三基的考试的题目库及答案1Word文件下载.docx

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C、肺不张

D、慢性阻塞性肺气肿

E、纵隔气肿

12.慢性支气管炎常见的临床表现不应包括：

A、慢性咳嗽

B、白色泡沫样痰

C、喘息型病人有喘息

D、急性发作病人有黄痰

E、经常大量咯血

13.慢性支气管炎咳痰量较多时不应选择：

A、必嗽平

B、含铵棕色合剂

C、羧甲基半胱氨酸

D、咳必清

E、以上均不应选择

14.慢性支气管炎单纯型的正确概念是：

A、慢性咳嗽、咳痰，不伴有咯血

B、慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺气肿

C、慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺心病

D、慢性咳嗽、咳痰，不伴有喘息

E、慢性咳嗽、咳痰，不伴有感染

15.参与慢性支气管炎发病的较多见的细菌不应有：

A、奈瑟球菌

B、流感嗜血杆菌

C、甲型链球菌

D、肺炎球菌

E、流行性脑脊膜炎双球菌

16.慢性支气管炎较重要的X线表现是：

A、片状浸润阴影

B、肺门阴影增大

C、肺纹理增多

D、肺纹理卷发样

E、以上均不是

17.受凉后低热、全身不适，同时伴有咳嗽，痰量少，初为白色粘液痰，后为黄痰，经一般治疗，10天后减轻，两周后基本不咳，该病应诊断为：

A、上呼吸道感染

B、急性气管-支气管炎

C、慢性支气管炎

E、支气管哮喘

18.哪组症状在急性气管-支气管炎最常见：

A、咳嗽、咳痰

B、胸痛、胸闷

C、痰中带血

D、气促或喘息

19.引起急性气管-支气管炎最常见的细菌是：

A、葡萄球菌，溶血型链球菌

B、肺炎球菌、奈瑟球菌

C、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌

D、流感嗜血杆菌、肺炎球菌

E、绿脓杆菌

20.急性气管-支气管炎最常见的体征是：

A、过清音

B、干湿啰音

C、支气管呼吸音

D、浊音

21.慢性支气管炎，X线检查最常见的表现是：

A、肺内可见片状浸润阴影

B、肺纹理增多，走行紊乱

C、肺内可见卷发样肺纹理

D、肺透光度增强

E、肺内有粟粒结节

第3节

22.慢性阻塞性肺气肿的体征有：

A、叩诊为浊音

B、叩诊为鼓音

C、叩诊为实音

D、叩诊为过清音

E、叩诊为清音

23.慢性阻塞性肺气肿最常见的原发病是：

A、肺结核

B、支气管扩张症

E、肺纤维化

24.老年，男性，诊断慢性支气管炎20年，慢性阻塞性肺气肿已2年，1小时前，呼吸困难突然加重，剧烈胸痛，紫绀，大汗，胸部叩诊为鼓音，听诊呼吸音消失，本病应诊断：

A、慢性支气管炎急性发作

B、肺气肿病发自发性气胸

C、慢性肺原性心脏病心肺功能失代偿

D、中毒性肺炎

25.由慢性支气管炎导致肺气肿形成的过程中最早出现的是：

A、细支气管管腔狭窄，通气受阻

B、肺毛细血管减少

C、肺泡弹性降低

D、肺泡结构破坏

E、肺泡残气量增多

26.全小叶型阻塞性肺气肿病变部位在：

A、终末细支气管狭窄，呼吸性细支气管过度充气，持久膨胀扩张

B、终末细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡过度充气，持久扩张

C、终末细支气管及1级呼吸性细支气管狭窄，2或3级细支气管扩张

D、终末细支气管狭窄，整个肺小叶（包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡）过度充气，持久膨胀，扩张

