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3、溃脓期:
加味桔梗汤
4、恢复期:
沙参清肺汤或桔梗杏仁煎
第六节肺痨
1、肺阴亏损证:
月华丸
2、虚火灼肺证:
百合固金丸合秦芄鳖甲散
3、气阴耗伤证:
保真汤或参苓白术散
4、阴阳两虚证:
补天大造丸
第七节肺胀
1、痰浊壅肺证:
苏子降气汤合三子养亲汤
越婢加半夏汤或桑白皮汤
3、痰蒙神窍证:
涤痰汤;
另服安宫牛黄丸或至宝丹
4、肺肾气虚证:
平喘固本汤合补肺汤
5、阳虚水泛证:
真武汤合五苓散
第八节肺痿
1、虚热:
麦冬汤合清燥救肺汤
2、虚寒:
甘草干姜汤或生姜甘草汤
第二章心系疾病
第一章心悸
1、心虚胆怯证:
安神定志丹;
痰热内扰,胃失和降,心神不安,用黄连温胆汤
2、心血不足证:
归脾汤
3、阴虚火旺证:
天王补心丹合朱砂安神丸;
阴虚火不旺用天王补心丹;
阴虚相火妄动用知柏地黄丸
4、心阳不振证:
桂甘龙牡汤合参附汤
5、水饮凌心证:
苓桂术甘汤;
肾阳虚衰不能制水,水气凌心,用真武汤
6、瘀阻心脉证:
桃仁红花煎合桂甘龙牡汤
7、痰火扰心证:
黄连温胆汤
第二节胸痹
1、心血瘀阻证:
血府逐瘀汤;
血瘀轻者可用丹参饮
2、气滞心胸证:
柴胡疏肝散
3、痰浊闭阻证:
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤
4、寒凝心脉证:
枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤;
阴寒极盛,胸痹重证,用乌头赤石脂丸和苏合香丸
5、心肾阴虚证:
天王补心丹合炙甘草汤
6、气阴两虚证:
生脉散合人参养荣汤
7、心肾阳虚证:
参附汤合右归饮
第三节不寐
(1)实证
1、肝火扰心证:
龙胆泻肝汤
2、痰热扰心证:
黄连温胆汤;
痰食阻滞,胃中不和用半夏秫米汤加神曲、山楂、莱菔子;
痰热重而大便不通者用礞石滚痰丸
(2)虚证
1、心肾不交证:
六味地黄丸合交泰丸
2、心脾两虚证:
归脾汤;
亦归脾汤、养心汤化裁同用
3、心胆气虚证:
安神定志丸合酸枣仁汤;
血虚阳浮,虚烦不寐用酸枣仁汤;
气血不足可用归脾汤;
病后血虚肝热而不寐者,用琥珀多寐丸;
心肾不交、虚阳上扰者,用交泰丸。
第四节癫狂
(1)癫证
1、痰气郁结证:
逍遥散合顺气导痰汤
养心汤合越鞠丸;
亦可用甘麦大枣汤
(2)狂证
1、痰火扰神证:
生铁落饮;
阳明热盛,大便秘结,用加减承气汤;
神志较清,痰热未尽,用温胆汤
2、痰热瘀结证:
癫狂梦醒汤
3、火盛阴伤证:
二阴煎合琥珀养心丹
第五节痫证
1、风痰闭阻证:
定痫丸
2、痰火扰神证:
龙胆泻肝汤合涤痰汤;
若痰火壅实,大便秘结,用竹沥达痰丸
3、瘀阻脑络证:
通窍活血汤
4、必脾两虚证:
六君子汤合归脾汤
5、心肾亏虚证:
左归丸合天王补心丹;
偏于肾虚者,可用河车大造丸;
