某某医院数字血管造影系统项目环评报告表终稿Word格式.docx

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一、建设单位基本情况

某某医院始建于1952年，现已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、2，万m保健、康复、急救于一体的现代化三级乙等综合医院。

医院占地面积42。

医院拥有职工1226人，其中专业技术人员m1020人，高级万建筑面积4.5专业技术人员84人，中级人员176人。

编制病床710张，实际开设病床800张（含武威市传染病医院150张），设置24个临床科室，8个医技科室。

某某医院已于2011年12月取得了某某地区环境保护厅核发的《辐射安全许可证》（甘环辐证[H4974），有效期至2016年12月30日，允许种类和范围为：

使用Ⅱ、Ⅲ类射线装置。

许可证见附件2。

随着某某医院医疗水平的不断提高，心血管疾病科及介入医学科已发展成为武威市重点专科，2015年医院顺利开展心血管及外周介入手术1091例。

心血管疾病科成功实施了冠状动脉造影及冠状动脉内球囊扩张及支架植入术、先天性心脏病（房缺、室缺、动脉导管未闭）介入封堵术、

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临时和永久性心脏起博器安置术等。

介入医学科开展了周围血管性疾病、出血性疾病、恶性肿瘤、非血管性管腔狭窄的支架植入及各部位的穿刺活检术等多项外周介入手术，目前某某医院介入手术量居全市前列并填补了区域内空白。

二、项目由来为提升医院放射诊疗业务能力，更好的满足患者多层次、多方位、高质量和文明便利的就诊需求，某某医院拟扩建某某医院数字血管造影系统项目DSA），属于Ⅱ类射线装置。

（医院其它放射性诊疗设备不搬迁，原有设备已做环评。

根据《中华人民共《中华人民共和国环《中华人民共和国放射性污染防治法》、和国环境保护法》、449《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第境影响评价法》、31（国家环保总局令第号）和《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》号）的规定和要求，本项目需进行环境影响评价。

由于本次评价的医院介入治疗项目为Ⅱ类射线装置，按照《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》（国家环境保护部及国家环保部公布的《建设项目环境影响评价分类管理名录》条“核技术应用”中“使用Ⅱ类射线装置的”19833号令）中“核与辐射”第的规定，本项目需编制环境影响报告表，报省、自治区、直辖市人民政府环境保护行政主管部门审查批准。

根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办《辐的规定，某某医院应向某某地区环保厅申请对现持有的3法》（环保部号令）射安全许可证》进行增项。

为了考察射线装置对工作人员、公众和环境造成的影响，从辐射防护的角

度论证该项目的可行性，为射线装置应用单位提供参考建议，某某医院委托我公司编制该项目环境影响报告表。

我公司接受委托后，随即组织专业人员开展资料收集、现场踏勘、资料整理分析、调研有关法规等工作，并与某某医院进行多方咨询交流，反复核实，在进行工程分析的基础上，结合工程的具体情况环境核技术利用建设项目以及辐射危害特征，按照《辐射环境保护管理导则

编制了本环境影响报告表。

）HJ10.1-2016的要求，（影响评价文件的内容和格式》

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三、项目建设内容、项目名称、性质、建设地点1名称：

某某医院数字血管造影系统项目性质：

扩建建设地点：

医院急救中心顶层设备间、建设规模2，由原设备间和病房医院新增介入手术室位于医院急救中心三楼（顶层）2（净空尺寸：

改造而成，包括：

导管室和控制室，其中导管室建筑面积33mSIEMENSArtiszee台Ⅲ），在导管室拟新增使用1长6.2m×

宽5.3m×

高3.0m，属于Ⅱ类射线装置。

”）ceiling型数字减影血管造影系统（以下简称“DSA216m控制室建筑面积为1-1。

本次拟申请扩项的辐射项目内容见表1-1本次申请扩项的辐射项目内容情况表射线输出电流活动装置管电压备注用途工作场所装置（mA）名称）kV种类（类别介入手术医用新增Ⅱ类1255使用DSA

诊疗室导管室3、主要原辅材料及能耗彩色或黑白干式激光胶本项目采用计算机图像存储管理系统，电脑成像，片打印，无洗片过程，故本项目中不使用显影液和定影液。

项目所用自来水、1-2

电、气等均由当地市政管网提供。

本项目能耗见表1-2主要能耗情况表表）年耗量名称类别/医用射线装置用电年0.1电万度能源3年水150m/生活用水

、工作制度和人员配置41（）工作制度小时工作制。

250按国家正常工作作息时间，即全年工作天，平均每天8所示。

1-3本项目放射诊疗规模见表

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1-3本项目放射诊疗规模表年诊疗人次设备名称工作时间工作场所

