呼吸科主治医师专业知识34Word文档格式.docx
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A.原发性限制型心肌病
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.原发性扩张型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.二尖瓣狭窄
A
第6题:
男性患者20岁,诊断1型糖尿病,一直用胰岛素治疗,2d前中断胰岛素后昏迷,血糖23mmol/L,经抢救行静脉给碳酸氢钠后血糖下降,神志好转,酸中毒减轻,不久又进入昏迷。
最可能的原因是
A.并发低血糖
B.并发脑水肿
C.并发脑血管意外
D.并发乳酸酸中毒
E.并发肾衰竭
第7题:
下列结缔组织病中,哪种疾病肾脏病变较少见
A.系统性红斑狼疮
B.皮肌炎
C.干燥综合征
D.结节性多动脉炎
E.ANCA相关血管炎
第8题:
女性患者,25岁,腰骶部不适2年,膝关节肿痛伴活动受限10d来诊。
化验:
RF阴性,CRP49mg/L。
首先考虑做的放射学检查是
A.X线胸片
B.双手X线片
C.腰椎CT
D.膝关节正侧位片
E.骶髂关节CT
第9题:
关于肺癌的病因和发病机制,下列哪种说法不正确
A.结核是肺癌的发病因素之一
B.被动吸烟易引起肺癌
C.石棉有致癌作用
D.吸纸烟者比吸雪茄、烟斗者肺癌患病率低
E.小细胞肺癌中常见ras族基因的过度表达
第10题:
系统性红斑狼疮发病的主要机制是下列哪项
A.内分泌功能紊乱
B.紫外线及日光过敏
C.T淋巴细胞的高度活化
D.B淋巴细胞的高度活化
E.免疫复合物的形成和沉积
第11题:
甲状腺功能减退症最主要的病因
A.原发性甲减
B.继发性甲减
C.甲状腺激素抵抗综合征
D.甲状腺癌
E.下丘脑性甲减
第12题:
苯二氮革类药物的中毒机制是
A.与增强γ-氨基丁酸能神经的功能有关
B.主要作用于网状结构上行激活系统
C.抑制中枢神经系统多巴胺受体
D.能抑制脑干血管运动中枢
E.阻断α肾上腺素能受体
第13题:
急性有机磷中毒后出现迟发性多发性神经病的发病机制为
A.农药抑制神经靶酯酶并使其老化
B.阿托品用量不足
C.解磷定用量不足
D.脑水肿后遗症
E.低氧血症后遗症
第14题:
冠心病患者,怀疑有甲亢,检查时不宜选用
A.甲状腺摄<
sup>
131<
/sup>
I串
B.T<
sub>
3<
/sub>
抑制试验
C.TRH兴奋试验
D.甲状腺激素结合试验
E.<
I-T<
吸收试验
第15题:
下列哪种情况适合做胸膜活检
A.胸膜肉芽肿病变
B.系统性红斑狼疮合并血小板减少
C.脓胸
D.肺结核导致支气管胸膜瘘
E.以上都不是
第16题:
脊髓痨是指
A.神经梅毒
B.结核性脑膜炎
C.HIV神经系统感染
D.脑囊虫
E.隐球菌脑膜炎
第17题:
女性患者,52岁,因子宫肌瘤于1982年12月5日准备手术,术前发现贫血,曾给予输血1次,输血后10d,患者发热、寒战、头痛、大汗,热退后自觉好转,每3d发作1次,体检脾大,追问病史,青少年时有疟疾史,该患者考虑最可能为哪种类型的疟疾
A.三日疟新发患者
B.复发
C.复燃
D.带虫者.
