临床药理学与传染病学 广东省住院医师培训题库18Word文档格式.docx
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C.烟酸
D.二十碳五烯酸
E.洛伐他汀
(1分)10.
标签和说明书用语应当科学易懂、便于消费者判断、自行选择和使用的药品是
A.处方药
B.非处方药
C.药品
D.生物制品
E.精神药品
(1分)11.
主要是接触传播的传染病包括:
A.钩体病
B.伤寒
C.恙虫病
D.疟疾
E.乙型脑炎
(1分)12.
异烟肼、利福平和链霉素共有的特点是
A.对结核杆菌及多种革兰氏阳性和阴性细菌有效
B.脑膜炎时脑脊液能达到有效浓度
C.能进入细胞内
D.能渗入纤维化或干酪样的结核病灶内
E.单用易产生耐药性
E
(1分)13.
抗菌药物分三类管理是为了
A.规范抗菌药按一、二、三线使用
B.按感染病情轻重分别用药
C.抗菌药物合理临床使用的管理
D.节省费用
E.方便医生的记忆
(1分)14.
HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是
A.gpl20
B.gp41
C.P24
D.P17
E.gp160
(1分)15.
以下那项不属于药物的副作用()
A.阿托品引起口干
B.感冒药引起困倦
C.普萘洛尔引起哮喘
D.链霉素引起耳聋
E.麻黄碱引起的中枢兴奋
(1分)16.
麻疹的主要传染源是
A.野鼠
B.螨虫
C.病人
D.恢复期患者
E.病毒携带者
(1分)17.
哮喘发作的昼夜节律特征为
A.05﹕00~11﹕00期间呼吸困难症状最严重
B.10﹕00~16﹕00期间呼吸困难症状最严重
C.15﹕00~21﹕00期间呼吸困难症状最严重
D.17﹕00~23﹕00期间呼吸困难症状最严重
E.23﹕00~05﹕00期间呼吸困难症状最严重
(1分)18.
伤寒的确诊依据
A.血培养伤寒沙门菌阳性
B.相对缓脉
C.皮肤玫瑰疹
D.肥达反应阳性
E.表情淡漠
(1分)19.
可引起“灰婴综合症”的药物是
A.庆大霉素
B.红霉素
C.吲哚美辛
D.氯霉素
E.苯唑西林钠
(1分)20.
属于一级动力学药物,按药物半衰期给药,大约经过几次可达稳态血浓度()
A.2~3次
B.4~6次
C.7—9次
D.10—12次
E.13~15次
(1分)21.
能释放NO,使cGMP合成增加而松弛血管平滑肌,发挥扩血管作用的药物是
A.异丙肾上腺素
B.硝苯地平
C.地高辛
D.卡托普利
E.硝酸甘油
(1分)22.
禁用普萘洛尔的疾病是()
A.高血压
B.心绞痛
C.窦性心动过速
D.支气管哮喘
E.甲亢
(1分)23.
呋塞米没有下列哪一种不良反应()
A.水和解质紊乱
B.耳毒性
C.胃肠道反应
D.高尿酸反应
E.减少K外排
(1分)24.
下列抗菌药物均可用于绿脓杆菌败血症,除外
A.氧哌嗪青霉素
B.羧苄青霉素
C.氨苄青霉素
D.丙氟哌酸
E.头孢哌酮
(1分)25.
对于稽留高热的患儿,下列哪项对于麻疹的早期诊断最有价值
A.明显的上呼吸道炎症状
B.结膜充血、怕光、流泪、眼睑红肿
C.咳嗽和声音嘶哑
D.口腔颊部粘膜可见针尖样大小的白色点状粘膜斑
E.颈部淋巴结肿大
(1分)26.
以下药物主要由CYP2C19代谢的药物是
A.咖啡因
B.奥美拉唑
C.苯妥因
D.环磷酰胺
E.异环磷酰胺
(1分)27.
重复用药后对一种药物的反应性逐渐减弱,原来用的剂量所产生的药效明显减弱,必须增加剂量才能获得与原剂量的相同效应。
属于
A.药物反应滞后
B.药物耐受性
C.药物交叉耐受性
D.抗药性
E.药物不敏感性
(1分)28.