日久不愈见神志恍惚,恐惧,抑郁,可合甘麦大枣汤
第六节疾呆
1、髓海不足证:
七福饮
2、脾肾两虚证:
还少丹
3、痰浊蒙窍证:
涤痰汤
4、瘀血内阻证:
第七节厥证
(1)气厥:
1、实证:
通关散合五磨饮子;
平时可服逍遥散
2、虚证:
生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮;
平时可服香砂六君丸,另可加用甘麦大枣汤
(2)血厥:
羚角钩藤汤或通瘀煎
急用独参汤,继用人参养营汤
(3)痰厥:
寻痰汤;
痰湿化热,礞石滚痰丸
第三章肝胆病证
第一章胃痛
1、寒邪客胃证:
香苏散合良附丸
2、饮食伤胃证:
保和丸;
胃脘痛胀而便闭者,合用小承气汤;
胃痛急剧而拒按,苔黄燥便秘,合用大承气汤
3、肝气犯胃证:
柴胡疏肝散,也可用沉香降气散
4、湿热伤中证:
清中汤
5、瘀血停胃证:
失笑散合丹参饮;
脾胃虚寒,脾不统血,可用黄土汤;
失血日久,心悸少气,多梦少寐,唇白舌淡,可用归脾汤
6、胃阴亏耗证:
一贯煎合芍药甘草汤
7、脾胃虚寒证:
黄芪建中汤;
寒胜而疼甚,哎吐肢冷,可用大建中汤或理中丸;
寒热错杂,干噫食臭,腹中雷鸣下利,用甘草泻心汤
第二章痞满
(1)实痞
1、饮食内停证:
保和丸
2、痰湿中阻证:
二陈平胃汤
3、湿热阻胃证:
泻心汤合连朴饮
4、肝胃不和证:
越鞠丸合枳术丸
(2)虚痞
1、脾胃虚弱证:
补中益气汤
2、胃阴不足证:
益胃汤
第三节呕吐
(1)实证:
1、外邪犯胃证:
藿香正气散;
感受秽浊之气,忽然呕吐,可先吞服玉枢丹
2、食滞内停证:
积滞较多,腹满便秘,合用小承气汤;
胃中积热上冲,食已即吐,口臭而渴,竹茹汤
3、痰饮内阻证:
小关夏汤合苓桂术甘汤;
痰郁化热,壅阻于肺,可用温胆汤
四七汤(半夏厚朴汤合左金丸)
(2)虚证:
1、脾胃气虚证:
香砂六君子
2、脾胃阳虚证:
理中汤;
呕吐日久,肝嗵俱虚,冲气上逆,用来复丹
3、胃阴不足证:
麦门冬汤
第四节噎膈
1、痰气交阻证:
启膈散,津伤便秘,增液汤加白蜜
2、瘀血内结证:
通幽汤;
服药即吐,难于下咽,先服玉枢丹
3、津亏热结证:
沙参麦冬汤;
大便不通,用大黄甘草汤
4、气虚阳微证:
补气运脾汤
第五节呃逆
1、胃中寒冷证:
丁香散
2、胃火上逆证:
竹叶石膏汤;
大便秘结,合小承气汤
3、气机郁滞证:
五磨饮子;
气逆痰阻,合旋复代赭汤、二陈汤
4、脾胃阳虚证:
理中丸;
呃逆不止,心下痞硬,合旋复代赭汤;
中气大亏,用补中益气汤
5、胃阴不足证:
益胃汤合橘皮竹茹汤
第六章腹痛
1、寒邪内阻证:
良附丸合正气天香散;
手足厥逆,脉微欲绝,通脉四逆汤;
下焦受寒,厥阴之气失于疏泄,暖肝煎;
腹中冷痛,手足逆冷,乌头桂枝汤;
腹中雷鸣切痛,附子粳米汤
2、湿热壅滞证:
大承气汤
3、饮食积滞证:
枳实导滞丸
4、肝郁气滞证:
5、瘀血内停证:
少腹逐瘀汤
6、中虚脏寒证:
小建中汤;
