口腔执业助理医师真题1 1Word下载.docx
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故选B。
3.畸形中央尖最多发生于
∙A.下颌第一前磨牙
∙B.下颌第二前磨牙
∙C.上颌第二前磨牙
∙D.上颌第一磨牙
∙E.下颌第一磨牙
[解析]畸形中央尖系牙体发育畸形中的一种,多见于下颌第二前磨牙,常为对称性发生,面中央呈圆锥形突起,其内有牙髓伸入,很易折断而继发牙髓和根尖周病;
患者多有激发痛、自发痛及肿胀。
4.牙槽骨修整术的手术时间应选择在拔牙后
∙A.1周
∙B.2周
∙C.3周
∙D.6个月
∙E.1~3个月
E.
[解析]去除妨碍义齿就位及承受力的畸形,如骨尖、锐利骨嵴及倒凹等的手术称为牙槽突修整。
拔牙后1~3个月开始,因此时拔牙创已基本愈合,牙槽骨吸收修复已逐渐减缓或趋于稳定。
故选E。
5.Ⅴ类洞制备的要点包括A.倒凹固位应做于颈轴和(切)轴线角处B.倒凹固位应做于近中轴和远中轴线角处C.近远中壁和釉柱垂直D.对抗力形要求高E.洞壁与轴壁平行
A.
[解析]Ⅴ类洞洞形制备术:
以固位形为主,凸面向着牙颈部,凸缘距牙颈线1mm处,近中壁与釉柱方向一致略向外敞开,在轴线角与颈轴线角制备倒凹。
故选A。
6.上颌骨骨折线自鼻额缝向两侧扩展,横过鼻根、泪骨、眶内侧壁、眶底至颧上颌缝,再沿上颌骨侧壁到达蝶骨翼突的骨折,属上颌骨
∙A.不对称骨折
∙B.LeFortⅠ型骨折
∙C.LeFortⅡ型骨折
∙D.LeFortⅢ型骨折
∙E.纵形骨折
[解析]LeFortⅠ型骨折:
水平骨折,梨状孔水平—牙槽突上方—两侧水平延伸到上颌翼突缝。
LeFortⅡ型骨折:
锥形骨折,鼻额缝横过鼻梁—眶内侧壁—眶底—颧上颌缝—上颌骨侧壁至翼突。
LeFortⅢ型骨折:
高位骨折,鼻额缝横过鼻梁—眶部—颧额缝—翼突,多出现脑脊液漏。
题干中叙述的骨折线符合LeFortⅡ型骨折,故选C。
7.具有广谱抗菌作用的抗结核药是
∙A.异烟肼(INH)
∙B.链霉素(SM)
∙C.利福平(RFP)
∙D.吡嗪酰胺(PZA)
∙E.乙胺丁醇(EMB)
[解析]利福平为利福霉素类半合成广谱抗菌药,对多种病原微生物均有抗菌活性。
8.口腔颌面部损伤清创时,对创伤组织的去留应
∙A.尽量保留,以减轻可能的畸形
∙B.尽量去除创缘不齐的组织,使缝合美观
∙C.只要有异物污染均切除,以减少感染机会
∙D.离体的组织均应遗弃
∙E.口腔黏膜弹性大,不必过于强调保留
[解析]口腔颌面部损伤清创的原则是尽可能保留颌面部组织。
除坏死组织外,一般仅将创缘略加修整即可,但是存在的异物要尽可能去除,B项不正确。
有细菌、但尚未发展成感染的伤口在清创后做初期缝合,故C项错误。
颌面部血运丰富,组织再生能力强,对于唇、舌、鼻、耳及眼睑等重要部位,即使大部分游离或完全离体,只要没有感染坏死,也应尽量保留,D、E项不正确。
9.下牙槽神经阻滞麻醉时,针尖深入组织3.0cm未触及骨面,应
∙A.拔出注射针,重新注射
∙B.退出1.0cm加大进针角度
∙C.退出1.0cm减小进针角度
∙D.退至黏膜下,加大进针角度
∙E.退至黏膜下,减小进针角度
D.