/年约年有效曝光出束时间约383小时介入手术室1150DSA

人次2）人员配置（介本项目无新增人员，放射工作人员均由医院放射科现有人员内部调配。

人，神经外科（内科）4入手术室人员配置：

控制人员2人，心内科手术医生人。

手术医生3

四、项目组成及主要环境问题依据本项新增介入手术室位于医院急救中心三楼，由原设备间改造而成，1-4。

目建设内容，项目组成及主要环境问题见表1-4本项目组成及主要环境问题表可能产生的环境问题名称建设内容及规模营运期施工期

台（Ⅱ类射线装在急救中心拟购介入治疗机1介入治疗工作场所拟建于急救中心三楼介入手置），2，介入手术间墙体长33m术室，介入手术室面积为机房东。

房屋为框架结构、高3.6m,6.2m、宽5.3m钡水泥，面、南面墙体防护采用某某加气块加3.5cm钡水泥，北加气块加3.5cm主体西墙体防护采用400mm射线X钡水泥，顶部890mm加气块加3.5cm墙体防护采用工程钢筋混凝土加钢筋混凝土，底部为250mm为250mm钡水泥。

本项目采用机械排风，出风口在机房8cm施工噪距地西墙，排风设备安装在距离机房地面2.5m处，声、扬3，经换4面4.1m，风速每小时次，排风量500m/h尘、固体气系统排入环境大气。

废弃物————辅助——工程控制室办公垃圾——公用供电、供水由医院原有管网接入工程——办公过厅、过道、候诊厅、医生办公室——生活

设施

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五、项目产业政策符合性及实践正当性分析2013根据国家发改委本项目系核与辐射技术用于医学领域，属高新技术。

条新型6，属鼓励类第13类“医药”第年第9号文《产业结构调整指导目录》医疗急救及移动式微创外科和介入治疗装备及器械、医用诊断医疗仪器设备、医疗装备、康复工程技术装置、家用医疗器械、新型计划生育器具（第三代宫、新型医用材料、人工器官及关键元器件的开发和生产，数字化医内节育器）本项目的符合国家产业发展政策。

学影像产品及医疗信息技术的开发与应用，提高全市医疗卫生水是提高人民群众生活质量、运营可为病人提供诊疗服务，平和建设小康社会的重要内容，因此本项目具有放射性实践的正当性。

。

综上，本项符合国家当前产业政策，符合辐射防护的正当性要求六、项目选址及平面布局合理性1、项目选址合理性介入机，项目新增一台DSA本项目位于某某区东大街8号的某某医院内，介入机房位于医院急救中心三楼（顶楼），急救中心建于医院西南侧。

本项目无新征用地，医院用地为医疗用地，符合武威市城市总体规划。

南医院厂界北侧及东侧邻光明巷，西侧邻农业开发银行及卫生局家属区，为院内空地，西北侧50m侧与道路相隔为商住小区。

新增介入治疗室正北侧为医院门诊大院；

50m50m为东大街；

东侧为外科手术及住院大楼南段；

南侧内主要为农业开发银行及卫生局家属楼。

从医院周边外环境关系可50m西侧见，医院周边主要以商住区为主的城居环境。

2所示。

本项目地理位置图见附图1，医院周边环境及平面布置见图

综上所述，该院区周围无自然保护区、保护文物、风景名胜区、水源保护

本项目通过采周围没有项目建设的制约因素，区等环境敏感点和生态敏感点，取相应有效治理和屏蔽措施后对周围环境影响较小，因此选址是合理的。

2、项目平面布局合理性该介入手术室北侧为原有导管新增介入手术室位于急救中心三楼西南侧，室、南侧为病人候诊区、东侧为走廊，楼下为碎石机房。

将南边眼科诊室改为候诊室，在原眼科诊室北墙开出入口与原项目区接通，作为病患通道，在通道由于介入室,与设备间中间加装防护门，原防护门不变动，卫生间改为消毒间固定，且机房避开了人群较为集中的门诊区域，所处位置相对独立，避免了辐

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医生通道和病人通道都是独立设射对其他公众的影响。

在对病人进行诊疗时，介入手术室采取了有效）置的，避免了不同人员交叉影响（见图1-1。

同时，射线经屏蔽后对周围环境辐射影响是可接受的，各功X的屏蔽措施，产生的防护门的屏蔽防护厚度充分考虑了电离辐射效应，墙体、能区间采用墙体分隔，能够有效降低电离辐射对工作人员和周边公众的辐射影响。