E.输血疟疾
第18题:
钩体病血清凝溶试验阳性效价最低值是
A.1:
100
B.1:
200
C.1:
300
D.1:
400
E.1:
500
第19题:
A.甲状腺炎
B.甲亢
C.单纯性甲状腺肿
D.神经官能症
E.结核病
第20题:
初次接种麻疹减毒活疫苗的年龄是
A.出生后2个月
B.出生后3个月
C.出生后5个月
D.出生后8个月
E.1岁以后
第21题:
关于肾病综合征的治疗,哪项是错误的
A.只要血肌酐不升高,应该给予高蛋白饮食,以补充血清蛋白
B.限制盐和水的摄入
C.免疫抑制药和糖皮质激素可联合应用
D.可用抑制血小板聚集的药物治疗
E.血浆胶体渗透压的下降所致的水肿、尿量减少,可用利尿药
第22题:
男性患者,36岁,间歇性周期性上腹痛10年,多于餐前出现,餐后缓解。
近1周加重,伴频繁恶心呕吐。
下列哪项临床表现对幽门梗阻的诊断最重要
A.胃型
B.脱水
C.呕吐咖啡样物
D.振水音
E.呕吐隔宿食物
第23题:
最能反映贫血程度的是哪一项
A.红细胞计数
B.平均红细胞体积
C.血细胞比容
D.血红蛋白浓度
E.平均红细胞血红蛋白浓度
第24题:
男性患者,45岁,诊断恶性淋巴瘤累及颈及腹股沟淋巴结、肝及骨髓。
伴有发热,盗汗、体重减轻,临床分期
A.Ⅱ<
B<
B.Ⅲ<
C.Ⅳ<
D.Ⅲ<
A<
E.Ⅳ<
第25题:
男性患者,45岁,黑便,血尿20d入院,诊断为急性白血病,DA治疗1个疗程后症状消失。
急性白血病完全缓解的标准,下列哪项是错误的
A.症状、体征消失
B.外周血中无幼稚细胞
C.外周血粒细胞绝对值≥1.5×
10<
9<
/L
D.骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞≤10%
E.外周血血小板≥100×
第26题:
女性患者,36岁,以“手指、脚趾皮肤遇冷变白、发绀、疼痛1年”为主诉来诊。
诊断时哪种疾病一般不需鉴别
A.系统性硬化症
B.系统性红斑狼疮
C.痛风
D.皮肌炎
E.结节性多动脉炎
第27题:
男性患者,62岁,3个月来干咳,进行加重性呼吸困难。
体检:
杵状指,肺底部Velcro啰音。
HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。
BALF示中性粒细胞比例增高。
下列叙述不正确的是
A.肺功能示限制性通气障碍
B.激素治疗效果好
C.血沉增快
D.肺功能示弥散功能降低
E.类风湿因子滴度增高
第28题:
46岁女性患者。
单位体检发现尿糖阳性前来就诊。
其母患有糖尿病。
本次检查结果:
尿糖(-),尿蛋白(-),空腹血糖5.8mmol/L,肾功能正常,肝功能正常。
下一步应该检查的项目是
A.血胰岛素水平
B.血C肽检查
C.眼底检查
D.口服葡萄糖耐量试验
E.糖化血红蛋白
第29题:
女性患者,26岁,以“反复口腔溃疡伴关节疼痛2年”为主诉入院,疑诊为白塞病。
与系统性红斑狼疮鉴别有困难时,哪项化验检查最有意义
A.血沉
B.血清补体
C.血清免疫球蛋白
D.血清抗核抗体
E.抗心磷脂抗体
第30题:
慢性肺心病右心衰的最主要发病机制是
A.呼吸道、肺部感染使肺动脉高压持续存在且较严重
B.乳酸堆积
C.使心肌受损
D.继发性红细胞增多
E.血黏稠度加大
第31题:
对流脑和乙脑,具有重要鉴别诊断意义的是
A.意识障碍出现早晚和程度
B.生理反射异常及出现病理反射
C.皮肤瘀点和瘀斑
D.发病季节
E.颅压增高程度
第32题:
干燥综合征肾损害常引起以下哪种临床表现
A.蛋白尿
B.血尿
C.氮质血症
D.低钾性周期性麻痹
E.高血压
第33题:
风湿性联合瓣膜病合并心房颤动及感染性心内膜炎时,下述哪种表现支持心内膜炎的诊断最有力
A.体温38.5℃
B.胸痛并有胸膜摩擦音
C.血白细胞增高,核左移
D.超声心动图显示有瓣膜赘生物
E.ECG示V<
5<
、V<
6<
导联ST段降低,R波增高
第34题:
巴比妥类药物的中毒机制
A.主要作用于网状结构上行激活系统
B.抑制中枢神经系统多巴胺受体
C.与增强广氨基丁酸(GABA)能神经的功能有关
D.与苯二氮类受体结合,加强GABA与GABA受体结合的亲和力
E.主要作用于边缘系统,影响情绪和记忆力
第35题:
强直性脊拄炎患者考虑应用激素治疗的情况是
A.腰骶部疼痛,伴晨僵
B.合并急性虹膜炎
C.合并外周关节炎
D.合并肺部感染
E.血沉增快
第36题:
白塞病患者的首发症状多为
A.复发性口腔溃疡
B.眼色素膜炎
C.关节炎
D.结节红斑
E.毛囊炎
第37题:
男性患者,62岁,大量饮酒史25年,日饮白酒约半斤,近5年来反复出现上腹部隐痛,伴有右肩背部放射痛,每日大便3~4次。
为糊样便,无黏液脓血。
巩膜轻度黄染,腹平软,右上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,超声提示胆囊壁增厚,化验血清淀粉酶520U(Somogyi法),尿淀粉酶400U(Winslow法)。
为进一步明确诊断最有帮助的检查是
A.血脂肪酶
B.结肠镜
C.大便细菌培养
D.大便常规检查
E.胰腺增强CT
第38题:
下列不是甲亢特殊表现的是
A.甲亢而无甲状腺肿大
B.甲亢危象
C.浸润性突眼
D.甲亢伴房颤、心衰
E.T3型甲亢
第39题:
女性患者,70岁,昏迷1d。
检查:
尿糖
A.糖尿病酮症酸中毒
B.糖尿病非酮症高渗性昏迷
C.脑血管意外
D.肝性脑病
E.尿毒症
第40题:
患者既往高血压10余年,未持续治疗,平时血压180/110mmHg,1d前患者突感心前区剧烈疼痛,大汗。
入院检查为急性广泛前壁心梗。
此时患者血压变化最可能的是
A.血压升高
B.血压不变
C.血压降低
D.可升高也可降低
E.原因不明
第41题:
有关甲状腺功能减退的治疗正确的是
A.无论何种甲减,均需甲状腺激素替代治疗
B.发生黏液性水肿昏迷时,不宜积极补充甲状腺激素
C.甲状腺功能恢复正常后,可停药.
