神经外科题库Word下载.docx

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A.视神经、动眼神经、眼动脉

B.视神经、眶动脉

C.展神经、眶动脉

D.视神经、眼动脉

E.滑车神经、眼动脉

第12题（A）单侧完全性视野缺失见于

A.一侧视神经损伤

B.视交叉损伤

C.一侧视束损伤

D.一侧视放射损伤

E.一侧枕叶皮质损伤

第13题（E）以下对小脑幕切迹疝的临床表现描述正确的是

A.意识障碍，呼吸急促

B.血压升高，心率加快

C.同侧瞳孔缩小，对侧肢体肌张力下降，腱反射消失

D.同侧瞳孔扩大，同侧肢体肌张力升高，腱反射亢进

E.意识丧失，同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪

第14题（B）以下哪个部位的损伤产生命名性失语

A.颞横回

B.颞叶后部

C.角回

D.Broca区

E.顶、枕交界区

第15题（E）视上核、室旁核分泌下列哪项激素

A.GH

B.FSH

C.LH

D.ACTH

E.ADH

第16题（A）垂体瘤视交叉损害一般可产生

A.双颞侧异向性偏盲

B.双鼻侧偏盲

C.双眼象限盲

D.同向性偏盲

E.双眼对光反射减弱

第17题（B）脑神经中唯一自中脑背部发出的是

A.动眼神经

B.滑车神经

C.展神经

E.舌咽神经

第18题（A）以下哪项不是脊髓内肿瘤的特点

A.腰段最多见

B.可见感觉分离在早期出现

C.病史中感觉障碍平面有由上向下的倾向

D.早期出现膀胱和直肠控制障碍

E.晚期可产生肌肉萎缩

第19题（B）下列哪项受累将产生随意运动障碍

A.脊髓丘脑束

B.锥体束

C.锥体外系

D.枕叶

E.小脑

第20题（D）对冲伤最常造成

A.脑干损伤

B.弥漫性轴索损伤

C.硬膜下血肿

D.颞、额叶挫裂伤

E.枕叶损伤

第21题（B）中枢神经系统内脑脊液产生速度为

A.0.1～0.2ml／min

B.0.3～0.5ml／min

C.0.4～0.6ml／min

D.0.5～0.7ml／min

E.0.6～0.8ml／min

第22题（C）正常成人垂体平均大小及重量约为

A.0.5cm×

0.5cm×

0.2cm／250mg

B.0.8cm×

0.8cm×

0.3cm／450mg

C.1.2cm×

1.0cm×

0.5cm／750mg

D.1.5cm×

1.2cm×

1.0cm／950mg

E.2.0cm×

1.5cm×

1.2cm／1250mg

第23题（E）下列哪项损伤易造成弥漫性轴索损伤

A.加速性颅脑损伤

B.减速性颅脑损伤

C.挤压性颅脑损伤

D.开放性颅脑损伤

E.挥鞭样损伤

第24题（C）关于儿童生长性颅骨骨折，下列哪项正确

A.多见于枕部

B.婴幼儿少见

C.不出现神经受损症状

D.若不伴有癫痫，可采用非手术治疗

E.若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除

第25题（E）关于颅底骨折，下列哪项是错误的

A.颅前窝骨折可出现“熊猫眼”

