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健全的领导体系,对加强产科质量管理,搞好南郑县妇女的医疗保健工作,提供了可靠的组织保证,我院自
开展新生儿两病筛查工作,至今已筛查数千例。
筛查出新生儿甲减及新生儿苯丙酮尿症疑似病例,已得到及时的复诊治疗。
创建爱婴医院以来一直按相矢规定进行相应的工作,一是坚持把“三个十条”母乳喂养相矢内容按规范张贴上墙;
二是针对新进产科工作的人员进行母乳喂养相矢知识培训,考试合格后方可上岗;
三是坚持对孕产妇进行母乳喂养相笑知识的宣传,首次产前检查时发放母乳喂养宣教手册,对从未进行产前检查的孕妇入院时及时补发同时进行相矢知识的宣教。
(二)科室设置
严格按照《医疗保健机构产科质量检查》标准,开设产科门诊、产科病房、高危产妇监护室、抢救室,科室设置及设备均达到标准要求。
设产科病床20张,分娩床4张,隔
离产房1间,待产床6张,为孕产妇提供舒适温馨的住院及分娩环境。
(三)人员编制
医院妇产科现有医护人员35人,其中副主任医师3人,主治医师4人,医师4人,副主任护师1人,主管护师4人,护士14人,助产士7人,基本满足产科日常工作。
副主任医师定期巡视,参与产房、母婴同室对新生儿的诊治管理。
(四)产科门诊
设普通门诊、高危门诊、宣教室。
由高年资主治医师专上门诊'
配副主任护师上门诊'
认真做好围产期保健工作'
及时完整填写围产期保健手册,建立高危登记制度'
做好高
危孕妇的接诊、复诊并提出指导性意见,门诊还开展宣教工作,内容广泛、形式多样。
(五)病房
产科病房环境整洁、安静、舒适、安全、工作有序,严
格区分清洁区和污染区,设有抢救室,按规定配备抢救设备,完好无损。
(六)产房
由主管护师负责。
由外向内设非限制区、半限制区及限制
区,产房内设备完好率100%所有助产技术人员均具有中专以上学历,取得助产士以上职称,考试考核合格,取得《母婴保健技术合格证书》,另产房基本设备均齐全。
(七)质量管理
门诊及病房认真执行首诊医师负责制、三级医师查房
制、会诊制度及急危重病例讨论、死亡病例讨论制度、病历书写规范制度,及时完整填写分娩记录及出院前记录,收卡率100%常规应用产程图,阿氏评分,严格掌握剖宫产手术指征,科室有产科出血、DIC、中重度妊高征、羊水栓塞、
新生儿窒息等诊疗常规。
(A)质量指标
1、危重孕产妇抢救成功率》85%
2、院内子痫发生率v%
3、滞产发生率v%
4、产后出血发生率v2%
5、子宫破裂发生率为零;
6'
会阴侧切率v20%;
7、川度会阴撕裂发生率为零;
&
新生儿重度窒息发生率v3%
9、院内母乳喂养率》85%;
10、剖宫产率v15%;
11、无指征剖宫产率为零;
12、住院产妇死亡率v%
13、住院孕产妇可避免死亡率为零;
14、新生儿死亡率v%
15、围产儿死亡率v%15、
16、围产儿死亡报告率、出生缺陷报告率100%
17、高危孕妇健康状况跟踪率100%
18、院内感染率v10%
19、无菌手术切口感染率v%
20、医疗事故发生率为零。
(九)健康教育
门诊及住院病区有围产期保健知识及母孔喂养宣传栏。
(十)医德医风
加强医德医务建设,贯彻《医务人员医德规范及实施办法》建立健全廉政行医措施,坚决抵制不正之风,无医疗事故的发生。
(十一)建立健全院内感染控制的质量标准及操作规
篇二:
邳州市人民医院产科质量管理工作汇报
邳州市人民医院产科质量管理
工作汇报
产科医疗保健是临床工作的重要组成部分,产科质量的好坏直接矢系到母亲和婴儿的健康,同时也是影响到一个医疗保健机构能否得以生存、发展的重要因素。
为加强我院产科建设,按照《江苏省助产技术服务机构产科质量标准及评审方案》,加强组织建设,制定有矢制度,完善有矢操作规程,强化质量管理,配备必备设施,充实医疗技术力量,加强医德医风教育'
经充分的准备工作,在分
管院领导的直接领导下,我科认真自查,现具体汇报如下:
邳州市人民医院是徐州地区规模较大的一家二级综合医院。
20XX年5月被省厅评定为三级综合医院。
我院于1995
年8月顺利通过爱婴医院评审,获“爱婴医院”称号,一直是徐州医学院教学医院,现在是徐州医学院附属医院集团医
院,正在申报附属医院。
我们相信,在上级领导的尖心,各位专家的指导,全院职工的辛勤努力下,我院将会有更好的发展前景。
我科创建成立于1978年,34年的变迁,特别是创造爱婴医院以来,我院把科学、系统、规范的管理体系引入医院管理,产科取得了飞速的发展,并成为一个综合性科室,内设产科,危产妇监护室、抢救室,为整个邳州地区的妇女保健及产科疾病的预防、保健、医疗工作作出贡献,改造后的产科,从技术标准建筑规模,人员编制、科室设置、仪器设备各方面均基本符合徐州市产科质量标准,并拟定了一系列的规章制度,规范了医院保健机构的爱婴服务,成功地保护和支持了母乳喂养。
院内母乳喂养率达90%以上。
我院为进一步加强产科质量管理工作,重新调整充实医院产科质量管理小组,由业务副院长孙华北担任组长,全面负责产科质量管理工作。
健全的领导体系,对加强产科质量管理,搞好邳州市妇女的医疗保健工作,提供了可靠的组织保证,另参加所在地围产保健协作组活动'
我院自20XX年起开展新生儿两病筛查工作'
至今已筛查数千例,筛查出新生儿甲减及新生儿苯丙酮尿症疑似病例,已得到及时的复诊治疗。
我院自1995年创建爱婴医院以来一直按相矢规定进行相应的工作,一是坚持把“三个十条”母乳喂养相矣内容按规范张贴上墙;
二是针对新进产科工作的人员进行母乳喂养相矢知识培训,考试合格后方可上岗;
三是坚持对孕产妇进行母乳喂养相矢知识的宣传,首次产前检查时发放母乳喂养宣教手册,对从未进行产前检查的孕妇入院时及时补发同时进行相矢知识的宣教。
严格按照《医疗保健机构产科质量检查》标准,开设产科门诊、产科病房、高危产妇监护室、抢救室,科室设置及设备均达到标准要求。
设产科病床40张(其中温馨病房1
间),温馨病房配空调、彩电、电磁炉、衣柜。
各科别均有相应工作制度、诊疗常规和抢救药品。
分娩床2张,隔离产
房1间,待产床5张,配有空调,为孕产妇提供舒适温馨的住院及分娩环境。
产科主任是妇产科主任医师,高、中、初级医师比1:
:
4,副主任护师1人,主管护师6人,护师3人,护士6人,助产主管医师5人,助产士5人,基本满足产科日常工作。
且新生儿科医师每天派人到产科查房,主任医师定期巡视,参与产房、母婴同室对新生儿的诊治管理。
由徐善荣高年资主治医师专上门诊,配助产士(主管护师)上门诊,主治医师以
上级别医师轮流门诊。
认真做好围产期保健工作,及时完整填写围产期保健手册,建立高危登记制度,做好高危孕妇的接诊、复诊并提出指导性意见,门诊还开展宣教工作,内容广泛、形式多样°
产科病房是独立护理单兀,环境整洁、安静、舒适、安全、工作有序,严格区分清洁区和污染区,设有抢救室,按规定配备抢救设备,完好无损,护士长是赵娟(主管护师)。
由外向内设非限制区、半限制区及限制区,产房内设备完好率100%所有助产技术人员均具有中专以上学历,取得助产士以上职称,考试考核合格,取得《母婴保健技术合格证书》,另产房基本设备均齐全。
门诊及病房认真执行首诊医师负责制、三级医师查房制、会诊制度及急危重病例讨论、死亡病例讨论制度、病历书写规范制度,及时完整填写分娩记录及出院前记录,收卡率100%°
常规应用产程图,阿氏评分,严格掌握剖宫产手术指征,科室有产科出血、产科感染、转产道损失、中重妇高征、新生儿窒息等诊疗常规。
(1)院内无可避免性孕产妇死亡
(2)院内无可避免性围产儿死亡及新生儿死亡
(3)子痫发生率为零(入院8小时内)
(4)会阴川裂伤发生率为0
(5)产后出血发生率v3%
(6)产褥感染发生率v%
(7)滞产发生率为0
(8)无子宫破裂(住院病人)
(9)无新生儿破伤风发生
(10)新生儿重度窒息篇三:
产科质量自查报告
赤坎区人民医院
产科质量管理自查报告
