急症题库选择题Word格式文档下载.docx

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13．风热感冒的首选方是：

A新加香薷饮加B荆防败毒散C桑菊饮D银翘散

14．治疗胃痛的基本原则是：

A清热利湿B和胃止痛C散寒止痛D益气和中

15．哮病的病因：

A以痰为主B久病体弱C饮食不节D情志失调

16．中风病中经络阴虚风动证的代表方是：

A大蓁艽汤B牵正散C镇肝熄风汤D天麻钩藤饮

17．患者喉中痰鸣如吼，气粗息涌，呼气延长，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄，粘浊稠厚，咳吐不利，汗出，面赤，口苦，烦闷不安，口渴喜饮，舌红，苔黄腻，脉滑数。

其治疗最佳选方是：

A射干麻黄汤B定喘汤C麻杏石甘汤D小青龙汤

18．张某，男，65岁，猝然心痛如绞，心痛彻背，背痛彻心，每因气候骤冷或骤遇风寒而发病并加重，形寒，痛甚时冷汗出，手足不温，心悸气短，舌苔薄白，脉沉紧，证属：

A心血瘀阻B寒凝心脉C痰浊痹阴D气滞心胸

19．治疗肝气犯胃所致的呕吐，其主方是：

A四逆散B半夏厚朴汤C四逆散合半夏厚朴汤D柴胡疏肝散

20．赵某，男，58岁，发病骤急，神昏，牙关紧闭，口噤不开，半身不遂，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉象弦滑而数，属中风病何证？

A阴闭B阳闭C脱证D内闭外脱

21．头胀痛如裂，发热恶风，口渴欲饮，面红目赤，便秘溲黄，舌红苔黄，脉浮数。

辩证为：

A风寒头痛B风湿头痛C风热头痛D寒湿头痛

22．钟某，男，40岁，头晕且痛，目赤口苦，烦躁易怒，寐少多梦，胸胁胀痛，舌红，舌苔黄，脉弦数，其首选方是：

A龙胆泻肝汤B天麻钩藤饮C镇肝熄风汤D半夏白术天麻汤

23．呕吐的基本病机是：

24．头痛头重如裹，四肢困重，胸闷纳呆，小便不利，大便或溏，舌苔白腻，脉濡滑，辩证为：

A风寒头痛B风热头痛C痰浊上逆D风湿头痛

25．泻下急迫，泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，腹痛拒按，烦热口渴，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

此证属于：

A寒湿内盛B湿热伤中C食滞肠胃D肝气乘脾

26．突然呕吐，胸脘满闷，频频泛恶，伴有发热恶寒，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。

此乃属呕吐之：

A食滞内停B外邪犯胃证C肝气犯胃证D痰饮内阻证

27．苏某，女，62岁，近来反复出现胸部闷痛，阴雨天易发并加重，形体肥胖，痰多气短，倦怠乏力，纳呆便溏，口粘，恶心，咯吐痰涎，舌苔白腻，脉滑，应选何方治疗？

A当归四逆汤加减B血府逐瘀汤加减C栝楼薤白半夏汤加味D丹参饮合金铃子散加味

28．患者，女，18岁，暑假外出中突然发热，汗出热不退，头昏重胀痛，鼻流浊涕，身重倦怠，心烦口渴，胸闷欲吐，小便短赤，苔黄腻，脉濡数，最佳选方是：

A香薷饮B新加香薷饮C六一散D白虎汤

29．呼吸浅促难续，咳声低怯，胸满短气，甚则张口抬肩，不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，心慌，汗出，形寒，面色晦暗，唇绀，舌暗紫，舌苔白润，脉沉细无力。

其治法应是：

A温肾健脾，化瘀利水B化痰祛瘀，降气平喘C补肺纳肾，降气平喘D健脾益气，化痰平喘

30．李某，男，58岁，胸痛剧烈反复发作已五年，疼痛发作时如刺如绞，痛有定处，痛引左侧肩背及左上臂内侧，日久不愈，胸闷气短，心悸，舌质暗红并有瘀斑，舌苔薄，脉弦涩，其治法宜用：

