ICU专科护士测试题库Word文件下载.docx
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0、某病人对刺痛睁眼,对针刺回缩手指,回答问题错误,下列GCS评分正确的是:
A 7分 B 8分 C 9分 D 10分 E 都不对
D
1、某病人气管切开术后1小时,因固定不良导管脱出气管,此时护士正确的处理是:
A 立即通知医生处理 B 就地取才,分开切口,切开处给氧,同时通知医生
C 重新把导管插入切口 D 把病人头后仰,保持呼吸道通畅
B
2、护理颅脑外伤冬眠疗法的病人,应使其肛温维持在
A15B20-24C32D18E25
3、关于GCS记分法的概述,下列哪项是错误的
A总分最高15分,最低3分B总分越低表明意识障碍越重
C总分越高则预后越好D总分在8分以上表示已有昏迷
E总分由低分向高分转化说明病情在好转中
4、关于休克的病情观察,下列哪项不正确
A精神状态反映脑灌注情况B肢体的温度、色泽反映体表灌注情况
C血压、脉压反映血管痉挛程度D尿量:
成人在15ml/h以上说明组织灌注良好
E中心静脉压正常值为5-12cmH2O
5、胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先
A捏紧导管B更换引流导管C将引流导管重新防入伤口
D立即缝合引流口E双手捏紧放置引流导管处皮肤
E
6、颅底骨折脑脊液耳漏,护理哪些有错误
A保持耳道清洁B禁止腰穿C避免腹压增加
D冲洗耳道使之通畅E将干棉球放置在外耳道口
7、病人若惊厥、昏迷时间较长,以下护理措施不妥的是
A保暖B吸痰保持呼吸道通畅C皮肤护理D口眼护理E保持固定体位
8、如发现咯血患者有窒息先兆,应立即采取的抢救措施
A用导管吸出血块,保持呼吸道通畅B作气管插管
C进行气管切开D加压吸氧
E应用呼吸兴奋剂
9、心肺复苏首选的给药途径是
A心内注射B皮下注射C静脉注射D皮内注射E肌肉注射
0、下列哪项不是微量泵的基本报警功能?
A注射接近结束时报警B通道阻塞报警C注射器安装不良报警
D注射泵注射完毕报警E液体外渗于皮下报警
1、哪项不是呼吸机常见报警功能:
A电源报警B气源报警C漏气报警D压力报警E容量报警
2、长期卧床的心力衰竭病人,下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞:
A、脑B、肺C、肾D、脾E、心
3.低钾血症时静脉输液补钾速度一般不超过:
A、10mmol/hB、20mmol/hC、30mmol/hD、40mmol/hE、50mmol/h
4.癫痫强直阵挛发作呈持续状态时,最重要的护理措施是
A.防止继发感染B.注意保暖C.吸氧3~/分
D.保持呼吸道通畅E.防止跌伤
5.传染病的流行过程必须经过哪三个环节
A.病原体、环境、易感人群B.病原体、环境、传染源
C.传染源、传布途径、易感人群D.病人、传布途径、易感人群
E.传染源、传布途径、环境
C
6.以下哪一项不属于整体护理的涵义
A.护理观念是以人为中心的护理B.是单纯照顾患者的生活和疾病的护理
C.护理服务对象是患者与健康人D.护理服务于人的生命全过程
E.护理要面向社会,保持人与环境间的平衡
7.置于无菌储槽中的灭菌物品一经打开,其使用时间最长不得超过
A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时E48小时
8.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者,适宜的吸氧浓度
A.25%~30%B.35%~40%C.45%~50%D.55%~60%E40%
9.根据2005心肺复苏指南,胸外心脏按压配合人工呼吸的比例是
A.5:
1B.10:
.15:
2D.30:
2E2:
30
0.根据《医疗事故处理办法》规定,一级医疗事故是指
A.造成病人死亡或严重残疾B.造成病人中重残废的
C.造成病人严重功能障碍的D.造成病人功能障碍的
E.造成中毒残疾
1.在护患关系建立的初始期护士的主要任务是
A.确定患者的主要健康问题B.解决患者所出现的健康问题