[解析]下牙槽神经阻滞麻醉时针头自注射点刺入约2.5cm可触及下颌骨升支的内侧骨面,现未触及骨壁,说明针尖位于下颌骨升支的后方。
正确的方法应该是将针头退至黏膜下,加大进针角度,再次刺入。
不用拔出注射器重新注射,避免增加伤口;
也不能只退出1.0cm,此时针尖仍在肌肉组织中,难以改变进针角度。
故选D。
10.创伤性溃疡和复发性溃疡的鉴别诊断中一般不考虑
∙A.有无疼痛及疼痛程度
∙B.复发史
∙C.自限性
∙D.全身因素
∙E.好发部位
[解析]创伤性溃疡是指口腔内残根残冠、牙齿的锐利边缘、错位牙、不良修复体等长期慢性机械损伤形成的溃疡,或由长期咬腮、咬颊、咬唇等自伤性不良习惯造成的溃疡;
溃疡的形状与刺激因子完全契合。
复发性溃疡又称复发性口疮,是一种具有疼痛性、复发性、自限性等特征的口腔黏膜溃疡性损害,好发于唇、舌、颊等角化程度较差的部位。
11.对于第Ⅱ类近中位颊侧低位阻生智齿,下列描述错误的是A.阻生智齿大部分位于下颌支内B.阻生智齿的长轴向近中倾斜C.阻生智齿的最高点低于平面D.阻生智齿的最高点高于第二磨牙颈部E.阻生智齿偏向正常牙列中线的颊侧
[解析]第Ⅱ类表示下颌支前缘与第二磨牙远中面之间的间隙不大,不能容纳阻生的第三磨牙牙冠近远中径,A项说的是第Ⅲ类阻生牙,A不正确。
近中阻生说明阻生智齿的长轴向近中倾斜,B正确。
低位阻生说明牙的最高部位低于第二磨牙的牙颈部,C、D均正确。
颊侧阻生说明阻生智牙偏牙列中线的颊侧,E也正确。
12.最常见的颌骨上皮性牙源性肿瘤为
∙A.成釉细胞瘤
∙B.多形性腺瘤
∙C.血管瘤
∙D.角化囊肿
∙E.淋巴管瘤
[解析]多形性腺瘤、血管瘤及淋巴管瘤均不是牙源性,排除B、C、E。
角化囊肿其本质是牙源性的颌骨囊肿,囊肿在病理学上不属于肿瘤,与题意不符,排除D。
成釉细胞瘤是由成釉器或牙板上皮发育而来的牙源性颌骨肿瘤,并在临床上最为常见,故选A。
13.复发性口腔溃疡较少发生的部位是
∙A.颊
∙B.腭弓
∙C.硬腭
∙D.软腭
∙E.舌缘
[解析]复发性口疮好发于唇、颊、舌缘等,在黏膜的任何部位均能出现。
但在角化完全的部位例如硬腭则少见。
14.颌骨骨髓炎X线检查有诊断价值一般在发病后
∙A.1~3天
∙B.4~9天
∙C.2周
∙D.1个月
∙E.2个月
[解析]颌骨骨髓炎的急性期X线上不表现为骨质破坏。
而发病后2~4周才开始在X线上表现,疾病进入慢性期,颌骨已经有明显破坏后X线片摄片检查才具有诊断的价值。
通过X线检查可以鉴别诊断是中央型或是边缘型骨髓炎。
15.单侧完全性唇裂的畸形特点中,错误的是
∙A.患者唇高过长,人中嵴、唇峰消失
∙B.患侧上唇鼻底至唇红缘完全裂开
∙C.患者可有不同程度的牙槽突裂
∙D.患侧鼻翼扁平、鼻孔宽大
∙E.鼻尖及鼻小柱偏向患侧
[解析]单侧完全性唇裂是指患侧整个上唇至鼻底完全裂开。
患者的唇高过长,人中嵴、唇峰消失;
完全性唇裂常可伴发不同程度的牙槽突裂;
患侧鼻翼基部向下向外扩展,使得患侧鼻翼扁平、鼻孔宽大;
由于口轮匝肌收缩,牵拉鼻尖及鼻小柱向健侧,E错误,故选E。
16.青春期后有自愈趋势的腮腺疾病是
∙A.急性化脓性腮腺炎
∙B.慢性阻塞性腮腺炎
∙C.慢性复发性腮腺炎
∙D.流行性腮腺炎
∙E.腮腺良性肥大
[解析]慢性复发性腮腺炎青春期后有自愈趋势,随年龄增长,发作期缩短,间隔期延长,故选C。
急性化脓性腮腺炎、流行性腮腺炎以及腮腺良性肥大都没有自愈性。
而慢性阻塞性腮腺炎,若阻塞的原因不去除,也不会发生自愈的趋势。