A疏调气机，和血舒脉B散寒活血，宜痹通阳C通阳泄浊，豁痰开结D活血化瘀，通脉止痛

31．主治中风病气虚血瘀证的代表方是：

A八珍汤B归脾汤C地黄饮子D补阳还五汤

32．以下哪项属阴水的表现是：

A由上而下，继及全身B肿处皮肤绷紧光亮C肿处皮肤松弛，按之凹陷不易起复D按之凹陷即起

33．肝阳头痛的特点：

A头痛如裹B头胀痛而眩C头痛而空D头痛而晕

34.下列毒物口服中毒时，那种毒物中毒要禁忌洗胃。

A有机磷农药B硫酸C安眠药D老鼠药

35.观察休克患者时，下列哪种是反映组织灌注量最简单有效的指标。

A血压B神志C尿量D肢端温度

36.安定中毒首选解毒剂为

A舒氯安定B纳洛酮C氟吗西尼D氯磷定

37.改善微循环最好采用：

A、应用血管收缩剂B、扩容和应用血管扩张剂C、应用强心药

D、纠正酸中毒

38.在休克的治疗时，尿量的变化常用来估计：

A、有效循环血量B、总血容量C、中心静脉压D、微循环灌流.

39.脓毒症休克时应用血管活性药物的主要目的是:

A、提高心脏前负荷B、增加心脏后负荷C、增加心肌收缩力

D、提高组织的血液灌流量

40.感染性休克的最常见病因是

A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.病毒D.螺旋体

41.有机磷杀虫药中毒的原理

A胆碱酯酶受抑制B磷酰化胆碱酯酶减少C胆碱酯酶活性增强D交感神经兴奋

42.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是

A.清除尚未吸收的毒物B.排出已吸收的毒物C.使用解毒剂D.立即脱离现场及急救

43.下列哪项不属于SIRS的诊断标准？

A.T>

38℃或<

36℃B.HR>

90次/分C.PaO2<

32mmHgD.WBC>

12×

109/L或<

4×

109/L44.氰化物中毒时，病人的呼吸气味可呈

A.烂苹果味B.蒜臭味C.苦杏仁昧D.酒味

45．急性心肌梗死时，血清心肌标记物出现最早的是：

A．肌钙蛋白 

B．CK-MB　　C．肌红蛋白 

D．BNP

46．对于初次发作的房颤，最初的治疗目标是：

A．控制心室率 

B．恢复窦律　　C．改善心功能 

D．预防严重心血管事件发生

47．鉴别高血压急症与次急症根据：

A．血压的高低 

B．是否有靶器官损害　　C．血压升高的幅度 

D．基础血压值

48．高血压急症是降压药物选择错误的是：

A．硝普钠针 

B．硝酸甘油针　　C．乌拉地尔针 

D．颉沙坦片

49．左心衰发展为全心衰时不会出现的是：

A．双下肢浮肿 

B．肝功能衰竭　　C．呼吸费力加重 

D．血压下降

50．急性主动脉夹层动脉瘤形成患者紧急处理中的降压治疗首：

A．ACEIB．肼苯哒嗪C．硝普钠+β受体阻滞剂D．速尿E．硝苯地平

51．对心脏骤停患者行心肺复苏时，胸外按压部位正确的是：

A．两乳头连线中点 

B．胸骨柄　C．剑突上一横指 

D．胸骨中点

52．急性心梗并发心源性休克的主要原因是：

A．有效循环血量不足B．心排血量急剧降低C．周围血管扩张D．迷走神经兴奋性增加

53．下面心律失常需紧急除颤的是：

A．无脉性室速B．尖端扭转性室速C．宽QRS波型室上速D．持续性室速

54．对于急性心包压塞的处理关键在于：

A．病因治疗B．降低心率C．心包穿刺D．外科手术

55．嗜铬细胞瘤所致高血压，首选的降压药是：

A．贝那普利B．酚妥拉明C．硝苯地平D．颉沙坦

56.不适合肾动脉狭窄致高血压患者应用的降压药物是：

A．钙通道阻滞剂　B．血管紧张素转换酶抑制剂　C．α受体阻滞剂　D．β受体阻滞剂　57．室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是：

