《儿科护理》A3及A4型题目下半年更新1Word文件下载.docx
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①护士判断该患儿是()
A.轻度营养不良 B.中度营养不良 C.重度营养不良 D.营养不良性贫血
E.中度脱水
②该患儿次日起床后,突然出现面色苍白,出汗,脉搏细弱,肢体冰冷,意识模糊,护士首先应考虑该患儿发生了()
A.心力衰竭 B.低血糖 C.脱水 D.低血钙 E.缺氧
③针对上述情况,护士应首先()
A.静脉缓慢推注25%葡萄糖 B.输入生理盐水 C.静脉推注葡萄糖酸钙
D.给予利尿剂 E.给患者吸氧
①B、②B、③A
1岁2个月小儿,生后一直人工喂养,平时多汗,烦躁不安,易哭。
查体:
可见枕秃、方颅、鸡胸。
血钙磷乘积<30,碱性磷酸酶增高。
X线检查:
临时钙化带消失。
临床诊断为维生素D缺乏性佝偻病。
①对该患儿的护理措施以下哪项不妥()
A.多晒太阳 B.添加含维生素D丰富的食物 C.按医嘱肌内注射维生素D30万U
D.护理动作要轻 E.为促进运动发育,应尽快加强站、立、行训练
②对患儿家长的健康指导下列哪项不妥()
A.介绍佝偻病的病因及预防方法 B.肌内注射维生素D后,应立即用预防量的维生素D
C.供给维生素D及钙丰富的食物 D.多晒太阳 E.可以让患儿做俯卧位抬头展胸运动
③该患儿近3天来腹泻水样便,量较多,伴口渴、尿少。
今日上午患儿在输液过程中突然出现全身抽搐,两眼上翻。
此时应首先考虑()的存在
A.低钙血症 B.低血糖症C.低镁血症 D.中毒性脑病E.化脓性脑膜炎
④为明确诊断,此时下列哪项实验室检查最有意义()
A.血钙B.血糖 C.血镁 D.脑电图 E.脑脊液
⑤此时首要的护理措施是()
A.静注高渗葡萄糖 B.静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙 C.肌注硫酸镁
D.静脉推注20%甘露醇 E.静脉推注大剂量青霉素
①E、②B、③A、④A、⑤B
李毛毛,男,出生第一天,体重2900g,身长50cm,面色红润,哭声响亮,一般情况良好,现采用母乳喂养。
①该新生儿开始喂乳时间为()
A.生后0.5h喂乳 B.生后6h喂乳 C.生后12h喂乳 D.生后18h喂乳
E.生后24h喂乳
②母亲喂乳时最佳体位是()
A.平卧位 B.坐位 C.左侧卧位 D.右侧卧位 E.立位
③喂乳结束后,竖抱婴儿、轻拍其背部的目的是()
A.促进消化和吸收 B.增强食欲 C.避免哭闹 D.促进乳汁分泌 E.防止溢乳
④此时应指导家长给小儿进行哪项预防接种()
A.乙肝疫苗 B.麻疹减毒活疫苗 C.乙脑疫苗 D.百、白、破三联疫苗 E.卡介苗
⑤3个月后母亲因特殊原因无法继续哺乳,应首选哪种代乳品()
A.鲜牛乳 B.羊乳 C.豆浆 D.米糊 E.脱脂奶粉
⑥此时每天应给婴儿8%糖牛乳()ml
A.330 B.440 C.550 D.660 E.770
①A、②B、③E、④A、⑤A、⑥C
试题:
患儿女,1岁。
多汗,睡眠不安,方颅及肋骨串珠,X线检查骨骺端临时钙化带消失,呈毛刷样,杯口状改变,骨骺软骨带明显增宽,骨密度减低。
①此患儿最可能的临床诊断是()
A.维生素D缺乏性佝偻病初期 B.维生素D缺乏性佝偻病激期
C.维生素D缺乏性手足搐搦症 D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期
E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
②此病的后遗症是()
