内科护理学第二章呼吸系统疾病病人护理习题集Word文件下载.docx
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24、肺癌按解剖学部位分为————和————。
25、胸腔积液分为————和————两大类。
26、胸腔排气治疗的穿刺点一般选择患侧锁骨中线第————肋间,每次抽气量不超过————L,以维持胸内压在————cmH2O为宜。
27、气胸病人吸氧不仅可以改善————状况,还能加速————的吸收。
28、
型呼吸衰竭的氧疗原则是————持续吸氧。
29、呼吸衰竭的治疗必须迅速纠正严重的————和————潴留,慢性呼吸衰竭患者应每分钟吸氧————L。
30、ARDS病人在保证血容量的前提下,在出入量上要使————量略多于———量。
三大营养素的构成原则是高蛋白、高————、低————。
二、选择题(每题0.5分,共24分)
1、临床上为病人施行气管切开的部位是第()软骨环处。
A、1~3B、2~4C、2~5D、2~3E、1~4
2、呼吸系统疾病最常见的原因是()
A、感染B、变态反应C、粉尘和有害气体吸入D、其他肿瘤疾病E、冷空气刺激
3、下列疾病中不可能引起杵状指的是()
A、肺脓肿B、支气管扩张症C、肺内动静脉瘘D、支气管肺癌E、肺炎球菌肺炎
4、支气管自哪一级开始参与气体交换?
()
A、终末细支气管B、呼吸性细支气管C、肺泡管D、肺泡囊E、第16级细支气管
5、吸气性呼吸困难的常见诱因有()
A、重症肺结核B、急性肺水肿C、支气管哮喘D、肺不张E、支气管淋巴结结核
6、呼气性呼吸困难的常见诱因有()
A、喉头水肿B、重症肺炎C、支气管哮喘D、自发性气胸E、支气管淋巴结结核
7、刺激性呛咳伴金属音调的咳嗽应首先考虑()
A、支气管哮喘B、支气管肺癌C、废脓肿D、肺炎E、喉返神经麻痹
8、关于体位引流的描述,下列错误的是()
A、饭后30分钟进行B、每次15~30分钟C、引流时鼓励患者咳嗽D、可用于肺脓肿患者E、适用于支气管扩张患者
9、呼吸困难的护理措施中,下列哪项不正确?
A、保持呼吸道通畅B、保持口腔、鼻腔清洁C、补充足够水分D、一律给予氧气吸入E、哮喘患者室内避免有变应源
10、关于痰液在各种肺部疾病中的表现,下列哪项不正确?
A、慢性支气管炎咳白色泡沫痰B、支气管扩张症咳大量脓痰C、肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰D、克雷白杆菌肺炎咳粉红色泡沫痰E、阿米巴肺脓舯咳巧克力色痰
11、关于胸部叩击的时间,下列哪项正确?
A、每次1~3分钟为宜B、餐后30分钟进行C、每一肺叶叩击1~3分钟D、每次3~5分钟为宜E、每一肺叶叩击3~5分钟
12、夜间阵发性咳嗽多见于()
A、慢性支气管炎B、阻塞性肺气肿C、右心衰竭D、支气管扩张症E、急性左心衰
13、咳嗽伴大量黄脓痰见于()
A、支气管扩张症B、肺炎C、肺结核D、支气管肺癌E、阿米巴肺脓肿
14、犬吠样咳嗽伴声音嘶哑见于()
A、喉返神经麻痹B、喉癌C、肺炎D、支气管哮喘E气管异物
15、大咯血是指每次咯血量()
A、大于500mlB、100~300mlC、200~300mlD、300~500mlE、100~500ml
16、呼气性呼吸困难的特点是()
A、劳累性呼吸困难B、鼻翼扇动C、呼吸浅快D、呼气时间延长伴有广泛哮鸣音E、常伴干咳及高调哮鸣音
17、吸气性呼吸困难的特点是()
A、吸气时出现“三凹征”B、呼吸频率增快C、呼气时间延长伴有广泛哮鸣音D、劳累性呼吸困难E呼吸幅度变浅
18、混合性呼吸困难的特点是()