B.颅前窝骨折可出现鼻漏

C.颅中窝骨折可出现耳漏

D.颅后窝骨折可出现Battle征

E.脑脊液漏时若2周不自行停止，即应行手术修补

第26题（B）以下哪项不是动眼神经所支配

A.内直肌

B.外直肌

C.上直肌

D.下直肌

E.瞳孔括约肌

第27题（C）下列关于慢性硬膜下血肿错误的是

A.伤后3～4周出现临床症状

B.50岁以上老人

C.好发于颞区

D.少伴有颅骨骨折

E.颅骨钻孔引流是首选的治疗方法

第28题（D）对于颅骨骨膜下血肿，下列错误的是

A.一般都伴有颅骨线性骨折

B.血肿周界止于骨缝

C.骨膜下血肿在严格消毒下抽吸淤血1～2次即可康复

D.抽吸后加压包扎

E.采取早期冷敷，24～48小时后热敷方法处理

第29题（B）有关急性硬膜外血肿，下列哪项描述不恰当

A.幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影

B.最常见于硬脑膜静脉损伤

C.以颞部多见

D.手术治疗一般不做去骨瓣减压

E.保守治疗适用于神智清楚、血肿量小于30ml，中线移位不超过0.5cm者

第30题（B）有关硬膜下血肿，下列哪项描述不恰当

A.急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起

B.亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天～2周

C.慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉

D.慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40％

E.慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术

第31题（D）有关神经上皮性肿瘤，下列哪项说法不恰当

A.是最多见的颅内肿瘤，占全部颅内肿瘤的40％

B.室管膜瘤术后复发率较高

C.在神经上皮性肿瘤中最多见的是星形细胞瘤

D.在神经上皮性肿瘤中次多见的是少突胶质细胞瘤

E.髓母细胞瘤是恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一

第32题（C）关于神经上皮性肿瘤的好发部位，下列哪项说法不恰当

A.幕上星形细胞瘤多见于额叶

B.胶质母细胞瘤多见于额叶

C.幕上室管膜细胞瘤多见于第三脑室

D.髓母细胞瘤好发于小脑蚓部

E.脉络丛乳头状瘤在成人多发生于第四脑室

第33题（D）有关脑膜瘤，下列哪项说法不恰当

A.脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的第二位

B.一般男女发病率之比约为1：

2

C.多数脑膜瘤为良性肿瘤，但有少数脑膜瘤在病程中发生恶性变

D.脑膜瘤多发源于软脑膜细胞

E.多发生于旁矢状面和凸面

第34题（B）有关大脑镰旁脑膜瘤，下列哪项说法不恰当

A.起始于大脑镰

B.运动障碍出现顺序一般从上肢开始，逐渐影响下肢，最后波及头面部

C.癫痫发作以大脑前中1／3脑膜瘤多见

D.大脑后1／3脑膜瘤常引起视野改变

E.CT常可见点状或不规则钙化

第35题（E）有关脑室内脑膜瘤，下列哪项说法不恰当

A.起始于脉络丛

B.侧脑室内脑膜瘤多位于侧脑室三角部

C.临床常见头痛、视乳头水肿

D.三、四脑室内脑膜瘤可引起梗阻性脑积水

E.脑血管造影显示侧脑室内脑膜瘤供血动脉多为大脑中动脉

第36题（C）听神经瘤的最常见症状为

A.头痛、呕吐

B.面部麻木，痛觉减退

C.眩晕，单侧耳鸣，耳聋

D.吞咽困难，进食呛咳

E.小脑运动共济失调

第37题（C）有关听神经鞘瘤的发生，下列哪项描述不正确

A.多发生于听神经的内听道段或内耳孔区

B.听神经瘤起源于Schwann细胞

C.听神经瘤多来自耳蜗神经

D.大多数是单侧性

E.好发于中年人

第38题（D）有关听神经鞘瘤组织学，下列哪项描述不正确