A.枕秃 B.蛙状腹 C.骨骼畸形 D.语言落后 E.肌肉韧带松弛
③后遗症常常发生的年龄在()
A.6个月以下 B.1岁以下 C.1岁半以下 D.2岁以后 E.3岁以上
④为治疗本病,口服维生素D的量是()
A.400IUB.600IUC.800IUD.1000IUE.2000IU
⑤针对该患者的健康指导,正确的是()
A.多练走 B.多练站 C.多练坐 D.避免久站 E.用矫正器
①B、②C、③D、④E、⑤D
第四章 儿童保健
小儿,女,3个月。
母亲带其去儿童保健门诊接种百白破混合制剂。
①接种前,护士询问的内容不包括()
A.家族史 B.疾病史 C.过敏史 D.目前健康状况 E.生活史
②接种结束后,错误的健康指导是()
A.可以立即回家 B.多饮水 C.多休息 D.饮食不需忌口 E.观察接种后反应
③接种结束后,小儿出现烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速等症状。
该患者最可能发生()
A.低血钙 B.过敏性休克 C.全身反应 D.全身感染 E.低血糖
④患儿母亲非常焦虑,不停哭泣。
针对患儿母亲的心理护理,错误的是()
A.告诉其患儿目前的状况 B.告诉其当前采取的措施及原因
C.告诉其不可陪伴患儿,以免交叉感染 D.告知其以往类似情况的处理效果
E.帮助其选择缓解焦虑情绪的方法
①E、②A、③B、④C
第六章 新生儿及新生儿疾病患儿的护理
新生儿,男,生后3天。
皮肤、巩膜出现黄染,精神、食欲尚好,大便黄色糊状,查血清胆红素浓度128μmo1/L,血常规无异常,小儿血型为O型,其母为B型。
①该男婴最可能是()
A.溶血性黄疸 B.阻塞性黄疸 C.先天性黄疸 D.肝细胞性黄疸 E.生理性黄疸
②此时最佳的处理措施是()
A.给予肝酶诱导剂 B.立即蓝光照射 C.观察黄疸变化 D.给保肝药物
E.输白蛋白
①E、②C
新生儿男,生后3天,体重3200g,皮肤巩膜发黄,血清总胆红素280umol/L。
①根据该新生儿的临床表现,应考虑为()
A.正常新生儿 B.生理性黄疸 C.高胆红素血症 D.新生儿低血糖
E.新生儿颅内出血
②应立即采取的处理措施为()
A.换血疗法 B.光照疗法 C.输全血 D.输血浆 E.输白蛋白
③对该新生儿最主要的观察重点是()
A.尿量 B.瞳孔 C.体重 D.体温变化 E.皮肤、巩膜黄染的程度
①C、②B、③E
一足月新生儿,出生体重2800g,身长48cm,面色红润,哭声响亮,吸吮有力,母乳喂养。
①母乳喂养后应竖起抱婴儿,轻轻拍其背部,目的是()
A.增强食欲B.预防感染C.安慰婴儿D.防止溢乳E.智力开发
②喂奶后婴儿应取()
A.右侧卧位B.左侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.端坐位
①D、②A
患儿欣欣,男,生后2周,因精神萎靡,拒乳,发热伴皮肤黄疸3天入院,查体:
T38.7℃,P154次/min,皮肤有脓疱疮,初步考虑诊断为新生儿败血症。
①该患儿的感染因素最可能是()
A.助产过程中消毒不严格 B.母孕期有菌血症 C.胎膜早破 D.细菌经脐部侵入
E.细菌经皮肤侵入
②其护理措施不正确的是()
A.做好皮肤护理 B.遵医嘱使用有效抗生素 C.给予鼻饲喂养
D.注意有无化脑表现 E.使用退热剂退热
①E、②E
患儿,生后2天,出生体重4kg,曾用产钳助产。
今出现惊厥,高声尖叫,双眼凝视,前囟饱满。
血常规显示:
Hb60g/L,RBC3.5×
1012/L。
①该患儿最可能的诊断为()
A.新生儿败血症 B.新生儿破伤风 C.新生儿颅内出血
D.新生儿化脑 E.新生儿肺炎
