五管道工程验收表格57文档格式.docx
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共抽查项,符合要求项
经返工处理,符合要求项
4
观感质量验收
不符合要求项
5
综合验收结论
参加验收单位
建设单位
监理单位
施工单位
(公章)
单位(项目)负责人
年月日
总监理工程师
年月日
单位负责人
设计单位
接收单位
邀请单位
单位(子单位)工程质量控制资料核查记录
C10-4
G0-2
资料名称
份数
核查意见
核查人
图纸会审、设计变更通知单、工程洽商记录(技术核定单)
工程定位测量、交桩记录、放线、复核记录
施工组织设计、施工方案及审批记录
原材料出厂合格证及进场检(试)验报告
成品、半成品出厂合格证及试验报告
6
施工试验报告及见证检测报告
7
隐蔽工程验收记录
8
施工记录
9
试验记录
10
工程质量事故及事故调查处理资料
11
分项、分部工程质量验收记录
12
新材料、新工艺施工记录
检查结论
施工总承包单位项目经理监理工程师
(建设单位项目术负责人)
年月日年月日
材质质量保证资料
①管节、管件、管道设备及管配件等;
②防腐层材料、阴极保护设备及材料;
③钢材、材、水泥、砂石、橡胶止水圈、混凝土、砖、混凝土外加剂、钢制构件、混凝土预制构件。
施工检测
①管道接口连接质量检测(钢管焊接无损检验、法兰或压兰螺栓拧紧力矩检测、熔焊检验);
②内外防腐层(包括补口、伤口)防腐检测;
③预水压试验;
④混凝土强度、砂浆强度、钢筋焊接;
⑤回填土压实度;
⑥柔性管道环形变形检测;
⑦不开槽施工土层加固、支护施工变形等检测;
⑧管道设备安装测试;
⑨阴极保护安装测试;
⑩桩基完整性测试、地基处理检测。
结构安全和使用功能性检测
①水压试验记录②给水管道冲洗消毒③管道位置及高程④浅埋暗挖管道、盾构管片拼装变形测量⑤混凝土结构管道渗露水调查;
⑥管道及抽升泵站设备(或系统)调试、电气设备调试;
⑦阴极保护系统调试;
⑧桩基动载、静载试验。
施工测量
①控制桩(副桩)、永久(临时)水准测量复核;
②施工放样复核;
③竣工测量
施工技术管理
①施工组织设计(施工方案)、专题施工方案及批复;
②焊接工艺评定及作业指导书;
③图纸会审、施工技术交底;
④设计变更、技术联系单;
⑤质量事故(问题)处理;
⑥材料、设备进场验收;
⑦工程会议纪要;
⑧施工日记
①验收批、分项、分部(子分部)、单位(子单位)工程质量验收记录;
②隐蔽工程验收记录。
①接口组对拼接、焊接、栓接、熔接;
②地基基础、地层等加固处理;
③桩基成桩;
④支护结构施工;
⑤沉井下沉;
⑥混凝土浇筑;
⑦管道设备安装;
⑧顶进(掘进、钻进、夯进);
⑨沉管沉放及桥管吊装;
⑩焊条烘焙及焊接热处理;
⑾防腐层及补口补伤等。
竣工图
单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及
主要功能抽查记录
C10-5
G0-3
安全和功能检查项目
抽查结果
压力管道水压试验记录(无压力管道严密性试验记录)
给水管道冲洗消毒记录
阀门安装及运行功能调试报告及功能检测
其他管道设备安装能调试报告及功能检测
管道位置高程及管道变形测量及汇总
阴极保护安装及系统测试报告及抽查检验
防腐绝缘检测汇总及抽查检验
钢管焊接无损检测报告汇总
混凝土试块抗压强度试验汇总
混凝土试块抗渗、冻强度试验汇总
地基基础加固检测报告
桥管桩基础动载或静载试验报告
13
混凝土结构管道渗露水调查记录
14
抽升泵站的地面建筑
15
其他
检查结论
单位(子单位)工程观感质量检查记录
C10-6
G0-4
抽查质量状况
质量评价
好
一般
差
管道工程
管道、管道附件、附属构筑物位置
管道设备
附属构筑物
大口径(渠、廊);
管道内部、管廊内管道安装
地上管道(桥管、架空管、虹吸管)及承重结果
回填土
顶管、盾构、浅埋暗挖、定向钻、夯管
管道结构
防水、防腐
管缝(变形缝)
进、出洞口
工作坑(井)
管道线性
抽升泵站
下部结构
地面建筑
16
水泵机电设备、管道安装及基础支架
17
18
附属设施、工艺
观感质量综合评价
分部(子分部)工程质量验收记录
C9-3
G0-5
质量负责人
专业承包单位
专业承包
专业承包项目经理
分项工程名称
检验批数
施工单位评定结果
验收意见
质量控制资料
安全和功能检验
(检测)报告
项目经理年月日
施工总承包单位
勘察单位
项目负责人年月日
监理(建设)
单位
(建设单位项目专业技术负责人)
分项工程质量验收记录
C9-2
G0-6
专业承包单位负责人
检验日期
检验批名称及
部位、区段
施工单位检查
评定结果
监理(建设)单位
说明:
检
查
结
论
项目专业技术负责人
监理工程师
(建设单位项目专业技术负责人)年月日
检验批质量验收记录(通用)
C9-1
验收部位
工程数量
施工负责人
施工班组长
施工执行的标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
检查项目
规定值或允许偏差(mm)
应测点数
合格点数
合格率(%)
主控项目
一般项目
平均合格率(%)
施工单位检查评定结果:
质量检查员年月日
监理(建设)单位验收结论:
监理工程师
检验批附表(通用)
外观检查情况:
沟槽开挖与地基处理检验批质量验收记录
G1-1-顺序号
沟槽开挖与地基处理
0+000---0+200
给排水管道工程施工及验收规范GB50268-2008第4.6.1条
原状地基
符合设计要求及规范规定
地基承载力
地基处理时的压实度、厚度
槽底
高程
土方
±
20
石方
+20,-200
槽底中线每侧宽度
不小于规定
沟槽边坡
不陡于设计规定
质量检查员年月日
监理工程师
沟槽支护检验批质量验收记录
G1-2-顺序号
沟槽支护
给排水管道工程施工及验收规范GB50268-2008第4.6.2条
支撑方式
符合设计要求
支撑材料
支护结构的强度、刚度、稳定性
横撑要求
支撑构件安装要求
支撑后,沟槽中心线每侧净宽要求
钢板桩
轴线位移
≤50
垂直度
≤1.5%
沟槽回填(刚性管道、路基外)检验批质量验收记录
G1-3-顺序号
沟槽回填(刚性管道、路基外)
给排水管道工程施工及验收规范GB50268-2008第4.6.3条
规定值或允许偏差(%)
回填材料
回填外观要求
石灰土类垫层
93(95)
胸腔部分管侧
87(90)
胸腔部分管顶以上500mm
(87±
2)
其余部分
≥(90)或按设计要求
农田或绿地范围表层500mm以内
符合规范规定
回填表面质量
回填时管道及附属构筑物要求
括号内数字为轻型击实标准,括号外数字为重型击实标准。
沟槽回填(刚性管道、路基内)检验批质量验收记录
G1-4-顺序号
沟槽回填(刚性管道、路基内)
胸腔部分管顶以上250mm
由路槽底算起
(mm)
≤800
主:
95(98)
次:
支:
90(92)
>
800-
1500
>1500
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- 关 键 词:
- 管道工程 验收 表格 57