孕产妇保健手册Word文档格式.docx
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每天进食5到6餐,少量多餐,避免空腹状态,两餐之间进少量流食。
食用清淡食物,避免油炸,难消化
或引起不舒服气味的食物。
若妊娠12周以后仍继续呕吐,应考
虑妊娠剧吐的可能,需住院治疗,以纠正水、电解质紊乱。
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2尿频,尿急:
一般发生于妊娠前3个月及最后3个月。
若因妊娠子宫压迫所致,且无任何感染征象,可不必处理。
孕妇有尿意时应及时排空,此现象产后可逐渐消失。
3白带增多:
一般于妊娠前3个月及最后3个月明显,属妊娠期正常的生理变化。
应排除假丝酵母菌,滴虫,淋菌,衣原体等感染。
指导孕妇保持外阴部清洁,每日使用清水清洗外阴或经常洗澡。
指导孕妇穿透气性好的棉质内裤,并经常更换。
分泌物多的孕妇可用卫生巾并经常更换。
4水肿:
妊娠晚期多见,若休息后缓解则属正常现象,指导孕妇采取左侧卧位,解除增大的子宫对下腔静脉的压迫,下肢稍
垫高,避免久站久坐,对需长时间站立的孕妇,可采取两侧下肢轮流休息,收缩下肢肌肉,以利于血液回流。
5下肢、外阴静脉曲张:
孕妇避免久站久坐,并注意适当抬高下肢,孕妇穿弹力裤或袜,避免穿妨碍血液回流的紧身衣裤。
会阴静脉曲张者,可于臀下垫枕,抬高髋部休息。
6腰背痛:
指导孕妇穿低跟鞋,在俯拾或抬举物品时,保持上身直立,弯曲膝部,用双下肢的力量抬起。
疼痛严重者,必须卧硬板床休息,并进行局部热敷。
7下肢痉挛:
指导孕妇避免腿部疲劳、受凉,伸腿时避免脚趾尖伸向前,走路时脚跟先着地。
饮食方面增加钙的摄
入,若因钙磷不平衡引起的下肢痉挛,则需限制牛奶的摄入
量或服用氢氧化氯乳胶,以吸收体内磷质来平衡钙磷之浓
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度。
发生下肢痉挛时,指导孕妇背屈肢体或站直前倾以伸展
痉挛的肌肉,或局部热敷按摩,直至痉挛消失,必要时补充
口服钙齐叽
8仰卧位低血压综合征:
采取左侧卧位症状即可缓解或消失。
9失眠:
每日坚持有氧运动,如散步等,睡前可采取喝热牛奶、温水洗脚等方式帮助睡眠。
10贫血:
指导孕妇适当增加含铁食物的摄入,如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、豆类等,如病情需要补充铁时,应用温
水或果汁送服,以促进铁的吸收,且应在餐后20分钟服用,
服用铁剂后,大便可能在变黑,或导致便秘或轻度腹泻,应对产妇进行健康宣教,减轻其心理其辛理负担。
科学孕期检查.
孕8-12周(孕早期)
口服叶酸0.4mg/日
建母子健康档案
到医院门诊就诊,建议查B超除外异常妊娠
建早孕病历
第一次早孕检杳
化验检杳
建孕期病历后定期孕检
血常规、血型、尿常规、白带常规1'
・工
生化全项、乙肝五项、HIV、HAV、HIV、甲
胎蛋白,血凝四项、梅毒、心电图等
怀孕12周左右
复查胎心
注意事项
尽量避免性生活,保持心情舒畅,注意卫生,
休息营养,如有下腹病及阴道出血等症状随诊。
孕前3个月一孕后12周
孕12-28周
(孕中期)
孕期检查(每月复诊一次)
11-13周
彩超查胎儿颈部透明带(NT)值
36周前每2,
周1次,36周后每周一次
孕期检查
孕28-40周(孕晚期)
孕14-20周
孕20-26周
孕24-28周
复查必要的化验
胎心监护
28-38周做盆骨唐量综复症筛查
复查彩超(2
8彩超筛查胎怦%如有特殊
情况可适当增加彩/克次数量试验
自数胎动,做好胎儿宫内状况的监测
满37周请专家评估胎儿宫内状况及分娩方式
血尿常规、肝肾功能、血凝四项、HPI、心电
I”Irr.f;
札:
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图等
母亲O型血时查父亲血型
36周后每周一次
满37周后如果有阴道少量出血,规律下腹痛
则有临产可能,可随时住院等待分娩。
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厂;
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孕期健康宣教