D.替代治疗时,应从最大生理需要量开始,以免影响患者的生长代谢
E.合并冠心病时应增加剂量
第42题:
肾病综合征发生血栓栓塞最常见的部位是
A.肾静脉
B.股静脉
C.肺动脉
D.冠状动脉
E.椎动脉
第43题:
滤纸试验阳性结果提示
A.肾小管功能受损
B.唾液腺功能受损
C.腮腺炎
D.泪腺分泌功能受损
E.干燥性角膜炎
第44题:
下列单纯疤疹病毒性脑炎脑脊液改变哪个不正确
A.蛋白质正常或轻度增高
B.脑脊液可有黄变和红细胞
C.细胞数增多最多可达1000×
106/L
D.糖和氧化物明显降低
E.细胞数增多以淋巴细胞或多形核细胞为主
第45题:
以下哪项不是急性肾衰竭时肾活检的适应证
A.急进性肾炎
B.狼疮性肾炎
C.系统性血管炎
D.急性间质性肾炎
E.恶性高血压肾损害
第46题:
A.Ca<
2+<
B.因子Ⅻ
C.因子Ⅷ
D.血小板
E.因子V
第47题:
男性患者,42岁,近3年来间断上腹痛,1周前加重,2h前呕血约200ml。
营养状态不佳,剑突下轻压痛,肝脾不大。
既往患甲型肝炎。
出血原因最可能为
A.消化性溃疡
B.食管胃底静脉曲张
C.急性胃炎
D.胃癌
E.反流性食管炎
第48题:
有机磷农药导致人畜中毒的机制是
A.诱发急性肾衰竭
B.抑制胆碱酯酶
C.引起急性心功能不全
D.导致中毒性心肌炎
E.抑制呼吸中枢
第49题:
男患者,25岁,左颈部无痛性肿块进行性肿大2个月。
肝脾不大,血象正常。
经淋巴结活检诊断为霍奇金病,关于预后最差的病理分型是
A.淋巴细胞为主型
B.结节硬化型(Ⅰ期)
C.混合细胞型
D.淋巴细胞减少型
E.结节硬化型(Ⅱ期)
第50题:
胸腹联合伤患者,今晨起出现进行性呼吸困难,查体:
呼吸44/min,血压100/70mmHg,脉搏120/min,口唇发绀,两肺闻及哮鸣音。
患者这种情况时并发了
A.ARDS
B.自发性气胸
C.左心功能不全
D.支气管哮喘
E.胸膜炎
以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案
男性患者,65岁,午睡后被家人发现嘴歪,说话不清楚,查体:
神志清楚,言语笨拙,右侧额纹浅,右侧眼裂大,右侧鼻唇沟浅,示齿左偏,四肢肌力正常,腱反射正常,巴宾斯基征:
L(-),R(-)。
第51题:
该患者最可能的诊断是
A.脑梗死
B.面神经麻痹
C.吉兰-巴雷综合征
D.颅内肿瘤
E.莱姆病
第52题:
对于判断该患者预后最有意义的是哪项检查
A.脑电图
B.头部磁共振
C.肌电图
D.脑脊液检查
E.以上均不是
第53题:
应该与何种疾病相鉴别
A.吉兰-巴雷综合征
B.颅后窝肿瘤
C.中耳炎
D.乳突炎
E.以上均是
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择备选答案中所有正确答案
第54题:
自发性气胸的常见病因有
A.肺大疱破裂
B.肺结核
C.肺癌
D.用力咳嗽、屏气、喷嚏
E.支气管哮喘
ABC
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