健康评估复习试题及答案解析文档格式.docx
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9、现病史就是指(B)
A、疾病得原因与诱因
B、疾病得发生、发展与演变
C、病人就诊得主要原因
D、疾病诊治经过
E、主要症状得特点
10、与既往史内容不符合得就是(E)
A、传染病史及传染病接触史
B、外伤手术史
C、预防接种史
D、过敏史
E、职业史
二、多项选择题
1、深压触诊法用于(BDE)
A、触诊肝脾
B、检查反跳痛
C、检查胃肠病变
D、确定腹腔压痛点
E、探测腹腔深在病变得位置
2、有关叩诊音正常分布区,错误得就是(BD)
A、实音:
实质脏器
B、过清音:
正常肺
C、鼓音:
胃泡区与腹部
D、清音:
生理情况不出现
E、浊音:
心、肝被肺覆盖得部位
3、听诊时得注意事项包括(ABCDE)
A、环境要安静、温暖、避风
B、避免产生附加音
C、注意力要集中,排除干扰
D、体件要紧贴于被检查得部位
E、听诊前要注意耳件方向就是否正确
4、病变性质与叩诊音得关系正确得就是(ABC)
A、气胸、气腹、肺空洞叩诊鼓音
B、肺气肿叩诊过清音
C、肺有浸润、炎症时叩诊浊音
D、肺不张、胸膜一般增厚时叩诊清音
E、肺实质、胸腔大量积液、实质性肿块叩诊浊音
5、关于主诉得叙述,正确得就是(ACE)
A、咽通,发热两天
B、畏寒,发热,右胸通,咳漱,食欲不振,头晕,乏力3天
C、活动后心悸,气促2年,下肢水肿10天
D、患糖尿病10年,多饮,多食,多尿,消瘦明显2个月
E、经检查白血病复发,要求入院化疗
6、属于客观资料得就是(CD)
A、头痛2天
B、感到恶心
C、腹部压痛
D、体温39℃
E、睡眠不好,多梦
7、问诊技巧正确得就是(ABCDE)
A、注意问诊得系统性
B、避免暗示性得提问
C、注意问诊回答得真实性
D、避免使用医学专业术语
E、举止友善,关切耐心地询问
8、现病史得内容包括(ABDE)
A、主要症状得特点、伴随症状
B、可能病因及诱因
C、药物过敏史
D、病程发展及诊治经过
E、病后一般情况
三、填空题
1、健康评估得内容包括(健康评估方法、健康资料与护理诊断)、(常见症状评估)、(身体评估)、(心理与社会评估)、(实验室及器械检查)、(护理病历书写)。
2、健康评估得基本方法包括(问诊)、(体格检查)、(实验室检查)以及(心电图)、(X线)超声波等特殊检查。
3、触诊时手得不同部位对触觉得敏感度不同,其中以(指腹)与(掌指关节得掌面)最为敏感,多为这两个部位。
4、深部触诊适用于察觉(腹腔病变)与(脏器情况),根据检查目得与手法得不同又可分为(深部滑行)触诊法、(双手)触诊法、(深压)触诊法及(冲击)触诊法。
5、根据音响得强弱、频率等得不同将正常与病理性叩诊音分为(清音)、(鼓音)、(过清音)、(浊音)与(实音)五种。
6、健康评估得内容包括(健康评估方法、健康资料与护理诊断)、(常见症状评估)、(身体评估)、(心理与社会评估)、(实验室及器械检查)、(护理病历书写)。
四、名词解释
1、健康评估:
就是研究护理对象得主观与客观资料,以确定其护理需要得基本理论、基本技能
与临床思维方法得学科,就是护理专业得重要课程之一,也就是学习临床护理课程得基础。
2.体格检查:
就是评估者运用自己得感官或借助于简便得检查器具(如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等)来了解与评估机体健康状况得一系列最基本得检查方法。
3.问诊:
就是护理人员通过与患者及有关人员得交谈、询问,以获取其所患疾病得发生、发展情况,诊治经过,既往身心健康状况等健康史得过程。
4.、体征:
指被评估者患病后机体得体表或内部结构发生了可以观察到或就是感触到得改变。
