三好一满意1Word文档下载推荐.docx
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全院各科室。
四、活动内容
(一)宣传教育环节。
切实加强对活动的组织领导,活动领导小组要引导广大干部职工充分认识开展“三好一满意”活动的重大意义,各科室要高度重视,积极参与,形成合力。
加大“三好一满意”宣传力度。
召开职工动员大会,并积极利用简报、专栏等进行宣传,接受群众监督。
推出医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型,树立医务人员的良好形象。
进一步增强参与活动的积极性和主动性,创造性地开展工作。
(二)查找整改环节。
要把“三好一满意”纳入各科室目标考核中,进一步明确责任,细化分工,认真查找工作中存在的问题和不足;
各科室要保证活动扎实有效不走过场,要与行风建设结合起来,与医院的中心工作结合起来,合理规划,统筹安排。
通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话等多种方式,畅通投诉渠道,切实解决群众反映强烈的突出问题。
对于活动中发现的问题,特别是涉及群众切身利益、影响医院形象的突出问题,要逐项进行重点整改,制订切实可行的措施。
整改方案、措施及效果要上报卫生局备案。
(三)督导检查环节。
领导小组将组织人员加大对各科室的工作指导和检查力度,定期对“三好一满意”活动开展情况进行检查,使活动深入推进。
年终将根据领导小组检查结果对各科室进行综合评议,作为科室评先的考核内容。
(四)总结提高环节。
2013年是3年“三好一满意”活动的最后一年,也是全面总结、研究建立长效工作机制的关键一年。
我院将对三年活动情况、成绩和不足进行充分总结,将好的做法和工作模式用制度的形式固化下来,对于存在的问题和不足要认真分析,不断完善工作方式方法,逐步建立完善长效工作机制。
附件:
2013年三好一满意活动具体工作内容和任务分解量化指标
2013年三好一满意活动
具体工作内容和任务分解量化指标
一、具体工作内容
(一)改善服务态度,优化服务流程,不断提升服务水平,努力做到“服务好”。
1、优化医院就诊环境和流程。
继续将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点,落实便民、利民措施,合理安排门急诊服务、简化门急诊和入院、出院服务流程、提供方便快捷的检查结果查询和结算服务、导医服务等,积极探索、创新,有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施,做到安排合理、服务热情、流程顺畅,不断促进医疗服务水平的提高。
2、广泛开展便民门诊服务,开展双休日及节假日门诊。
探索推进注册医师多点执业的办法和措施,结合县镇医疗卫生一体化试行工作,鼓励、支持医务人员到卫生院开展执业活动。
3、深化优质护理服务。
全面深化以改革护理服务模式、落实责任制整体护理、加强护理内涵建设为核心的优质护理服务。
继续扩大优质护理服务覆盖面,充分体现专科特色。
充实临床一线护士数量,完善并落实临床护理专业人员配备、岗位管理和内部收入分配等政策。
4、推进同级医疗机构检查、检验结果互认。
在加强医疗质量控制的基础上,大力推进下级医疗机构认可上级医疗机构检查、检验结果和同级医疗机构检查、检验结果互认工作,促进合理检查,降低患者就诊费用。
5、逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制,组织医务人员以志愿者身份深入基层,开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务,使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。
6、深化对口支援工作,提高县级医院服务能力,医院要对对口支援工作进行精细化管理。
派驻医务人员到岗率达100%,派驻医务人员月度考核完成率达90%以上;
受援医院平均住院日较上一年度有所下降,受援医院住院、出院人数和门诊量较上一年度同期有所增长;
受援医院开展适宜新技术每年≥2项;
完善双向转诊,降低群众医疗费用。
7、继续积极稳妥推进县级公立医院综合改革试点,坚持以改革促发展,加强人才、技术、重点专科为核心的能力建设。
8、深入推进“平安医院”创建工作。
加大创建“平安医院”活动工作力度,完善分工协作、齐抓共管的工作机制,持续深化创建“平安医院”活动成果。
加强安全防范管理,健全人防、物防、技防相结合的安全防范体系,完善突发事件应急处置预案,维护医院正常诊疗秩序,确保医患人身安全得到保护。
提高医务人员的沟通能力,努力将医患矛盾纠纷化解在萌芽状态。
9、加强医疗服务价格管理工作。
严格执行医药价格政策,规范医疗机构收费行为,维护患者与医院的合法权益。
实行价格公示制度、住院病人费用清单制度,实行价格咨询和费用查询制,强化价格管理队伍的建设。
(二)加强质量管理,规范服务行为,持续改进医疗服务质量,努力做到“质量好”。
1、落实医疗质量和医疗安全的核心制度。
严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度,严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》,规范病历书写和手术安全核对工作,保障医疗质量和医疗安全。
