静脉输液与输血法习题.docx
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练习十四静脉输液与输血法
一、名词解释
1.静脉输液输血法
2.成分输血
3.直接输血法
4.间接输血法
5.溶血反应
二、填空题
1.静脉输液是利用的原理,将液体输入体内。
2.静脉输液时滴速应根据病人的、、调节,一般成人每分钟滴,儿童每分钟滴。
3.输液反应有、、、。
4.静脉输液时溶液不滴,常见于、、、和静脉痉挛。
5.颈外静脉的穿刺点为和连线之上三分之一处,颈外静脉进针。
6.为小儿进行头皮静脉输液,常选静脉、静脉、静脉和枕静脉。
其特点是浅表静脉输液易见,不易,便于,又不影响病儿活动,便于。
7.库血仅保留了红细胞和血浆蛋白,必须在摄示度冰箱内冷藏,保存期。
当大量使用保存期长的库血时,易发生和。
输入库血1000毫升以上,须按医嘱静脉注射溶液毫升。
8.输血前应“三查”,即查、查、查。
9.输血前必须抽血标本,输入全血、红细胞、白细胞、血小板制品需做和,输入血浆须做。
10.溶血反应是的输血反应,其原因有、、。
11.大量输血一般指小时内紧急输血量大于或相当于病人的。
三、病例讨论题
1.胡先生,68岁。
因慢性支气管炎急性发作住院,在输入生理盐水500ml加青霉素800万单位过程中,病人突然出现气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰。
问:
(1)该病人可能发生了何种情况?
(2)护士发现后应做如何护理?
2.万先生,32岁。
因大量呕血急诊入院。
初步诊断:
“胃溃疡,失血性休克。
”护理体格检查:
血压70/50mmHg,心率130次/分,脉搏细弱,面色苍白,出冷汗,表情淡漠。
遵医嘱需立即输血400ml。
问:
(1)该病人输血的目的是什么?
(2)当输血300ml时,病人出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿,呼吸困难等症状。
该病人可能发生了什么情况?
(3)护士应如何护理?
四、简答题
1.临床上何种情况需要静脉输液?
2.静脉输液时发生空气栓塞,应置病人于何种体位,为什么?
3.输血前应如何做好血液准备工作?
4.如何防止输血时发生过敏反应?
五、选择题
(一)A1/A2型题
1.静脉输液的目的不包括
A.补充营养和热能B.补充液体和电解质C.扩充血容量,维持血压
D.输入血红蛋白,纠正贫血E.输入脱水剂,利尿消肿
2.输入11.2%乳酸钠的主要目的是
A.补充电解质B.供给热量C.利尿脱水D.纠正碱中毒E.纠正酸中毒
3.输入50%葡萄糖的主要目的是
A.补充电解质B.供给热量C.利尿脱水D.纠正碱中毒E.纠正酸中毒
4.输人中分子右旋糖酐的目的是
A.维持酸碱平衡B.改善微循环C.增加营养D.增加胶体渗透压E.降低血液黏度
5.颈外静脉穿刺点应选在
A.下颌角和锁骨下缘中点连线的下I/3处
B.下颌角和锁骨下缘中点连线的上l/3处
C.下颌角和锁骨上缘中点连线的上1/3处
D.下颌角和锁骨上缘中点连线的下1/3处
E.下颌角和锁骨上缘内侧1/3处连线的中点处
6.造成滴管内液面自行下降的原因可能是
A.液面压力过高B.输液管径过粗C.针头处漏水D.滴管有裂隙E.输液器连接不紧
7.250m1的20%甘露醇要求在30分钟内输完,应调节滴数约为(点滴系数为15滴/ml)
A.105滴/分B.125滴/分C.145滴/分D.155滴/分E.175滴/分
8.直接输血200ml,需准备枸橼酸钠溶液的浓度和量为
A.0.1%lOmlB.0.1%20mlC.3.8%30mlD.3.8%20mlE.3.8%lOml
9.输液时,液体不滴,局部无肿胀,挤压输液管感有阻力,无回血,应
A.提高输液瓶的位置B.调整针头位置C.局部热敷
D.用肝素冲管E.更换针头,重新穿刺
10.颈外静脉穿刺,病人应取
A.健侧侧卧位B.去枕仰卧位C.屈膝仰卧位D.头高脚低位E.头低脚高位
11.以下有关输液的叙述不正确的是
A.需长期输液者,一般从远端静脉B.需大量输液时,一般选用较大静脉
C.输人多巴胺时应调节较慢的速度D.连续24小时输液时,应每12小时更换输液管E.颈外静脉穿刺拔管时在穿刺点加压数分钟,避免空气进入
12.已发生空气栓塞的病人应避免气栓阻塞
A.肺动脉入口B.主动脉入口C.肺静脉入口
D.下腔静脉入口E.上腔静脉入口
13.输液过程出现循环负荷过重时,应取
A.休克卧位B.半坐卧位C.端坐位,两腿下垂
D.右侧卧位,头高脚低E.左侧卧位,头低脚高
14.急性肺水肿的典型症状和体征是
A.胸闷,发绀,双肺满布干哕音B.胸闷,心悸,双肺满布湿哕音
C.咯粉红色泡沫,双肺满布湿哕音D.胸闷,心悸,心前区闻及响亮持续的水泡音E.咳粉红色泡沫痰,心前区闻及响亮持续的水泡音