E、终末细支气管及远端整个肺小叶全部过度充气，持久膨胀扩张

27.小叶中心型阻塞性肺气肿是：

A、终末细支气管狭窄，1、2、3级呼吸性细支气管扩张

B、终末细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张过度充气

C、终末细支气管狭窄或1级呼吸性细支气管因炎症而致管腔狭窄，其远端的2或3级呼吸性细支气管呈囊状扩张，过度充气

D、终末细支气管狭窄，其远端气腔（包括整个肺小叶）过度充气，明显膨胀

E、终末细支气管狭窄，仅由肺泡充气，膨胀

28.慢性阻塞性肺气肿的主要症状是：

B、胸痛胸闷

C、咯血

D、吸气性呼吸困难

E、逐渐加重的呼吸困难

29.慢性阻塞性肺气肿临床表现不应包括：

A、桶状胸

B、语颤减弱

C、叩诊过清音

D、并发肺心病时心脏浊音界必定扩大

E、呼吸音减弱

30.慢性阻塞性肺气肿的体征不应包括：

A、胸廓呈桶状，呼吸运动减弱

B、叩诊过清音

C、触诊语颤减弱

D、可听到异常管状呼吸音

E、心浊音界可叩不出

31.慢性阻塞性肺气肿不应有的表现是：

A、桶状胸，呼吸运动减弱

B、叩诊呈鼓音

C、呼吸音减弱

D、肋间隙增宽，肺底下降

E、心浊音界可变小甚至叩不出

第4节

32.慢性肺原性心脏病最常见的病因是：

A、慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿

B、支气管哮喘，肺气肿

C、支气管扩张症

D、慢性纤维空洞型肺结核

E、尘肺

33.慢心肺心病急性发作期最常见的诱因是：

A、过度劳累

B、大量利尿剂

C、应用镇静剂

D、呼吸系统感染

E、停用支气管扩张剂

34.导致阻塞性肺气肿及慢性肺心病占第一位的病因是：

A、慢性纤维空洞型肺结核

B、尘肺

C、支气管哮喘

35.慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是：

A、支气管平滑肌痉挛

B、支气管感染

C、缺氧性肺小动脉痉挛

D、肺毛细血管数量减少

E、肺静脉压力增高

36.慢性肺心病缓解其不具有的体征是；

A、肺气肿体征

B、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进

C、三尖瓣听诊区可闻及收缩期杂音

D、剑突下心脏收缩期搏动

E、右心衰体征

37.慢性肺心病最常见的并发症是：

A、肺性脑病

B、休克

C、上消化道出血

D、弥漫性血管内凝血

38.女性，58岁，咳嗽、咳痰20余年，10年来逐渐加重，入院后查体，胸廓呈桶状，叩诊过清音，剑突下可见心脏收缩期搏动，三尖瓣听诊区闻及收缩期吹风样杂音，肝脾不大，无水肿，本病人应诊断为：