2、健全医疗质量管理与控制体系。
完善管理制度、质量控制标准和指标体系,提高医疗质量管理与控制水平。
建立医疗质量、医疗安全评价体系,启动质量评价工作。
切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理,继续强化临床专科能力建设和医务人员培训,加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理,持续改进医疗质量。
3、严格规范诊疗服务行为。
认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范,继续深入开展抗菌药物临床应用专项整治行动,严格规范医师处方行为,促进合理检查、合理用药、合理治疗。
大力推行临床路径和单病种质量控制,促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化、信息化发展,规范诊疗行为,控制医疗费用不合理增长。
严格按照《医疗器械监督管理条例》、《卫生部关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知》(卫规财发〔2007〕208号)规定,建立健全高值耗材管理制度,在高值耗材的采购、登记、保管、发放、使用和处置等各个环节建立健全相应的管理制度,规范购入渠道和临床应用管理。
4、加强医疗技术和大型设备临床应用管理,保证医疗质量安全和患者权益。
切实加强医疗技术临床应用管理,按照《医疗技术临床应用管理办法》、《手术分级管理办法(试行)》要求,建立严格的医疗技术准入和管理制度。
5、逐步建立控费工作的长效机制。
通过优化服务流程、开展日间手术、延伸护理服务等方式缩短平均住院日,提高服务效率,降低医药费用。
广泛使用适宜技术,实行同级医疗机构检查、检验结果互认,降低患者就医成本。
加强财务管理,实行成本核算与控制,杜绝不必要的浪费。
建立激励约束机制,将成本和费用控制纳入医务人员绩效考核,促使医务人员自觉控费。
强化医院外部监管,抓好控费关键环节。
加强对关键环节和费用较高病种的监测,对费用增长速度较快的疾病诊疗行为进行重点监控。
及时查处不合理用药、检查以及重复检查行为。
完善药品和耗材集中招标采购制度,严格大型医疗设备和二、三类医疗技术临床应用准入管理,重点加强对高风险、高费用技术的准入管理。
同时以支付方式改革为引领,促进医疗服务体系与医疗保障体系协调发展,促使公立医院转变发展方式和管理模式,不断提升医疗服务质量和医疗技术水平,有效控制医药费用,减轻群众看病负担。
6、做好临床用血保障及管理工作。
加大无偿献血宣传力度,建立血液应急保障机制,完善质量控制体系建设,努力满足临床用血需求,保证血液安全。
严格按照《医疗机构临床用血管理办法》要求,建立并实施临床合理用血指导、考核、监督与评价制度,提高科学合理用血水平。
7、加强基层卫生人员培训力度。
进一步推进农村卫生技术人员定期进修学习制度,每年接收乡镇卫生院技术骨干到医院进修,以规范和提升临床诊疗能力和公共卫生服务能力为重点开展学习培训。
8、加强绩效考核力度。
全面落实绩效工资制度,加强绩效考核,实行激励性的分配机制,充分调动医务人员的工作积极性,将医疗工作效率、医疗质量、规范用药和医疗费用的控制等作为绩效考核的重点。
(三)加强行风教育,大力弘扬高尚职业道德,严肃行业纪律,努力做到“医德好”。
1、深入学习实践医疗卫生职业精神,大力加强卫生文化建设。
深入贯彻落实党的十八大精神,积极培育和践行体现社会主义核心价值观的医疗卫生职业精神。
大力倡导恪守宗旨、救死扶伤,尊重生命、崇尚医德,尊重科学、精益求精的精神,调动激励广大医疗卫生工作者在为人民健康服务的实践中努力弘扬良好医德医风,为深化医改提供思想保证和精神动力。
充分发挥文明单位的示范引导作用,加强精神文明创建工作和单位文化建设,积极开展各种形式的文明创建活动,提升行业文明水平,树立卫生行业良好形象。
2、继续加大行风教育力度。
坚持以正面教育为主,继续树立一批先进典型,加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度,结合卫生行业特点,深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育,引导广大医疗卫生人员树立良好的行风,着力加强行风建设。
3、在医院推行廉洁风险防控工作,将廉洁风险防控工作纳入医院等级评审,促进医院健康发展。
医疗机构党政主要领导要亲自抓廉洁风险防控工作,切实落实廉洁风险防控有关规定。
4、进一步加大治理商业贿赂工作力度。
突出查办收受“红包”、乱收费、大处方、开单提成、因不负责任导致严重医疗质量安全事故的行风案件和医药购销领域商业贿赂案件。
认真落实《医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理暂行办法》等规定,开展警示教育,发挥震慑作用,深入查找体制机制制度方面的薄弱环节,有针对性地建章立制,堵塞漏洞。
5、大力加强正面典型宣传。
营造尊重医疗卫生工作人员、关爱患者的良好氛围。
发挥典型引路作用,激励广大医疗卫生工作者投身医改的积极性。
6、贯彻落实《医疗机构从业人员行为规范》,大力推进医疗机构廉洁文化建设。
将《规范》作为资格考试、考核考评、教育培训的重要内容,落实到广大医疗机构从业人员的工作中、行为中,成为其基本行为准则和道德指引。