虚寒腹痛见证较重,呕吐肢冷脉微,用大建中汤;
脾肾阳虚,附子理中汤
第七章泄泻
(1)暴泻:
1、寒湿内盛证:
湿邪偏重,胃苓汤
2、湿热伤中证:
葛根芩连汤;
湿邪偏重,苔黄厚腻,合平胃散
3、食滞肠胃证:
食滞较重化热,枳实导滞丸
(二)久泻:
参苓白术散;
脾阳虚衰,阴寒内盛,附子理中丸加吴萸,肉桂;
久泻不止,中气下陷,补中益气汤
2、肾阳虚衰证:
四神丸;
久泻不止,中气下陷,合桃花汤
3、肝气乘脾证:
痛泻要方
第八章痢疾
1、湿热痢:
芍药汤;
初起见表证者,活人败毒散表邪未解而里热已盛者,葛根芩连汤;
表证已减,痢犹未止,香连丸
2、疫毒痢:
白头翁汤合芍药汤;
神昏谵语,合用神犀丹或紫雪丹
3、寒湿痢:
不换金正气散
4、阴虚痢:
黄连阿胶汤合驻车丸
5、虚寒痢:
桃花汤合真人养脏汤;
脾虚气陷,补中益气汤
6、休息痢:
连理汤;
久痢顽固不愈,寒热错杂,乌梅丸;
噤口痢,呕逆不食,口气秽臭,开噤散
第九章便秘
(1)实秘:
1、热秘:
麻子仁丸;
兼郁怒伤肝,可另服更衣丸
2、气秘:
六磨汤
3、冷秘:
温脾汤合半硫丸
(2)虚秘:
1、气虚秘:
黄芪汤
2、血虚秘:
润肠丸
3、阴虚秘:
增液汤
4、阳虚秘:
济川煎
第四章肝胆病证
第一节胁痛
1、肝郁气滞证:
2、肝胆湿热证:
3、瘀血阻络证:
血府逐瘀汤或复元活血汤
4、肝络失养证:
一贯煎
第二节黄疸
(一)阳黄
1、热重于湿证:
茵陈蒿汤;
因砂石阻滞胆道,宜用大柴胡汤加茵陈、金钱草,郁金
2、湿重于热证:
茵陈五苓散合甘露消毒丹;
3、胆腑郁热证:
大柴胡汤
4、疫毒炽盛证(急黄):
《千金》犀角散
(二)阴黄
1、寒湿阻遏证:
茵陈术附汤
2、脾虚湿滞证:
黄芪建中汤
(三)黄疸消退后的调治
1、湿热留恋证:
茵陈四苓散
2、肝脾不调证:
柴胡疏肝散或归芍六君子汤
3、气滞血瘀证:
逍遥散合鳖甲丸
第三节积聚
(1)聚证:
1、肝气郁结证:
逍遥散、木香顺气丸
2、食滞痰阻证:
(2)积证
1、气滞血阻证:
柴胡疏肝散合失笑散;
气滞血阻较甚,兼有寒象,用大七气汤
膈下逐瘀汤合六君子汤;
积志肿大坚硬而正气受损,可并服鳖甲煎丸
3、正虚瘀结证:
八珍汤合化积丸
第四节鼓胀
1、气滞湿阻证:
柴胡疏肝散合胃苓汤
2、水湿困脾证:
实脾饮
3、水热蕴结证:
中满分消丸合茵陈蒿汤
4、瘀结水留证:
调营饮
5、阳虚水盛证:
附子理苓汤或济生肾气丸
6、阴虚水停证:
六味地黄丸合一贯煎
第五节头痛
(1)外感头痛:
1、风寒头痛:
川芎茶调散
2、风热头痛:
芎芷石膏汤;
大便秘结,可用黄连上清丸
3、风湿头痛:
羌活胜湿汤
(2)内伤头痛
1、肝阳头痛:
天麻钩藤饮
2、血虚头痛:
加味四物汤
3、痰浊头痛:
半夏白术天麻汤
4、肾虚头痛:
大补元煎
5、瘀血头痛:
第六节眩晕
1、肝阳上亢证:
天麻钩藤饮;
见目赤便秘,可选加大黄、芒硝或当归龙荟丸
2、气血亏虚证:
3、肾精不足证:
左归丸
4、痰湿中阻证:
5、瘀血阻窍证:
第七节中风
(1)中经络
1、风痰入络证:
真方白丸子
2、风阳上扰证:
3、阴虚风动证:
镇肝息风汤
(2)中脏腑
1、闭证
1.1痰热腑实证:
桃仁承气汤
1.2痰火瘀闭证:
羚角钩藤汤
1.3痰浊瘀闭证:
见戴阳证者,宜急进参附汤、白通加猪胆汁汤
2、脱证(阴竭阳亡):
参附汤合生脉散
(3)恢复期
1、风痰瘀阻证:
解语丹
2、气虚络瘀证:
补阳还五汤
3、肝肾亏虚证:
左归丸合地黄饮子
第八节瘿病
1、气郁痰阻证:
四海舒郁丸
2、痰结血瘀证:
海藻玉壶汤
3、肝火旺盛证:
栀子清肝汤合消瘰丸
4、心肝阴虚证:
天王补心丹或一贯煎
第九节疟疾
1、正疟:
柴胡截疟饮或截疟七宝饮
2、温疟:
白虎加桂枝汤或白虎加人参汤
3、寒疟:
柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮
4、瘴疟:
热瘴:
清瘴汤;
冷瘴:
加味不换金正气散
5、劳疟:
何人饮
加:
耳鸣、耳聋
1、肝胆火盛证:
2、痰火郁结证:
温胆汤;
痰多胸闷大便不畅,用礞石滚痰丸
3、风热上扰证:
4、肾精亏虚证:
耳聋左慈丸;
肾亏复为外风所乘,下虚上实,可合用本事地黄汤;
肾阳不足,下肢清冷,阳痿腰酸,可用贞元饮送服黑锡丹;
肾精不足,肝热内郁,用滋水清肝饮。
第五章肾系病证
第一节水肿
(1)阳水
1、风水相搏证:
越婢加术汤
2、湿毒浸淫证:
麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
3、水湿浸渍证:
五皮饮合胃苓汤
4、湿热壅盛证:
疏凿饮子;
湿热久羁,化燥伤阴,用猪苓汤
(2)阴水
1、脾阳虚衰证:
2、肾阳衰微证:
济生肾气丸合真武汤
3、瘀水互结证:
桃红四物汤合五苓散
第二节淋证
1、热淋:
八正散
2、石淋:
石韦散;
见神疲乏力,少腹坠胀,用补中益气汤加金钱草,海金沙,冬葵子
3、血淋:
小蓟饮子;
肾阴不足,虚火扰动阴血,用知柏地黄丸
4、气淋:
沉香散
5、膏淋:
程氏萆解分清饮;
脾肾两虚,气不固摄,膏淋汤;
偏于脾虚中气下陷,配用补中益气汤;
偏于肾阴虚,用七味都气汤;
偏于肾阳虚,用金匮肾气丸
6、劳淋:
无比山药丸;
中气下陷,补中益气汤;
阴虚火旺,知柏地黄丸
第三节癃闭
1、膀胱湿热证:
八正散;
兼心烦,口舌生疮,合导赤散;
湿热久恋下焦,肾阴灼伤,用滋肾通关丸;
湿热蕴结三焦,用黄连温胆汤
2、肺热壅盛证:
清肺饮;
兼尿赤灼热,小腹胀满,合八正散
3、肝郁气滞证:
沉香散;
肝郁气滞,合六磨汤
4、浊瘀阻塞证:
代抵当丸
5、脾气不升证:
补中益气汤合春泽汤;
气虚及阴,脾阴不足,参苓白术散;
脾虚及肾,济生肾气丸
6、肾阳衰惫证:
济生肾气丸;
精血俱亏,病及督脉,香茸丸;
肾阳衰惫,千金温脾汤合吴茱萸汤
关格
1、脾肾阳虚,湿浊内蕴证:
湿脾汤合吴茱萸汤;