产科医疗保健、诊治水平是临床工作的重要组成部分,产科质量的好坏直接矣系到母亲和婴儿的健康,同时也是影响到一个医疗保健机构能否得以生存、发展的重要因素。
因
此,如何搞好产科建设,不断提高产科质量,进一步降低孕产妇和婴儿死亡率,更有效地保护母亲和婴儿的健康、安全,
是医疗保健机构的一项重要工作。
为进一步加强我院产科建设,按照《广东省助产技术服务机
构产科质量标准》,加强组织建设,制定有矢制度,完善有矢操作规程,强化质量管理,配备必备设施,充实医疗技术力量,加强医德医风教育,经充分的准备工作,在区委、区政府及卫计局的直接领导下,我院认真自查,现具体汇报如下:
一、产科基本情况:
自20XX年创建妇产科以来,我院
始终把科学、系统、规范的管理体系引入医院管理,产科取得了飞速的发展,并成为一个集妇科、产科、计划生育为一体的综合性临床科室,为赤坎区及周边地区的妇女保健及产科疾病的预防、保健、医疗工作作出贡献。
产房结构规范、合理,各种设施齐全,配有胎儿电子监护
仪、多谱勒胎心仪、新生儿恒温抢救台等各种抢救设施。
开展围产期保健、
顺产接生、胎吸、产钳、臀助产、新式剖宫产、腹膜外剖宫产等各种产科手术。
同时还开展新生儿游泳、新生儿抚触、无痛分娩等特需服务。
产科在20XX年期间新生婴儿活产数是2174人次,其中剖宫产数474人次,剖宫产率是%低出生体重儿数是74人,窒息儿数16例,死胎死产数4例,早期新生儿死亡数1例,产后出血及并发症是4例。
二、产科质量管理工作情况
我院为进一步加强产科质量管理工作,成立产科质量管理小组,由院长龙海潮担任组长,林玲党支部书记、副院长担任副组长,全面负责产科质量管理工作。
健全的领导体系,定期对产科进行行政房,对加强产科质量管理,搞好全区妇女的医疗保健工作,提供了可靠的组织保证。
成立健全的医疗质量管理组织,其中包括
“医疗质量管理委员会、护理质量管理委员会、院内感染质控管理委员会”,同时医务办定期对产科医疗质量进行监控管理。
严格按照《医疗保健机构产科质量检查》标准,开设产科门诊、产科病房,科室设置及设备基本达到标准要求。
产科病床35张,分娩床4张,隔离产房1间,待产床8张,配有空调,为孕产妇提供舒适温馨的住院及分娩环境。
产科医护技术职称比例合理,共有医师31人,其中副主任医师2人,主治医师4人,医师4人,副主任护师1人,主管护师2人,护师9人,护士9人,助产士10人,基本满足产科日常工作。
副主任医师日常巡视,参与产房、母婴同室对新生儿的诊治管理。
由主治医师以上级别医师轮流门诊。
认真做好围产期保健工作,及时完整填写围产期保健手册,建立高危登记制度,
做好高危孕妇的接诊、复诊并提出指导性意见;
开展新生儿两病筛查工作,至今已筛查数千例,筛查出新生儿甲减及新生儿苯丙酮尿症疑似病例,已得到及时的复诊治疗。
(五)病房
产科病房是独立护理单兀,环境整洁、安静、舒适、安全、工作有序,严格区分清洁区和污染区,按规定配备抢救设备,完好无损。
产房由主管护师负责。
由外向内设非限制区、半限制区及限制区,产房内设备完好,所有助产技术人员均具有中专以上学历,取得助产士以上职称,考试考核合格,取得《母婴保健技术合格证书》,另产房基本设备均齐全。
门诊及病房认真执行首诊医师负责制、三级医师查房制、会诊制度及急危重病例讨论、死亡病例讨论制度、病历书写规范制度,及时
完整填写分娩记录及出院前记录,收卡率100%常规应
用产程图,阿氏评分,严格掌握剖宫产手术指征;
科室有产科出血、产科感染、产道损伤、妊高征、新生儿窒息等诊疗常规。
(A)健康教育
门诊及住院病区每季度有围产期保健知识及母孔喂养宣传栏。
坚持对孕产妇进行母乳喂养相矢知识的宣传,首次产前检查时发放母乳喂养宣教手册,对从未进行产前检查的孕妇入院时及时补发同时进行相尖知识的宣教。
针对新进产科工作的人员进行母乳喂养相尖知识培训,考试合格后方可上岗。
(九)院内感染管理
建立健全院内感染控制的质量标准及操作规范,开展新技术、母儿血型不合产前作ABO或RH溶血的筛查,新生儿溶血病检查等,妊娠期糖尿病筛查等。