A.肿瘤有完整包膜

B.一般不侵犯小脑

C.血供主要来自小脑前下动脉

D.与听神经瘤关系最密切的脑神经是三叉神经

E.不会发生恶变和转移

第39题（C）视交叉与垂体的毗邻关系的正常位是指

A.视交叉在垂体后上方

B.视交叉在垂体下方

C.视交叉在垂体前方

D.视交叉在垂体后方

E.视交叉在垂体侧方

第40题（A）Weber综合征（大脑脚综合征）的临床表现为

A.同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫

B.对侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫

C.同侧动眼神经麻痹，同侧偏瘫

D.对侧动眼神经麻痹，同侧偏瘫

E.以上全不对

第41题（A）关于颅咽管瘤的发生，以下哪项正确

A.儿童鞍区最常见的肿瘤

B.颅咽管正常在出生后7～8周退化消失

C.境界明显，有包膜

D.鞍内型最常见

E.小儿颅咽管瘤组织学多为鳞状表皮型

第42题（B）关于颅内转移癌，以下哪项正确

A.最常见的原发病变是消化道肿瘤

B.多见于大脑中动脉分布区

C.多见颞叶

D.常为单发

E.淋巴转移为常见转移途径

第43题（C）生殖细胞肿瘤不包括

A.内皮窦肿瘤

B.恶性畸胎瘤

C.脊索瘤

D.绒毛膜上皮癌

E.生殖细胞瘤

第44题（D）关于松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是

A.尿崩症

B.听力障碍

C.共济失调

D.性发育迟缓

E.Parinaud综合征

第45题（C）关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是

A.鞍上为多发部位

B.青少年多见，恶性程度高

C.发生于松果体区者女性多，鞍上者男性多

D.放疗、化疗敏感

E.常通过脑脊液播散

第46题（B）关于畸胎瘤的描述不正确的是

A.通常由2～3个胚层来源的组织构成

B.良性畸胎瘤境界清楚，有完整包膜

C.出现未成熟组织意味恶性程度高

D.导致性发育迟缓

E.CT值可低度于脑脊液，也可高至接近骨质

第47题（C）脑干肿瘤最多见的是

A.星形细胞瘤

B.室管膜瘤

C.胶质母细胞瘤

D.海绵状血管瘤

E.血管网状细胞瘤

第48题（E）抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施是

A.20％甘露醇250ml快速静滴

B.尽快行去骨瓣减压术

C.快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术

D.快速静滴地塞米松20mg

E.气管切开保持呼吸道通畅

第49题（C）患儿因脑积水颅内压增高入院后突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措施是

A.快速输20％甘露醇溶液

B.紧急行气管切开术

C.立即行侧脑室穿刺外引流术

D.紧急行气管插管术

E.急诊行开颅减压术

第50题（D）以下关于血管网织细胞瘤的表现，不正确的是

A.有遗传倾向

B.起源于胚胎残余组织，大多数位于小脑

C.为颅内真性血管性肿瘤，供血丰富

D.影像学（CT、MRI）表现为囊中有瘤结节，增强扫描无明显强化

E.血管网织细胞瘤为良性肿瘤，适合手术治疗，全切后可治愈

第51题（C）动脉瘤出血后，下列哪项不符合Hunt及Hess五级分类法

A.Ⅰ级：

无症状，或轻微头痛及轻度颈项强直

B.Ⅱ级：

中度到重度头痛，颈强直，除有脑神经麻痹外，无其他神经功能缺失

C.Ⅲ级：

昏迷，或较重的灶性神经功能缺失

D.Ⅳ级：

木僵，中度到重度偏侧不全麻痹

E.Ⅴ级：

深昏迷，去脑强直，濒死状态

第52题（B）疑为颅内动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血（SAH），选择哪段时间进行造影并发症最少