A、慢性支气管炎

B、慢性支气管炎及肺气肿

C、慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺心病缓解期

D、满心支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺心病急性发作期

39.慢性肺心病急性发作期关键的治疗是：

A、平喘药

B、利尿剂

C、祛痰剂

D、呼吸中枢兴奋剂

E、有效抗生素

40.慢性肺原性心脏病吸氧原则是：

A、高流量持续给氧

B、低流量持续给氧

C、高流量间歇吸氧

D、低流量间歇吸氧

41.慢性肺心病急性发作期应慎用：

A、抗生素

B、祛痰药

C、平喘药

D、镇静药

E、氧疗

42.最容易发生洋地黄中毒的心脏病是：

A、风湿性心脏病

B、慢性肺原性心脏病

C、先天性心脏病

D、高血压性心脏病

E、管状动脉粥样硬化性心脏病

第5节

43.支气管哮喘发作期禁用：

A、麻黄素

B、肾上腺素

C、吗啡

D、氨茶碱

E、舒喘灵

44.支气管哮喘与热带嗜酸粒细胞增多症的不同点主要为：

A、嗜酸粒细胞增高

B、哮喘

C、咳嗽气促

D、低热

E、胸部X线表现

45.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物：

A、速尿

B、吗啡或杜冷丁

C、氨茶碱

D、西地兰或毒毛旋花子甙K

E、肾上腺素

46.支气管哮喘的临床特征是：

A、吸气性呼吸困难

B、反复发作，呼气性呼吸困难

C、反复发作，混合型呼吸困难

D、夜间阵发性呼吸困难

E、肺部有较多的喘鸣伴肺底湿性罗音

47.对严重支气管哮喘病人，重要的祛痰措施为：

A、补液纠正脱水

B、气雾吸入

C、口服必嗽平

D、体位引流

E、吸痰

48.外源性哮喘是与变态反应有密切关系的疾病，属于：

A、I型变态反应

B、II型变态反应

C、III型变态反应

D、IV型变态反应

E、以上都不是

49.β2受体兴奋剂治疗哮喘的机理是：

A、抑制腺苷酸环化酶使环磷酸腺苷减少

B、活化腺苷酸环化酶使环磷酸腺苷增加

C、活化鸟苷酸环化酶

D、活化磷酸二酯酶使环磷酸腺苷增多

E、抑制M-胆碱酯酶

50.用糖皮质激素治疗重症哮喘的机理，下述哪一项不正确：

A、抑制M胆碱受体

B、稳定肥大细胞溶酶体膜活性

C、提高腺苷酸环化酶的活性

D、抑制磷酸二酯酶活性

E、抗过敏

第6节

51.由I型变态放映所引起的最常见的呼吸系统疾病或反应是：

B、外源性过敏性肺泡炎

C、结核菌素试验阳性

E、肺移植排斥反应

52.支扩患者发生大咯血首选止血药是：

A、垂体后叶素

B、普鲁卡因

C、止血敏

D、云南白药

E、安络血

53.支气管扩张症大咯血的原因是：

A、支气管动脉先天性解剖畸形

B、支气管动脉与肺动脉终末支扩张形成血管瘤破裂