以廉洁格言、廉洁短信、廉洁歌曲、廉洁书画等职工喜闻乐见的形式,寓教于理、寓教于乐,以廉塑人、以廉促管,使廉洁理念渗透到医院工作的方方面面,大力营造廉洁文化浓厚氛围。
7、继续坚持并不断完善医德考评制度。
进一步结合实际,细化量化医德考评标准,及时、准确、客观记录医务人员医德表现,并将考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优和定期考核真正挂钩。
(四)深入开展行风评议,积极主动接受社会监督,努力做到“群众满意”。
1、着力建立患者满意度调查长效工作机制。
认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动,征求意见和建议,有针对性地改进服务。
树立以患者满意度为导向的管理理念,将患者满意度作为加强内部运行机制改革,促进自身健康发展的有效抓手。
加强制度建设,明确职责,着力构建患者满意度调查长效工作机制。
2、进一步开展民主评议行风工作。
继续把开展民主评议行风作为推进卫生纠风工作、维护群众权益的重要载体,积极组织、主动参与民主评议行风活动,以评促纠、注重整改。
发挥行风监督员的作用,高度关注政风行风热线,认真倾听群众呼声,及时解决群众反映的突出问题,努力让社会满意。
要积极探索建立科学的行风评价机制,更加客观、公正地反映行风状况。
3、全面推行院务公开制度。
进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法(试行)》,增强院务公开意识,推动医院进一步优化服务流程和内部民主管理决策。
通过信息公开工作促进政务公开、院务公开和医院的科学管理,接受社会各界和患者的监督,不断改进工作。
4、加强医院文化建设。
在坚持以“救死扶伤”、“以病人为中心”为核心的传统医院价值理念基础上,强化医院人文关怀,激发医院员工人文道德关爱,建立完善符合社会主义核心价值体系的医院价值观,弘扬良好职业道德、服务意识和奉献精神,为患者提供人性化服务和人文关怀。
二、任务分解量化指标
1、深化诊疗服务精细化管理工作,医院能够以多种渠道为患者提供8小时以上的诊疗服务,广泛开展便民门诊服务。
2、深化优质护理服务。
继续扩大优质护理服务覆盖面,至少在80%的病房开展优质护理服务。
3、推进同级医疗机构检查、检验结果互认。
在加强医疗质量控制的基础上,大力推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作,促进合理检查,降低患者就诊费用。
互认项目包括医学检验和医学影像2大类。
临床检验项目主要包括部分稳定性较好、费用较高的检验项目,出具临床检验报告时必须注明检测方法学和参考值。
互认项目至少要包括:
(1)临床生化至少21项,包括:
钠、氯、钙、磷、镁、葡萄糖、尿酸、尿素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、r-谷氨酰转肽酶、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。
(2)临床免疫至少13项,包括:
乙型肝炎表面抗原(基于确证基础上)、丙型肝炎病毒抗体(抗HCV)(基于确证基础上)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)(基于确证基础上)、梅毒抗体(特异)(基于确证基础上)、乙型肝炎病毒DNA、丙型肝炎病毒RNA、结核分支杆菌DNA、沙眼衣原体DNA、淋球菌DNA、巨细胞病毒DNA、甲状腺功能测定、肿瘤标志物(AFP、CEA定量测定)、前列腺特异性抗原(PSA)。
(3)临床微生物至少7项,包括:
细菌涂片检测、真菌涂片检测、结核分枝杆菌涂片检测、细菌鉴定(常见需氧菌)、耐甲氧西林葡萄球菌检测(MRSA、MRS)、血液或相关体液培养、肠道病原菌培养及鉴定。
(4)临床血液至少8项,包括:
血红蛋白、白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、血细胞比容、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度。
4、深入开展“慈善志愿服务”活动。
逐步完善医院志愿服务的管理制度和工作机制,积极探索志愿服务新形式、新内容、新模式,促进医患关系和谐。
5、深化医院对口支援工作,提高医院服务能力。
(1)派驻医务人员到岗率达100%,派驻医务人员月度考核完成率达90%以上。
(2)受援卫生院平均住院日较上一年度有所下降,受援专科住院、出院人数和门诊量较上一年度同期有所增长。
(3)受援医院开展适宜新技术每年≥2项。
1、继续加大行风教育力度。
深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育,教育覆盖面达到100%。
2、坚决查处不正之风。
严肃查处乱收费、收受回扣、商业贿赂等典型案件,充分发挥警示作用。
对投诉举报及时办理率达到100%。
3、加强廉政风险防控机制建设。
按照加强廉政风险防控的相关规定,在充分实践的基础上,结合实际,逐步建立廉洁风险防控机制,开展廉洁风险防控机制建设工作。
1、开展患者满意度调查和出院患者回访活动。
2、实行院务公开。
3、重视群众举报投诉。
重视群众的利益诉求,对群众举报投诉积极受理、认真调查、及时反馈,实名投诉举报的处理及回复率达到100%。
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