②其护理措施,下列哪项不妥()
A.经常变换体位,以利分泌物排出 B.保持呼吸道通畅,必要时吸氧
C.抬高头肩部150~300,头侧位 D.护理操作动作要轻快 E.减少搬动和刺激患儿
③在护理过程中,患儿突然出现呼吸困难加重,呼吸不规则,双侧瞳孔不等大,瞳孔对光反射明显迟钝。
此时应考虑哪种并发症的存在()
A.化脓性脑膜炎B.心力衰竭 C.呼吸衰竭 D.脑疝 E.胆红素脑病
④为抢救患儿,此时应采取的最重要的护理措施是()
A.大剂量青霉素B.20%甘露醇降颅压 C.静脉缓注西地兰D.光照疗法
E.静脉推注地塞米松
①C、②A、③D、④B
某生后5天患儿,哭声低弱,反应差,尿少,全身冰凉,T34℃,心音低钝,小腿外侧皮肤有硬肿,诊断为新生儿寒冷损伤综合征。
①该患儿关键的护理措施是()
A.供给足够能量B.防止出血 C.预防感染 D.供给足够水分 E.复温
②其护理措施应遵循的原则是()
A.逐渐复温,循序渐进 B.供给足够热量,以恢复体温
C.立即升温,使体温迅速达到正常 D.即刻放入暖箱,每30min提高1℃
E.每小时升高2℃,以便短时间使体温达到正常
③该患儿从复温开始到体温恢复正常的时间为()
A.2~4hB.4~6hC.6~12h D.12~24hE.24~36h
④该患儿临床最主要的死因是()
A.并发肺炎 B.并发肺出血 C.并发败血症D.并发肾功能衰竭 E.并发DIC
①E、②A、③C、④B
第七章 消化系统疾病患儿的护理
9个月男孩,呕吐、腹泻4天,为蛋花汤样便,1天来伴明显口渴、尿少。
方颅,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,血清钠为140mmol/L。
①请判断患儿的脱水程度及性质()
A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水 C.重度等渗性脱水D.轻度高渗性脱水
E.中度低渗性脱水
②患儿补液首选哪种液体()
A.ORS溶液 B.1/5张含钠液 C.2∶3∶1液 D.4∶3∶2液 E.2∶1含钠液
③患儿输液数小时后,脱水好转,并开始排尿,但突然出现惊厥,应首先考虑为()
A.低钙血症B.化脓性脑膜炎 C.高热惊厥D.中毒性脑病 E.低镁血症
①B、②C、③A
患儿,1岁,呕吐腹泻5天,一天来尿量极少。
精神萎靡,前囟及眼窝极度凹陷,皮肤弹性差,四肢发凉,脉细弱,血清钠125mmol/L。
①护士判断该患儿的脱水程度及性质是()
A.中度低渗性脱水B.重度低渗性脱水C.中度等渗性脱水D.重度等渗性脱水
E.中度高渗性脱水
②根据患儿脱水程度和性质,首选的液体是()
A.2:
1等张含钠液B.1/2张含钠液C.1/3张含钠液D.1/4张含钠液
E.1/5张含钠液
①B、②A
患儿,9个月。
呕吐、腹泻3天,尿量略少,皮肤弹性稍差,口唇微干,眼窝轻度凹陷。
血清钠浓度为140mmol/L。
①其脱水的程度为()
A.重度脱水 B.无脱水 C.中度脱水 D.极重度脱水 E.轻度脱水
②该患儿失水约占其体重的()
A.<5% B.5%~10% C.15% D.20% E.25%
①E、②A
患儿男,8个月。
体重8kg,因严重腹泻入院治疗。
医嘱:
0.9%氯化钠静脉滴注,输液速度为20ml/(kg·
h)。
①护士每小时应为患儿输入的液体量是()
A.140ml B.160ml C.180ml D.200ml E.240ml
②患儿情绪稳定后,护士在日常护理过程中,不正确的措施是()
A.详细记录出入液体量 B.加强臀部护理 C.腹胀时注意观察有无低钾血症