A．利多卡因 

B．普鲁卡因酰胺　C．胺碘酮 

D．电复律　

58.引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的病理生理改变下列除哪项外均参与：

A.通气功能减低B.肺内分流C.弥散功能障碍D.肺泡上皮通透性增加

59急性肺水肿病人在临床上最突出的表现是：

A.咳泡沫痰B.反复咯血C.呼吸困难D.肝脾大

60、张力性气胸的急救处理是应该立即：

A、排气B、气管插管C、补液D、胸廓固定

61、张力性气胸在危急状况下可用一粗针头在患侧第______肋间锁骨中线处刺入胸膜腔。

A、2B、3C、4D、5

62、浅昏迷最有价值的体征是

A、对疼痛刺激有反应B、角膜反射消失C、无吞咽反射D、能执行简单的命令

63.无尿指每日尿量（）ml。

A.0B.少于50C.少于100D.少于400

64.血液净化治疗采用普通肝素全身抗凝时，APTT维持在正常值（）倍。

A.0.5-1B.1-1.5C.1.5-2.5D.2.0-3.0

65.严重呕吐常易造成的酸碱平衡紊乱是（）。

A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒

66..最新指南中成人心肺复苏时胸外按压的深度为：

A、2-3cmB、4-5cmC、胸廓前后径的一半D、至少4-5cm

67.成人心肺复苏高级生命支持中，肾上腺素的推荐剂量为每次：

A、0.5mgB、1mgC、2mgD、3mg

68.心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为：

A、1次B、2次C、3次D、4次

69.心肺复苏第二阶段为高级生命支持，所应用药物应首选：

A、肾上腺素B、阿托品C、利多卡因D、碳酸氢钠

70.成人心肺复苏中除颤仪两电极板的放置位置分别为：

A、心尖部和右胸上前壁B、双侧乳头下第五肋间C、双侧锁骨下D、心前区和右侧锁骨下

71、门脉高压症的临床表现主要是：

A、脾大，侧支循环建立与开放，腹水形成B、贫血及出血倾向C、消瘦，疲乏无力

D、意识障碍或昏迷

72、患者男性，49岁，呕鲜血400ml，拟“上消化道出血”急诊入院，既往有胃病史，查体腹部膨隆，移动性浊音（+），肝未触及，脾肋下1.5cm，最可能的诊断是

A．消化性溃疡B．肝硬化食道静脉曲张破裂出血C．急性糜烂性胃炎D．胃粘膜脱垂

73、患者男性，48岁，因肝硬化并上消化道出血住院，经治疗出血好转，但逐渐尿少，每日在500ml，尿常规少许蛋白，血钾5.0mmol/L，血钠126mmol/L，血氯90mmol/L，血尿素氮24.1mmol/L，最可能的诊断是：

A．电解质紊乱B．酸中毒C．肝肾综合症D．消化道出血

74、某青年于2小时前口服“农药”（药名不详）100mL而来院急诊，检查：

神志欠清，呼气有蒜臭味，血压及脉搏正常，瞳孔1mm，全身大汗，心肺无殊，初步诊断：

A氨基甲酸酯中毒B安定中毒C急性有机磷中毒D百草枯中毒

75、患者男，60岁，呼吸费力1小时来急诊。

查体：

T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BPl50/70mmHg，面色苍白，口唇发绀，端坐呼吸，颈静脉不充盈，两肺满布湿啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。

