临床医学检验技术5试题Word下载.docx
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105×
∙C.N×
25/5×
106×
∙D.N×
5/25×
∙E.N×
25×
A.
B.
C.
D.
E.
[解析]用改良牛鲍计数板计数红细胞时,应该计数中央大方格内4角和正中的5个中方格内的红细胞数,然后按如下公式计算:
N×
106×
200。
4.HiCN法测定血红蛋白所用波长为
A.500nm
B.530nm
C.540nm
D.560nm
E.570nm
[解析]用HiCN法测定血红蛋白时,血红蛋白可被高铁氰化钾氧化为高铁血红蛋白,再和CN-结合生成稳定的棕红色复合物氰化高铁血红蛋白,其在540nm处有一吸收峰,用分光光度计测定该处吸光度值,可计算出血红蛋白浓度。
5.WHO认定血细胞比容测定首选的常规方法为
A.微量离心法
B.温氏法
C.折射计法
D.黏度法
E.放射性核素法
[解析]微量离心法采用毛细管高速离心,离心力较大,红细胞间残留的血浆量平均较Wintrobe法低,且标本用量小、操作简便,现被WHO定为首选常规方法。
6.Miller窥盘小方格内计数的红细胞总数是500个,大方格内(含小方格面积)计数的网织红细胞总数是180个,网织红细胞是
A.0.02
B.0.04
C.0.05
D.0.06
E.0.07
[解析]Miller窥盘法计数网织红细胞时,用小方格(A)计数红细胞,大方格(B)计数网织红细胞,按下公式计算:
网织红细胞%=(B格内的网织红细胞数/A格内的红细胞数×
9)×
100%
7.下列哪个指标可以反映骨髓造血功能
A.红细胞计数
B.网织红细胞计数
C.中性粒细胞计数
D.嗜酸性粒细胞计数
E.嗜碱性粒细胞计数
[解析]网织红细胞计数(尤其是网织红细胞的绝对值)是反映骨髓造血功能的重要指标,其他几项均不能反映骨髓造血功能。
8.血沉测定时,血液与抗凝剂的比例
A.4:
1
B.5:
1
C.9:
D.2:
E.3:
[解析]血沉测定时所用抗凝剂为枸橼酸钠,浓度为109mmol/L,血液与抗凝剂的比例为4:
1。
9.与镰形红细胞贫血有关的细胞是
A.HbG
B.HbBart
C.HbS
D.HbC
E.HbI
[解析]镰形红细胞贫血是HbS与HbS的纯合子(SS)红细胞变形性降低,高黏滞性和易梗死倾向。
血红蛋白电泳主要成分为HbS。
10.某患者白细胞计数为10×
109/L,但分类100个白细胞时遇到有核红细胞25个,经校正后此患者白细胞数应报告为
∙A.4×
109/L
∙B.6×
∙C.8×
∙D.10×
∙E.12.5×
[解析]当计数白细胞有有核红细胞存在时,校正公式为:
白细胞校正数=
其中X=未校正前白细胞数;
Y=在分类计数时,计数100个白细胞的同时计数到的有核红细胞数。
11.正常人外周血中性粒细胞占
A.10%~30%
B.20%~30%
C.30%~40%
D.50%~70%
E.70%~80%
[解析]由于中性粒细胞占白细胞总数的50%~70%,其增高和减低直接影响白细胞总数变化,所以白细胞计数与中性粒细胞计数的临床意义基本一致。
12.不属于中性粒细胞毒性变化的是
A.中性粒细胞大小不均
B.H-J小体
C.空泡变性
D.核固缩
E.毒性颗粒
[解析]中性粒细胞发生毒性变化时,胞体可出现大小不均、中毒颗粒、空泡、Dohle体、退行性变。
13.退行性核左移提示
A.机体的反应性强
B.骨髓造血功能减低
C.骨髓造血功能旺盛
D.预后良好
E.感染程度较轻
[解析]外周血中杆状核粒细胞增多和(或)出现晚幼粒细胞、中幼粒细胞、早幼粒细胞等细胞时称为核左移。
再生性核左移常见于急性感染、急性中毒、急性溶血、急性失血等。
而退行性核左移见于再生障碍性贫血、粒细胞减低症、严重感染等。
14.白细胞稀释液不能破坏哪一种红细胞
A.正常红细胞
B.畸形红细胞
C.网织红细胞
D.有核红细胞
E.棘形红细胞
[解析]有核红细胞不能被白细胞稀释液破坏,计数时与白细胞一同被计数,使白细胞计数值假性增高。
15.正常人血涂片中中性粒细胞核分叶最为多见的是
A.杆状核
B.二叶
C.三叶
D.四叶
E.五叶
[解析]正常时,外周血中性粒细胞以3叶核居多,杆状核与分叶核之比为1:
13。
16.白细胞计数反映的白细胞数量是
A.循环池
B.成熟池
C.边缘池
D.分裂池
E.储存池
[解析]粒细胞起源于造血干细胞。
根据粒细胞群发育的阶段,人为地分为分裂池、成熟池、储存池、循环池和边缘池等。