D.如再次发作急性腹泻,应尽早使用止泻剂
E.若患儿发生频繁呕吐,应暂禁食4~6小时
①B、②D
6个月小儿,因呕吐、腹泻2天伴口渴、尿少半天入院,查体:
枕秃,脱水征明显,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱桃红色。
①该患儿呼吸深快最可能的原因是()
A.低血容量性休克B.代谢性酸中毒 C.中毒性脑病 D.低钾血症 E.低钙血症
②该患儿此时应做的主要检查是()
A.血常规 B.尿常规C.血生化 D.大便常规 E.大便培养
③经补液患儿脱水体征基本消失,但突然出现惊厥,应首先考虑为()
A.中毒性脑病 B.化脓性脑膜炎 C.低钾血症D.低钙血症E.低镁血症
④若患儿需要补钾,下列哪项不正确()
A.有尿后补钾B.必要时可静脉缓慢推注0.2%氯化钾
C.静脉补钾浓度不超过0.3% D.滴注速度不宜过快E.尽量口服
①B、②C、③D、④B
患儿男,11个月,因呕吐、腹泻3天来院,初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。
①考虑该患儿为等渗性脱水,补液治疗首选的液体是()
A.等张含钠液 B.1/2张含钠液 C.1/3张含钠液 D.1/4张含钠液
E.1/5张含钠液
②患儿经6小时补液治疗后,脱水基本纠正,开始排尿,但又出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝,护士考虑该患儿可能是()
A.低钙血症B.低钾血症 C.低镁血症D.低钠血症 E.酸中毒未纠正
③如患儿需补充10%氯化钾4.5m1,护士稀释时需要的溶液量至少为()
A.50m1B.100m1C.150m1D.200m1E.250m1
①B、②B、③C
患儿男,11个月,呕吐、腹泻3d住院。
大便10~15次/天,蛋花汤样,伴呕吐3~4次,尿量少,皮肤弹性差,肢端凉,大便镜检偶见白细胞。
①护士考虑该患儿腹泻的病原体最可能的是()
A.痢疾杆菌 B.轮状病毒 C.产毒性大肠杆菌 D.侵袭性大肠杆菌 E.白色念珠菌
②根据脱水程度,首选的治疗方案是()
A.口服补液 B.血浆100m1静脉滴注 C.2:
1等张含钠液20m1/kg快速滴注
D.1/3张含钠液60m1/kg快速滴注 E.2/3张含钠液120m1/kg用12小时滴注
③经治疗后患儿脱水、酸中毒明显好转,突然发生惊厥,最可能的原因是()
A.低钙血症 B.低镁血症 C.低钠血症 D.低钾血症 E.低血糖
患儿女,10个月,足月产。
反复腹泻1月余。
每天5~6次。
时稀时稠。
生后混合喂养,未添加辅食。
神清,表情呆滞,体重4.8kg;
腹软、腹壁脂肪消失。
①应先考虑该患儿为( )
A.轻度营养不良,慢性腹泻 B.中度营养不良,慢性腹泻
C.重度营养不良,慢性腹泻 D.中度营养不良,迁延性腹泻
E.重度营养不良,迁延性腹泻
②患儿变化最为显著的血清学指标是( )
A.红细胞计数 B.淋巴细胞计数 C.白细胞计数 D.血清白蛋白浓度
E.血红蛋白浓度
③关于该患儿的补液原则,正确的是( )
A.补液总量适量减少,滴速宜稍慢 B.补液总量适量减少,滴速宜稍快
C.补液总量适量减少,保持正常滴速 D.补液总量适量增加,滴速宜稍慢
E.补液总量适量增加,保持正常滴速
④患儿住院第2天晨起突然神志不清,面色苍白,脉搏细弱,呼吸表浅,出冷汗,首先应静脉注射的是( )
A.氨茶碱 B.洛贝林 C.地西泮 D.葡萄糖 E.地高辛
①E、②D、③A、④D
患儿男,1.5岁。
因发热、流涎2天来诊,口腔黏膜有成簇的小疱疹,周围有红晕,部分已破溃成溃疡。