A、呼吸深而慢B、呼气时间延长C、常伴高调哮鸣音D、呼吸频率增快、变浅
E、常出现“三凹征”
19、痰有恶臭气味提示感染()
A、厌氧菌B、绿脓杆菌C、克雷白杆菌D、肺炎球菌E、肺吸虫
20、肺炎球菌肺炎常出现()
A、翠绿色痰B、红棕色胶冻状痰C、灰黑色痰D、铁锈色痰E、果酱样痰
21、尘肺患者常出现()
A、无色透明痰B、黄色痰C、灰黑色痰D、恶臭痰E、巧克力痰
22、急性上呼吸道感染的病原体大部分是()
A、流感病毒B、溶血性链球菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎球菌E、病毒
23、关于阻塞性肺气肿的诊断,下列错误的是()
A、X线检查示胸廓扩张、肋骨平行、肋间隙增宽B、呼吸功能检查示残气量增加C、
动脉血气分析早期即可出现动脉血氧分压降低D、血常规检查示红细胞计数和血红
蛋白增多E、心电图检查一般无异常
24、关于慢性阻塞性肺疾病患者的饮食护理,下列错误的是()
A、咳痰后及进餐前后漱口,保持口腔清洁B、进餐前适当休息,减轻疲乏,避免不
良刺激C、提供舒适的进餐环境D、餐后避免平卧,有利于消化E、采取煮、
蒸、炖、煎等烹调方法,提供色、香、味、形俱全的饮食
25、关于慢性阻塞性肺疾病患者的保健指导,下列错误的是()
A、严重低氧血症者应坚持长期家庭氧疗B、家庭氧疗可用氧枕供氧,每日一袋C、避免吸烟和粉尘、刺激性气体的吸入,有条件者改善生活环境D、可进行步行、慢跑、气功、体操等体育锻炼E、持之以恒地进行腹式呼吸
26、关于慢性支气管炎的治疗措施,下列哪项错误?
A、凡有咳嗽、咳痰者应用镇咳药治疗B、急性发作期,痰多、发热或喘息加重者,应给抗生素治疗C、抗生素可控制支气管或肺部的急性感染,但不能根治D、感染控制后应立即停药E、常用氨茶碱口服以平喘
27、慢性肺源性心脏病最常见的病因是()
A、支气管哮喘B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、严重的胸廓畸形E、先天性心脏病
28、诊断慢性支气管炎的标准是在排除心、肺其他疾病后,有()
A、咳嗽、咳痰半年以上B、咳嗽、咳痰或伴喘息半年以上C、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作每年累计6个月,连续2年或2年以上D、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作累计2年或2年以上E、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作每年持续3个月,连续2年或2年以上
29、下列哪项测定结果有助于阻塞性肺气肿的诊断?
A、肺活量降低B残气量减少C、血红细胞计数减少D、动脉血PaCO2降低E、以上都不对
30、训练阻塞性肺气肿病人腹式呼吸的措施,下列哪项不正确?
A、取立位,吸气时尽力挺腹,胸廓不动B、吸气时手放于前胸部,抑制胸廓运动C、可配合训练缩唇呼气法D、用口吸气、用鼻呼气,要求缓慢深呼吸E、初学时,取半卧位,膝下垫小枕
31、肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予()
A、高流量持续吸氧B、高流量间歇吸氧C、低流量间歇吸氧D、低流量持续吸氧E、以上都不妥
32、下列哪项是慢性支气管炎发生和加重的主要原因?
A、吸烟B、长期、反复感染C、粉尘刺激D、寒冷E、过敏因素
33、心源性哮喘与肺源性哮喘最重要的鉴别点是()
A、呼吸困难B、咳嗽C、咳粉红色泡沫样痰D、浮肿E、紫绀
34、下列哪种疾病最易发生慢性呼吸衰竭?
