初级康复医学技士相关专业知识7.docx
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初级康复医学技士相关专业知识7
初级康复医学技士相关专业知识-7
(总分:
40.50,做题时间:
90分钟)
一、A3/A4(总题数:
4,分数:
5.00)
患者,男,重体力劳动工人。
腰腿痛,向左下肢放射,咳嗽、喷嚏时加重1个月。
查体:
腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。
病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
(分数:
1.50)
(1).首先考虑的诊断是(分数:
0.50)
A.腰肌劳损
B.腰椎管狭窄
C.腰椎间盘突出症 √
D.强直性脊柱炎
E.腰椎结核
解析:
(2).如有小腿外侧及足背皮肤麻木,趾背伸无力,腱反射无改变,病变的节段应考虑是(分数:
0.50)
A.腰1~2
B.腰2~3
C.腰3~4
D.腰4~5
E.腰5~骶1 √
解析:
(3).为明确诊断,最有意义的检查是(分数:
0.50)
A.X线检查
B.CT √
C.超声
D.腰椎穿刺
E.肌电图
解析:
患者,男,30岁。
因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。
查体:
神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。
入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。
(分数:
1.00)
(1).此时应考虑最有可能发生的并发症是(分数:
0.50)
A.急性左心衰
B.DIC
C.脂肪栓塞综合征 √
D.ARDS
E.迟发性颅内血肿
解析:
[解析]脂肪栓塞综合征是骨折的早期并发症,如骨折后出现发绀、呼吸急促、昏迷,则应警惕脂肪栓塞综合征的可能。
(2).以下处理中不正确的是(分数:
0.50)
A.补充有效循环血容量
B.呼吸支持
C.头部降温
D.使用抑肽酶
E.急诊切开复位+内固定 √
解析:
[解析]骨折的急救应该以抢救生命为第一位。
患者,男,54岁,压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊。
查体:
面色苍白,发汗。
血压110/90mmHg,脉搏78次/分,心音正常。
心电图示ST段抬高。
实验室检查:
钾3.2mmol/L,钠138mmol/L,尿素9.2mmol/L,CK90U/L。
(分数:
1.50)
(1).此患者应首先排除的疾病是(分数:
0.50)
A.急性心肌梗死 √
B.肺心病
C.肺栓塞
D.心衰
E.营养不良
解析:
(2).对发病6小时内的患者应检测(分数:
0.50)
A.CK-MB
B.LD
C.Mb √
D.cTnI
E.AST
解析:
(3).如患者左胸痛发作是在8小时就诊,进行生化检查时应首选检查下列哪项指标(分数:
0.50)
A.CK-MB
B.LD1
C.Mb
D.cTn √
E.CK
解析:
[解析]心肌标志物临床应用指南指出:
①心肌损伤标志物可分为早期损伤标志物:
肌红蛋白(Mb)、脂肪酸结合蛋白(FABP)、糖原磷酸化酶同工化酶(GPBB)和确诊性标志物:
cTnI和cTnT;②Mb通常在心梗发生后1~2小时开始升高,4~12小时达高峰。
对发病6小时内的患者应检测早期损伤标志物:
肌红蛋白(Mb),而6小时~5天以内患者,则只需检测确诊性标志物:
cTnl或cTnT。
女性,65岁,右膝疼痛,活动受限3年,加重2个月。
查体:
体温正常,跛行,右膝关节活动明显受限,关节周围组织肿胀,血沉18mm/h。
(分数:
1.00)
(1).对该病人首先应该作的检查是
A.双髋关节正侧位片
B.双膝关节正侧位片
C.右膝关节穿刺
D.右膝关节活检
E.B超(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
该病人首先应该做的检查是双膝关节正侧位片,以判断是否有骨骼、关节的病变。
(2).初步诊断应该考虑
A.类风湿关节炎
B.创伤性滑膜炎
C.骨关节炎
D.髋股骨头缺血坏死
E.膝关节结核(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
本患者的表现初步诊断应该考虑是骨关节炎。
二、B型题(总题数:
4,分数:
5.50)
A.促进肌细胞内的糖酵解
B.以胞外糖的有氧代谢为主要能源
C.脂肪为主要能源
D.蛋白质为主要能源
E.以上都不是
(分数:
2.00)
(1).缓和持久的运动(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
缓和持久的运动以胞外糖的有氧代谢为主要能源。
(2).接近最大摄氧量50%的强度的运动(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
接近最大摄氧量50%的强度的运动以胞外糖的有氧代谢为主要能源。
(3).短期间歇运动(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
实践证明,以次极限强度进行间歇训练对发展运动员的糖酵解供能系统非常有效。
(4).剧烈运动(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
高强度运动时无氧代谢能力增强,肌肉细胞内的糖酵解增强。
A.孟氏骨折
B.盖氏骨折
C.Colles骨折
D.Smith骨折
E.Barton骨折
(分数:
1.00)
(1).桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
A.鳞屑性睑缘炎
B.溃疡性睑缘炎
C.眦角性睑缘炎
D.外睑腺炎
E.内睑腺炎
(分数:
1.50)
