突眼,甲状腺Ⅱ°
大,可闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。
诊断为甲状腺功能亢进症。
首选的治疗是(D)
A.口服普萘洛尔
B.核素131I治疗
C.口服复方碘溶液
D.口服丙硫氧嘧
10、女性,38岁,Graves病甲状腺次全切除术后10年.近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg.血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,服他巴唑2周后因严重药疹而停药.下一步治疗应(D)
A.他巴唑加抗过敏药物
B.改用丙基硫氧嘧啶
C.再次手术治疗
D.用核素131I治疗
11、诊断原发性甲状腺功能减退症(甲减)最敏感的指标是:
A.TT3B.TT4C.TSHD.rT3
12、下列哪种药物不适宜长期治疗原发性甲减?
(C).
A.左甲状腺素;
B.甲状腺粉
C.碘赛罗宁(三碘甲状腺原氨酸);
D.左甲状腺素、维生素B12
13.用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的指标是(A)
A.TSHB.TT3
C.FT3D.TT4E.FT4
14.甲状腺功能减退症的最主要表现是(B)
A.体重减轻
B.畏寒便秘
C.性欲减退
D.食欲减退
15.诊断原发性甲状腺功能减退症的必备指标是(B)
A.血清TSH降低,TT4、FT4降低
B.血清TSH增高,TT4、FT4降低
C.血清TSH降低,TT4、FT4增高
D.血清TSH增高,TT4、FT4增高
16.甲状腺功能减退症,最严重的临床表现是(C)
A.心动过缓,大量心包积液
B.惊厥
C.昏迷
D.腹胀、腹泻乃至麻痹性肠梗阻
A3型题
患者女性,20岁,心慌多汗,胃纳亢进办销售2月余就诊。
体检:
甲状腺‖肿大,右上级可闻及血管杂音。
1.在询问病史及体检时,下列哪项是最不可能出现的(C)
A.手抖B.舌颤
C.月经过多D.水冲脉
2.初诊时选择下列哪项检查最合理(A)
A.FT3FT4TSH测定B.TRab、TRH兴奋试验
C.T3抑制实验D.T3T
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