关于流脑的病原体正确的描述是
A.革兰阴性杆菌,在外环境中生命力特强
B.革兰阴性双球菌,在体外生活力低,一般消毒剂敏感
C.革兰阴性球菌,在体外生活力强,对一般消毒剂不敏感
D.革兰阳性双球菌,在外界生活力低,一般消毒剂敏感
E.革兰阳性球菌,在体外生活力强,对一般消毒剂敏感
(1分)29.
关于抗-HBs与抗-HBc,下列哪一项是正确的
A.两者均为自身抗体
B.两者均为保护性抗体
C.抗-HBs为自身抗体,抗-HBc为保护性抗体
D.抗-HBs为保护性抗体,抗-HBc不是保护性抗体
E.抗-HBs不是保护性抗体,抗-HBc为保护性抗体
(1分)30.
下列哪种降血糖药比较易造成乳酸血症()
A.甲福明
B.优降糖
C.氯磺丙脲
D.甲苯磺丁脲
E.胰岛素
(1分)31.
流脑发生皮肤瘀点的病理基础是:
A.血管脆性增加
B.血小板减少,凝血因子消耗
C.广泛血管内凝血
D.细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症
E.细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症
(1分)32.
糖皮质激素较好的给药方法是
A.一日总量隔日分3次服
B.二日总量隔日早晚2次服
C.一日总量隔日睡前1次服
D.二日总量隔日睡前1次服
E.二日总量隔日晨1次服
(1分)33.
为预防艾滋病,下列措施哪一项不应包括
A.禁止抗HIV阳性者献血、献精液和献器官
B.禁止HIV阳性与患艾滋病的外国人入境
C.禁止与艾滋病人,艾滋病毒抗体阳性者发生性行为
D.禁止与艾滋病人,抗HIV阳性者一起工作与学习
E.禁止吸毒,首先是静脉吸毒
(1分)34.
流行性乙型脑炎极期的临床表现,应除外
A.高热
B.脑膜刺激征及病理征阳性
C.意识障碍及颅高压表现
D.对称性瘫痪和感觉丧失
E.惊厥、呼吸衰竭
(1分)35.
反复用药后,人体对药物的敏感性降低是因为()
A.习惯性
B.成瘾性
C.依赖性
D.耐受性
E.抗药性
(1分)36.
体液的pH值影响药物转运是由于它改变了药物的
A.水溶性
B.脂溶性
C.pKa
D.解离度
E.溶解度
(1分)37.
疑诊中毒型菌痢时,及时诊断的重要依据是
A.菌痢接触史
B.呼吸、循环衰竭
C.粪培养致病菌
D.急起、高热惊厥
E.以上都不是
(1分)38.
下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是
A.血清ALT
B.血清胆碱酯酶活性明显降低
C.血清胆固醇明显降低
D.凝血酶原时间及活动度明显异常
E.血清胆红素明显升高
(1分)39.
有关丙咪嗪的作用,错误的是()
A.阻断NA、5-HT在神经末梢的再摄取
B.阻断M胆碱受体的作用
C.与苯妥英钠合用,作用减弱
D.与单胺氧化酶抑制剂合用,可引起血压明显升高
E.具有抗抑郁作用
(1分)40.
有关HIV感染的抗病毒治疗,下列描述不正确的是
A.单一用药易产生耐药,需要联合用药治疗
B.可选择的药物有核苷类、非核苷类逆转录酶抑制剂及蛋白酶抑制剂
C.能够有效地抑制HIV复制,免疫损伤得到一定的重建
D.不能清除HIV及根治AIDS
E.所有HIV感染者均应抗HIV治疗
(1分)41.
关于考来烯胺对血脂的影响,下列哪一项是正确的()
A.主要降低血浆TC
B.明显升高血浆HDL
C.主要降低VLDL,轻度升高HDL
D.主要降低血浆LDL-C
E.明显降低TC、LDL-C,轻度升高HDL
(1分)42.
女,45岁,因乳腺癌3个月前行乳腺癌根治术,术中曾输血800mL,最近查肝功能ALT
50U/L,甲肝抗体阳性,抗HBs阳性,抗HCV阳性,丁肝和戊肝抗体均阴性,该患者的诊断是
A.手术后谷丙转氨酶升高
B.输血后甲型肝炎
C.输血后乙型肝炎
D.输血后丙型肝炎
E.输血后病毒性肝炎,甲乙丙型肝炎病毒重叠感染
(1分)43.
下列何种是动物源性传染病:
A.疟疾
B.流脑
C.乙型脑炎
D.钩体病
E.病毒性肝炎
(1分)44.