A.5小时内效果最佳

B.1～3天内

C.3～7天

D.1～2周

E.2周以上

第53题（C）关于颅内动脉瘤的叙述，下述哪项是错误的

A.动脉瘤破裂常产生蛛网膜下腔出血，也可产生颅内血肿

B.动脉瘤破裂后脑血管痉挛主要在Willis动脉环及其周围

C.动脉瘤破裂不会引起癫痫

D.怀疑动脉瘤破裂出血时，可行腰穿检查

E.动脉瘤破裂后再出血发生在初次破裂后7天内最多

第54题（E）下列有关动静脉畸形，叙述不恰当的是

A.动静脉畸形为脑血管畸形中最常见者

B.动静脉畸形是动脉与静脉直接相通，其间无毛细血管

C.最常见的症状是颅内出血

D.发生多少的排列为：

顶叶>

额叶>

颞叶

E.迅速切除畸形血管团可避免正常灌注压突破综合征的发生

第55题（C）男性，32岁，腰背痛1年，双下肢无力2个月。

行脊髓腔碘油造影显示，造影剂在肿瘤下端造影显示，造影剂在肿瘤下端梗阻，梗阻面造影剂呈“杯口状”充盈缺损，肿瘤影偏一侧，脊髓影被肿瘤推向对侧。

根据上述资料该处常见肿瘤是

A.血管瘤

B.脂肪瘤

C.神经鞘瘤

D.肉瘤

E.室管膜瘤

第56题（C）以下哪种脑出血的发病率最高

A.血友病

B.动脉瘤

C.高血压脑出血

D.脑动静脉畸形（AVM）

E.脑转移瘤卒中

第57题（E）下面哪一项不是神经纤维瘤病NF-1型特点

A.有多于6处的皮肤牛奶咖啡斑

B.有一个丛状的神经纤维瘤或两个以上任何类型的神经纤维瘤

C.视神经胶质瘤

D.腋窝和腹股沟长雀斑

E.一个虹膜Lisch小体

第58题（D）高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项

A.双瞳孔散大，去脑强直，脑疝形成

B.脑干出血，深昏迷

C.年龄在70岁以上，深昏迷，双侧瞳孔散大

D.小脑出血，出血量15ml左右，病情进行性加重

E.早期出现深昏迷，呼吸停止

第59题（B）下列关于脑室内出血叙述错误的是

A.分原发性和继发性

B.原发性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血

C.丘脑出血多破入第三脑室

D.壳核出血多破入侧脑室

E.小脑出血多破入第四脑室

第60题（D）下列关于颈内动脉海绵窦瘘叙述错误的是

A.颈内动脉海绵窦瘘因外伤引起者占3／4

B.窦内段颈内动脉因外伤而破裂，多与颅底骨折合并存在

C.临床表现可见搏动性突眼

D.眼外肌麻痹以动眼神经损害最多

E.颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是脑血管造影

第61题（D）有关颈动脉内膜切除术，下列叙述错误的是

A.硬化斑块多位于颈总动脉分叉处

B.超过乳突尖一下颌角连线以上的病灶，颅外手术不可到达

C.腔内径狭窄50％即应手术治疗

D.双侧颈动脉狭窄，先做无症状的一侧

E.一侧狭窄，对侧闭塞，只做狭窄侧手术

第62题（A）关于椎管内肿瘤发生，下述哪项是最错误的

A.脊髓髓内肿瘤最为常见

B.脊髓髓内肿瘤多为胶质瘤

C.脊髓髓外硬膜下病变最常见的是神经鞘瘤

D.硬脊膜外肿瘤以转移性肿瘤最多见

E.发病率以胸段最常见

第63题（D）关于椎管内肿瘤表现，下述哪项是错误的

A.髓内肿瘤常有排便功能障碍

B.髓内肿瘤感觉障碍常为自上向下发展

C.髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大

D.圆锥肿瘤下肢有明显运动障碍

E.马尾肿瘤有剧烈神经根痛

第64题（D）下列关于原发性三叉神经痛的认识，哪项是错误的

A.目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为异位血管压迫

B.原发性三叉神经痛多在第二支、第三支分布区

C.原发性三叉神经痛查体无阳性体征

D.压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见的血管是小脑下后动脉

E.三叉神经痛的药物治疗最有效的是卡马西平

第65题（C）儿童先天脑积水中症状少见的是

A.头颅异常增大

B.易激惹

C.视神经乳头水肿

D.双眼“落日征”