能确定的诊断是：

A．急性心肌梗死 

B．急性肾功能不全　　C．肺栓塞 

D．急性肺水肿

76、男性，30岁，因心悸1小时来急诊。

心电图示快速、规则的QRS波群，形态正常，不增宽，HR180次/分，无明确的P波。

下面治疗方法错误的是：

A．利多卡因静注 

B．胺碘酮静注　　C．维拉帕米静注 

D．机械性刺激迷走神经

77、男，77岁。

右下肢肿胀，持续高热3天。

体检：

血压75/40mmHg，右下肢红、肿、压痛，腹股沟淋巴肿大，右趾甲沟处结痂。

患者最可能已发生：

A、右趾甲沟炎B、右下肢丹毒C、脓毒症D、脓毒症休克

78、病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大：

A、CO中毒B、有机磷农药中毒C、中暑D、阿托品中毒

79、男，50岁。

被发现昏倒在煤气热水器浴室内。

浅昏迷，血压160∕90mmHg，口唇樱红色，四肢无瘫痪，尿糖（++），尿酮体（-）最可能的诊断是：

A.脑出血B.脑梗死C.急性心肌梗死D.急性一氧化碳中毒

80、男性，28岁，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。

一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。

最有效的抢救措施为：

A.静脉注射西地兰B.心包穿刺减压C.静脉滴注多巴胺D.持续高浓度吸氧

81、男性，70岁.行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，立即实施的措施应是：

A．头颅CT检查 

B．心脏按压　　C．静脉补液 

D．抽血化验

82、一风湿性心脏病患者，房颤5年，心功能III级，口服地高辛一月余。

诉胸闷来院，BP90/50mmHg心电图提示：

房颤心律，HR50次/分，ST段呈鱼钩样下移，频发室早。

首要的处理措施是：

A．停用地高辛 

B．阿托品静注　　C．西地兰针静注 

D．利多卡因静注

83、患者女性，50岁，因突发呼吸费力来院，查体：

呼吸急促，双肺可闻及广泛哮鸣音，心律120次/分，心脏杂音听不清，具体过去史不详，现治疗药物应选：

A．西地兰 

B．杜冷丁　　C．氨茶碱 

D．肾上腺素

84、患者男性，67岁，因突发胸痛来院，查体：

T36.8℃，P90次/分，R22次/分，BP160/90mmHg，双肺底可闻及湿罗音，心脏杂音无，心电监护提示：

突发房颤心律，HR140次/分。

治疗药物最好选：

A．胺碘酮 

B．异搏定　　C．普罗帕酮 

D．西地兰

85、患者女性，40岁，有风湿性心脏瓣膜病史5年，因突发呼吸费力来院，口吐粉红泡沫样痰，查体：

双肺可闻及及湿罗音，心律130次/分，闻及奔马律。

治疗药物应选：

A．化痰镇咳药 

B．西地兰　C．洛贝林 

D．阿托品

86、患者男性，70岁，行走时突然跌倒，不省人事，被急送来院。

呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未闻及，可以确定的诊断是：

A．脑卒中B．心脏骤停C．癫痫大发作D．大面积心梗

87、女性，60岁，既往有高血压病史10年。

因突发呼吸费力来院，查体：

端坐体位，血压180/100mmHg，两肺满布哮鸣音及粗湿啰音，心率120次分。

紧急治疗的首选药物是：

A．硝普钠B．双氢克尿塞C．硝酸甘油D．酚妥拉明

88、男性，24岁，2周前有感冒史。

近2天来感胸闷、气短，夜间加重。

心率100次/分，律齐，未闻及心脏杂音，心电图示各导联ST-T改变,白细胞7.2×

109/L，血沉25mm/h,CPK、CPK-MB升高。

其最可能的诊断是：

A．急性心肌梗死B．扩张性心肌病C．急性病毒性心肌炎D．急性心包炎

89、患者男性，75岁，有高血压病史。

因突发胸痛2小时来院，查体：

血压150/90mmHg，两肺呼吸音清，未闻及啰音，心率110次/分。

心电图示：

胸前导联V1-V3ST段弓背向上抬高。

下面治疗措施错误的是：

A．吸氧 

B．硝酸甘油　C．西地兰 

D．阿司匹林　

90、男性，60岁，既往有慢支和冠心病史十余年。

因消化道大出血急诊来院，予快速输液输血约5000ml。

第2天患者出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）：

pH7.48，PaO26.7kPa（50mmHg），PaCO24.0kPa（30mmHg），床头胸片示两肺纹理增粗，普遍模糊，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。

为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是：

A.右心输出量B.右室舒张末期压C.平均肺动脉压D.肺动脉楔压

91、患者男性，54岁，既往有哮喘及冠心病史。

此次因“突发胸闷气促2小时”来急诊室。

血压140/90mmHg，HR105次/分，R29次/分，双肺可闻及湿罗音及哮鸣音，下列哪项治疗措施是错误的：

A.肌注吗啡B.静注氨茶碱C.吸入沙丁胺醇D.激素

92、男性患者，40岁。

因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗，患者病情无好转，呼吸困难加重，予BiPAP无创通气。