有关麻疹出疹的特点,下列哪项是错误的
A.发热3~4天后开始出疹
B.皮疹先见于耳后、颈部、面部,然后自上而下遍及全身
C.为红色斑丘疹,压之退色,皮疹间皮肤正常
D.出疹时全身症状加重,体温更高
E.疹退后皮肤大片状脱皮
(1分)45.
男,29岁,3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。
体检:
体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。
肝肋下1.5cm。
白细胞12.7×
109/L,N
0.74,L0.21,E0.03,M0.02。
诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为
A.肥达试验
B.外斐试验
C.补体结合试验
D.显微镜凝集溶解试验
E.红细胞溶解试验
(1分)46.
丙磺舒延长青霉素药效的原因是丙磺舒
A.也有杀菌作用
B.减慢青霉素的代谢
C.延缓耐药性的产生
D.减慢青霉素的排泄
E.减少青霉素的分布
(1分)47.
麻疹的皮疹多出现于病后
A.第1天
B.第2天
C.第3天
D.第4天
E.第5天
(1分)48.
新生儿易出现核黄疸的因素有
A.应用青霉素
B.应用阿司匹林
C.血浆蛋白结合率低
D.肾小球滤过率低
E.血脑屏障不健全
(1分)49.
较大剂量可用于产后止血,但作用不持久()
A.缩宫素
B.垂体后叶素
C.地诺前列酮
D.麦角胺
E.利托君
(1分)50.
可以口服的青霉素类药物是
A.青霉素G
B.阿莫西林
C.头孢曲松
D.哌拉西林
(1分)51.
四环素不能与某些制酸剂、铁剂、铋剂合用是因为
A.四环素改变了肠道菌群
B.四环素改变了药物的排泄
C.四环素遇金属离子等生成络合物影响四环素吸收
D.四环素具有酶诱导作用
E.影响四环素的杀菌作用
(1分)52.
单核巨噬细胞系统反应的临床表现是
A.寒战高热
B.中枢神经系统症状,脑膜征,病理反射
C.末梢血白细胞增高,中性粒细胞增高
D.肝,脾和淋巴结肿大
E.水肿,少尿,无尿
(1分)53.
抗菌素的应用下列哪项是正确的
A.对可能污染的手术应预防性使用
B.大量使用以防止鱼类感染
C.尽量联合使用以减少耐药菌株的产生
D.大量使用以防止家禽感染
E.尽量使用广普抗菌素
(1分)54.
下列哪个药主要自肾小管分泌()
A.四环素
B.青霉素
C.利福平
D.异烟肼
E.链霉素
(1分)55.
最常用的极化液是
A.葡萄糖-胰岛素-钾
B.葡萄糖-胰岛素-钠
C.氯化钠-葡萄糖-氯化钾
D.氯化钠-胰岛素-氯化钾
E.葡萄糖-氨基酸-钾
(1分)56.
下列药物在妊娠期使用对胎儿是安全的
A.卡那霉素
B.四环素
C.洋地黄
D.奎宁
E.酮康唑
(1分)57.
有明显肾毒性的β-内酰胺类是
A.第一代头孢菌素类
B.第二代头孢菌素类
C.半合成广谱青霉素类
D.耐酶青霉素类
E.第三代头孢菌素
(1分)58.
最早用于治疗全身性感染的人工合成的抗菌药是
A.素啶嗪
B.诺氟沙星
C.磺胺类
D.甲氧苄啶
E.甲硝唑
(1分)59.
流脑的传染源是
A.人是唯一传染源
B.人和感染的猪
C.哺乳动物
D.蚊子和苍蝇
E.主要是感染的猪
(1分)60.
易引起灰婴综合征的药物是
A.青霉素
B.氯霉素
C.红霉素
D.庆大霉素
E.卡那霉素
(1分)61.
阿米卡星的作用机制是
A.阻止细菌的叶酸代谢,为抑菌剂
B.作用于细菌的DNA旋转酶,干扰DNA合成,为杀菌剂
C.抑制细菌蛋白质合成,为杀菌剂
D.影响细菌细胞壁的合成,为杀菌剂
E.影响细菌蛋白质合成,为抑菌剂
(1分)62.
在正常剂量内伴随治疗作用同时出现的其它不利的作用称为
A.后遗效应
B.毒性反应
C.副作用
D.过度作用
E.特异质反应
(1分)63.