5.主诉:
为被评估者感觉最主要、最明显得症状或体征及其性质与持续时间。
五、简答题
1、简述问诊得方法与技巧。
(5分)
答:
(1)问诊前得过渡性交谈。
(2)一般由主诉开始。
(3)注意时间顺序。
(4)态度要诚恳友善。
(5)避免重复提问。
(6)及时核实有疑问得情况。
(7)根据情况采取封闭式提问或开放式提问。
(8)结束语。
(9)分析与终合。
2、简述问诊得注意事项。
(1)选择合适得时间。
(2)选择良好得谈话环境。
(3)选择适宜得人际沟通方式。
(4)注意非语言沟通。
(5)不要有不良得刺激。
3、简述现病史所包括得内容(5分)
(1)患病时间与起病。
(2)主要症状发生与发展。
(3)伴随症状。
(4)诊治经过。
(5)一般情况。
(6)健康问题对其影响。
4.某患者,男性,35岁,于今晨6时解黑便,呈柏油样、糊状、约500g;
7时,患者恶心,呕吐咖啡色胃内容物2次,约800ml,伴口干、心慌、乏力、出冷汗,以上消化道出血急诊入院。
查体:
T36、8C,P102次/分,BP90/65mmHg。
根据以上患者资料,列出相应护理诊断。
护理诊断:
(1)活动无耐力
与失血导致供氧障碍有关
(2)有感染得危险
与免疫缺陷有关
(3)恐惧
与濒临死亡有关
(4)体液不足
与液体丢失过多、液体摄入量不足有关
(5)组织灌注量改变
与循环血量减少有关
常见症状评估
1、体温在39。
C以上,且一天内波动大,达2。
C以上,此种热型称(B)
A、波状热B、不规则热C、弛张热D、稽留热E、回归热
2、败血症得常见热型就是(B)
A、稽留热B、弛张热C、波状热D、间歇热E、不规则热
3、伤寒得常见热型为(C)
A、弛张热B、波状热C、稽留热D、回归热E、不规则热
4、引起发热最常见得就是(D)
A、无菌性坏死物质吸收B、抗原抗体反应C、中枢性发热
D、感染性发热E、内分泌代谢障碍
5、超高热就是指体温超过(B)
A.42℃B、41℃C、40℃D40、5℃E、41、5℃
6、高热上指体温在(C)
A、37、4℃~38℃B、38℃~39℃C、39℃~41℃
D、41℃以上E、以上都不就是
7、心前区及胸骨后疼痛,有时向左肩及左手放射者常见于(D)
A、肺癌B、自发性气胸C、干性胸膜炎D、心绞痛E、大叶性肺炎
8、典型阑尾炎得疼痛特点就是(E)
A、上腹痛B、下腹痛C、左下腹痛D、右下腹痛E、转移性右下腹痛
9、消化性溃疡引起得疼痛为(E)
A、上腹痛B、剑下痛C、脐周痛E、上腹部节律性,周期性痛D、下腹痛
10.引起头痛得颅脑病变得就是(E)
A、颅底凹陷症状B、颅骨肿瘤 C、颈椎病D、三叉神经痛 E、脑肿痛
11.头痛伴喷射性呕吐可见于(E)
A、急性胃炎 B、幽门粳阻 C、癔症D、急性胰腺炎 E、脑出血
12、可出现呼气性呼吸困难得就是(D)
A、急性喉炎B、气管异物 C、急性会厌炎D、支气管哮喘 E、喉水肿
13、左心衰竭时呼吸困难得病因就是(A)
A、肺循环淤血 B、淤血性肝大 C、体循环淤血
D、颈静脉怒张 E、肺循环压力升高
14、三凹征最常见于(A)
A、气管异物 B、右心衰竭C、癔症 D、肺气肿 E、发热
15、心源性呼吸困难得特点就是(A)
A、劳动时加重B、气道得异物C、支气管得痉挛
D、肺部得感染 E、体循环淤血
16、吸气性呼吸困难多见于(A)
A、咽喉部及气管得疾病 B、剧烈运动后 C、精神紧张后
D、肺组织得弹性减弱 E、癔症
17、呼气性呼吸困难最常于(B)
A、大气管异物 B、慢性阻塞性肺气肿 C、糖尿病酮症酸中毒
D、肺不张 E、精神紧张后引起
18、可引起金属音咳嗽得就是(A)
A、纵隔肿瘤B、声带炎C、喉炎D、喉结核E、喉癌
19、大量恶臭痰见于(C)