水气凌心,用己椒苈黄丸;
尿少或小便不通,合滋痛通关丸
2、肝肾阴虚,肝风内动证:
杞菊地黄合羚角钩藤汤
3、肾气衰微,邪陷心包证:
参附汤合苏合香丸;
继用涤痰汤;
若狂躁痉厥,可服紫雪丹;
若心阳欲脱,可用参附龙牡汤;
此外,还可用灌肠法
第四节阳痿
第五节遗精
1、君相火旺证:
黄连清心饮合三才封髓丹;
心肾不交,火灼心阴,天王补心丹加石菖蒲、莲子心;
阴虚火旺,知柏地黄丸,或用大补阴丸;
心神不宁或心悸易惊,安神定志丸
2、湿热下注证:
程氏萆薢分清饮;
湿热下注肝经,龙胆泻肝汤;
兼见胸腹脘闷,头晕肢困,苍术二陈汤加黄柏、升麻、柴胡
3、劳伤心脾证:
妙香散;
心脾血虚,归脾汤
4、肾气不固证:
金锁固精丸
第六节气血津液病证
第一节郁证
2、气郁化火证:
丹栀消遥散
3、痰气郁结证:
半夏厚朴汤;
痰热可用温胆汤
1、心神失养证:
甘麦大枣汤
3、心肾阴虚证:
天王补心丹合六味地黄丸
第二节血证
(一)鼻衄
1、热邪犯肺证:
2、胃热炽盛证:
玉女煎
3、肝火上炎证:
4、气血志虚证:
(二)齿衄
1、胃火炽盛证:
加味清胃散合泻心汤
2、阴虚火旺证:
六味地黄丸合茜根散
(三)咳血
1、燥热伤肺证:
桑杏汤
2、肝火犯肺证:
泻白散合黛蛤散
3、阴虚肺热证:
百合固金汤
(四)吐血
1、胃热壅盛证:
泻心汤合十灰散
2、肝火犯胃证:
3、气虚血溢证:
若出血过多,气随血脱,急用独参汤
(五)便血
1、肠道湿热证:
地榆散或槐角丸
2、气虚不摄证:
3、脾胃虚寒证:
黄土汤
(六)尿血
1、下焦温热证:
小蓟饮子
2、肾虚火旺证:
知柏地黄丸
3、脾不统血证:
归脾汤,有气虚下陷者,可用补中益气汤
无比山药丸
(七)紫斑
1、血热妄行证:
十灰散
茜根散;
肾阴亏虚者可用六味地黄丸
3、气不摄血证:
第三节痰饮
(1)痰饮
1、脾阳虚弱证:
苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤
2、饮留胃肠证:
甘遂半夏汤或己椒苈黄丸
(2)悬饮
1、邪犯胸肺证:
柴枳半夏汤
2、饮停胸胁证:
椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹
3、络气不和证:
香附旋覆花汤
4、阴虚内热证:
沙参麦冬汤合泻白散
(3)溢饮
1、表寒里饮证:
小青龙汤
(4)支饮
1、寒饮伏肺证:
小青龙汤;
体虚表不著用苓甘五味姜辛汤;
饮多寒少,外无表证,喘咳痰稀不得息用葶苈大枣泻肺汤;
邪实正虚,饮郁化热,用木防己汤
2、脾肾阳虚证:
金匮肾气丸合苓桂术甘汤
第四节消渴
(1)上消:
1、肺热津伤证:
消渴方;
肺热津伤,气阴两伤,用玉泉丸或二冬汤
(2)中消:
1、胃热炽盛证:
玉女煎;
大便秘结不行,用增液承气汤;
本证亦可用白虎加人参汤
2、气阴亏虚证:
七味白术散
(3)下消:
1、肾阴亏虚证:
六味地黄丸
2、阴阳两虚证:
金匮肾气丸
第五节自汗、盗汗
1、肺卫不固证:
桂枝加黄芪汤或玉屏风散
当归六黄汤;
以阴虚为主,火热不甚,可改用麦味地黄丸
3、邪热郁蒸证:
龙胆泻肝汤;
热势不盛,可改用四妙丸
4、心血不足证:
第六节内伤发热
1、阴虚发热证:
清骨散
2、血虚发热证:
3、气虚发热证:
4、阳虚发热证:
5、气郁发热证:
丹栀逍遥散
6、痰湿郁热证:
黄连温胆汤合中和汤
7、血瘀发热证:
血府逐瘀汤
第七节虚劳
(1)气虚:
1、肺气虚证:
补肺汤证
2、心气虚证:
3、脾气虚证:
加味四君子汤
4、肾气虚证:
(2)血虚:
1、心血虚证:
养心汤;
亦可用归脾汤
2、肝血虚证:
四物汤;
干血瘀结,新血不生,羸瘦,可同服大黄庶虫丸
(3)阴虚:
1、肺阴虚证:
2、心阴虚证:
天王补心丹
3、脾胃阴虚证:
4、肝阴虚证:
补肝汤
5、肾阴虚证:
(4)阳虚:
1、心阳虚证:
保元汤
2、脾阳虚证:
附子理中汤
3、肾阳虚证:
右归丸
第八节肥胖
第九节癌病
第七章肢体经络病证
第一节痹证
(1)风寒湿痹:
1、行痹:
防风汤;
邪有化热之象者,用桂枝芍药知母汤
2、痛痹:
乌头汤
3、着痹:
薏苡仁汤;
风寒湿不明显者,可用蠲痹汤
(2)风湿热证:
白虎加桂枝汤合宣痹汤;
热毒炽盛化火伤津,可用五味消毒饮合犀黄丸
(3)痰瘀痹阻证:
双合汤
(4)肝肾两虚证:
补血荣筋丸;
日久,气血不足,肝肾亏虚,可选独活寄生汤
第二节痉证
1、邪壅经络证:
羌活胜湿汤;
寒邪较甚,项背强急,肢痛拘挛,用葛根汤;
风邪偏盛,栝蒌桂枝汤
2、肝经热盛证:
3、阳明热盛证:
白虎汤合增液承气汤
4、心营热盛证:
清营汤
5、痰浊阻滞证:
导痰汤
6、阴血亏虚证:
四物汤合大定风珠
第三节痿证
清燥救肺汤
2、湿热侵淫证:
加味二妙散
3、脾胃虚弱证:
参苓白术散合补中益气汤;
痰多或脾虚湿盛,六君子汤
4、肝肾亏损证:
虚潜丸;
病久阴损及阳,阴阳两虚,用鹿角胶丸、加味四斤丸;
热甚者,可去锁阳,干姜,或用六味地黄丸加牛骨髓、鹿角胶、枸杞子;
阳虚畏寒,加右归丸
5、脉络瘀阻证:
圣愈汤合补阳还五汤;
瘀血久留,可用圣愈汤送服大黄庶虫丸
第四节颤证
1、风阳内动证:
天麻钩藤饮合镇肝熄风汤
2、痰热风动证:
导痰汤合羚角钩藤汤
3、气血亏虚证:
人参养荣汤
4、髓海不足证:
龟鹿二仙膏合大定风珠
5、阳气虚衰证:
地黄饮子
第五节腰痛
1、寒湿腰痛:
甘姜苓术汤(肾着汤);
肝肾虚损,气血亏虚,独活寄生汤加附子
2、湿热腰痛:
四妙丸
3、瘀血腰痛:
身痛逐瘀汤
4、肾虚腰痛:
肾阴虚:
左归丸;
相火偏亢,可用知柏地黄丸或大补阴丸;
虚苏腰痛,阴阳俱虚,阴虚内热,杜仲丸
肾阳虚:
右归丸;
无明显阴阳偏盛者,青娥丸;
房劳过度而致肾虚腰痛,可用河车大造丸、补髓丹
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