为评估病情，急诊应首选哪项检查？

A.胸部CTB.血气分析C.心电图D.血常规

93、女性，45岁，既往哮喘病史20年，近3年来反复发作。

5天前受凉后出现气喘伴呼吸困难来院。

神志清，呼吸急促，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音。

心率130次/分，律齐。

为对病情做客观评价，急诊应立即做哪项检查：

A.动脉血气分析B.心电图C.肺功能D.床旁胸片

94、男性，67岁。

既往有慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。

一周前因感冒后病情恶化入院，血气分析（呼吸空气时）示：

pH7.30，PaO26.4kPa，PaCO28.6kPa，予以低浓度氧疗。

本例强调低浓度氧疗是为了避免：

A.氧中毒B.“吸收性”肺不张C.CO2潴留加重D.氧气浪费

95、男性，35岁，既往体健，近3天尿量减少，今出现呼吸困难全身浮肿。

查血压180/100mmHg，血肌酐320umol/L，血PH7.250，PO250mmHg，PCO224mmHg，BE-12mmol/L，K+6.9mmol/L，Na126mmol/L，胸CT示两肺渗出，两侧胸水。

急诊最适宜治疗措施是（）。

A.血液净化B.抗生素C.补液扩容D.利尿

96、男性62岁，既往高血压病史，腹痛腹泻3天。

查神志清，呼吸促，两下肢浮肿，体温39℃，血压90/60mmHg，腹平软，无压痛，血肌酐586umol/L，PH7.230，PO260mmHg，PCO224mmHg，BE-8.4mmol/L，K+6.3mmol/L，该患者目前肾脏替代治疗最适宜措施是（）。

A.速尿针利尿B.CRRTC.血液透析D.腹膜透析

97、男性，50岁，既往高血压，因发热5天呼吸困难1天入院，查：

神志清，呼吸促，血压70/40mmHg，心率130次/分，四肢无水肿，化验：

白细胞12.0X109/L，中性粒细胞82%，血红蛋白130g/L，血小板30X109/L，血尿素氮18mmol/L，血肌酐313umol/L，入院后经积极治疗，10小时后查血肌酐500umol/L，呼吸困难加重，胸片示两肺渗出，继续治疗措施中不正确的是（）。

A.CRRTB.大量补液C.血压维持D.控制感染

98、男性，17岁，乏力口干3天，查神志清，血压90/60mmHg，心率120次/分，血糖36mmol/L，化验尿蛋白（+），尿糖（+++），尿酮体（++++），PH7.018，PO290mmHg，PCO212mmHg，BE-13mmol/L，K+6.0mmol/L,Na+150mmol/L，最可能诊断是（）。

A.糖尿病酮症酸中毒，低渗性失水B.糖尿病酮症酸中毒，高渗性失水

C.糖尿病酮症酸中毒，等渗性失水D.糖尿病酮症酸中毒，水过多

99、男性，50岁，4年前诊断为肝硬化，近半个月感腹胀，下肢水肿。

今日吃花生后1h，自觉心慌、冷汗，吐出暗红色血约200ml，内有血块，解柏油样便700ml，急诊入院。

Bp60／40mmHg，HR130次／min，肠鸣音活跃。

抢救时，首先应采取哪项措施：

A、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服B、紧急手术C、静滴施他宁D、快速输血、输液，补充血容量

100、患者，女，45岁，既往有糖尿病史，口服降糖药物，血糖控制尚理想。

近一周来因发热出现食欲下降、乏力，2小时前家属发现其意识不清送急诊，下列哪项辅助检查应优先考虑

A、头部CTB、快速血糖C、脑脊液常规、生化D、脑血管造影

答案：

1-5ACDCC6-10ADBDD11-15ACDBA16-20CBBCB

21-25CBADB26-30BCBCD31-35DCBBC36-40CBDDB

41-45ADCCA46-50BBDCC51-55ABACB56-60BDACA

61-65AACCA66-70DBAAA71-75ABCCD76-80ADBDB

81-85BACAB86-90BACCD91-95ABACA96-100BBBDB

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）