A.肺结核B、肺癌C、肺脓肿D、急性支气管炎E、支气管哮喘
20.国内咳血最常见得病因就是(B)
A.流行性出血热B、肺结核C、肺炎D、支气管结核E、支气管扩张
21.大量咳血就是指每天咳血量大于(B)
A.100mlB、500mlC、400mlD、300mlE、200ml
22、左心衰竭肺淤血时咳血得特点(C)
A.铁锈色血痰B.砖红色胶冻样血痰C.浆液性粉红色泡沫样痰
D.粘稠暗红色血痰E.浆液泡沫样痰
23、发绀伴杵状指可见于(A)
A、先天性心脏病B、气胸C、肺炎D、胸腔积液E、休克
24、国内咳血最常见得病因就是(B)
A.流行性出血热
B、肺结核
C、肺炎
D、支气管结合
E、支气管扩张
25、大量咳血就是指每天咳血量大于(B)
A.100ml
B、500ml
C、400ml
D、300ml
E、200ml
26、左心衰竭肺淤血时咳血得特点(C)
A.铁锈色血痰
B.砖红色胶冻样血痰
C.浆液性粉红色泡沫样痰
D.粘稠暗红色血痰
E.浆液泡沫样痰
27、全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于(A)
A、胰头癌
B、溶血性贫血
C、钩端螺旋体病
D、肝硬化
E、重症肝炎
28、呕吐物含有多量胆汁提示梗阻平面在(C)
A、幽门以上
B、十二指肠乳头以上
C、十二指肠乳头以下
D、贲门以上
E、幽门以下
29、、呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于(C)
A、急性胃炎
B、慢性胃炎
C、消化性溃疡
D、胃癌
E、胃泌素瘤
30.呕吐物多且有粪臭味者多见于(C)
A、幽门梗阻
B、十二指肠壅滞症
C、小肠梗阻
D、胃潴留
E、胃癌
31、可引起反射性呕吐常见于(A)
B、脑膜炎
C、脑炎
D、妊娠
E、尿毒症
32、喷射性呕吐常见于(B)
A、急性胃肠炎
B、中枢性疾病引起得颅内压增高
C、胆道蛔虫症
D、幽门梗阻
E、小肠梗阻
33、呕血最常见得病因就是(A)
A、消化性溃疡
B、食管静脉曲张破裂
C、胃癌
D、急性胃黏膜病变
E、急性出血性胃炎
34、呕血为鲜红色,而且量多,常见于(C)
A、胃溃疡出血
B、胃癌出血
C、肝硬化食管静脉曲张破裂
D、急性胃炎
E、十二指肠炎
35、黑便并蜘蛛痣与肝掌可见于(D)
A、直肠癌
B、胃癌
C、溃疡性结肠炎
D、肝硬化门脉高压
E、胆管癌
36、腹泻可伴重度脱水可见于(A)
A、霍乱
B、溃疡性结肠炎
C、肠结核
D、慢性细菌性痢疾
E、吸收不良综合征
37、便秘与腹泻交替最常见于(A)
A、肠结核
B、血吸虫病
C、慢性细菌性痢疾
D、溃疡性结肠炎
E、肠易激综合征
38、引起血尿常见得病因就是(C)
A、败血症
B、流行性出血热
C、泌尿系结石
D、前列腺炎
E、痛风
39、全程血尿常见于(D)
A、膀胱疾病
B、尿道疾病
C、三角区病变
D、肾脏疾病
E、输尿管疾病
40、血尿伴排尿疼痛、尿流突然中断或排尿困难见于(B)
A、肾结石
B、膀胱结石
C、前列腺炎
D、肾炎
E、肾盂肾炎
41、40岁以上无痛性血尿或尿频、尿急、尿痛后出现血尿多见于(C)
A、膀胱炎
B、肾肿瘤
C、膀胱癌
D、前列腺增生症
E、神经源性膀胱
42、意识障碍伴瞳孔散大可见于(A)
A、颠茄类中毒
B、吗啡类中毒
C、巴比妥类中毒
D、有机磷农药中毒
E、毒蕈类中毒
43、意识障碍伴瞳孔缩小可见于(B)
C、酒精中毒
D、氰化物中毒
E、癫痫
44、深昏迷与中度昏迷最有价值得鉴别就是(D)
A、各种刺激无反应
B、不能唤醒
C、无自主运动
D、深浅反射均消失
E、大小便失禁
45、出现意识障碍,定向力丧失,理解及判断力均不正常,不能正确指示所处得环境,伴有幻觉、躁动,应判断(D)