其中进入外周血的成熟粒细胞有一半随血液循环,白细胞计数值就是循环池的粒细胞数。
17.在疾病过程中,出现中性粒细胞的核象右移常表示
A.病情好转
B.预后良好
C.预后不良
D.机体抵抗力好
E.骨髓造血功能旺盛
[解析]中性粒细胞核分叶5叶以上者超过3%称为核右移。
见于巨幼细胞性贫血、应用抗代谢药物、炎症恢复期。
在疾病的进行期,突然出现核右移,表示预后不良。
18.中性粒细胞核象是指胞核
A.染色致密程度
B.是否处于分裂位置
C.分叶情况
D.位置
E.与胞质比例
[解析]中性粒细胞核象变化:
正常时,外周血中性粒细胞以3叶核居多,杆状核与分叶核之比为1:
当外周血中性粒细胞杆状核与分叶核之比值发生变化时,可发生核左移或核右移。
故中性粒细胞核象是指胞核的分叶情况。
19.生理情况下,外周血中不应该出现的白细胞是
A.嗜酸性粒细胞
B.嗜碱性粒细胞
C.早幼粒细胞
D.淋巴细胞
E.单核细胞
[解析]早幼粒细胞为未成熟的白细胞,在骨髓涂片中可见,正常外周血不可见。
20.分类计数白细胞时应选择血涂片的
A.尾部
B.头部
C.体部
D.体尾交界处
E.头体交界处
[解析]因为白细胞相对于血液的其他成分而言,体积更大一些,所以推片的过程多位于涂片的尾部和两侧。
通常涂片尾部嗜中性粒细胞较多,淋巴细胞较少,单核细胞沿涂片的长轴均匀分布。
幼稚细胞分布在涂片的尾部和边缘,淋巴细胞、嗜碱性粒细胞分布在涂片头部和体部。
21.计数池四角4个大方格内的白细胞数分别为37、39、40、41,则白细胞数为
∙A.3.9×
∙B.5.7×
∙C.6.8×
∙D.8.7×
∙E.7.8×
C.
E.
[解析]白细胞计数时,在低倍镜下计数四角4个大方格内的白细胞总数,然后按下列公式计算:
白细胞数=4个大方格内的白细胞总数(N)/4×
20×
106=N/20×
109。
22.血液检验中,下列哪一项指标的参考值无性别差异
B.白细胞计数
C.血红蛋白测定
D.血细胞比容
E.血沉
[解析]白细胞计数无性别差异,仅有年龄的差异,成人:
(4~10)×
109/L,新生儿:
(15~20)×
109/L,6个月~2岁:
(11~12)×
109/L,儿童:
(5~12)×
109/L;
其他几个指标均有性别差异。
23.NCCLS使用的白细胞分类计数参考方法中不包括
A.EDTA-K3抗凝的静脉血
B.每份样本制备3张血涂片
C.Romanowaky染色液
D.油镜下计数100个白细胞
E.“城垛式”移动血涂片
[解析]NCCLS提供的白细胞分类计数参考方法是:
使用EDTA-K3抗凝的静脉血,每份样本制作3张血涂片,用楔形技术制备血涂片,以Romanowaky类染液进行染色。
显微镜镜检时,首先以低倍镜观察有无异常细胞和细胞分布情况,然后用油镜,观察胞浆颗粒及分叶情况,“城垛式”移动血涂片,需要分类的细胞有中性分叶核粒细胞、中性杆状核粒细胞、淋巴细胞、异型淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞,每张血涂片计数200个白细胞,白细胞分类以百分率和绝对值表示;
有核红细胞以100个白细胞计数中见到个数表示。
24.在粒细胞成熟过程中,最先含有特异性颗粒的是
A.早幼粒细胞
B.晚幼粒细胞
C.中幼粒细胞
D.杆状核粒细胞
E.原始粒细胞
[解析]在粒细胞成熟过程中,最先含有特异性颗粒的是中幼粒细胞。
25.红细胞直方图出现双峰,底部变宽多见为
A.地中海贫血
B.铁粒幼细胞性贫血或缺铁性贫血恢复期
C.再生障碍性贫血
D.难治性贫血
E.溶血性贫血
[解析]正常红细胞直方图在36~360fl范围内分布两个群体,从50~125fl区域有一个两侧对称、较狭窄的曲线,为正常大小的红细胞;
从125~200fl区域有另一个低而宽的曲线,为大红细胞、网织红细胞。
铁粒幼细胞性贫血或缺铁性贫血恢复期,红细胞显示双峰,小细胞峰明显左移,波峰在50fl处,大细胞峰在90fl处,基底较宽,为小细胞低色素不均一性图形。
26.正常红细胞直方图中,大红细胞和网织红细胞分布于
A.50~125fl
B.125~200fl
C.36~360fl
D.150~200fl
E.35~95fl
二、A2型题(总题数:
5,分数:
10.00)
27.某护士采血时将血常规管中的血液倒入生化管内检查离子、血糖,这样做会使患者哪项数值增高
∙A.K+
∙B.Na+
∙C.Cl-
∙D.GLU
∙E.Ca2+
A.