A、COPDB、肺癌C、细菌性肺炎D、大量胸腔积液E、支气管扩张
35、肺性脑病不宜吸入高浓度氧的主要原因是()
A、缺氧不是主要原因B、可引起氧中毒C、解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性D、促使二氧化碳排出过快E、诱发代谢性碱中毒
36、呼吸衰竭病人禁用()
A、吗乙苯吡酮B、碳酸氢钠C、速尿D、乳酸钠E、肾上腺皮质激素
37、引起二氧化碳潴留的主要机制是()
A、通气不足B、动静脉分流C、无效腔通气D、通气/血流比例失调E、弥散功能障碍
38、呼吸衰竭时出现电解质紊乱,少见的是()
A、高钾血症B、低钾血症C、低钠血症D、低氯血症E、高钙血症
39、慢性呼吸衰竭最常见的病因是()
A、慢性阻塞性肺病B、严重肺结核C、肺动脉高压D、广泛肺间质纤维化E、胸膜增厚、粘连
40、呼吸衰竭时二氧化碳潴留发生的主要机制是()
A、通气/血流比例失调B、弥散功能障碍C、肺泡通气不足D、肺动静脉分流E、电解质紊乱
41、慢性呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留者,不出现的是()
A、头痛B、上消化道出血C、蛋白尿D、精神、神经症状E、CO2CP降低
42、诊断呼吸衰竭,血气分析的主要指标是()
A、标准重碳酸盐增高B、CO2CP降低C、PaO2小于8kPa,PaCO2大于6.65kPaD、血钾增高,血氯增高E、血pH值降低
43、慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者的吸氧方法是()
A、高浓度氧B、纯氧C、高压吸氧D、低浓度、低流量持续吸氧E、低浓度、低流量间歇吸氧
44、呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂的指征是()
A、呼吸深快B、抽搐C、烦躁不安D、痰液粘稠不易咳出E、呼吸道通畅而呼吸浅快
45、对呼吸衰竭患者的护理,下列错误的是()
A、肺源性心脏病病人昼夜睡眠颠倒,应给予巴比妥类药进行调整B、休克病人进行性呼吸困难伴紫绀,应警惕ARDSC、机械通气上机前训练病人在呼气时咽东西D、应用呼吸兴奋剂中出现抽搐,应停药E、呼吸衰竭改善后应及时停用呼吸机
46、吸痰可保持呼吸道通畅,但每次吸引时间不应超过()
A、10秒B、12秒C、15秒D、20秒E30秒
47、发生紫绀最常见、最相关的机制是()
A、SaO2小于80%B、PaO2小于50mmHgC、还原血红蛋白大于50g/LD、血中存在异常血红蛋白衍生物E、血中亚硝酸盐增多
48、自发性气胸最早出现的症状是()
A、胸痛B、咳嗽、啜息C、呼吸困难D、发绀E、休克
49慢性肺源性心脏病急性加重期的常见诱因是
A大量利尿B停用支气管舒张剂C停用抗生素D急性呼吸道感染E以上都不是
50慢性支气管炎的临床分型是
A单纯型、喘息型B单纯型、喘息型、混合型C急性型、慢性迁徙型D急性型、慢性型、迁徙型E红喘型、紫肿型、混合型
51诊断早期肺源性心脏病的主要依据是
A有长期慢性胸、肺疾患病史B胸廓呈桶状,语颤减弱C肺动脉瓣区第二心音亢进D有肺动脉高压及右心室增大征象E动脉血气分析示呼吸性酸中毒
52支气管扩张大咯血病人,突然终止咯血,病人张口瞪目,两手乱抓,应考虑
A休克B心力衰竭C呼吸衰竭D肺梗死E窒息
53支气管扩张病人最典型的体征是
A消瘦B杵状指C贫血D病变区叩诊浊音E固定湿罗音
54支气管哮喘典型发作的临床表现
A反复发作的带有哮鸣音的吸气性呼吸困难
B反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难
C反复发作的带有哮鸣音的混合性呼吸困难
D突然发作的夜间阵发性呼吸困难
E逐渐加重的咳嗽、咳痰与呼吸困难
55促进支气管扩张病人排痰的较好方法是
A祛痰剂B体位引流C吸氧D雾化吸入E补液
56支气管扩张症病人咳出恶臭痰,提示
A肺炎球菌感染B肺炎杆菌感染C厌氧菌感染D金黄色葡萄球菌感染E溶血性链球菌感染
57支气管扩张最主要的临床表现是
A慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血B发热、盗汗C慢性咳嗽、胸痛
D呼吸困难E贫血、杵状指
58关于支气管扩张体位引流的方法,下列不正确的是
A应在饭前进行B采取适当体位引流C体位引流前给予雾化吸入
D有明显呼吸困难、紫绀时应立即行体位引流E极度衰竭者不进行体位引流
59某支气管扩张病人反复咳脓痰、咯血5年,入院后次晨起床时突然咯血500毫升,随之胸闷、气急、发绀、呼吸音减弱,应首先采取的护理措施是
A人工呼吸B吸氧C平卧休息D静脉滴注呼吸兴奋剂E头低脚高位,清除血块,缓解呼吸道梗阻
60肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是
A患侧卧位B仰卧位C坐位D毽侧卧位E俯卧位
61肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是
A呼吸困难B咳铁锈色痰C语颤增强D咳嗽、胸痛E发热、寒战
62治疗肺炎球菌肺炎首选的抗生素是
A先锋霉素B红霉素C青霉素D链霉素E四环素
63对肺炎病人的治疗主要是
A多饮水或输液B祛痰、止喘C吸氧D选用对致病菌敏感的抗生素
E高热者用物理降温或给予小量退热剂
64最常见的细菌性肺炎是
A葡萄球菌肺炎B绿脓杆菌肺炎C肺炎球菌肺炎D军团菌肺炎
E克雷白杆菌肺炎
65对于肺脓肿最有价值的诊断是
A畏寒、高热B间断咯血C咯大量脓臭痰D白血球总数及中性粒细胞增高E痰细菌培养呈阳性
66肺脓肿最常见的病因是
A病毒感染B真菌感染C厌氧菌感染或厌氧菌和需氧菌混合感染
D溶组织阿米巴感染E卫氏肺吸虫感染
67肺脓肿患者经抗生素治疗已3个月,仍咳脓痰,脓腔直径为6厘米。
下一步治疗应首先考虑
A加大抗生素用量B加强体位引流C理疗D手术治疗E加用气管内滴注药物
68肺脓肿痰液的特征为
A铁锈色痰B血性泡沫状痰C黏液状痰D翠绿色痰E脓臭痰,留置后分层
69慢性肺脓肿是指病程超过
A1个月B2个月C3个月D4个月E5个月
70男性,50岁,有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难、左胸刺痛,逐渐加重。
查体示:
左肺叩诊鼓音,呼吸音消失。
该患者最可能的诊断是
A急性心肌梗死B慢性支气管炎急性发作C自发性气胸D支气管哮喘E急性肺水肿
71关于结核菌素试验结果的描述,下列哪项正确?