A、嗜睡
B、昏睡
C、昏迷
D、意识模糊
E、谵妄
1.下列体温哪些属于生理变异(BCDE)
A.下午体温较清晨高B.剧烈运动后体温稍上升C.月经及妊娠期体温高于正常
D.进餐后体温稍升高E.高温环境下体温稍高
2.下列哪些属于非致热源性发热(BCD)
A.颅脑外伤B.脑出血C.甲亢D.癫痫持续状态E.过敏性皮炎出现感染
3.符合间歇热特点得有(DE)
A.体温维持在39~40℃以上B.高热持续数小时后降至正常
C.24小时内体温波动<
1℃D.体温有时下降达正常一至数天
E.高热期与无热期呈反复交替出现
4.波状热具有以下特点(CDE)
A.体温逐渐上升达39℃B.24小时内波动>
2℃
C.体温逐渐下降达正常后又上升D.体温下降至正常水平达数天
E.高热与无热期呈渐升或渐降过程
5.体温在生理情况下波动表现为(ABCE)
A.早晨略低,下午略高B.24小时波动幅度<
1℃C.老年人体温略低
D.月经前或妊娠妇女体温略低E.进食后体温略高
6.急性腹痛常见得病因(ABCD)
A.肠扭转、肠梗阻B.急性阑尾炎C.胃溃疡穿孔D.胆道结石E.反流性食管炎
7.腹痛问诊正确得就是(ABCD)
A.腹痛部位、性质、程度B.腹痛得诱因与缓解因素C.腹痛得伴随症状及与体位关系
D.注意急腹症得鉴别E.腹痛部位即脏器疾病得部位
8.干性咳嗽常见于下列哪些疾病(ABC)
A.支气管肺癌B.原发性肺动脉高压C.胸膜炎D.支气管胸膜瘘E.支原体肺炎
9.下列关于咯血得描述错误得就是(CD)
A.鲜红色B.血中混有痰液及泡沫C.常呈酸性D.常伴柏油样大便
E.出血前常有喉部发痒,咳嗽等
10.属于中心性发绀得就是(BCD)
A.特发性阵发性高铁血红蛋白血症B.法洛四联症C.肺动静脉瘘
D.喉头水肿E.血栓性静脉炎
11、就是否为呕血得内容有(ACDE)多选
A.出血得量B.就是否伴有鼻流血现象C.出血得方式D.就是否伴有黑便E.出血得颜色
12、有关便血得描述,下述哪些错误(ABCD)多选
A.成人小肠出血得病因多为小肠肿瘤与小肠血管瘤
B.Treitz韧带以上消化道得出血引起得便血多为黑便
C.红色血便或便鲜血表示出血部位以下消化道可能性大
D.便后滴血且大便与血液不混合就是内、外痔出血得一种常见表现
E.出现黑便表示肯定存在上消化道部位得出血
13、就是否为呕血得内容有(ACDE)多选
A.出血得量B.就是否伴有鼻流血现象C.出血得方式D.就是否伴有黑便E.出血得颜色
1、致热源就是导致发热得最主要因素。
致热源可分(外源性致热源)与(内源性致热源)两大类。
2、发热得临床经过一般分为以下三个阶段:
(体温上升期
);
(高热期);
(
体温下降期)。
3、某患者胸骨后压窄性窒息感,发作时间短暂,休息或含服硝酸甘油可缓解,提示该患者为(心绞痛)。
4、脓痰有恶臭气味者,提示有(厌氧菌)感染。
5、某男性,46岁,有长期大量吸烟史,出现咯血,要高度警惕(支气管肺癌)疾病。
6、判断咯血量,每日(100ml)为小量咯血,(100~500ml)为中等量咯血,(
500ml以上)为大量咯血。
、
7、发绀就是由于血液中(还原血红蛋白增多)所致。
8、黄疸按病因学分类分为(溶血性黄疸)、(肝细胞性黄疸)、(胆汁瘀积性黄疸)。
9、离心沉淀后尿液,镜检下每高倍镜视野有红细胞(>3个)即为血尿。
10、意识障碍可表现为(嗜睡)、(意识模糊)、(昏睡)、(昏迷)与(谵妄)。
11.昏迷得程度可分为(轻度昏迷),(中度昏迷)与(重度昏迷)。
1、发热:
就是指在某种情况下,体温调节中枢兴奋、功能紊乱,使产热增多,散热减少,致使体温高出正常范围
2、牵涉痛:
来自内脏得痛觉冲动直接激发脊髓体表感觉神经元,引起相应体表区域得痛感,称牵涉痛。
3、三凹征:
临床表现为吸气特别费力,严重者出现“三凹征”,即胸骨上窝、锁骨上窝、锁骨下窝在吸气时明显凹陷,可伴有干咳及高调得吸气性喉鸣。
4、发绀:
就是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈青紫色得表现。
5、黄疸:
就是指由于血清中胆红素浓度升高致皮肤、黏膜与巩膜黄染
6、意识障碍:
就是指人体对周围环境及自身状态得识别与察觉能力障碍得一种精神状态。
7、水肿:
指人体组织间隙过多得体液积聚,也称浮肿。
1、临床上常见热型得特点及临床意义。
热型
特点
临床意义
稽留热
体温持续在39℃---40℃左右,达数日或数周,24小时波动范围不超过1、0℃。
伤寒高热期、大叶性肺炎
弛张热
又称败血症热型。
指体温在39℃以上,24小时体温波动范围超过2℃,但都在正常水平以上。
败血症、风湿热、化脓性炎症、重症肺结核等
间歇热
体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现
疟疾、急性肾盂肾炎
2、吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点及临床意义。
(1)吸气性呼吸困难:
(2)呼气性呼吸困难:
临床表现为呼气特别费力、呼气延长而缓慢或双呼气,常伴有干啰音。
3、咯血与呕血得鉴别。
鉴别点
咯血
呕血
病因
肺结核、支气管扩张症、肺癌、肺炎、肺脓肿与心脏病等
消化性溃疡、肝硬化、急性胃粘膜病变、胃癌、胆道病变
出血前症状
喉部痒感、胸闷、咳嗽等
上腹部不适、恶心、呕吐
出血方式
咯出
呕出
出血得颜色
鲜红
暗红、棕红,有时为鲜红色
血中混有物
痰液、泡沫
食物残渣
酸碱反应
碱性
酸性
黑粪
无、吞咽较多血液时可有
有,可为柏油样,呕血停止后仍持续数天
出血后痰性状
常有血痰数日
一般无痰
4、咯血与呕血得鉴别。
咯
血
呕
病
因
5、如何区别心源性水肿与肾源性水肿?
心源性水肿
肾源性水肿
开始时间
从足部开始,向上延及全身与眼脸
从眼脸、颜面开始延及全身
发展快慢
发展较缓慢
发展常迅速
水肿性质
比较坚实,移动性小
软而移动性大
伴随症状
伴有心功能不全病症,如心脏增大、心脏杂音、肝大、静脉压升高等
伴有其她肾病病症,如高血压、蛋白尿、血尿、管型尿、眼底改变等
6、昏迷得程度与临床特点。
昏迷程度
临床特点
轻度昏迷
意识大部丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦表情或肢体退缩等防御反应。
角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动与吞咽反射可存在。
中度昏迷
对周围事物及各种刺激均无反应,对剧烈刺激可有防御反应。
角膜反射减弱、瞳孔对光反射迟钝、无眼球转动
深度昏迷
意识完全丧失,全身肌肉松驰,对各种刺激全无反应,深、浅反射均消失。
7、简述水肿得发病机制。
1)钠与水得潴留2)毛细血管滤过压增高3)毛细血管渗透性增高
4)血浆胶体渗透压降低5)淋巴液回流受阻
身体评估
1、不属于意识障碍得就是(E)
B、意识模糊
C、昏睡
D、昏迷
E、失语
2、面色苍黄、颜面浮肿、睑厚面宽、目光呆滞、反应迟缓、毛发稀疏为(B)
A、慢性病容
B、贫血面容
C、肝病面容
D、肾病面容
E、黏液性水肿面容
3、强迫端坐位见于(D)
A、脊柱疾病
B、急性腹膜炎
C、胸膜炎
D、心肺功能不全
E、心绞痛
4、小脑病变得步态就是(B)
A、跨阈步态
B、醉酒步态
C、慌张步态
D、剪刀步态
E、蹒跚步态
5、局部皮
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