(1).睫毛根部及睑缘表面附有头皮样鳞屑,睫毛易脱落,可再生是哪种疾病的特点(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).睫毛脱落后不能再生是哪种疾病的特点(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(3).内、外眦部皮肤发红、糜烂、湿润,有黏稠性分泌物是哪种疾病的特点(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
鳞屑性睑缘炎临床表现为自觉刺痒,睑缘潮红,睫毛根部及睑缘表面附有头皮样鳞屑,睫毛易脱落,可再生。
溃疡性睑缘炎症状较前者重,为三型中最严重者,睫毛根部有黄痂和小脓包,将睫毛粘成束,剥去痂皮,露出睫毛根部有出血的溃疡面和小脓包。
睫毛脱落后不能再生。
眦角性睑缘炎:
自觉刺痒,多为双侧,外眦部常见。
共同特点为内、外眦部皮肤发红、糜烂、湿润,有黏稠性分泌物。
A.短缩移位小于2cm
B.侧方移位小于2/3
C.侧方移位小于1/4
D.旋转移位小于20°
E.对线、对位均好
(分数:
1.00)
(1).前臂双骨折的复位要求是(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
前臂双骨折要求对位、对线都好,否则将影响前臂旋转功能。
(2).下肢长骨干骺端骨折的功能复位要求(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
干骺端骨折侧方移位经复位后,至少应对位达3/4左右。
三、A1/A2(总题数:
30,分数:
30.00)
1.神经阻滞疗法,注射点位于痉挛肌肉的
A.起点
B.止点
C.运动点
D.中点
E.以上都不是
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
用肌肉注射治疗痉挛时注射点主要在肌肉运动点。
2.脑性瘫痪的定义,正确的叙述是
A.在脑的发育阶段,各种原因所致的脑损伤综合征
B.中枢性运动障碍性疾病,呈逐渐加重趋势
C.以不同程度的智力障碍为主要表现
D.一种独立的疾病
E.通常不伴有癫痫、行为异常等并发损害
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
脑性瘫痪是一种非进行性、不可逆性病变,以姿势异常与运动障碍为主要表现,可同时伴有癫痫、视听觉异常、言语及摄食功能障碍。
3.骨关节炎最常发生于
A.肩关节
B.肘关节
C.膝关节
D.踝关节
E.腕关节
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
原发性骨关节炎最常受累的关节依次是膝、髋、手指、腰椎、颈椎。
4.下列哪项是脊髓灰质炎后遗症的典型表现
A.常后遗有肌萎缩、畸形、患肢短小
B.感觉异常
C.发热消退后,瘫痪逐渐加重
D.对称性弛缓型瘫痪
E.以上都不是
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
本病后遗症可见肌肉萎缩、无力,软组织挛缩、骨关节畸形、患肢短小等。
5.引起泪囊炎的病因是
A.吹风
B.面神经麻痹
C.鼻泪管不通畅
D.外伤
E.鼻炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
泪囊炎是由于鼻泪管的阻塞或狭窄引起。
6.有关带状疱疹的诊断,下列哪项是错误的
A.在躯干或四肢沿所属的皮肤感觉神经区出现带状分布的小水疱群
B.局部有皮肤过敏,灼热感和神经痛
C.经常为双侧性发病,轻微低热,逐渐发展伴全身不适
D.局部皮肤潮红,出现丘疹,发展为水疱,水疱间皮肤正常
E.A和B正确
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
带状疱疹无双侧发病规律,伴有全身症状者较少。
7.下行型强直性脊柱炎起始于
A.枕骨
B.颈椎
C.胸椎
D.腰椎
E.骶椎
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
强直性脊柱炎的发展分上行型和下行型两种。
多数为上行型,由骶髂关节开始,沿腰椎、胸椎、颈椎依次向上发展;少数为下行性,由颈椎、胸椎下行至腰椎和骶髂。
8.睑板腺囊肿是
A.睑板腺发育异常,呈囊性
B.睑板腺炎症
C.睑板腺管皮脂滞留
D.麦粒肿
E.睑缘炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
睑板腺及其周围组织炎症后腺管阻塞造成的慢性肉芽肿性腺体增大。
9.小儿细菌性肺炎最主要的病原体是
A.溶血性链球菌
B.肺炎链球菌
C.葡萄球菌
D.流感杆菌
E.肺炎杆菌
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
小儿细菌性肺炎的病原体以肺炎链球菌为主。
10.约60%足月儿和80%以上的早产儿可于
A.生后1~2天出现黄疸
B.生后2~3天出现黄疸
C.生后2~4天出现黄疸
D.生后2~5天出现黄疸
E.生后2~6天出现黄疸
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]生理性黄疸:
由于新生儿胆红素代谢特点,约50%~60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸,其特点为:
一般情况良好;足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退,最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后3~5天出现,5~7天达高峰,7~9天消退,最长可延迟到4周,故正确答案为D。
11.颞下颌关节紊乱综合征的治疗措施正确的是
A.抗病毒治疗B.矫正咬合关系
C.使用抗生素D.最大幅度张口训练
E.手术治疗
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]颞下颌关节紊乱综合征的治疗措施包括:
①针对病因予以治疗,如纠正不良咀嚼习惯(如单侧咀嚼),并防止张口过大;②矫正咬合关系;③局部物理治疗:
消炎、镇痛,改善张口范围
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