①考虑患儿最可能出现了( )
A.手足口病B.水痘C.急性上呼吸道感染D.急性咽炎E.疱疹性口炎
②患儿进食疼痛,可在进食前涂( )
A.3%过氧化氢B.2%利多卡因C.5%利多卡因D.0.1%依沙丫啶
E.5%金霉素鱼肝油
③家长比较焦虑,担心为手足口病,护士应()
A.建议上网查阅两种疾病的资料B.无需理会C.建议咨询心理医生
D.解释护理措施 E.解释本病与手足口病的鉴别
①E、②B、③E
第八章呼吸系统疾病患儿的护理
某1岁8个月患儿,因发热、流涕1天来诊。
体温39℃,咽充血,心肺(-)。
血象:
WBC8.0×
109/L,N45%,L55%。
临床诊断为急性上呼吸道感染。
①下列处理哪项不妥()
A.卧床休息B.多饮水 C.采用冷敷、温水擦浴等物理降温
D.观察体温变化 E.联合使用两种抗生素,以控制感染
②如患儿突然出现惊厥,提示可能合并()
A.化脓性脑膜炎B.中毒性脑病 C.低钙惊厥D.高热惊厥 E.病毒性脑炎
③若患儿在门诊处理后需在家治疗,健康指导下列哪项不妥()
A.给予营养丰富,易消化流质、半流质饮食
B.去人多的公共场所,以增强机体抵抗力
C.按医嘱用药 D.观察病情变化,及时与医护人员联系
E.保持房间空气新鲜及合适的温、湿度
①E、②D、③B
患儿女,7岁,发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。
查体T37.5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部听诊有少量湿啰音。
①护士应提出的首优护理问题是()
A.清理呼吸道无效 B.低效性呼吸形态 C.气体交换受损
D.心输出量减少 E.营养失调
②护士应采取的相应护理措施是()
A.鼻导管吸氧 B.给予镇咳药 C.立即物理降温 D.超声雾化吸入 E.吸痰
①A、②D
患儿,女性,6个月。
患支气管肺炎,2小时前突然烦躁、喘憋加重,口周青紫,心率188次/分,心音低钝,双肺细湿啰音密集,肝肋下3cm。
①患儿可能发生了()
A.脓胸B.脓气胸C.肺不张D.肺大泡E.心力衰竭
②输液速度应控制在每小时()
A.5ml/kgB.8ml/kgC.10m1/kgD.12ml/kgE.15m1/kg
某8个月支气管肺炎患儿,今日上午突然出现烦躁不安,喘憋加重。
呼吸68次/min,心率182次/min,心音低钝,两肺细湿罗音增多,肝肋下3.6cm。
①患儿最可能并发()
A.急性心力衰竭 B.脓胸 C.脓气胸 D.肺大泡E.肺不张
②根据以上病情,最有效的急救措施是()
A.吸氧B.吸痰,通畅呼吸道 C.使用快速洋地黄制剂 D.使用强力利尿剂
E.使用有效抗生素,积极控制炎症
③在护理上,下列措施哪项不妥()
A.病室应空气新鲜,保持安静 B.头高位或半卧位,并注意更换体位
C.及时吸痰,保持呼吸道通畅 D.尽量少喂奶、少喂水,以防发生肺水肿
E.喂药时应缓慢,并抬高头部,以防呛咳及窒息
①A、②C、③D
1岁小儿,因发热、咳嗽4天伴气促2天来诊。
体检:
体温39℃,呼吸46次/min,鼻翼扇动,口周青紫,两肺可闻及中、细湿罗音。
WBC18×
109/L,X线检查:
两肺可见散在的斑片状阴影。
①其可能的肺炎类型为()
A.大叶性肺炎B.支气管肺炎 C.迁延性肺炎D.吸入性肺炎 E.过敏性肺炎
②对该患儿的护理措施下列哪项不妥()
A.患儿取半卧位B.吸氧 C.室内保持合适的温、湿度
D.吸痰,保持呼吸道通畅 E.快速补充液体
③在护理过程中,若患儿全身中毒症状加重,持续高热不退,呼吸困难及青紫加重,左侧呼吸运动减弱、呼吸音减低。
此时应考虑并发()