C.建立信任感和确认患者的需要D.鼓励患者参与护理活动
E.制定护理计划
2.大量输血时出现手足抽搐,应使用的药物是
A.5%碳酸氢钠B.10%葡萄糖酸钙C.0.9%氯化钠
D.复方氯化钠溶液E10%KCL
3、尿毒症患者护理措施不包括
A饮食清单,易消化,优质低蛋白B准确记录24小时出入液量
C给予心理支持,增强治疗信心D皮肤瘙痒时用酒精擦洗
E避免劳累,预防感染
4、张力性气胸首选的治疗方法是
A胸腔闭式引流B吸氧
C呼吸机D呼吸兴奋剂
E气管切开
5、护理少尿或无尿病人,最主要的措施是
A卧床休息B预防感染
C保证饮食总热量D严格控制钾摄入
E限制蛋白质的摄入
6、胰岛素使用时应除外哪一项:
A餐前15-30分钟注射B皮下注射
C计量准确D每次更换注射部位
E肌内注射
7、一位心梗病人心电监护时发现一提前出现的宽大畸形的QRS波群,T波与QRS主波方向相反,你认为这个QRS最可能是:
A窦性心律不齐B交界区早搏
C房性早搏D室性早搏
E正常现象
8、男、50岁、在家用煤气加热器淋浴时出现头晕、头痛、乏力、胸闷、心悸、恶心等症状。
对其进行抢救的首要措施是:
A立即将病人搬到室外空气新鲜处B吸氧
C给与止痛药D保持呼吸道通畅
E松解衣服
9、男、18岁、喷洒农药3小时后发生头晕、恶心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚。
患者喷洒时反穿背心短裤,在清除患者被污染的皮肤时忌用温开水的原因:
A防止烫伤患者皮肤B防止皮肤血管扩张,促进毒物吸收
C抑制呼吸中枢D无法清除毒物
E防止毒物对热发生反应
0、全胃肠道外营养的护理要点哪项不正确:
A、配制必须严格无菌操作 B、营养液应24内小时匀速滴入
C、可存放48h以上 D、不可在营养液静脉通道采血、给药等
E、每隔24h在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶一次
1、哪项不是ICU基础监护的内容
A、给氧 B、持续ECG监测
C、保证1-2条开放的静脉通路D、留置尿管测尿量
E、两小时监测神志、瞳孔一次
2、呼吸机高压报警(↑PeaK)常见的原因不包括
A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道。
B、气管插管或气管切开管移位。
C、呼吸机管路不畅,如管路打折、积水过多。
D、人机对抗
E、病人呼吸过快
3、急性肺水肿的特征性症状为
A、气促、发绀、烦躁不安B、肺动脉瓣区出现第二心音分裂
C、咳粉红色泡沫痰,肺部哮鸣音和湿啰音D、心尖区舒展期奔马律
E、下肢浮肿
4、根据医疗事故处理条例,凡抢救无效出现医患纠纷的病人,医务人员应在()小时内补充整理好抢救记录。
A、1小时B、2小时C、4小时D、6小时E、8小时
5、以下不能用于开放气道解除梗阻的是
A、头后仰—下颌上提法B、半卧位C、头后仰—抬颈法
D、下颌前提法E、双手抬颌法
6、下列哪项不是艾滋病的传播途径:
A、性传播B、血液传播C、静脉吸毒传播
D、母婴传播E、消化道传播
7、呼吸机高压报警限应设置在:
A、气道峰值压之上10cmH2OB、气道峰值压之下10cmH2O
C、气道峰值压之间D、气道峰值压以上15cmH2O
E、比平均气道压高10cmH2O
8、各类休克的共同点为:
A.血压下降B.有效循环血量急剧减少
C.皮肤苍白D.四肢湿冷
E.烦躁不安
9、休克病人采取何种体位最为合理
A、头低15°
,足高25°
B、平卧位
C、头躯干抬高20~30°
,下肢抬高15~20°
D、侧卧位
E、下肢低垂10~15°
0、影响脉搏血氧饱和度测定值的因素不包括:
A、病人手指的大小B、病人通气功能
C、病人换气功能D、探头与监测测部位的接触情况
E、监测部位循环灌注情况
1、病室最适宜的温度和相对湿度为:
A、14--15%---25%B、10--30%---40%
C、20--40%---50%D、18--50%---60%
E、15--60%---70%
2、患者王某,因便秘数日,需行“大量不保留灌肠”,护士应指导病人采用
A、仰卧位B、俯卧位C、左侧卧位D、屈膝仰卧位E、右侧卧位