E.智力障碍

第66题（A）面部出现“洋葱皮”型感觉缺失现象为三叉神经哪一部位损伤

A.三叉神经脊髓束或核

B.三又神经感觉根

C.三叉神经第一支

D.三叉神经第二支

E.三叉神经第三支

第67题（D）视神经管的长度为

A.4.5～9.5mm

B.6.5～10.5mm

C.4.5～10.5mm

D.5.5～11.5mm

E.6.5～12.5mm

第68题（E）以下哪种情况，一般不会引起细胞性脑水肿的

A.中毒

B.重度低温

C.脑缺血

D.脑缺氧

E.脑损伤早期

第69题（C）血液pH到达何值时脑血管自动调节功能丧失

A.7.25

B.7.30

C.7.35

D.7.40

E.7.50

第70题（E）颅内压增高引起头痛的特点哪项正确

A.多位于顶枕部

B.为阵发性疼痛

C.夜间明显

D.疼痛部位和性质与原发病无关

E.疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致

第71题（B）急性硬脑膜外血肿CT扫描的典型表现是

A.楔形低密度区

B.梭形高密度区

C.片状混杂密度区

D.环形低密度区

E.半月形高密度区

第72题（C）颅压高所致脑神经麻痹容易出现的是

E.位听神经

第73题（E）易早期出现颅压高症状的是

A.额叶肿瘤

B.颞叶肿瘤

C.顶叶肿瘤

D.枕叶肿瘤

E.第四脑室肿瘤

第74题（C）关于颅内压增高，下列哪项是错误的

A.喷射性呕吐多见

B.后期常伴视力障碍

C.在婴幼儿头痛出现较早且较重

D.持续性头痛是主要症状之一

E.某些病例可始终不出现“三主症”

