移动护理系统解决方案Word下载.docx

移动护理系统解决方案Word下载.docx

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2.1、系统概述

护理工作的特点之一是移动性大，大量工作在病人床旁完成，但由于有线网络存在信息点固定的局限性，导致护士对病人所进行的护理工作无法使用信息化手段开展，例如生命体征的采集，只能先记录在纸上，然后到护士站进行二次录入。

同样，医嘱执行情况也只能记录在纸上，无法实现实际执行过程的全程跟踪，护理过程的“三查七对”全靠人工判断，存在一定的医疗安全隐患。

为了进一步保障医疗护理的安全，提高护理工作效率，移动护理工作站结合了无线网络、二维条码识别及PDA移动终端的优势，并与护理病历进行无缝连接，做到了将护士工作站延伸到病人床旁，实现了病人身份的智能识别、体征数据的现场采集，自动生成体温单、医嘱执行过程的全程跟踪等功能，保证护理质量的同时，提高了护士工作效率。

2.2、系统优势

病人身份智能核对

通过对病人的身份、药品等条码的扫描，实现病人身份和药物之间的电子核对，避免了人工核对带来的医疗差错。

提高护士工作效率、降低工作强度

通过移动护理工作站，体征信息采集改变了以往人工记录再转抄的重复工作模式，直接在现场通过PDA进行数据录入，并实时上传至护理病历系统中，自动生成体温单，减少了工作量，也避免了转抄过程可能引起的差错。

跟踪医嘱生命周期，实现医疗闭环管理。

移动护理工作站将现有护士工作站延伸至病人床旁，执行者通过扫描病人者腕带条码、药品条码完成医嘱执行确认，并准确记录了实际执行人，执行时间。

对护理工作量进行统计，为护士绩效考评提供依据

移动护士工作站记录了每条医嘱的执行者、执行时间，为绩效考评、责任追踪，提供了可靠的参考依据。

2.3、系统软件结构

系统采用.Net三层架构开发，业务逻辑与界面展示相互独立：

由于应用层接口规范、网络层接口规范的使用，使得交换系统真正作到了在数据传输时与数据的内容、形式无关。

2.4、系统组网架构建设

移动护理系统结合移动计算和移动识别技术，采用医院有线网、无线网二层架构结合的方式来实现护士对病人护理过程的服务管理。

具体架构如下图所示：

其中涉及主要配套设备标准参数如下：

1）移动终端PDA（Android）

操作系统：

Android4.0

扫描枪：

建议一体机，自带扫描枪

显示屏：

3.5英寸至5英寸

屏幕分辨率：

640*960像素、1280*720像素、1280*800像素

WIFI：

支持802.11b/g/n协议标准；

建议支持802.11ac协议标准（支持WIFI5GHZ）

网络模式：

建议支持3G、4G网络

电池：

4000mAh锂聚合物电池

操作类型：

带物理键盘（非必要）

感应器配置：

重力感应器，加速传感器，光线传感器，距离传感器，陀螺仪

待机时间：

WIFI下可连续使用6小时，正常待机2天左右

重量：

255克（越轻越好）

尺寸（高*宽*厚）：

152mmx68mmx24mm（可以大于这个数值）

二维码扫描范围：

2cm*2cm最长距离在30cm左右,最短10cm左右；

倾斜45°

角内仍可扫描（建议）；

防护建议：

IP65的防尘防水设计、建议用抗菌外壳

2）腕带打印机（标准）

打印方式：

热敏或热转印、激光，不允许用针式打印机

打印速度：

51mm/s

最大打印长度：

558mm

分辨率：

300dpi

介质宽度：

19-108mm

碳带宽度：

3种腕带的宽度：

19.05mm，25.4mm...

内存：

16MBStdSDRAM

通信接口：

10/100网络，无线

字体：

标准字体

3）标签打印机（标准）

152mm/s

最大打印宽度：

104mm

1.9米

19.4-114mm

40-110mm碳带长度：

300米或450米

8MBDRAM

USB1.1，串行接口

4）腕带（成人/婴儿）

腕带条码建议用二维码，二维码格式设计为2CM*2CM

5）瓶签纸质

不干胶标签，输液条码建议用二维码，二维码格式设计为2CM*2CM

6）服务器

名称

推荐配置

最低配置

网络

数量

软件

数据库服务器

CPU要求：

8核（2.0GHZ）内存DDR3≥32GB3块300GB。

阵列卡支持RAID5或者以上。

操作系统:

WindowsServer2008R264位标准版

CPU:

8核+内存:

16G+磁盘:

1T+操作系统:

WindowsServer2008R264位标准版数据库:

Oracle11G

医院内部网络

Oracle11Gx64

建议双机热备;

如不需要，只需提供一台

移动护理应用服务器

2U机架式服务器，含上架导轨

2*8核（2.0GHZ）

内存DDR3≥32GB

3块300GB硬盘

8核+

内存:

16G+

磁盘:

1T+

（Clinet"

管理员"

选项）

2.5、产品功能介绍

注意：

在医院已上HIS系统的前提下，请根据医院自身的信息化技术水平，推荐医院采用哪款产品版本。

移动护理前端应用系统（必备）

2.5.1.1、标准版（必备）

功能

描述

病人导航

●实时查看患者的基本信息

●扫描腕带或下拉框选择方式定位

体征录入

●实时上传至电子病历中，自动生成体温单

●录入体征记录，包含病人体温、大便次数、血压、尿量、术后日数以及药物过敏等

1.自动生成体温单，需要EMR提供接口；

医嘱执行

●支持执行口服药、治疗、检查、检验、护理等医嘱类别

●支持上自助摆药机，扫描自助摆药机条码核对口服药；

发药时间点按照16点、8点、12点、20点过滤显示，默认时间点按早餐、中餐、晚餐过滤显示

●显示医嘱实际执行，提醒护士剩余工作量

●医嘱项目过滤筛选，批量执行治疗医嘱

●允许扫描病人腕带执行医嘱

●查看医嘱项目的执行明细

护理记录

●数据与电子病历实时同步

●支持录入出入量功能

要求电子病历的护理文书必须结构化，需要EMR提供接口

输液流程

●（双人核对第一步）摆药，护士摆药后核对病人当天的用药明细；

●（双人核对第二步）配药，护士药品配置前扫描药品，确认配药信息；

停嘱药品，配药登记时有停嘱提示

●用药执行，扫描输液瓶签和病人腕带核对用药信息；

●支持扫描一维码或二维码

●警示提醒，包含皮试提醒、医嘱停嘱、抗生素用药、术前用药提醒等

●登记输液异常未执行的原因

●允许手动输液瓶签号

●用药查询，汇总查看全科输液医嘱执行情况

●用药明细，显示停医嘱标识

医嘱查询

●根据医嘱执行状态（多选）查看病人医嘱执行情况

体征查询

●查询病人当天体征录入明细

体温单

●查询病人体征趋势图

●查看病人术后日数

批量体征录入

●批量的录入多个患者体温、呼吸、脉搏等各项指标

●根据床位定位病人

需要EMR提供接口

护理巡视

●扫描病人腕带或房间号巡视

●删除本人误操作的巡视记录

健康宣教

●查看当前科室或其他科室的宣教内容

各个病区可以自行维护

事务管理

●自定义事务内容

●根据时间点查看体征事务

采样登记

●默认显示病人七天内的采样项目

●警示提醒，包含病人是否空腹，是否在输液中等

基本信息

●显示病人姓名、床号、费别、入科时间、主治医生、主管护师、联系方式、护理等级等

费用情况

●查询病人个人费用情况

●查询病人个人每日清单

●查询科室病人费用欠费情况

药品接收

●通过扫描外箱条码，依次扫描输液瓶签批量接收药品

●查询不同批次的接收情况

前提医院有上静配中心，需要提供相应接口

医技预约

●根据时间段检索科室病人医技项目的情况

●根据状态新开、未检查、已检查查询

班次登记

●登记护士当前工作关联的班次，工作量将按照登记的班次进行统计

出入院手术

●登记给病人处理出入院、术前或术后相关事情的护士

血糖监测

●根据不同时段录入血糖内容

、专业版（可选）

在标准版的功能基础上，增加以下功能。

入院流程

●记录病人当前动向

入科、入手术室、检验:

需要HIS提供接口或视图

健康教育

●记录病人各个阶段的宣教工作

入院评估单

（待实现）

●对新入院病人进行入院评估

需要现场调研评估模版，通过护理文书维护

●支持引用体征记录

●支持病情措施引用病历相关信息

1.要求电子病历的护理文书必须结构化，需要EMR提供接口

2.病历信息需要提供同步更新接口

●用药执行，输液医嘱内容同步到电子病历护理记录中

要求EMR提供接口

输血流程

●血袋出库，登记血袋出库状态

●支持双人核对

●允许手动输入工牌号

医护人员工牌号未包含条码的情况下允许手动输入工牌号

●血袋接收，支持扫描接收单条码，一次性接收所有血袋

接收单需要提供条码，并提供相应接口

●血袋确认，术前确认需要用到的血袋信息

●支持批量扫描血袋条码接收血袋

●血袋执行，输血前通过扫描病人血袋条码和病人腕带进行血袋信息核对

●支持输血巡视，包含不良反应和正常反应

●不良反应记录自动同步到护理记录中

不良反应记录同步，EMR需要提供同步接口

手术交接单

●登记病人手术移交情况

●实现闭环管理

特殊巡视

●巡视病人的输液情况

●巡视病人健康情况

病历浏览

●查看病人护理记录、病案首页等内容

●支持手势放大、缩小查看

前提EMR具备护理记录、病案首页等维护功能，需要EMR提供接口

检查检验

●查看检查、检验报告明细

科室消息

●查看科室消息，内容与HIS同步

风险评估

●压疮危险评估、坠床评估等

前提EMR或HIS具备该功能，并提供相应接口

、选择性的功能（可选）

贴瓶签名

●登记贴瓶签的操作人和操作时间

●医嘱停嘱，则有停嘱提示

物资核收

●扫描摆药单接收物资，减少药品漏接收的情况

●查询个人当天物资的接收情况

需要提供扫描摆药单的条码，并提供对应接口

问题反馈

●登记医护人员操作过程中遇到的问题

消息提醒

●设置定时提醒消息，可以按照周期或者指定时间点提醒

●震动和声音方式提醒

2.5.2、移动护理后台运维系统（必备）

菜单管理

●移动护理系统功能菜单权限管理

●后台运维系统菜单权限管理

系统设置

●功能菜单的维护

健康宣教管理

●宣教内容的维护

●宣教维护权限的分发

注册码维护

●生成注册码

●注册码信息查询

●作废功能

●打印功能

2.5.3、标签管理子系统（可选）

在移动护理后台运维系统的基础上，增加以下子系统功能。

如果对方HIS系统不具备且不开发标签打印功能，则此子系统为必备选项。

腕带图形化预览

●儿童腕带

●成人腕带

●腕带作废与重新打印

需要医院提供腕带样式和显示内容

打印设置

●连接打印机设置

●打印规格设置

腕带打印数量统计

●按月统计

●按科室统计

●按类别统计

标签打印

●患者腕带打印（支持病区/收费处）

●床头卡打印

1、需要医院提供床头卡样式，否则默认样式

2、需要医院提供腕带样式，否则默认样式

用药打印

●定制打印，过滤需要打印的医嘱

●票据选择，设置打印的票据样式

●用药设置，根据各个病区要求自定义打印输液医嘱的条件

票据维护

●票据类别维护

●票据设计

●自定义票据在指定功能界面的显示

2.5.4、报表管理子系统（可选）

报表维护

●自定义护理相关的工作量统计和明细查询报表

●报表类别维护

●报表设计

需要医院提供报表查询的内容，否则默认样式

报表分发

●按角色或用户分发访问权限

报表查询

●过滤查询功能，自定义查询条件

●打印预览

●打印设置，不同报表打印时连接的打印机和打印纸张规格设置

2.5.5、护理文书管理子系统（可选）

如果EMR系统为的，则此子系统直接忽略，不必选择。

模版管理

●模板配置，包含性别、类型、允许上级修改下一级别的护理文书权限等

●新增或修改模板列表内容

权限管理

●文书模版分发

文书预览

●预览维护的文书模版

护理统计

●维护科室护理记录的出入量内容

2.5.6、医护信息平台（可选）

在移动护理后台运维系统的基础上，增加以下平台功能。

病区白板总览

●支持医院要求展示病区患者信息

关注医嘱项目床位显示

●支持各个病区个性要求，显示各项护理项目及床号具体显示

责任护士床位显示

●支持分管床位配置，根据配置显示责任护士分管床位

健康宣教显示

●支持健康宣教配置，实现生动形象的为患者进行优质入院、在院及病种教育

输液与皮试监控

●支持科室床位分布显示及当前患者用药状态，实现提醒护士药物进展情况

需要采购输液监控设备

护士临床执行监控显示

●支持实时显示责任护士临床执行医嘱的执行情况

公示与公告

●支持动态显示临床及管理公示与公告

2.5.7、临床智能提醒服务平台（可选）

体温测量提醒

●实现患者体温升高异常需要测量体温

1、实现跨平台智能提示提醒，支持各科室个性化智能提醒需求（跨平台需要第三方提供相应数据访问权限）

2、提供推送功能

护理巡视提醒

●实现护理巡视的提醒

新开医嘱、紧急医嘱提醒

●实现新开医嘱、紧急医嘱提醒

皮试观察到时提醒

●实现皮试观察到时提醒

检查检验报告发布提醒

●实现检查检验报告发布提醒

待转入患者提醒

●实现待转入患者提醒

输液进度及结束提醒

●实现输液进度及结束提醒