专业技术职务任职资格申报表模板Word格式文档下载.docx
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1、本表适用于高、中级专业技术职务任职资格的申报。
“院系审查意见”之前的内容本人填写,“院系审查意见”由院系鉴定并填写。
2、在封面与第1页之间按顺序放入A4大小的以下复印件:
1)高等学校教师资格证书复印件(教学系列);
2)最高学历学位证书复印件;
3)现任专业技术职务任职资格证明材料复印件(资格文件或职称证书,含确认前相关材料)。
4)其他需要的证明复印件
3、填写内容要具体、真实,字迹要端正、清楚。
本人签名一律用钢笔。
4、如填写内容较多,可另加附页。
填写内容含糊不清、字迹潦草难以辨认、材料不符合要求、手续不全者,不予受理。
5、申报表须双面打印,用夹子夹好,不要装订。
6、本表除封皮外,正表共10页,请简要填写不能加页,其中1-8页由本人填写,9-10页留白不填。
姓名
性别
出生年月
照片
民族
籍贯
健康状况
何时参加何党派
参加工作
时间
现任专业技术职务及任职时间
现任专业技术职务任职资格评委会和审批机关
高校教龄
或工龄
身份证号码
最后学历
大学
从年月至年月毕(肄)业于校(院)
学院(系)专业(修业年)
研究生
何时、何校获
何种学位
国内外留学、
进修的学校、
时间和内容
现从事专业
及专长
参加何学术团体、任何职务
担(兼)任党政
职务
社会兼职
何时何地受何奖励
何时何地受何处分
主要学历及社会经历
自何年何月
至何年何月
在何地、何学校、何单位任职(或学习)
证明人
主要专业技术工作经历及业绩综述
任现职以来完成理论教学(或实验教学)工作情况
讲授课程名称及
其它教学任务
学生
人数
周学时数
总学
时数
备注
合计
指导研究生情况
指导教师进修提高情况
对实验室建设的贡献
(活
任现职以来发表的论(译)著、教科书、教学研究或
在实验及其它科学技术工作方面的成果
题目
何时在何刊物发表或出版社出版
本人承担的部分
任现职以来主要科研成果目录
时间
科研项目
本人承担任务
完成任务情况
院(系、部)全面审查意见
(包括思想政治条件、师德师风、工作态度、业务水平及能力)
院(系)党组织书记▁▁▁▁▁(签名盖章)院长(系部负责人)▁▁▁▁▁(签名盖章)
(公章)年月日(公章)年月日
学校党委政审意见
校党委书记▁▁▁▁▁▁▁▁(签名盖章)
(公章)年月日
公示内容
公示时间
公示结果
师德考核结论意见公示
年月日—年月日
个人业绩贡献公示
(评审)推荐结果公示
年月日—年月日
院系初评推荐意见
▁▁▁▁▁▁组组长▁▁▁▁▁▁▁▁(签名)
年月日
应到人数
实到人数
表决结果
同意
人数
反对
弃权
回避人数
校学科组评审意见
▁▁▁▁▁▁学科组组长▁▁▁▁▁▁▁(签名)
年月日
同意人数
反对
弃权
校专业技术职务评审委员会意见
经评议,符合任职条件。
评审委员会主任▁▁▁▁▁▁(签名盖章)
年月日
表 决 结 果
备注
回避人数
校职称改革工作领导小组意见
公章:
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