综上分析，本项目各功能分区明确，既能有机联系，又不互相干扰，平面评价认为本项目平面布有利于辐射防护和环境保护。

布局满足诊疗工作要求，局合理。

北：

患者通道：

医生通道：

图1-1手术介入室人员流通图七、与本项目有关的原有污染情况及主要环境问题1、核技术应用资质-6-

《辐射安全月取得了某某地区环境保护厅核发的年12某某医院已于2011月，允许种类和范围为：

使122016年许可证》（甘环辐证[H4974），有效期至。

用Ⅱ、Ⅲ类射线装置。

许可证见附件2、现有设备基本情况2现有设备医院放射科设置于医院门诊楼一楼西端和外科大楼负一楼南端，、排高端CT台，III类装置GE641包括II类装置6MeV医用电子直线加速器16X光机等射线装置西门子平板DR、移动数字减影血管造影X线机（DSA）、17台射线装置。

台，共计1-5所示。

目前，某某医院现持有16台医用射线装置，具体情况见表1-5某某医院现有射线装置使用情况表

序号

名称型号

管电压（KV）

输出电流（mA）

工作场所

类别

使用情况

用途

1

2

3

4

5

6

7

8

9

-7-

组织的培训，培训合格上岗。

每名放射工作人员均配备有个人剂量计，并定期（每季度一次）有个人健康档案，个人剂量监测结果存档管理。

某某医院现有放射工作人员个季度累计的个人年有效剂量值均满足照射剂量限值超标情况。

会，全面负责对医院辐射工作的安全管理。

制度》《某某医院辐射岗位工作职责》院辐射事故应急方案》等。

10

4、

11

12

13

14

15

16

3、现有放射工作人员情况人，均已参加某某地区核与辐射安全中心31某某医院现有放射工作人员医院为其建送某某地区疾病预防控制中心进行个人剂量检测。

规定的限值要求：

职业GB18871-2002。

没有个人剂量监测结果0.25mSv/a5mSv/a，公众照射剂量限值4、辐射安全防护管理某某医院成立有以副院长、各放射科室主任为成员的放射防护管理委员《放射科工作如某某医院现已制定一系列辐射防护与安全管理规章制度，射线机操作规程》X、《放射安全管理制度》《培训制度、监测制度》、《、《某某医《某某医院放射防护台帐管理制度》、、

-8-

5、与本项目有关的原有主要环境问题该房间未从事过放射性活度及本项目涉及用房均由原预留房间改建而成，空γ不存在原有污染和环境遗留问题，其他污染性活动，同时根据现场监测X-142nSv/h～，属于正常本底水平。

气吸收剂量在114综上，某某医院已从事辐射诊疗多年，目前未发生过辐射安全事故。

本项目新增射线装置场地之前未进行过任何放射性活动及其他污染性活动。

因此，不存在原有环境污染和环境遗留问题。

-9-

表2放射源

序号

核素名称

/Bq）总活度（枚数）活度（Bq×

活动种类

用途

使用场所

贮存方式与地点

备注

注：

放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。

表3非密封放射性物质

核素名称

理化性质

活动种类

实际日最大操作量（Bq）

日等效最大操作量（Bq）

年最大用量（Bq）

操作方式

使用场所

日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）。

表4射线装置

（一）加速器：

包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器

序号

名称

数量

型号

加速粒子

最大能量（MeV）

额定电流（mA）/剂量率（Gy/h）

（二）X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途

名称

型号

最大管电压（kV）

最大管电流（mA）

DSA

Ⅱ类

SIEMENSArtisceiling

zeeⅢ

125

500

介入治疗

急救中心介入室

（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源

数量

最大管电压kV（）

最大靶电流）μ（A

中子强度（n/s）

工作场所

氚靶情况

备注

Bq活度（）

贮存方式

-10-

表5废弃物（重点是放射性废弃物）

状态

活度

月排放量

年排放总量

排放口浓度

暂存情况

最终去向

3；

年排放，气态为mg/m常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg1.注：

Bq/L（其排放浓度、年排放总量分别用比活度含有放射性的废弃物要注明，总量用kg。

2.

3）Bq。

）和活度（，或或Bq/kgBq/m

-11-

表6评价依据

评价目的、编制依据评价目的一、对某某医院新增介入治疗机辐射环境影响进行评价；

二、根据现场调研和监测情况，提出辐射防护措施，使辐射环境影响减少到“可合理达到的尽可能低的水平”；

三、为该项目的辐射环境管理提供科学依据。

法规文件

日实施；

11月《中华人民共和国环境保护法》（修订版），2015年

（1）

（2）《中华人民共和国环境影响评价法》，2016年9月1日实施；

（3）《中华人民共和国放射性污染防治法》，2003年10月1日实施；

（4）《建设项目环境影响评价分类管理目录》，环境保护部第33号令，2015年6月1日实施；

（5）《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，国务院令第449号，2005年12月1日实施；

（6）《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》，环境保护部3号令，2008年修订，2008年12月6日实施；