C、合并重度气管炎

D、支气管粘膜深层溃疡

E、支气管形成囊性扩张

54.支气管扩张最有意义的体征是：

A、贫血

B、杵状指

C、胸部固定湿罗音

D、桶状胸

E、局限性哮鸣音

55.支气管扩张症的特征性临床表现是：

B、大量脓痰

C、反复咯血

D、反复肺部感染

E、碘油造影示柱状或囊状扩张

56.支气管扩张症最可靠的确诊依据是：

A、反复咯血

C、慢性咳嗽

D、胸部X项平片检查

57.支气管扩张症的好发部位为：

A、左肺上叶

B、右肺上叶

C、左肺上叶和右肺上叶

D、左肺中叶

E、左肺下叶

58.哪种胸部X线改变符合支气管扩张症：

A、大片状阴影呈肺叶或肺段分布

B、大片状阴影内有空洞或液平

C、有空洞形成，其壁较厚，内壁凹凸不平

D、两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影

E、有空洞形成，同侧或对侧有小片条索状阴影

59.干性支气管扩张症是指：

A、纤维气管镜见支气管粘膜干燥

B、咳嗽无痰

C、仅在晨间咳嗽咳痰

D、仅有反复咯血，无咳嗽咳痰或仅有轻度咳嗽咳痰

E、仅有咳嗽及干罗音

60.童年患麻疹，流感，百日咳，后继发支气管肺炎，对下列哪种疾病诊断具有较重要的意义：

B、支气管肺炎

D、肺脓肿

第7节

61.院内感染所致肺部感染最常见的病原体是：

A、病毒

B、支原体

C、革兰氏阴性杆菌

D、原虫

E、革兰氏阳性球菌

62.院外感染所致肺部炎症最常见的病原菌仍然是：

A、金黄色葡萄球菌

B、溶血性链球菌

C、肺炎球菌

D、嗜肺军团杆菌

63.呼吸系统感染最常见的病原体是：

A、原虫

B、病毒

C、细菌

D、支原体

E、寄生虫

64.肺炎最佳分类方法是按：

A、解剖部位

B、病情

C、病因

D、病理

E、病程

65.引起肺炎最多见的病原体是：

B、细菌

C、支原体

D、真菌

E、衣原体

66.院内感染性肺炎目前较多见的致病微生物是：

A、革兰氏阴性杆菌

B、革兰氏阳性球菌

C、病毒

E、真菌

67.院外感染性肺炎最常见的细菌是：

A、绿脓杆菌

B、克雷白杆菌

C、嗜肺军团杆菌

D、金黄色葡萄球菌

E、肺炎球菌

68.女性，23岁，确诊肺炎球菌肺炎，T39.6℃，P124次/分（弱），BP9.31/5.32kPa（70/40mmHg），少尿，四肢发凉，皮肤苍白，口唇指端紫绀，意识淡漠，此时病人出现的情况是因为：

A、左心衰竭

B、急性肾功能衰竭

C、中毒性脑炎

D、中毒性心肌炎

E、中毒性休克

69.30岁男性，突然寒战、高热、咳嗽、左上胸痛，三天后咳铁锈样痰，诊断为左上大叶性肺炎，T39℃，BP120/80mmHg，P120次/分，5分钟后突然心悸气短，T39.6℃，BP120/80mmHg，P60次/分,心电图检查，为房室传导阻滞II度，2：