3、下列哪项违背无菌技术操作原则:
A、手持无菌容器时,应托住边缘部分B、取、放无菌持物钳时,将钳端闭合
C、打开无菌容器盖时,盖的内面向上放置D、倒取无菌容液时,手不可触及瓶塞的内面
E、戴好手套的手不可触及另一手套的内面
4、急性肺水肿的护理措施,下列错误的是
A、高流量吸氧B、立即平卧,头偏向一側
C、氧气湿化瓶中用50%酒精D、皮下注射吗啡
E、病人坐位,四肢下垂
5、机械通气的病人,体重,VC模式,最适的设置VT为
A、350mlB、450mlC、550mlD、650mlE、750ml
6、某外科手术后病人,HR135次/分,BP85/50mmHg,CVP5cmH2O,尿量25ml/h,根据上述情况考虑为
A、容量不足B、左心衰C、血管扩张D、容量负荷过多E、以上都不对
7、静脉使用10%KCL时,以下错误的是
A、浓度不超过3‰B、速度不超过10mmol/hC、不能从外周静脉泵钾
D、不能静脉推注E、500ml5%GS中加入10%KCL不超过15ml
8、影响动脉血压的因素不包括:
A心输出量B心率C外周阻力D大动脉血管弹性E循环容量
9、亚低温治疗的目的错误的是
A减轻脑水肿B降低脑缺血再灌注损伤C提高脑对缺氧的耐受性D控制抽搐
E降低脑代谢率
0、急性肾功衰主要的临床表现不包括
A少尿或无尿B氮质血症
C低氧血症D高血钾
E代谢性酸中毒
1、中心静脉插管即刻所致的并发症不包括
A气胸B血胸C出血D败血症E臂丛神经损伤
2、甲状腺术后出血所致呼吸困难,抢救措施中不适当
A立即用呼吸兴奋剂B拆线清除血块
C吸痰给氧D应用止血剂
E气管插管或气管切开
3、对慢性阻塞性肺气肿病人的护理措施错误的是
A力劝戒烟B对并发感染的患者应给予适当的抗生素治疗
C鼓励进食高蛋白高热量高维生素饮食D指导作腹式呼吸锻炼
E高浓度吸氧
4、关于胸腔闭式引流错误的是
A将胸膜腔内的气体或液体排除体外B重建胸膜腔内负压
C压力调节管应位于水面下8D预防纵隔摆动
E预防感染
5、影响CVP的因素除外
A体位B零点位置C测压管道通畅性D中心静脉置管部位E管道密闭性
6、关于气管内吸痰错误的是
A、应尽量鼓励病人咳痰B、吸痰前后提高给氧浓度
C、吸痰管直径不超过气管导管内径的2/3D、一次持续吸引时间不超过15s
E、一般吸痰负压不超过300mmHg
7、关于抢救物资的管理错误的是
A、定点、定数放置B、定时清点,班班交接C、随时处于备用状态
D、上锁,钥匙专人保管E、用后及时清理补齐
8、“十字法”不包括
A、安静B、安全C、舒适D、整洁E、规范
9、整体护理“八知道”中不包括
A、床号B、姓名C、入院方式D、诊断E、阳性体征
0、腹部手术的病人,若其血浆引流管在术后3小时内每小时引流量超过()毫升即可判断有活动性出血。
A、50B、、100D、150E、250
二、多选题(选择正确答案,每题2分,共30分)
1、使用留置针时
A、选择粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣的血管B、选择易于固定的血管
C、在不影响输液的情况下,应选用细短留置针D、穿刺点皮肤消毒范围应超过5X
E、留置时间一般为3-5天
ABCE
2、ICU病人的压力因素有
A环境陌生B经济因素C与亲人隔离D疾病折磨E丧失独立自主性
ABCDE
3、危重病人进行ECG监护时应注意:
A尽可能减少活动B正确确定电极位置
C安置电极时彻底清洁该处皮肤D电极放于肌肉丰富的地方
E电极线从腋穿出
ABC
4、心搏骤停的临床诊断依据有:
A意识突然丧失B大动脉搏动消失、心音消失C瞳孔散大
D呼吸停止EECG呈直线、室颤或心电-机械分离
5、高钾血症在治疗护理上应注意()
A观察病人ECG变化B严格限制含钾液体
C勿使用库存血D采用极化液,让K+进入细胞内
E严格限制含钾高的饮食(如香焦)
ABCDE
6、腹膜炎患者应用胃肠减压的目的是
A减轻腹胀B可从胃管内注入药物
C可从胃管内补充水电解质D有利于胃肠功能的恢复
E避免胃肠液继续外渗
AD
7、皮下注射胰岛素经常更换部位,目的是
A防止注射部位组织硬化B防止注射部位脂肪萎缩
C防止胰岛素过敏反应D防止发生低血糖
E防止胰岛素吸收不良
ABE