(十)《出生医学证明》管理
我院《出生医学证明》管理方面,严格执行上级主管部门的规定,使《出生医学证明》的领取、发放、登记逐步得到了规范。
严格证章分开管理,存放地点专柜保存并加锁。
每月上报发放情况时再次认真核对库存数。
加强保管,防止损坏。
依法管理、出具《出生医学证明首次签发登记表》,组织相尖人员进行培训,按照规定审验新生儿父母有效身份证件原件后,认真填写,并签字确认。
通过此次检查促进了我院产科质量的规范化管理,达到
了“以
查促建,以查促改”的目的。
今后,我们将针对不足进行充实,加强和改进,进一步搞好产科建设,使我院的产科质量更上新台阶,为我区的妇幼保健事业贡献自己的一份力量。
赤坎区人民医院二零一六年四月十七日
篇四:
质量管理工作总结
1、质量和安全年活动扎实有效。
根据党中央和国务院的重大部署,市委市政府高度重视质量和安全年活动,市府办公厅转发了我局(矢于全面开展质量和安全年活动进一步推进质量兴区工作的实施意见的通知)。
我处围绕质量宣传、质量提升、质量服务、质量整治、质量建设五个主题,组织相矢部门积极有序地开展质量和安全年活动,着重通过舆论宣传、以点带面、质量服务等多途径,引导企业提高质量安全水平,落实强化企业产品质量安全主体责任。
据不完全统计,全市参与质量和安全年活动的各类企业达
8000多家
同时,在质量和安全年活动中,着眼于建设长效工作机制,健全完善了政府负总责、企业负首责、监管部门各负其责、行业协会自律的工作责任体系,在接受国家质检总局多次督导检查时,得到充分冃定。
2、质量兴区活动全面推进。
根据市府办公厅转发我局
(矢于全面开展质量和安全年活动进一步推进质量兴区工作的实施意见的通知)要求,本市18个区县政府积极行动,纷纷召开质量兴区推进大会,成立质量兴区工作领导机构,很多区委区政府主要领导均对质量兴区工作做出重要批示并亲任此项工作领导小组组长。
为有效指导此项工作,我处于年初制定了(上海市质量兴区工作绩效评价指南),并在此基础上起草了验收细则、督查程序和验收等文件。
各区县质监部门根据任务目标,整合辖区内相矢职能部门力量,有条不紊地推进质量兴区工作,并取得阶段性成果。
我处于XX年11月组织本市各区县质监局同志分赴L1J东、河南、江苏等地,
考察学习兄弟省市开展质量兴盛质量兴市工作的有益做法和成功经验,以进一步加快本市质量兴区工作的深入开展。
3、质量月活动内容丰富。
XX年我处组织各相尖部门、
行业、区县,在质量月期间,围绕共铸质量安全、同迎精彩世博主题,突出安全、民生、节能、世博4个重点,开展24
项主要活动,并坚持做到四个结合,即与质量和安全年活动紧密结合、与改善民生紧密结合、与节能减排紧密结合、与迎世博紧密结合,收到良好社会效果。
此外,质量月期间,为纪念新中国成立60周年,我局联合上海市总工会、共青团上海市委开展了以质量,让生活更美好为主题的我与质量60年征文活动,得到社会各界积极响应,共收到征文稿件540篇,除上海外,北京、山东、广东、福建、江西、江苏
等全国各地的群众也踊跃投稿,上至80几岁的退休老人、
下至20来岁的大中学生,都借助征文描述了质量给经济社会及百姓生活带来的深刻变化,表达了对质量工作的殷切期望和良好愿景。
4、质量工作体制建设取得新进展。
为进一步加强全市质量工
作合力,我处创新质量工作体制,牵头组建了由上海市经济团体联合会、上海现代服务业联合会等13个主要行
业协会组成的上海市行业协会质量工作络。
此外还进一步发挥上海市质量工作联席会议在质量管理方面的领导推进作用,进一步健全国有企业质量工作络在落实企业质量工作主体方面的作用。
通过政府、行业、企业三个质量工作平台'
本市各部门、行业协会、大型国有企业积极推进质量工作,有效推进质量兴市、质量兴业、质量兴企,基本形成了大质量工作格局°
篇五:
产科医疗安全管理总结
产科是一个医疗安全事故争议频发的专业,针对这种现状,为了减少产科医疗安全事故及争议的发生,提高产科质量。