A凡是结核菌素试验呈阴性的均可排除结核可能
B卡介苗接种成功,结核菌素试验多呈阳性
C重症肺结核的结核菌素试验一定呈阳性
D结核菌素试验呈阳性,肯定有结核病
E初次感染结核后,结核菌素试验呈阳性
72结核病最主要的传播途径是
A飞沫B尘埃C食物和水D皮肤接触E毛巾或餐具
73为预防结核的发生与流行,下列各项措施中最为关键的是
A出生后开始定期接踵卡介苗
B隔离排菌病人
C加强营养,锻炼身体,增强抵抗力
D合理化疗,治愈排菌病人
E为易感者及接触排菌病人者预防给药
74成人肺结核最常见的类型是
A原发型肺结核B血性播散型肺结核C慢性纤维空洞型肺结核D浸润型肺结核E结核性胸膜炎
75异烟肼用量过大会引起
A眩晕、听力障碍B末梢神经炎及肝损害C胃肠道不适、尿酸血症
D粒细胞减少E过敏反应
76对肺结核患者进行病情观察时,发现下列何种情况提示病情较重,应加强护理?
A低热盗汗、颧部潮红B软弱疲乏、精神不振C食欲减退、体重减轻
D高热不退、脉搏快速、呼吸急促E胸闷不适、咳嗽咳痰
77做结核菌素试验的主要目的是
A测定人体是否受过结核菌感染B诊断是否患有肺结核C判断结核有无活动性
D增强机体对结核菌的免疫力E明确肺结核患者是否需要隔离治疗
78对于肺结核病人的痰,最简便有效的处理方法是
A煮沸B深埋C焚烧D酒精消毒E等量1﹪消毒灵浸泡
79患者,青年女性,近2个月来轻度咳嗽,咳白色黏液痰,内带血丝;
午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。
经X线拍片检查,发现右上肺第2肋部位有云雾状淡薄阴影,无透光区。
痰菌3次检验均为阴性。
下列哪项护理措施不必要?
A住院隔离B给予高热量、高维生素、高蛋白饮食
C按医嘱给予抗结核药物治疗,并观察药物不良反应
D对患者的食具、用品、痰等进行消毒
E做好保健指导
80诊断结核性胸膜炎最主要的依据是
A结核中毒症状明显B胸水为渗出液C患侧叩诊实音
D痰或胸水中找到抗酸杆菌E有结核病接触史
81肺结核患者的结核菌检查由阳性转阴性表示
A痊愈B不必休息C病变静止D不必呼吸道隔离E可停用抗结核药物
82结核菌素皮内试验结果的观察应在注射后
A20分钟至1小时B1~6小时C6~24小时D24~48小时E48~72小时
83预防结核病根本有效的方法是
A不要随地吐痰B接种卡介苗C口服预防药物D将患者隔离
E合理应用抗结核药物治疗肺结核病人
84肺结核咯血的危险性在于可导致
A休克B呼吸急促C继发感染D结核播散E窒息
85按组织学分型,支气管肺癌最常见的类型为
A鳞状上皮细胞癌B小细胞未分化癌C腺癌D大细胞未分化癌
E细支气管-肺泡细胞癌
86支气管肺癌的发生与下列哪项的关系最为密切?
A大气污染B吸烟C工业致癌物D电离辐射E肺部慢性炎症
87患者,男性,60岁,咳嗽、右胸痛2个月伴憋气,抽烟史30年,20支/日,胸片示右肺门增大,右侧胸腔积液。
诊断为右肺癌胸膜转移。
下列哪项检查有诊断价值?