8、关于脑室引流下列哪些是正确的:
A、引流瓶开口高出侧脑室平面10~B、引流瓶开口与侧脑室平面平行
C、每日引流量以不超过500mc为宜D、每日引流量以不超过1000mc为宜
E、术后1~2日引流液可略带血性,以后转为橙黄色。
A、C、E
9、少尿可出现于以下
A、大失血所致血容量不足B、心力衰竭C、肾功能衰竭
D、ADH分泌减少E、亚低温治疗中
A、B、C
0、甲状腺一侧切除术后发生窒息的可能原因有:
A出血压迫气管B喉头水肿
C气管塌陷D喉返神经损伤
E喉上神经损伤
AB
1、室性早搏的心电图表现为
A提前出现的P波B提前出现的形态正常的QRS波
C多有完全代偿周期D提前出现的宽大畸形的QRS波
ET波与QRS波群主波方向相反
CDE
2、中心静脉置管护理下列哪些是正确的:
A、血管活性药物应单独通道泵入B、血管活性药物连接在深静脉管近端
C、TPN可与普通液体在同一通道输入D、血液制品可与普通液体在同一通道输入
E、每日观察、消毒穿刺点皮肤
3、属于人工气道的是:
A、气管内插管B、口咽管置管
C、人工鼻D、气管切开置管
E、环甲膜穿刺置管
ABDE
4、呼吸机管道的护理
A、勤倒积水杯内积水B、每日更换湿化瓶的湿化液
C、呼吸机管道一人一换D、长期带机病人应每周更换
E、避免管道折叠
5、常用的压疮防护措施有:
A保持床铺平整干燥、无渣屑B适时翻身C按摩受压部位
D保持皮肤清洁干燥E使用TDP照射
ABCD
三、简述题
1、ICU术后病人接诊程序
1)接到收治病人信息后,准备床单位(气垫床、吸氧、吸痰装置、监护设备、微量泵、输液泵、呼吸机,必要时备除颤仪)。
2)病区医护人员到病房门口迎接病人,并与手术室医护人员一同妥善安置病人到病床上。
3)吸氧或接呼吸机,连接监护设备,观察各项监护数值。
4)交接患者意识、术式、术中情况、伤口、输液、各种管道及皮肤情况。
5)填写麻醉记录单。
6)书写护理记录单。
与患者家属沟通相关事宜并请其在记录单相应栏内确认签字。
7)执行术后医嘱。
2、心跳骤停的复苏程序
1)立即心前区叩击1-2次。
2)将患者置于去枕仰卧位,卧于硬板床上或背部安放按压版,保持呼吸道通畅。
3)人工呼吸:
立即予以面罩或气管插管呼吸球囊或呼吸机辅助呼吸。
4)胸外心脏按压,人工呼吸与胸外按压的比例:
30:
2,必要时可开胸行胸内按压。
5)立即建立静脉通道,遵医嘱准备予以复苏药物。
6)给予心电监护,及时描记心电图。
7)如出现室颤,立即行电除颤术,按200J、300J、360J逐渐递增。
8)给予冰帽保护脑细胞,按医嘱予以脱水和人工冬眠等疗法。
9)密切监护病情变化,维持呼吸循环功能的稳定,做好各项抢救记录。
3、休克病人的抢救程序
1)平卧或中凹位。
2)给氧、吸痰。
3)建立两组静脉通道,尽量使用静脉留置针。
4)床边监护(p\r\bp\spo2\cvp)
5)留置导尿,监测每小时尿量并记录。
6)保暖、保持正常体温。
7)准备好急救药品(强心、升压药)及抢救物品。
4、肠内营养应注意哪“四度”?
温度(38---)、浓度(适宜)、速度(第一天50ml/h开始,以后根据患者胃肠功能调节)、高度(病情允许的情况下患者应半卧位)。
5、CPCR中,“一听二看三感觉”指的是什么?
听有无呼吸音,看胸廓有无起伏,感觉有无气体呼出。
6、颅内压升高三主征是指的什么?
头痛,喷射状呕吐,视乳头水肿。
7、呼吸机的使用原则是什么?
早上机,早脱机,防止呼吸机依赖。
8、长期机械通气患者主要并发症有哪些?
1)通气过度;
2)胃肠道并发症;
3)机械通气引起的肺损伤;
4)呼吸道感染;
5)氧中毒。
9、体液平衡包括哪些方面?
1)电解质平衡;
2)渗透平衡;
3)酸碱平衡;
4)水平衡;
5)阴阳离子平衡。
0、何谓整体护理?
护理程序包括哪几个步骤?
整体护理是指以患者为中心,以现代护理关为指导,以护理程序为框架,并且把护理程序系统化运用到临床中的指导思想。
护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。
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