监理委托单Word文件下载.docx
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数量
(块)
试样原
始状态
J64
标养
3
完整
备注
□是□否样品状态描述(块状,无破损,无缺陷)
见证单位:
见证人:
取样人:
送样人:
委托日期:
年月日
收件人:
接收日期:
RTS/C砼
砂浆试块试验委托单
W-Sy-
砂浆品种
试件尺寸
钢筋试验委托单
W-Gj-
使用部位
材料名称
热轧光圆钢筋
牌号强度等级
HPB235
公称直径(mm)
8
生产厂家
质保书编号
炉批号
供货单位
代表数量(t)
进场日期
取样地点
钢筋加工场
取样日期
取样数量
(根)
拉伸
2
弯曲
其它
备
注
□是□否样品状态描述(直条状,表面无锈蚀)
水泥试验委托单
W-Sn-
品种、等级
P.O42.5
出厂编号
出厂日期
25
检验项目:
标稠用水量、初终凝时间、安定性、胶砂强度
□是□否样品状态描述(粉状,无结块)
砂子试验委托单
W-Sz-
品种
人工砂
规格
中砂
产地
合格证编号
/
600
□筛分试验、□石粉含量、□含泥量、□泥块含量、□坚固性、
□表观密度、□堆积密度、□吸水率、□含水率
□是□否样品状态描述(颗粒状,固体)
碎(卵)石试验委托单
W-Ss-
使用方向
石子品种
大石
公称粒级(mm)
40~80
产地
Q7标骨料堆
检测项目:
□筛分试验、□含泥量、□泥块含量、□表观密度、□堆积密度、
□吸水率、□针片状含量、□超、逊径
RTS/C焊
焊接接头试验委托单
W-Gh-
焊工代号、姓名
牌号钢筋级别
HRB335
焊工合格证号
公称直径(mm)
20
焊接方法
电弧焊
代表数量(根)
300
接头型式
单面搭接焊
钢筋原材料试验报告编号
XSJ—钢筋—100057
□是□否样品状态描述(直条状,接头处无烧伤)
RTS/C钢焊
钢材焊接试验委托单
试件名称
试验种类
试件材质
试件规格
焊接位置
焊缝外观
焊工代号
RTS/C土
回填土(砂)试验委托单
NO:
W-Ht-
施工部位
土壤(砂)类别
土料场编号
取样标高m
铺土厚度(mm)
回填面积(m2)
辗压机械
辗压遍数
要
求
干密度(g/cm3)
密度试验方法
压实度(%)
试样数量
最佳干密度(g/cm3)
试样编号
环刀号
环刀质量(g)
环刀体积
(cm3)
环刀质量
(g)
__________砖试验委托单
砖种类
混凝土普通砖
MU10
密度等级
∕
20100424-1
规格(mm)
240×
115×
53
代表数量(块)
100000
送样数量(块)
外加剂试验委托单
W-Wj-
名称、型号
DH泵送剂
YDHBS-S1-004
□含固量□密度□水泥净浆流动度□含气量
□减水率□抗压强度比
□是□否样品状态描述(粉状,固体,无结块)
□是□否样品状态描述(液体,无结晶)
RRTS/C渗
__________抗渗试验委托单
强度强度
C25W8F150
要求坍落度(mm)
50~70
抗渗等级
W8
实测坍落度(mm)
59
15
抽检
成型
日期
要求期龄
(d)
养护
条件
试件尺寸
(mm)
试件
28
175×
185×
RTS/C冻
__________抗冻试验委托单
抗冻等级
F150
试件尺寸(mm)
100×
400
RTS/综合
材料试验委托单
W-Tj
铜绞线
规格
1*185mm2
代表数量(m)
500
武警八支队物资仓库
要求试验项目
20℃导体电阻、表面质量、铜绞线根数
RTS/C粉
粉煤灰试验委托单
W-Fm-
质量等级
一级
37.90
RTS/C钢筋
钢材试验委托单
规格(长×
厚)(mm)
RTS/C击实
土工击实试验委托单
W-Js-
要求击实试验类别
要求提供时间
填筑料渗透试验委托单
W-Ts-
填筑料类别
填筑方量(m3)
碾压机械类型、规格
YZ26E振动平碾
填筑厚度(cm)
80
设计渗透系数(cm/s)
≥1×
10-1
试验方法
1组
检验依据
SL237-1999
试坑位置:
轴下高程
(盖章)见证人:
锚杆拉拔试验委托单
W-Mg-
施工单位
施工时间
2010.03.31
施工总数(根)
规格、型号(㎜)
22
抽检数量(组)
1
设计拉拔值(KN)
设计拉拔值≥80KN
第1根尾0-44.45下进0-41.125▽0.5
第2根尾0-48.95下进0-41.125▽0.5
第3根尾0-45.95下进0-39.125▽2.0
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- 关 键 词:
- 监理 委托