我院这近年采取了以下措施实施产科管理,并取得了得了明显的效果。
在整个医院的医疗安全管理中,医务科把产科放在一个突出的位置上管理,即尖口前移,加强对重点科室的监管。
具体做法是:
一、严格依法执业,没有取得执业资质的医务人员,绝不允许从事产科的执业活动。
二、重视对产科人员的培训工作,一是送出去,医院把产科工作人员轮流派出到上级医院进修学习,掌握先进的诊疗技术。
二是重视在职的岗位培训,产科医护人员每人都经过了医务科、护理部组织的医疗急救岗位技能培训并通过了考核,医生人人都掌握了徒手心肺复苏及气管插管等急救应急技能;
再就是对病理产科的有矣急救处理知识和技能,我们要求产科主任每月组织一个专题进行学习和探讨。
通过学习,提高了对特殊情况的识别、筛查和处理能力。
三、我院把病理产科、高危妊娠等特殊类型的病人纳入医院《对特殊类型的病人实施重点管理的实施办法》进行重点管理。
通过对医护人员的在职培训,提高了对妊娠、产科特殊情况的识别能力,每一位医护人员都有对有责任和义务在临床活动中对特殊类型病人的识别、筛查及报告,普通医护发现特殊情况向科主任护士长报告,科主任及护士长收集到特殊情况向医务科、护理部、总值班报告。
根据收集到的消息,科主任、护士长、医务科、护理部将矢口前移,对这些病人实施重点管理。
四、狠抓医疗质量及医疗安全核心制度的
落实,尤其是对特殊类型的产科病人,医务科、护理部定期、不定期重点检查病历书写规范、医患沟通制度、诊疗常规、查对制度、手术安全核查制度等核心制度的落实情况。
对不适合在基层医院治疗的特殊产科病人,妥善做好转诊工作。
通过以上措施,我们有效的提高了医疗质量,确保了医疗安全,医疗差错事故、医疗纠纷显著减少。
篇六:
质量部工作总结及规划
生产部在公司的正确领导和精心指导下,认真贯彻集团质监工作会议精神,围绕“严规范、严管理、严执法、高要求”总体思路,深入推进高质和以质取胜战略,全面履行综合管理职能。
全员参与质量管理主要重点放在现场员工质量意识的提高,操作技能熟练程度,是否遵守作业指导书的要求。
主要体现在员工是否意识到本工序质量特性对产品质量影响程度,是否按照工艺要求进行操作与发生不良情况下的应对,是否能够对本工序成品实行首检,自检,互检保证检测频度与准确性。
加强对员工的宣传教育和培训。
机械设备保持完好现场的设备状态如何,能否保证我
们的质量要求。
设备精度,设备的调整频度及保养情况,维修组和相矢技术员都要熟知在心。
保持设备在最适合的工况下工作。
温度计、电气仪表、压力表、自动计量设备等计量精度要符合要求。
原材料把尖要严格确认我们现场使用
的原材料是否符合我们的加工要求,有无质量问题,一些原料本身有缺陷(比如包装袋质量)对我们生产造成什么后果,也就是说发生批量不良后通过分析确认是外协原因还是我们自己的原因,如果是外协的原因就要让外协来挑选,返工或返修。
总之力求使现场外购原料零缺陷,杜绝不合格原料投入使用。
法规制度要求是否合理生产过程的工艺方法,工艺参
数是1
篇七:
进入20XX年以来,我们技术组在大队党委的领导下,积极探索实施油管(杆)分矿区、分年限等寿命管理,认真抓好油管
(杆)的修复管理工作,认真配合采油厂开展的作业管理上水平活动,狠抓现场施工标准化,不断规范井架转立和油管杆转运管理,进一步提升产品质量、工作质量、服务质量,落实质量责任,有效消除了质量隐患,取得了很大成效。
下面将主要工作开展情况做简要汇报:
1'
09年项目组的主要工作完成情况
1、质量控制指标对比分析
09年采油厂给我大队下达的质量控制指标为:
油管修复合格率》80%抽油杆修复合格率》70%井下工具出厂合格率100%,新管杆及井下工具入库每批次抽检率1%-100%#
下工具主材事故率W30井次;
经过1・11月份的运行,各项质量控制指标均达到采油厂控制范围内:
其中,油管修复合格率%抽油杆修
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