[解析]EDTA-K2适用于全血细胞分析,护士把血常规管中的血液倒入生化管中也一并把EDTA-K2抗凝剂倒入管中,使K+升高。
28.某位病人HCT增高,应该采用何种推片方式可以得到满意的血涂片
A.小血滴、小角度、慢推
B.小血滴、大角度、慢推
C.小血滴、小角度、快推
D.大血滴、大角度、慢推
E.大血滴、大角度、快推
[解析]制备血涂片时,血滴越大、角度越大、推片速度越快,血膜越厚,反之越薄。
HCT增高,血液黏度较高时,应采用小血滴、小角度、慢推;
HCT减低,血液较稀薄时,应采用大血滴、大角度、快推。
29.患者,男,8岁,红细胞3.8×
1012/L,Hb82g/L,骨髓增生活跃,血清铁6.57μmol/L。
贫血性质为
A.小细胞低色素性贫血
B.正细胞性贫血
C.大细胞正色素性贫血
D.大细胞低色素性贫血
E.小细胞正色素性贫血
[解析]发生大细胞性贫血或小细胞低色素性贫血时,红细胞计数与血红蛋白浓度不成比例。
小细胞低色素性贫血的血红蛋白减低,但是红细胞计数可以正常。
30.某患者MCH为22pg,MCV为73fl,MCHC为250g/L。
可诊断为
A.正常细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.单纯小细胞性贫血
D.巨幼红细胞性贫血
E.缺铁性贫血
[解析]小细胞低色素性贫血时,MCV、MCH、MCHC均减低。
31.某患者外周血白细胞总数5×
109L,分类中性中幼粒细胞0.005,晚幼粒细胞0.06,杆状核细胞0.25,分叶核细胞0.55,此血象表示
A.慢性粒细胞白血病
B.类白血病反应
C.病毒感染
D.退行性核右移
E.退行性核左移
[解析]退行性核左移指核左移而白细胞总数不增高。
三、B型题(总题数:
4,分数:
38.00)
∙A.91~112fl
∙B.80~100fl
∙C.85~95fl
∙D.85~100fl
∙E.95~120fl
4.00)
(1).成人MCV参考范围是(分数:
B.
(2).新生儿MCV参考范围是(分数:
[解析]成人MCV参考范围是:
80~100fl;
新生儿MCV参考范围是:
91~112fl。
∙A.(4.0~5.5)×
1012/L
∙B.(4.5~6.0)×
∙C.(3.5~5.0)×
∙D.(6.0~7.0)×
∙E.(5.0~6.0)×
6.99)
(1).成年男性红细胞计数参考值(分数:
2.33)
(2).成年女性红细胞计数参考值(分数:
(3).新生儿红细胞计数参考值(分数:
D.
[解析]成年男性红细胞计数参考值:
(4.0~5.5)×
1012/L,成年女J生红细胞计数参考值:
(3.5~5.0)×
1012/L,新生儿红细胞计数参考值:
(6.0~7.0)×
1012/L。
∙A.由脂蛋白变性而来
∙B.由胞质内残留的RNA变性而来
∙C.脂肪变性产物
∙D.核碎裂或溶解后的残余物
∙E.异常溶酶体
15.00)
(1).豪焦小体是(分数:
3.00)
(2).卡波环是(分数:
(3).中性粒细胞空泡变性是(分数:
(4).Chediak-Higashi畸形是(分数:
(5).嗜碱性点彩红细胞(分数:
[解析]豪焦小体是成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有的暗紫红色圆形小体,为核碎裂、溶解后的残余部分。
卡波环是在嗜多色性、碱性点彩红细胞胞质出现的环形,为核膜残余物、纺锤体残余物、脂蛋白变性物。
中性粒细胞空泡被认为是细胞脂肪变性的结果。
Chediak-Higashi畸形是细胞质内含有的包涵体,为异常溶酶体。
嗜碱性点彩红细胞经瑞氏染色后,胞质内出现的蓝色颗粒(RNA),原因为重金属损伤细胞膜,使嗜碱性物质凝集或嗜碱性物质变性。
∙A.50~70
∙B.3~8
∙C.0.5~5
∙D.0~1
∙E.1~5
12.00)
(1).成人中性分叶核粒细胞百分率(分数:
(2).成人嗜酸性粒细胞百分率(分数:
(3).成人嗜碱性粒细胞百分率(分数:
(4).成人单核细胞百分率(分数:
[解析]成人白细胞分类百分率参考值,中性分叶核粒细胞:
50~70,成人嗜酸性粒细胞:
0.5~5,成人嗜碱性粒细胞:
0~1,成人单核细胞:
3~8,成人淋巴细胞:
20~40。
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