()的内容为药物耐受性试验与药代动力学研究
A.Ⅰ期临床试验
B.Ⅱ期临床试验
C.Ⅲ期临床试验
D.Ⅳ期临床试验
E.生物等效性试验
(1分)64.
患者男,26岁,农民,因“高热、头痛10天
”入院。
查体:
体温38.9℃,烦躁,头面及颈胸皮肤潮红,左腹股沟有1焦痂,左腹股沟淋巴结肿大,有触痛,眼结膜充血,双侧瞳孔等大等圆,颈软,心肺无异常,神经系统检查:
克氏征阴性,布氏征阴性,巴氏征阴性。
胸部CT:
心肺正常;
肝功能ALT150U/L;
尿常规:
蛋白(
);
血常规:
血红蛋白98g/L,白细胞5.8×
109/L,中性0.75,淋巴0.25。
.确诊首选的检查是
A.头颅CT
B.血培养
C.肾功能检测
D.外斐反应
E.、出、凝血时间测定
(1分)65.
强心苷对下列哪种心衰无效()
A.高血压病所致的心衰
B.先天性心脏病所致的心衰
C.甲状腺功能亢进、贫血所致的心衰
D.肺源性心脏病所致的心衰
E.缩窄性心包炎所致的心衰
(1分)66.
竞争性拮抗药的特点是()
A.亲和力弱,内在活性弱
B.无亲和力,无内在活性
C.有亲和力,无内在活性
D.有亲和力,内在活性弱
E.对相应受体有较强亲和力及较强内在活性
(1分)67.
关于中毒型菌痢的发病机制,下列叙述错误的是
A.个别机体对痢疾杆菌产生的内毒素敏感而产生强烈的过敏反应
B.内毒素致全身小血管痉挛引起急性微循环障碍
C.肠粘膜病变重,出现脓血便。
D.内毒素引起重要脏器功能衰竭
E.脑微循环障碍,引起脑水肿
(1分)68.
医务人员不慎被沾有艾滋病人血液的针头扎伤,应口服
A.沙奎那韦
B.英地那韦
C.脱氧肌苷
D.齐多夫定
E.司他夫定
(1分)69.
37岁,男性农民,10月16日来诊,主诉:
发热、乏力、腿痛7天,咳嗽、咯痰带血,查体:
球结膜充血,腋下、腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌明显触痛,双肺下野偶闻细小水泡音。
既往身体健康。
该患者入院1周后病情明显好转,血培养回报钩端螺旋体生长,应明确诊断为:
A.钩端螺旋体病(流感伤寒型)
B.钩端螺旋体病(肺出血轻型)
C.钩端螺旋体病(肺弥漫性出血型)
D.钩端螺旋体病(感染中毒型)
E.钩端螺旋体病(黄疸出血型)
(1分)70.
抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。
不符合合理使用抗生素的原则的是
A.病毒性感染者不用
B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素
C.联合使用必须有严格指征
D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用
E.有多种药物可供选用时,应以窄谱、不良反应少、价廉者优先
2.多项选择题
下列各项中符合麻疹临床特点的有哪两项?
