休克考试题文档格式.docx
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b感染性休克
c心源性休克
d低血容量性休克
e过敏性休克
4休克微循环的变化一般包括
a微循环淤滞期
b微循环痉挛期
c微循环扩张期
d微循环衰竭期
e以上都是
5以下哪些不是微循环收缩期的病理生理变化?
aA-V短路开放
b血液重分布
c组织低灌注
d交感-肾上腺髓质系统兴奋
e无氧代谢
6休克代偿期的临床表现不包括:
a心率加快
b四肢湿冷
c烦躁不安
d无尿
e肛温降低
7关于休克失代偿期的临床表现以下哪项是错误的?
a血压下降
b意识模糊
c皮肤紫癜
e浮肿
8判断休克病人存在肾功能不全或血容量不足的阈值是:
a尿量<
25ml/hr、尿比重>
.1.025
b尿量<
30ml/hr、尿比重>
1.015
c尿量<
35ml/hr、尿比重>
.1.010
d尿量<
40ml/hr、尿比重>
.1.030
e尿量<
.1.008
9血压代表心输出血液时的压力和外周血管阻力,
a能作为休克判断的唯一依据
b只根据血压即可判断休克的程度
c血压并不能全面反映组织器官的血液灌流情况
d以上都对
e以上都不对
10中心静脉压CVP
a正常值0.49~0.98kPa
b反映胸腔大静脉及右心房的压力,
c不能反映左心功能
d能反映左心功能
e正常值5-10cmH2O
12那些不是影响CVP压力的因素
a静脉回流量
b静脉的张力
c右心室的充盈度
d胸腔的压力
e左室心肌收缩力
13休克时常规实验室检查,以下哪项不是必需的?
a血红蛋白与红细胞计数
b脑电图
c动脉血乳酸值
dDIC指标检测
e动脉血气分析
14诊断DIC,以下哪项描述不正确?
a血小板<
(8×
109/L),
b凝血酶原时间较正常延长3秒以上,
c纤维蛋白原少于4.5g/L,
d3P试验阳性,
e血涂片中破碎红细胞超过2%
15休克指数=脉率/收缩压,
a指数≥2提示严重休克
b指数为0.5表示血容量正常
c指数为1时表示血容量丧失20-30%
d指数>
1表示血容量丧失30-50%
e以上均正确
16休克治疗重点是
a恢复组织灌注和充分氧供.
B防止MODS.
c改善循环
d使用升压药
e使用激素
17休克复苏标准:
aDO2>
600ml/min.m2
bVO2>
170ml/min.m2
cCI>
4.5L/min.m2
18休克治疗基本内容一般不包括以下哪项?
a扩容是抗休克的基本和重要措施
b处理原发病
c改善微循环
d纠正酸碱失衡
e人工呼吸
19休克时应用肾上腺皮质激素的主要目的是:
a减低体温
b降低细胞膜及溶酶体膜的通透性,减少肥大细胞释放组织胺类物质
c降低血管壁通透性,扩张外周血管
d增强心肌收缩力,增加心排量
e促使乳酸,丙酮的进入三羧酸循环
20DIC是休克晚期的一个严重并发症,以下关于DIC的描述,那些不正确?
a突然术野、胃肠道、穿刺部位出血不止,应怀疑DIC的可能。
b休克好转后又出现休克加重或积极治疗仍进行性加重,应怀疑DIC的可能。
cDIC出现前可用低右,输新鲜血血浆或血小板悬液,补充凝血因子降低血液粘稠度.
D当疑有DIC发生时应早期足量应用肝素,后期应用抗纤溶剂,6-氨基乙酸,止血
芳酸等。
e只要发生DIC表示休克已经不可逆。
二、填空每空1分
1使用血管活性药,必须是在充分和纠正基础上,否则有可能休克。
2使用扩血管药物的目的:
,。
•其适应证:
①;
②;
输液已足够,CVP高于正常,血压仍低,脉搏均无改善而心衰者。
3肾上腺皮质激素的使用原则:
。
答案
a氧供不足和氧耗增加。
e无氧代谢
e浮肿
b尿量<
e左室心肌收缩力
c纤维蛋白原少于4.5g/L,
c指数为1时表示血容量丧失20-30%
e以上均正确
a减低体温
1使用血管活性药,必须是在扩容充分和纠正酸中毒基础上,否则有可能加重休克。
解除小动、静脉痉挛,关闭动、静脉短路。
①低排高阻(冷休克);
②中晚期休克;
早期、足量、短疗程。
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