17.一拔牙患者,术后3天出现放射性痛,拔牙窝空虚,有臭味。
对此患者相应的治疗应为
∙A.根管治疗
∙B.保持口腔卫生
∙C.口服抗生素即可
∙D.用生理盐水冲洗拔牙窝即可
∙E.对拔牙窝彻底清创后,以碘仿纱条填塞,隔离外界刺激
[解析]对于干槽症的处理应严格遵守无菌操作,减少手术创伤。
一旦发生干槽症,治疗原则是彻底清创以及隔离外界对牙槽窝的刺激,促进肉芽组织的生长。
在阻滞麻醉下,用3%过氧化氢和生理盐水反复冲洗至流出液清亮,在牙槽窝内放入碘仿纱条。
18.单侧颞下颌关节急性前脱位的临床表现是颏部中线A.不偏,下颌前伸B.偏向患侧,前牙对刃C.偏向患侧,前牙反D.偏向健侧,患侧后牙反E.偏向健侧,健侧后牙反
[解析]颞下颌关节脱位时,髁突位于关节结节之前上方而无法自行复原,同时患侧的下颌骨前伸,使得下颌骨整体向健侧偏斜,同时下颌牙弓也向健侧偏移,出现健侧的后牙反[*],颏部中线以及下前牙中线也偏向健侧。
19.龈炎患者菌斑内优势菌是
∙A.普氏菌
∙B.梭形杆菌
∙C.弯曲菌
∙D.放线菌
∙E.链球菌
[解析]牙龈炎菌斑中主要是革兰阳性杆菌,如放线菌。
慢性龈炎时,革兰阴性菌增加,如牙龈卟啉单胞菌、普氏菌、梭形杆菌、螺旋体等比例增加。
因此,龈炎患者菌斑内优势菌是放线菌。
20.上颌第一磨牙牙冠上特有的嵴是
∙A.三角嵴
∙B.边缘嵴
∙C.牙尖嵴
∙D.斜嵴
∙E.斜轴嵴
21.腮腺咬肌区的前界是
∙A.胸锁乳突肌的前缘
∙B.胸锁乳突肌的后缘
∙C.下颌支的后缘
∙D.咬肌的前缘
∙E.咬肌的后缘
[解析]腮腺为三角楔形,位于耳前下方,被颈部深筋膜包裹。
腮腺咬肌区的境界:
前界为咬肌前缘,后界为胸锁乳突肌、乳突二腹肌后腹的前缘,上界为颧弓及外耳道,下界为下颌骨下缘,内侧为咽旁间隙,外侧为皮肤。
22.带状疱疹的各项治疗措施中,哪项不合理
∙A.口服抗病毒药物如无环鸟苷等
∙B.注射聚肌胞
∙C.维生素B12500μg+维生素B1100mg肌肉注射隔日一次
∙D.皮肤病损涂炉甘石洗液
∙E.口腔局部封闭地塞米松+普鲁卡因
[解析]带状疱疹的治疗方法有:
抗病毒治疗,如本题的A和B。
使用维生素B1可以防止或缓解神经痛,故C正确。
皮肤病损的部位若有渗出,可以用消毒防腐药水湿敷,待无渗出并结痂后可涂少量利福平涂剂,D也正确。
而E中,使用局部封闭地塞米松+普鲁卡因,虽然可以缓解炎症和疼痛,但是容易使病毒或细菌感染扩散,所以不能如此使用。
23.多数情况下,无上皮衬里的囊肿是
∙A.牙源性角化囊肿
∙B.甲状舌管囊肿
∙C.含牙囊肿
∙D.鳃裂囊肿
∙E.黏液囊肿
[解析]黏液囊肿可分为外渗性黏液囊肿及潴留性黏液囊肿:
①外渗性黏液囊肿,占黏液囊肿的80%以上,病理特点表现为无上皮衬里,外渗性黏液囊肿是由创伤引起的;
②潴留性黏液囊肿,有上皮衬里、潴留的黏液团块及结缔组织被膜,发病原因主要是导管系统的阻塞,故选E。
24.儿童含氟牙膏的浓度
∙A.浓度越高越好
∙B.500mg/kg较为合适
∙C.城市和农村使用含氟牙膏浓度应该不同
∙D.选用市售1000mg/kg的含氟牙膏即可
∙E.儿童最好不使用含氟牙膏
[解析]用于含氟牙膏的氟化物主要是氟化钠和单氟磷酸钠,大多数含氟牙膏含氟量为1000~1100mg/kg。
因儿童年龄太小,吞咽反射尚未完全建立,牙膏的吞咽量明显较成人要大,而且儿童的氟中毒剂量较成人要小,因此适合儿童的氟化牙膏浓度大约为500mg/kg。
25.舍格伦综合征的病理表现不包括
∙A.淋巴细胞浸润