A.发病早期口腔两侧颊粘膜有费—科氏斑
B.面部潮红充血,皮疹少,口周苍白圈
C.热退时或稍后出疹
D.皮疹消退时伴片状脱皮
E.皮疹消退后局部留有浅褐色色素沉着
AE
抗菌药物联合应用的适应症
A.混合感染
B.严重感染
C.感染部位为一般抗菌药物不易透入
D.为防止耐药菌株的发生而需要长期使用抗生素类药物者
E.不明原因感染
ABCD
以下说法中,正确的是:
A.三日疟用伯氨喹,是为了防止复发
B.恶性疟用伯氨喹,可阻止传播
C.卵形疟患者应使用伯氨喹
D.伯氨喹可诱发溶血性尿毒综合征
E.如无G-6-PD缺乏,间日疟患者可同时使用氯喹和伯氨喹
BCDE
甲硝唑的药理作用包括()
A.抗阿米巴作用
B.抗阴道毛滴虫作用
C.抗贾第鞭毛虫作用
D.抗厌氧菌作用
E.抗真菌作用
恙虫病立克次体的特征是
A.吉姆萨染色呈紫蓝色
B.呈双球状在细胞浆内靠近核旁成堆排列
C.革兰染色呈蓝色
D.对幼龄小白鼠的致病力强
E.在发热期间,可从患者的血液、淋巴结、焦痂、骨髓等分离出病原体
ABDE
下列选项中,常见的肝性脑病诱因有
A.消化道大出血
B.低蛋白饮食
C.感染
D.大量放腹水
E.突然停用护肝药物
ACD
败血症可引起的下列哪些病理变化
A.组织和脏器细胞变性,水肿、坏死和脂肪变性
B.毛细血管损伤
C.迁徙性脓肿,多见于肺、肝、肾、骨和皮下组织等
D.心内膜炎、脑膜炎和骨髓炎等
E.单核-吞噬细胞增生活跃,肝脾均可肿大
ABCDE
承担临床研究的单位和临床研究者,应当
A.有义务采取必要的措施,保障受试者的安全
B.密切注意临床研究用药物不良事件的发生
C.在有不良反应发生时,能及时对受试者采取适当的处理措施,并记录在案
D.在发生严重不良事件时,在24小时内报告省级药品监督管理局和国家药品监督管理局及申请人
E.在发生严重不良事件时,及时向伦理委员会报告
对浅表真菌感染有效的抗真菌药物是()
A.制霉菌素
B.灰黄霉素
C.两性霉素B
D.伊曲康唑
下列有关属于一级动力学药物的稳态血浓度坪值的描述中,正确的是()
A.增加剂量能升高坪值
B.剂量大小可影响坪值到达时间
C.首次剂量加倍,按原间隔给药可迅速到达坪值
D.定时恒量给药必须经4—6个半衰期才可到达坪值
E.定时恒量给药,达到坪值所需的时间与其T1/2有关
ACDE
下列属于第二信使的有()
A.环磷腺苷
B.环磷鸟苷
C.肌醇磷脂
D.钙离子
E.G蛋白
肝功能减退患者应避免应用的抗菌药物
A.氯霉素
B.利福平
C.红霉素酯化物
D.青霉素G
E.头孢他定
ABC
完全激动药的特点是()
A.亲和力弱
B.无亲和力
C.有较强内在活性
D.内在活性弱
E.对相应受体有较强亲和力
CE
可用于治疗心源性哮喘的药物有()
A.呋塞米
B.哌替啶
C.异丙肾上腺素
D.毒毛K
E.氨茶碱
BDE
肾综合征出血热继发性休克的主要原因是
A.并发腔道大出血
B.继发严重感染
C.水、电解质补充不足
D.血浆外渗
E.腹水形成
产生利尿药抵抗的原因有
A.未严格控制患者水、盐的摄入
B.患者对利尿药物的适应
C.利尿药物应用失当
D.利尿药经肾小管排泄进入肾小管管腔的量减少
E.长期应用利尿药导致电解质紊乱,影响利尿药的疗效
机体的各种因素对药物作用亦有很大影响,包括
A.年龄差异
B.性别差异
C.耐受性差异
D.职业差异
E.个体差异
ABCE
研究者的职责
A.负责按临床试验受试者入选标准选定受试者,将试验目的、可能发生的情况告知受试者,并获得知情同意书
B.应保持有足够工作时间承担药物临床试验任务,严格执行药物临床试验方案的工作程序
C.监测各项既定的检测指标,并按照预期进度完成试验任务
D.负责向药品监督管理部门、伦理委员会及申办者及时报告临床试验中发生的任何严重不良事件
E.在试验全过程中,负有对受试者进行医疗保护的责任
具有致癌作用的药
A.环磷酰胺
B.苯丁酸氮芥
C.甲硝唑
D.非那西丁
E.苯妥英钠
痢疾志贺菌产生的外毒素同时具有下列作用:
A.神经毒
B.内毒素
C.细胞毒
D.肠毒素
E.肝毒素
下列属于氨基糖苷类抗生素的药物有()
A.阿米卡星
B.洛美沙星
C.妥布霉素
D.亚胺培南
ACE
抗肿瘤药的毒性反应包括()
A.骨髓抑制
B.恶心、呕吐
C.脱发
D.肝脏毒性
E.变态反应
以猪为传染源的疾病有
A.伤寒
B.流行性乙型脑炎
C.钩端螺旋体病
D.流行性出血热
E.肠阿米巴病
BC
强心苷对心衰的治疗作用可表现为()
A.心输出量增加
B.利尿
C.使已扩大的心脏缩小
D.降低中心静脉压
E.心率加快
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