燃气工程中间验收记录隐蔽工程Word格式.docx
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示
意
图
建设单位:
(签章)
项目负责人:
年 月日
监理单位:
现场监理:
年 月 日
施工单位:
年月日
验收意见:
施工单位名称
主要设 备(材料)使用记 录
第1页共1页 建设单位:
建设单位名称
单位工程名称
施工地点
分部工程名称
序
号
材料名称
规格
单位
数量
生产厂名
质证
资料
备注
3
4
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
以下空白
(签章) 现场监理:
(签章) 施工单位:
管道安装记录
年 月日
年 月日
项目负责人:
验收意见:
施 工单位名称
隐蔽工程 检查记录
工程地点
分部(分项)工程名称
日 期
检查意见:
年月 日
现场监理:
年 月 日
施工单位:
年 月 日
检查意见由建设单位代表或监理签认
施工单 位名称
中 间验收记录
工
程
量
人工挖沟槽
PEDe63 管沟槽:
22米 深1.1米
PEDe90 管沟槽:
22米 深 1.1米
PE De110 管沟槽:
22米 深1.2米
PE De160管沟槽:
22米 深 1.2米
土类:
80%三20%四类 一侧弃土(√)湿土(√ )
破除砼:
破除砼用去3m³
/mm内燃柴油空压机壹台班(柴油差价按信息价计算)。
验
收
见
监理单位:
(签章) 项目负责人:
年 月日
建设单位:
年 月 日
年 月日
施工单位 名 称
中间验收 记录
回填沟槽
PEDe63 管沟槽:
22米 深1.1米
PE De90 管沟槽:
22米深1.1 米
PE De110 管沟槽:
22米 深1。
2 米
PEDe160 管沟槽:
22米 深1。
2米
管道填沙保护De63共22米,De90共22米,De110共22米,De160共22米。
修复砼(C20):
(签章) 项目负责人:
年 月 日
年 月日
年 月 日
隐蔽工程 验收记 录
验收时间:
2016年2月2日 检安第 号
工程地址
施工单位
内
容
验收工程范围
规格
侧边宽
(cm)
管顶厚
(cm)
管底厚
(cm)
单位
长度
简图说明
小区管道沟槽
开挖、回填
沙
保
护
层
PE:
63
20
20
10
m
22
90
20
m
22
PE:
110
22
PE:
160
10
检
查
(盖章)
现场代表
监理公司
质检员
(签字)
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- 关 键 词:
- 燃气 工程 中间 验收 记录 隐蔽