∙B.小叶轮廓仍保留
∙C.形成上皮岛
∙D.病变常从小叶周边开始
∙E.导管增生扩张
[解析]①腺体内大量淋巴细胞及组织细胞增生;
②病变从小叶中心开始,向周边扩展;
③病变严重时腺泡消失,形成滤泡,但腺小叶轮廓清楚;
④腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复;
⑤小叶内导管上皮增生,形成上皮岛。
26.中等深度以上的窝洞用银汞合金充填时需要垫底的原因是充填材料
∙A.有牙髓刺激性
∙B.为温度良导体
∙C.具有收缩性
∙D.具有微渗漏
∙E.其中的汞有一定毒性
[解析]银汞合金为温度的良导体,故用于中等深度以上的窝洞充填时需垫底。
过关点睛:
银汞合金为温度的良导体,因此中等深度以上窝洞需垫底以隔离外界刺激。
27.舌癌最少发生于
∙A.舌侧缘
∙B.舌尖
∙C.舌背
∙D.舌腹
∙E.舌根
[解析]舌侧缘是舌癌的最好发部位,其次是舌尖、舌背。
舌后1/3癌属于口咽癌范畴,因此舌根部的癌症应属口咽癌。
舌腹部位癌症发生的可能性较小,故选D。
28.不符合脓肿切开引流要求的是
∙A.切口部位应尽可能隐蔽
∙B.切开位置应在脓肿的重力低位
∙C.切口长度应尽可能小
∙D.颜面部应尽量沿皮纹切开
∙E.勿损伤重要解剖结构
[解析]脓肿切开引流的要求:
①切口位置在低位,便于自然引流;
②切口在瘢痕隐蔽位置,长度以保证引流通畅为准则,首选口内引流,颜面部要顺皮纹切开;
③切开至黏膜下或皮下即可,血管钳钝性分离至脓腔,勿损伤重要解剖结构;
④手术操作准确轻柔,严禁在危险三角挤压。
只有C项不是脓肿切开的要求,故选C。
29.对心理的实质正确全面的理解是
∙A.是人脑对客观现实的主观能动的反映
∙B.心理是客观现实的反映
∙C.心理是主观想象的反映
∙D.心理是客观现实的主观反映
∙E.心理是想什么就反映什么
[解析]心理活动是脑的高级功能的表现;
同时,心理也是人脑对客观现实的主观能动反映,主观性是指同一事物对不同人来说,由于经历不同,信念、认识不同,反映也不同。
能动性指对事物不是全部反映,而是有选择的进行反映。
30.下列疾病中属于心身疾病的是
∙A.抑郁症
∙B.消化性溃疡
∙C.精神分裂症
∙D.大叶性肺炎
∙E.精神发育迟滞
[解析]心身疾病是介于躯体疾病与神经症之间的一类疾病。
最早提出的七种心身疾病包括:
溃疡病、溃疡性结肠炎、甲状腺功能亢进、局限性肠炎、类风湿性关节炎、原发性高血压及支气管哮喘。
二、{{B}}A2型题{{/B}}(总题数:
6,分数:
12.00)
31.男,52岁。
右侧严重的三叉神经第2、3支痛伴痛性抽搐。
所谓痛性抽搐,是指伴疼痛而发生的
∙A.面部潮红
∙B.眼结膜充血
∙C.表情肌不自主痉挛
∙D.咬唇、伸舌
∙E.用力揉搓面部
[解析]由于疼痛刺激引起面部肌肉反射性痉挛性收缩者称“痛性抽搐”,见于三叉神经痛。
当疼痛发作时常伴有患侧面肌反复发作性抽搐、口角牵向患侧、痛区面部潮红、结膜充血、流泪等症状,故选C。
32.某地区12岁儿童DMFT为4.8,按照WHO对龋病流行程度的评价标准,该地区龋病流行等级为
∙A.很低
∙B.低
∙C.中
∙D.高
∙E.很高
[解析]WHO对12岁儿童患龋水平高低的衡量标准:
龋均(DMFT)0~1.1,流行等级很低;
1.2~2.6,流行等级低;
2.7~4.4,流行等级中;
4.5~6.5,流行等级高;
6.5以上,流行等级很高。
该地区12岁儿童DMFT为4.8,流行等级为高,故选D。