1下传，本病人应考虑：

A、中毒性休克

B、左心衰竭

C、心包炎

E、中毒性颅压增高

70.休克型肺炎最常见的病原体是：

A、大肠杆菌

B、肺炎球菌

C、克萨奇病毒

D、肺炎支原体

E、白色念球菌

71.典型肺炎球菌肺炎，发病4天，其X线影像最大可能是：

A、病变区域，肺纹理显著增多

B、肺段或肺叶，淡薄阴影均匀而模糊

C、肺段或肺叶呈大片均匀致密阴影

D、双肺散在片状絮状影

E、不均匀的大片状阴影，可见透光区

72.肺炎球菌致病主要由于：

A、产生大量毒素

B、产生溶血素

C、菌体荚膜内含有高分子多糖聚合体对组织侵袭力

D、肺炎球菌产生杀白细胞毒素对人体肺组织损害

E、菌体释放蛋白水解酶对人体肺组织破坏作用

73.肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰原因是由于：

A、肺组织的损伤

B、肺毛细血管破裂

C、红细胞破碎与痰液混合

D、白细胞破坏后释放含铁血红素

E、白细胞少，蛋白溶解酶少，纤维蛋白溶解不完全

74.肺组织无破坏性病理变化的肺炎：

A、肺炎球菌肺炎

B、金葡球菌肺炎

C、克雷白杆菌肺炎

D、放射菌肺炎

E、白色念球菌肺炎

75.关于肺炎球菌肺炎下列哪项是错误的：

A、转为迁延性肺炎较少

B、肺实变为主，间质改变较少

C、肝样变期听到湿罗音较多

D、病变消散后，肺组织多数可恢复正常

E、血象白细胞显著减少者预后不良

76.肺炎球菌肺炎一般病程为：

A、1周

B、1-2周

C、3周

D、4周

E、4周以上

77.诊断肺炎球菌肺炎最重要的依据是：

A、寒战高热

B、末梢血白细胞增高

C、肺内有细小水泡音

D、痰或血培养出肺炎球菌

E、病变处胸痛，可闻及胸腔摩擦音

78.下列不符合肺炎球菌肺炎肺实变体征的有：

A、患侧呼吸运动减弱

B、语颤增强，叩诊浊音

C、听到支气管呼吸音

D、听到胸膜摩擦音

E、胸廓下陷，气管偏向患侧

79.以下症状或体征不符合葡萄球菌肺炎的是：

A、急性起病，寒战高热

B、咳大量脓痰和脓血痰

C、肺实变体征和湿性罗音

D、咳粘稠红褐色胶冻样痰

E、白细胞及中性粒细胞显著增高

80.下列哪种细菌侵入肺部最易形成张力性气囊肿：

A、肺炎球菌

B、军团杆菌

C、肺炎支原体

E、大肠杆菌

81.肺炎球菌肺炎引起缺氧原因主要是：

A、肺泡结构的破坏

B、支气管被痰阻塞

C、胸痛引起呼吸运动受限

D、通气血流灌注比例失调

E、伴有心肌炎

82.对无并发症的典型肺炎球菌肺炎患者，合理的治疗应首选：

A、青霉素静脉滴注加链霉素滴注

B、青霉素肌注

C、红霉素静脉滴注

D、青霉素肌注加链霉素肌注

E、口服四环素

83.一患者突然起病，寒战高热咳粘稠的铁锈色痰，典型肺实变体征，并发现巩膜黄染，诊断最大可能是：

B、肺脓肿

C、肺炎球菌肺炎

D、病毒性肝炎

E、肝癌

84.肺炎球菌肺炎的致病因素最主要的是：

A、细菌对组织的侵袭力

B、细菌的内毒素

C、细菌的外毒素

D、细菌迅速繁殖

E、细菌有杀白细胞素

85.肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的是：

A、卧床休息，补液

B、氧气吸入

C、祛痰止咳

D、退热止痛

E、选用敏感的抗菌药物

86.肺炎球菌肺炎患者胸痛时，常迫使其：

A、健侧卧位

B、患侧卧位

C、坐位

D、半卧位

87.肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰最主要的原因是：

A、痰内混有大量肺泡巨噬细胞

B、痰内有大量红细胞

C、有纤维蛋白和红细胞结合的产物

D、红细胞破坏后释放出含铁血黄素

E、和粉红色泡沫痰相似

88.肺炎球菌肺炎，发病已4天，典型的病理改变是：

A、肺泡充血，水肿及少量浆液性渗出，经肺泡孔向邻近蔓延

B、充血开始缓解，肺泡内充满大量的白细胞，纤维蛋白，死菌，细胞碎片

C、大量红细胞充满肺泡腔

D、肺泡充气复原

89.普通肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是：

A、发热程度

B、胸痛、咳嗽、呼吸困难程度

C、白细胞总数的多少

D、起病的缓急

E、有无末梢循环衰竭

