广东省工贸企业二级安全生产标准化评审报告格式模版Word文件下载.docx
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企业安全生产标准化
(一号,楷体,加粗)
评审报告
(小初,宋体,加粗)
申请企业:
(三号,仿宋)
评审单位:
评审行业:
专业:
评审性质:
等级:
评审日期:
年月日至年月日(三号,仿宋)
国家安全生产监督管理总局制(三号,仿宋)
目录
1.评审依据………………………………………………………×
×
2.评审人员签名表………………………………………………×
3.评审报告表………………………………................×
4.评审项目基本情况……………………………………………×
5.安全生产标准化评审情况汇总表………………………..…×
6.现场评审情况(附表)………………………………………×
7.评审扣分项整改情况汇总表………………………………..×
8.评审末次会议签到表复印件………………………………×
9.被评审企业的工商营业执照复印件…………………………×
10.评审单位资格证明复印件………………………………….×
11.评审人员培训证书复印件………………………………...×
12.评审专家聘书复印件………………………………..…….×
13.评审委托协议书复印件…………………………………….×
评审依据
一、相关政策法规
(一)×
;
(二)×
(三)×
(四)×
(五)×
(六)×
(七)×
…….×
。
二、采用的评审标准和规范
(八)×
(九)×
评审人员签名表
xxxx年xx月xx日,(评审单位名称)评审小组对(申请企业名称)进行了安全生产标准化二级达标评审,成员如下表:
姓名
专业
专业职称(资格)全称
(含注安师、安评师)
评审人员培训证书编号/专家聘书编号
签名
XXX
(组长)
(组员)
技术负责人:
过程控制负责人:
评审单位名称(公章)
xxxx年xx月xx日
评审报告表
评审单位情况
评审单位
单位地址
主要负责人
电话
手机
联系人
传真
电子信箱
评审小组成员
单位/职务/职称
备注(证书编号)
组长
成员
申请企业情况
申请企业
法定代表人
评审结果
评审等级:
□一级□二级□三级□小微企业
评审得分:
评审组长签字:
评审单位负责人签字:
(评审单位盖章)
年月日
评审组织单位意见:
(评审组织单位盖章)
年月日
制度文件评审综述:
现场评审综述:
评审扣分项及整改要求(另附表提供):
建议:
评审组长:
年月日(评审单位盖章)
评审报告首页评审单位填写名称并盖章。
评审项目基本情况
一、基本情况
地址
企业性质
安全管理机构
员工总数
人
专职安全管理人员
特种作业人员
固定资产
万元
主营业务收入
倒班情况
□有□没有
倒班人数
及方式
本次申请
□初次评审□延期
□一级□二级□三级
本次申请前本专业曾经取得的标准化等级:
□一级□二级□三级□无
本次申请的专业外,已经取得的企业安全生产标准化专业、等级和时间:
如果企业是某企业集团的成员单位,请注明企业集团名称:
如果已取得职业健康安全管理体系认证证书,请注明证书名称和发证机构:
本企业安全生产标准化自评小组主要成员
所在部门职务/职称
备注
(一)主要产品及系列产品:
(二)公司经营范围:
(三)公司主营业务产业情况:
二、地理位置及平面布置
(一)周边环境:
2.2平面四置图:
(附四置图)
三、生产工艺及成品
(附简单工艺流程图)
四、标准化管理体系及其运行情况
(一)安全管理组织机构概况
(二)安全生产管理(责任)制度及有关规定制定情况
(三)安全生产教育培训情况
(四)生产安全事故及应急管理情况
(五)安全生产责任制奖惩考核情况
(六)安全生产操作规程制定执行情况
五、较大危险因素辨识、评估及管控情况
六、重点部位安全管理、安全装置使用运行情况
七、标准化创建情况
(企业名称)
安全生产标准化评审情况汇总表
举例:
考评项目
标准分
空项分
应得分
实得分
扣分
一、目标
二、组织机构和职责
三、安全生产投入
四、法律法规与安全管理制度
五、教育培训
六、生产设备设施
七、作业安全
八、隐患排查和治理
九、重大危险源监控
十、职业健康
十一、应急救援
十二、事故报告、调查和处理
十三、绩效评审和持续改进
合计
换算后得分
评审结论
(加盖评审单位公章)
备注:
(具体用什么标准考评,就附什么标准的“考评项目”内容)
现场评审情况(附表)
安全生产标准化评定标准(具体用什么标准考评,就写什么标准名称)
被评审单位:
一级要素
二级
要素
基本规范要求
企业达标标准
标准分值
评分方式
自评/评审描述
实际得分
一、XX
XXXXX
XXXXXX
X
XXXXXX
X
小计
XX
得分小计
XX
总计
得分总计
XXX
(以上为整套评分标准)
评审扣分项及整改情况汇总表
序号
二级要素
扣分原因
扣分值
整改情况或整改计划
附件1:
评审末次会议签到表复印件
附件2:
被评审企业的工商营业执照复印件
附件3:
评审单位资格证明文件复印件
(1)评审单位营业执照复印件
(2)评审单位资格证书复印件
附件4:
评审人员培训证书复印件
附件5:
评审专家聘书复印件
附件6:
评审委托协议复印件(含评审单位项目联系人姓名和电话)
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