龋均是衡量龋病流行程度的评价标准。
33.男,35岁。
2个月前开始右上后牙遇冷热酸痛,咀嚼不适,咬到牙齿某一点时引起剧痛,近一周出现阵发自发痛。
检查发现叩痛明显,牙齿不松动,遇冷热引起疼痛,未发现龋坏,咬诊出现定点疼痛。
根据患者的症状和临床检查,引起患牙疼痛的最可能原因是
∙A.牙周炎
∙B.牙隐裂
∙C.牙震荡
∙D.重度磨损
∙E.咬合创伤
[解析]患者有固定位置的咬合痛,冷热刺激敏感,叩痛明显,无龋坏,牙齿不松动,可排除牙周炎,首先考虑牙隐裂。
过关点精:
牙隐裂常有咀嚼不适或咬合痛症状,表浅的常无明显症状,较深时则遇冷热刺激敏感。
34.男,10岁。
右下后牙疼痛多日。
右下第一磨牙龋,已穿髓,探痛明显,叩(±
),温度测验敏感,牙龈未见瘘管。
临床治疗宜采用
∙A.塑化术
∙B.干髓术
∙C.盖髓术
∙D.活髓切断术
∙E.牙髓摘除术
[解析]牙髓摘除术是在局麻下或牙髓失活后,将全部牙髓摘除,摘除后预备根管,用能被吸收的根管充填材料充填根管,保留患牙的治疗方法。
适应证:
①牙髓炎症涉及根髓,不宜行牙髓切断术之患牙;
②外伤冠折时间较长或伴有牙髓感染而不宜行牙髓切断术的患牙。
该患儿牙已穿髓,但牙龈未见瘘管且年龄较小,应保存患牙,选择牙髓摘除术。
35.女,45岁。
骑车下坡时因制动失灵致颌面部创伤,伤后昏迷20分钟清醒,呕吐一次,伴头痛、烦躁等,伤后60分钟后再度昏迷。
查:
脉搏、呼吸缓慢,左侧瞳孔散大,左侧肌睫反应亢进。
发生颅脑损伤的类型是
∙A.脑震荡
∙B.颅内血肿
∙C.脑脊液漏
∙D.颅底骨折
∙E.脑挫裂伤
[解析]患者颌面部创伤后,有昏迷史,故主要考虑颅内组织的损伤。
昏迷后一度清醒,随后又昏迷,伤侧瞳孔散大,对光反射消失,呼吸脉搏变慢是硬脑膜外血肿表现,与题干叙述情况基本吻合,故考虑是颅内出血,选B。
颌面部创伤后昏迷加上呕吐的表现提示有脑震荡,再度昏迷说明形成颅内血肿。
36.男,29岁。
左颞下颌关节咀嚼痛一年余。
关节区压痛明显,关节运动时出现摩擦音,张口绞锁。
X线检查:
左髁突结构破坏。
曾行理疗、封闭及调整咬合治疗,但效果不佳。
正确的处理方法是
∙A.心理治疗
∙B.自我治疗
∙C.药物治疗
∙D.外科介入治疗
∙E.暂观察
[解析]患者有较长时间的关节疼痛史,咀嚼时尤甚,且关节区压痛也明显;
并且关节运动时出现摩擦音,有绞锁史,X线见左髁突有骨结构的破坏,提示颞下颌关节紊乱发生关节器质性改变。
一般该情况首先应该进行保守治疗,但该患者的效果不佳,因此可以选择关节镜或开放手术治疗。
三、{{B}}B1型题{{/B}}(总题数:
3,分数:
16.00)
∙A.3mm
∙B.10mm
∙C.12~16mm
∙D.18~25mm
∙E.40~50mm
6.00)
(1).正常下颌铰链开口度为(分数:
(2).下颌最大前伸范围是(分数:
(3).下颌功能性前伸范围是(分数:
[解析]下颌运动有四个制约因素:
右侧颞下颌关节、左侧颞下颌关节、[*]、神经肌肉结构。
受到这些因素的影响,正常下颌铰链开口度为18~25mm下颌最大前伸范围是10mm下颌功能性前伸范围是3mm。
∙A.粮谷类
∙B.酱菜类
∙C.绿叶菜
∙D.土豆、花生
∙E.动物肝、肾、牛奶
4.00)
(1).膳食中维生素A的主要来源是(分数:
(2).膳食中维生素B1的主要来源是(分数:
∙A.氧化锌丁香油糊剂
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