90.肺炎球菌肺炎发病在于：

A、未给予接种菌苗

B、由于与肺炎球菌肺炎患者接触，造成飞沫传播

C、接触传播

D、由于呼吸道防御机能受到损害或机体抵抗力骤减

E、肺炎球菌借尘埃传播

91.肺炎球菌治疗，目前首选药物是：

A、庆大霉毒

B、先锋霉素

C、链霉素

D、青霉素

E、强力霉素

92.对肺炎球菌肺炎，最有诊断价值的症状是：

A、寒战、高热

B、咳嗽

C、胸痛

D、呼吸困难

E、咳铁锈样痰

93.关于肺炎球菌肺炎说法不对的是：

A、胸痛为常见症状之一

B、铁锈色痰可有可无

C、可有鼻唇单纯性疱疹

D、下叶肺炎可有上腹痛和肩背痛

E、所有患者的白细胞计数均应增加

94.肺炎球菌肺炎早期具有诊断意义的临床表现是：

A、肺部实变体征

C、突然寒战，高热，胸痛，咳嗽

D、白细胞总数及中性粒细胞增多

E、气急紫绀

95.下叶肺炎累及膈胸膜的周围部分，可以出现：

A、上胸痛

B、肩背痛

C、心前区疼痛

D、下胸痛、上腹部疼痛

E、上肢痛

96.肺炎球菌肺炎出现铁锈色痰，提示病理改变已进入：

A、灰色肝样变期

B、红色肝样变期

C、早期病变期

D、炎症病变消散期的开始

97.肺炎球菌肺炎病人，开始用青霉素3天后退热，但2天后又发热，血象显示白细胞总数增高，应考虑：

A、抗生素剂量不足

B、细菌对抗生素已产生耐药性

C、出现并发症

D、机体反应性差

E、由于没有配合应用退热剂所致

98.肺炎患者，胸部疼痛放射至肩部主要是由于病变累及：

A、胸膜顶部

B、膈胸膜的周围部分

C、纵隔胸膜

D、膈胸膜的中心部分

E、肋胸膜

99.肺炎病人X线胸片，如果炎性阴影内有气囊形成，则提示病原菌是：

B、肺炎支原体

C、军团杆菌

E、链球菌

100.哪种病原体所致的肺炎在整个病理过程中没有肺泡壁和其它结构的损伤

A、肺炎克雷白杆菌

B、金黄色葡萄球菌

C、放线菌

E、厌氧菌

101.急性吸入性肺脓肿为多种化脓性细菌的混合感染，其中主要为：

B、大肠杆菌

C、绿脓杆菌

E、厌氧菌属

102.急性肺脓肿患者，起病时中毒症状明显，约在发病10天左右咳出大量脓痰后的临床表现可出现：

A、全身感染中毒症状减轻

B、发热更高

C、剧烈头痛

D、症状无改变

E、慢性消耗病容

103.急性肺脓肿患者，从咳出大量恶臭脓痰，可估计致病菌主要是：

B、厌氧杆菌

E、病毒

104.肺炎球菌肺炎炎症消散后，最常见的呼吸道改变是：

A、肺部遗留纤维化疮痕

B、肺组织纤维化牵扯造成支气管扩张

C、肺泡壁受损病变部位出现局限性肺气肿或肺大泡

D、胞膜粘连增厚

E、肺泡充气、肺组织完全恢复正常

第8节

105.急性肺脓肿的治疗原则，除积极应用抗菌药物外，对一般情况尚好的患者，应加用：

A、人工呼吸

B、适当做一些体育活动

C、针灸治疗

D、体位引流排痰

E、以上都无意义

106.肺脓肿与空洞型肺结核继发感染时的主要鉴别点是：

A、发病部位

B、血沉

C、毒血症状

D、痰菌检查

E、脓痰

107.用抗菌药物治疗急性肺脓肿患者，其停药指征是：

A、感染中毒症状消失

B、咳嗽、咳痰和咯血等呼吸道症状消失

C、胸片显示：

炎性病变完全吸收，仅残留少量纤维索条状阴影

D、胸片显示空洞中液平面消失

E、血白细胞总数及分类均在正常范围

108.对肺脓肿患者的治疗原则是：

A、止咳、祛痰

B、改善通气功能

C、抗感染

D、抗感染辅以体位引流，支持疗法

E、全身用药与局部用药结合

109.诊断肺脓肿的辅助检查，最有价值的是：

A、三大常规实验室检查

B、纤维支气管镜

C、痰液细菌培养

D、超声波

E、X线胸片

110.胸痛伴有咳嗽、咯血和大量脓臭痰最主要见于：

A、肺炎

B、支气管炎

C、肺癌

D、肺栓塞

E、肺脓肿

111.肺脓肿患者，热型为：

A、稽留热

B、弛张热

C、间歇热

D、不规则热

E、回归热

112.下列不属于肺脓肿曲型临床表现的是：

A、急性起病

B、畏寒高热

D、咳铁锈色痰

E、咳大量脓臭痰

113.肺脓肿患者，如果是脆弱类厌氧菌感染为主，对青霉素不敏感，可选用：

A、苯甲异恶唑青毒

B、庆大霉素

D、灭滴灵（甲硝唑）

E、中草药

114.厌氧菌感染后肺脓肿患者，若脓肿溃破与支气管沟通时可见：

A、咳出少量的粘液