活动与休息
每日应有8小时的睡眠,午休1—2小时,卧床时以左侧卧位为主,以增加胎盘供血。
大部分孕妇可坚持工作到28周,28周后宜适当减轻工作量。
避免长时间站立或重体力
劳动,坐时可抬高下肢,减轻下肢水肿。
孕期要保证适量的运动,散步是孕妇最适宜的运动。
注意不要到人群拥挤.空气不佳的公共场所。
孕期饮食:
饮食符合均衡、自然的原则,采用正确的烹饪方法,避
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免破坏营养。
选择易消化、无刺激性的食物,避免烟酒、浓咖啡、浓茶、辛辣刺激食品。
饮食宜重质不重量,即高蛋白、高维生素、适量脂肪及碳水化合物、低盐饮食。
清洁与舒适
孕妇应勤洗澡,勤换衣裤。
孕期的衣服应宽松、柔软、舒适、吸汗、冷暖适宜。
不宜穿紧身衣或裤、袜,以免影
响血液循环和胎儿发育。
胸罩的选择应以舒适,合身、足
以支托增大的乳房为标准。
穿轻便、低跟的鞋子,避免穿高跟鞋,以防腰背痛及身体失衡,也应避免完全平跟的鞋子,以能够支撑体重且舒适为宜。
进食后均应刷牙,但要注意使
用软毛牙刷。
首乐胎教、语言胎教等。
自我监护
指导孕妇正确数胎动,其具体方法为:
每日早、中、
晚各数1小时胎动,每小时胎动应不少于3次,12小时内胎动累计数不得少于10次.凡12小时内胎动计数少于10次,
或逐日下降大于50%而不能恢复者,均应视为子宫胎盘功能
药物的使用
在妊娠最初3个月,是胚胎器官发育形成时期,此时用
药更应注意:
抗生素类药物如链霉素可影响第8对脑神经,g,”flJ;
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引起神经性耳聋。
磺胺类药物对胎儿期影响虽不大,但等胎
儿娩出后则胆红素易渗入血脑屏障,有诱发核黄疽的可能。
异常症状的判断;
孕妇出现下列症状应立即就诊,
仍持续呕吐、寒战发热、腹部疼痛、头痛、眼花、胸闷、心悸、气短、液体突然自阴道流出、胎动计数突然减少等
性生活指导
流产.早产及感染。
识别先兆临产
分娩发动前,出现预示孕妇不久即将临产的症状.称之为先兆临产。
假临产的特点是:
宫缩持续时间短且不恒定,间歇时间长而不规则,宫缩缩的强度不增加。
常在夜间出现,白天消失。
随着胎先霹下降入骨盆,宫底随之下降,多数孕I妇会感觉上腹部较前舒适,进食量也增加,呼吸轻快。
由于胎先露人盆压迫膀胱,孕妇常出现尿频症状。
见红:
在分娩发动前24—48小时,因宫颈口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂经阴道排小少量血液,与宫颈臂内的黏液相混撑出,称之为见红,是分娩即将
为是见红'
而可能为妊娠晚期出血性疾病。
开始的比较可靠的怔象.但若出血量超过月经量,则不应认
产后护理内容清洁护理
注意子宫收缩及阴道流血情况,产后4〜6小时内自解
小便。
及时更换会阴垫,每日清洗会阴6-7次,保持会阴清洁、干燥、健侧卧位。
恵氏
饮食护理
鼓励产妇进食汤类,饮食以高蛋白、高热量为主,多样化、粗粮细粮搭配,多吃蔬菜、水果,忌辛辣刺激性食物体位与活动
,-二
产后2小时内,自主体位,以半卧位为佳,床上活动小时后,鼓励下床活动,第一次下床活动时注意防止体位性低血压。
产妇的出院宣教
休息注意休息,避免重体力劳动
T饮食进食营养丰富、易消化吸收食物住
饮食多样化、粗粮细粮搭配
卫生穿棉质衣物,勤换内衣、内裤
剖宫产术后2周可淋浴,产后24小时可淋浴
产褥期内禁止性生活、盆浴
避孕母乳喂养者采取工具避孕
复查如会阴伤口红肿,渗血、渗液或阴道出血超过月经量及时
来院复查。
如阴道流血及会阴伤口无异常,42天返院复查
新生儿的出院宣教
母乳喂养无母乳喂养禁忌者,建议纯母乳喂养4—6个月,按
需哺乳
黄疽观察观察皮肤、巩膜等,如黄疽较重或7〜14日仍未消
退,及时来院就诊
脐部护理每日用碘伏消毒脐带2次,如脐部有渗血、渗液、
疫苗接种出院后携带乙肝疫苗回执单到防疫站建立疫苗接种
化胺等,及时来院就诊
卡.定期接种
办理出生证来医院开出生证明时.携出院证、夫妻双方身份证、
准生证等,并为宝宝起好名字。
(出生30天内办理)。
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- 产妇 保健 手册