（7）《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》，环境保护部18号令，2011年5月1日实施；

（8）《关于加强放射性同位素与射线装置辐射安全和防护工作的通知》（环境保护部环发[2008]13号）；

（9）《关于发布射线装置分类办法的公告》（国家环境保护总局公告2006年26号）。

技术标准

（1）《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016）；

（2）《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）；

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）（GBZ130-2013射线诊断放射防护要求》（3）《医用X；

GBZ131-2002））《医用X射线治疗卫生防护标准》（（4）；

X射线诊断受检者放射卫生防护标准》（GB16348-2010（5）《医用；

（GBZ165-2012）射线计算机断层摄影放射防护要求》（6）《X）GBZ/T180-2006；

X射线CT机房的辐射屏蔽规范》（）（7《医用；

（GBZ168-2005）、8（）《Xγ射线头部位立体定向外科治疗放射卫生防护标准》其他1）某某医院关于本项目的委托书。

（）某某医院提供的项目有关设计资料等。

（2

-13-

表7保护目标及评价标准

评价范围本项目为介入治疗机工作场所，其产生的电离辐射经有效屏蔽防护后，在机房外所致职业人员和公众的年剂量均低于本次评价确定的剂量约束值。

根据《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016）中“放射源和射线装置应用项目的评价范围，通常取装置所在场所实体屏蔽物边界外50m的范围”的要求，并结合本项目实际情况，确定本项目辐射评价范围：

以介入治疗机机房所在的实体边界外50m的范围。

保护目标

本项目新增介入手术室位于医院急救中心三层（顶楼）。

急救中心楼西北侧约30m为外科手术及住院楼，西侧约7m为商业用房（农业开发银行），西侧约35m为卫生局家属楼，东侧临近辐射源约5m为介入手术过道、50m处为医院绿化带，南侧临近辐射源约6m处为病人候诊区、50m处为街道（东大街）。

依据《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ/T10.1-2016）要求，本项目主要保护目标为介入手术室的放射工作人员和距急救中心楼实体边界外50m范围内的其他工作人员（作为公众）、公众等。

新增介入手术室位于急救中心三楼西南侧，该介入手术室北侧为原有导管室、南侧为病人候诊区、东侧为走廊，西侧（窗外）为农业开发银行二层小楼，本项目主要环境保护目标情况见表7-1。

表7-1项目主要环境保护目标类型职业人员公众

方位

距辐射源最近距离

人数

剂量约束值（mSv/a）

介入手术室

工作人员

操作间

约3.8m

3人

介入手术室过道

东侧

5m约

流动人群

0.25

病人候诊区

南侧

约6m

流动人群

农业开发银行二层小楼

西侧

7m约

约30人

卫生局家属楼

西侧

35m约

12户

外科手术及住院大楼

西北侧

约30m

患者约人80

碎石机房

下方

5m

约

患者

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评价标准、职业人员和公众的辐射剂量约束值1）职业照射（1剂）附录B（根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》GB18871-2002量限值：

应对任何工作人员的职业水平进行控制，使之不超过下述限值：

由审20mSv。

管部门决定的连续5年的平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均），结合本项目所在地审管部门的要求，本项目职业照射年有效剂量管理约束5mSv/a。

值按GB18871职业照射剂量限值的四分之一执行，即2）公众照射（剂）附录B根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002量限值：

实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超。

1mSv过下述限值：

年有效剂量，结合本项目所在地审管部门的要求，本项目职业照射年有效剂量管理约束。

GB18871公众照射剂量限值的四分之一执行，即0.25mSv/a值按、工作场所剂量率控制水平及机房防护要求2）（GBZ130-2013X?

《医用射线诊断放射防护要求》该标准适用于医用诊断放射学和介入放射学实践，根据该标准规定：

射线设备在确保铅屏风和床侧铅挂帘等防护设施正常使用的X第4.7.5款Gy/h。

400情况下，在透视防护区测试平面上的空气比释动能率应不大于μ射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）X5.1款第及周围场所的人员防护与安全。

射线XX射线机（不含移动式和携带式床旁摄影机与车载5.2第款每台机）应设有单独的机房，机房应满足使用设备的空间要求。

对新建、改建和扩要求。

射线机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应不小于表7-2建的X7-2X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度表设备类型射线机单管头XCT全身骨密度仪

2m机房内最小有效使用面积

机房内最小单m

边长度

20

3.5

30

4.5

2.5

-15-

射线机XX射线设备机房屏蔽防护应满足如下要求：

不同类型第5.3款

要求。

房的屏蔽防护能力应不小于表7-3射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求不同类型X表7-3

非有用线束方向铅当量有用线束方向铅当量mm

设备类型

介入放射设备

2（一般工作量）CT