A.心力衰竭 B.中毒性心肌炎 C.中毒性脑病D.中毒性肠麻痹 E.脓胸
④导致该患儿肺炎最可能的致病菌是()
A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌 C.溶血性链球菌 D.支原体E.衣原体
⑤此时该患儿最关键的护理措施是()
A.作胸腔闭式引流 B.吸氧 C.吸痰 D.使用快速洋地黄制剂
①B、②E、③E、④B、⑤A
第九章循环系统疾病患儿的护理
患儿男,1个月,发现心脏杂音,哭吵后口周青紫,无抽搐。
胸骨左缘第1~2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,周围血管征阳性,胸片示肺血增多,可能的诊断是动脉导管未闭。
①首选治疗药物是()
A.抗生素B.氧气吸入C.利尿剂D.吲哚美辛(消炎痛)E.血管扩张剂
②重要的护理措施是()
A.避免哭闹B.拍背、吸痰C.雾化吸入D.增减衣服E.空气新鲜,环境安静
①D、②A
患儿男,3岁,从生后3个月开始出现口唇青紫,并逐渐加重,活动后喜蹲踞。
胸骨左缘第3肋间有Ⅲ级粗糙的收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音明显减弱。
①最有可能诊断是()
A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.大动脉转位
②患儿哭闹后,出现面色青紫,呼之不应,可能是()
A.肺动脉高压B.缺氧发作C.脑出血D.脑栓塞E.心力衰竭
③治疗首选药物是()
A.吗啡B.抗生素C.利尿剂D.碳酸氢钠E.西地兰
①D、②B、③A
某5岁患儿刚刚,生后经常患肺炎,剧烈活动后气促、发绀。
胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤。
X线示:
肺门舞蹈,右房、右室增大。
①该患儿应首先考虑()
A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征
②下列哪项检查对本病诊断帮助不大()
A.心电图B.超声心动图C.心导管检查D.X线胸部摄片E.脑电图
③下列哪项护理措施不妥()
A.及时控制肺炎B.对家长及患儿进行疾病相关健康教育C.应绝对卧床休息
D.择期实行手术治疗E.预防感冒,尽量防止肺部再次感染
①B、②E、③C
患儿女,3岁。
自幼发现心脏杂音,经常患肺炎,查体胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅳ级粗糙收缩期杂音,心电图示左心室及右心室均肥大,X线片示肺血多。
①所患疾病可能是()
A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄
②最常见的并发症是()
A.脑出血B.脑栓塞C.脑脓肿D.呼吸衰竭E.呼吸道感染
③患儿出现心力衰竭时,正确的饮食指导是()
A.低脂饮食B.低盐饮食C.半流食D.普通饮食E.无渣饮食
④如果患儿服用强心苷时,正确的护理是()
A.服药前数脉搏B.服药后数脉搏C.药物饭中服用D.药物饭后服用
E.与果汁同时服用
①A、②E、③B、④A
4岁男孩,自幼青紫,生长发育明显落后于同龄人,有杵状指(趾),喜蹲踞,30分钟前突然昏厥来院就诊。
①该患儿应首先考虑下列哪种疾病()
A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭
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