15.开放式输液的特点不包括
A.灵活变换输入液体B.便于随时加药C.操作简便,不易污染
D.利于抢救病人E.适用于大手术病人
16.血小板浓缩悬液的保存温度、时间为
A.22℃4小时B.22℃24小时C.4℃4天D.4℃1周E.30℃1年
17.库存血的保存温度、时间为
A4℃1周B.4℃2周C.—4℃3周D.—4℃1年E.—30℃1年
18.以下有关发热反应的叙述不正确的是
A.发热反应一般发生于输液后数分钟至1小时
B.发热反应严重时可伴恶心、呕吐、脉速
C.发生后,应立即停止输液,通知医生
D.发生后,保留余液和输液器送检
E.按医嘱给予激素治疗
19.发生急性肺水肿,酒精湿化吸氧的目的是
A.湿润呼吸道B.稀释痰液C.使肺泡内压力增加
D.降低肺泡内泡沫的表面张力E.预防肺部感染
20.发生急性肺水肿,湿化瓶内酒精的浓度是
A.10%—20%B.20%—30%C.30%一50%D.50%一70%E.70%一90%
21.发生急性肺水肿时,护士应
A.减慢输液速度,通知医生B.病人取半坐卧位,利于呼吸C.持续低浓度吸氧
D.遵医嘱给予扩血管、强心剂E.必要时四肢持续结扎
22.直接输血时,应加入的抗凝剂是
A.氯化钙B.肝素C.碳酸氢钠D.枸橼酸钠E.葡萄糖酸钙
23.最严重的输血反应是
A.空气栓塞B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒
24.库存血取出后,一般应几小时内输完
A.48小时B.24小时C.12小时D.4小时E.2小时
25.以下有关血浆的叙述不正确的是
A.血浆内不含凝集原B.输入血浆不需做交叉配血
C.输入血浆不需做血型鉴定D.冰冻干浆可用200m1生理盐水溶解后输入
E.冰冻干浆可用适量0.1%枸橼酸钠溶液溶解后输人
26.输血引起过敏反应的表现是
A.手足抽搐,HR和BP下降B.四肢麻木,腰背酸痛C.皮肤潮红,呼吸困难
D.喉头水肿,荨麻疹E.皮肤淤斑,脉速,脸色苍白
27.以下有关输血前准备工作,下列描述错误的是
A.禁止同时为两人采集血标本B.上下分层的库血不能使用
C.输血前必须两人核对,严格三查八对D.库血应在室温内放置20分钟再输入
E.输血前将血浆以旋转动作轻轻摇匀
28.静脉留置针一般保留
A.1—2天B.3—5天C.5—7天D.7—10天E.1—2周
29.大量输入库存血时,可静脉推注
A.肝素B.枸橼酸钠C.枸橼酸钙D.碳酸氢钠E.氯化钙
30.以下有关直接输血的叙述正确的是
A.直接输血前不需做交叉配血B.直接输血前不需做血型鉴定
C.直接输血时抽血应慢,推注血液应尽快D.直接输血过程中也可能出现过敏反应
E.直接输血时供血者上臂缠绕的袖带压力应维持在60mmHg
31.以下与过敏反应发生无关的是
A.多次输血B.库血保存时间过久C.病人曾有过敏史
D.献血员曾有过敏史E.献血员在采血前服用可致敏的药物
32.下列有关成分血的特点叙述不正确的是
A.纯度高,体积小B.一血多用C.治疗效果好
D.不良反应少E.不便于保存
33.以下有关溶血反应的处理错误的是
A.停止输血,保留余血送检B.高流量吸氧C.多饮水,注意观察尿色
D.双侧腰部热敷E.重做血型鉴定和交叉配血
34.王女士,50岁,输液1小时后,突然出现呼吸困难、咳嗽、咯血性泡沫状痰,护士应立即
A.置病人于端坐位B.50%乙醇湿化吸氧C.给予缩血管药D.四肢轮扎
E.停止输液
35.张先生,70岁,近日来频繁呕吐,查电解质血钾偏低,医嘱给予500ml盐水加10ml
l5%氯化钾,静脉滴入,输液第3天,病人主诉注射部位疼痛,局部沿静脉走向出现条索状红肿、灼热。
以下处理措施中不正确的是
A.立即停止局部输液B.更换注射部位C.局部95%酒精湿热敷
D.50%硫酸镁湿热敷E.抬高患肢并多活动
36.王某,40岁,急性胆囊炎人院,不伴心肺疾患,预约了下午1点半的B超,根据医嘱,患者早上有1000ml的液体需输入,如果从早上九点半开始输,要在下午一点左右输完,应调节滴数为(点滴系数为20滴/分)
A.55滴/分B.75滴/分C.95滴/分D.110滴/分E.120滴/分
37.护士巡视病房过程中发现,5床李先生输液点滴不畅,局部肿胀疼痛,检查无回血,护士应
A.抬高患肢B.减慢输液速度C.调整针头位置
D.肝素冲管E.更换针头,重新穿刺
38.王某,32岁,身体状况良好,需择期手术,拟需自体输血400ml,应于术前几周开始定期采集血液保存
A.2周B.4周C.6周D.8周E.10周
39.王某,34岁,在输血时突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰,面色苍白,脉
弱,应考虑为
A.溶血反应B.过敏反应C.肺出血D.肺水肿
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