A胸部CTB胸水CEAC胸水ADAD胸水瘤细胞E胸水LDH
88为大量胸腔积液病人抽胸水时,一般第一次抽液量为
A少于500毫升B以减除压迫症状为主C尽量抽完
D少于1000毫升E抽得越少越安全
89患者,女性,50岁,慢性支气管炎、肺气肿病史20年。
于剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难,右胸刺痛,逐渐加重。
该患者最可能是发生了
A急性心肌梗死B慢性支气管炎急性发作C气胸D支气管哮喘E胸腔积液
90自发性气胸最早出现的症状是
A胸痛B咳嗽、喘息C呼吸困难D发绀E休克
91对气胸患者胸腔闭式引流的护理,下列哪项不正确?
A引流术后观察排气情况B引流瓶位置必须高于胸部C引流管不用钳夹封闭
D协助病人采取舒适体位E伤口疼痛可适当给予止痛剂
92Ι型呼吸衰竭的主要指标是
A高碳酸血症BPaCO2大于6.65kPaCPaO2小于8kPa
D低氧血症伴高碳酸血症E通气/血流比值失调
93呼吸衰竭病人出现下列哪种情况时是使用呼吸机的适应症?
A出血性休克B大咯血C纵隔气肿D急性心肌梗死
E自主呼吸不能使PaCO2和PaO2维持在安全水平
94气管切开患者吸痰时,吸痰管插入气管内的深度至少应为
A12cmB10cmC15cmD8cmE18cm
95气管切开处应每日消毒1次,内套管应几小时清洁消毒1次?
A1~2小时B2~4小时C4~6小时D6~8小时E8~10小时
96呼吸衰竭时改善通气,下列哪项不正确?
A保持呼吸道通畅,应用人工气管B持续低流量吸氧C应用呼吸兴奋剂
D机械通气E应用糖皮质激素
97低氧血症不会出现
A心慌、气短B球结膜水肿C头痛、腹胀D紫绀E脑损伤
98使用呼吸机前用于过渡的通气方式是
AIPPVBCPAPCPEEPDSIMVEIMV
99对ARDS的治疗,最主要的是
A氧疗B治疗基础病C运用糖皮质激素D呼气末正压通气E维持水电解质平衡
100.下列哪项反映了肺的顺应性?
A肺血流量B肺的扩张性C呼吸功能D气道阻力E每分钟静息通气量
X型题(每题2分,共20分)
1、收集痰液脱落细胞检查的标本时应注意()
A、留取清晨自然咳出的痰液B、留取清晨用力由深部咳出的痰液C、标本应立即送检D、挑选血性和脓性部分痰液E留取清晨第一口痰液
2、肺的防御功能包括()
A、上呼吸道的湿化、机械拦阻作用B、纤毛运载系统C、肺泡吞噬或中和解毒作用D、咳嗽反射E、免疫防御作用
3、下列哪些方法可促进有效排痰?
A、深呼吸和有效咳嗽B、体位引流C、机械吸痰D、湿化呼吸道E、胸壁震荡
4、吸气性呼吸困难的特点有()
A、呼吸深而慢B、呼吸频率增加C、常伴干咳D、严重时出现“三凹征”E、高调的吸气性哮鸣音
5、“清理呼吸道无效”的护理措施可包括()
A、环境清洁,室温18~20℃,湿度50%~60%B、减少饮水,以免痰液生成过多C、教病人进行有效咳嗽D、咯血后为病人做胸部叩击,以利于气道通畅E、密切观察咳嗽、咳痰情况
6、慢性支气管炎与下列哪几种因素有关?
A、大气污染B、吸烟C、感染D、过敏因素E营养缺乏
7、慢性阻塞性肺气肿的治疗要点是()
A、控制感染B、低浓度、低流量间断吸氧C、应用止咳、祛痰、平喘药物D、呼吸肌功能锻炼E、酌情手术治疗
8、慢性呼吸衰竭时临床上可见()
A、呼吸困难B、紫绀C、心律失常D精神、神经症状E、弥散性血管内凝血
9、呼吸衰竭的治疗包括()
A、控制感染B、纠正缺氧C、改善通气D、机械通气E、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱
10、关于呼吸衰竭的氧疗,下列哪些正确?
A、所有呼吸衰竭均应采取持续低流量氧疗B、氧疗可通过多种途径进行C、吸入的氧气必须加温、湿化D、在用呼吸兴奋剂时,可适当提高吸氧浓度E、氧疗的目
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