第75题（E）形成脑疝的根本条件是

A.颅内肿瘤

B.颅脑损伤

C.剧烈头痛，频繁呕吐

D.腰椎穿刺放脑脊液

E.颅内各分腔压力分布不均衡

第76题（B）小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝根本区别是

A.剧烈头痛，频繁呕吐

B.意识障碍发生较早

C.呼吸骤停发生较早

D.血压、脉搏、呼吸改变

E.瞳孔散大，对光反射消失

第77题（A）在脑中心疝的治疗中，哪一期为抢救治疗的关键时期

A.间脑期

B.中脑期

C.中脑-脑桥上部期

D.脑桥下部-延髓期

E.延髓期

第78题（B）抢救幕上脑疝时应首选（成人）

A.呼吸机辅助过度通气

B.20％甘露醇250ml快速静点

C.尽快行疝侧去骨瓣减压

D.头高30度，地塞米松静点

E.腰穿释放脑脊液

第79题（D）最易形成小脑幕切迹疝的是

A.小脑肿瘤

B.顶叶肿瘤

C.额叶肿瘤

D.颞叶肿瘤

E.枕叶肿瘤

第80题（B）帽状腱膜下血肿的处理原则正确的是

A.均需用切开引流

B.若血肿巨大需用穿刺抽除积血加压包扎

C.均需抗生素预防感染

D.巨大血肿易引起中线移位故脱水治疗

E.均需静脉输血抢救休克

第81题（D）关于头皮撕脱伤哪项正确

A.常伴有颅骨骨折或脑损伤

B.伤后12小时，头皮瓣完整行头皮瓣复位再植

C.伤后12小时，创面轻度污染行清创自体植皮

D.伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染行头皮瓣复位再植

E.由于头皮完整撕脱，一般出血量不大

第82题（E）下列哪一项不是胚胎残余组织在颅内残留和异位生长形成的肿瘤

A.颅咽管瘤

B.脊索瘤

C.皮样囊肿

D.畸胎瘤

E.胶质瘤

第83题（A）易出现精神症状的颅内肿瘤常位于

A.额叶

B.顶叶

C.枕叶

D.小脑

E.脑干

第84题（E）下面哪一项不符合髓母细胞瘤表现

A.髓母细胞瘤起源于后髓帆外颗粒层的残余胚细胞

B.好发于小脑蚓部

C.主要发生于小儿，是儿童第2位常见肿瘤

D.病情发展较快，一般为半年至1年

E.对放疗不敏感

第85题（D）垂体卒中错误的是

A.是垂体腺瘤由于梗死或出血引起的一组综合征

B.表现为突然头痛、视力障碍、眼肌麻痹等，出现鞍旁症状

C.也可以不出现任何症状

D.一定有视力障碍

E.可伴或不伴有内分泌症状

第86题（E）下面哪一项肯定不是颅咽管瘤鉴别诊断疾病

A.垂体腺瘤

B.鞍结节脑膜瘤

C.鞍部异位松果体瘤

D.鞍部上皮样囊肿

E.三叉神经鞘瘤

第87题（C）生殖细胞肿瘤不包括

A.包括生殖细胞瘤

B.畸胎瘤及恶性畸胎瘤

C.松果体细胞瘤

D.内皮窦瘤

E.绒毛膜上皮癌

第88题（C）同向性象限视野缺损见于

A.颞叶浅部和枕叶

B.顶叶和枕叶

C.颞叶深部和枕叶

D.颞叶深部和额叶

E.颞叶浅部和额叶

第89题（E）松果体区肿瘤的临床表现应除外

A.上视障碍

B.瞳孔对光反应和调节反应障碍

C.尿崩症

D.水平眼球震颤

E.女性病人性早熟

第90题（D）颅后窝肿瘤临床症状应除外

A.轮替试验幅度增大

B.躯干性和下肢远端的共济失调

C.交叉性麻痹

D.Romberg征多为阴性

E.同侧后组脑神经损伤症状

第91题（C）关于星形细胞瘤的描述错误的是

A.肿瘤多呈浸润性生长

B.可分为纤维型、原浆型、肥胖细胞型

C.主要位于灰质内

D.实性者无明显边界

E.可不限于一个脑叶

第92题（B）下列哪项符合胶质母细胞瘤的特点

A.主要发生于儿童

B.以额叶最多见

C.位于大脑半球灰质内

D.血运不丰富

E.周围水肿不明显

第93题（D）哪项为胶质母细胞瘤的镜下特点

A.肿瘤细胞单一组织学形态

B.肿瘤细胞直径大小基本相等

C.肿瘤细胞核分裂象少见

D.供血血管丰富

E.起源于血管内膜的间质纤维增生

第94题（B）少突胶质细胞瘤的临床表现哪项正确

A.大部分生长活跃，病程较短

B.最常见症状为癫

C.颅内压增高一般出现较早

D.x线平片钙化较其他神经上皮性肿瘤少见

E.CT平扫多为高密度病变

第95题（A）关于髓母细胞瘤哪项正确

A.来源于胚胎残余组织

B.成人多见，发病高峰在20岁左右

C.发病率无性别差异

D.无播散种植倾向

E.病程较长

第96题（C）颅内压增高时颅内压的调节主要通过

A.脑组织移位

B.脑血流量减少

C.颅腔内脑脊液量的减少

D.脑血管的自动调节

E.颅腔容积扩大

第97题（D）可引起颅内压增高的局灶性病变是

A.狭颅症

B.颅底蛛网膜粘连

C.蛛网膜下腔出血

D.右大脑额颞顶占位性病变

E.右侧乙状窦狭窄

第98题（B）儿童脑积水常引起颅内压增高，其发病机制是

A.脑脊液分泌过多

B.脑脊液循环通路受阻

C.脑脊液重吸收障碍

D.颅底蛛网膜粘连

E.颅缝未牢固融合

第99题（D）急性颅内压增高常见于

A.恶性程度较高的颅内恶性肿瘤

B.脑脓肿

C.巨大脑膜瘤

D.外伤性硬脑膜外血肿

E.结核性脑膜炎

第100题（B）颅内压增高时形成脑疝的主要原因是

A.脑细胞水肿

B.颅腔内压力梯度明显改变

C.脑脊液循环通路受阻

D.脑组织体积增大

E.脑干受压

第101题（D）颅内压增高昏迷病人，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是

A.通过鼻腔、口腔吸痰

B.无创呼吸辅助呼吸

C.气管插管呼吸机辅助呼吸

D.气管切开

E.放置口咽通气道

第102题（C）右侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是

A.昏迷、左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

B.昏迷、左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪

C.昏迷、右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪

D.昏迷、双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

E.昏迷、右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

第103题（D）枕骨大孔