病原课后习题1Word文档格式.docx

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3、细菌细胞壁的功能有哪些？

维持细胞形态、抗低渗、与细胞膜共同完成细菌内外物质交换、决定细菌的免疫原型等、

4、细菌L型有何特点？

1）多形性，失去原来细菌形态；

2）革兰染色后均为G-，且染色不均匀；

3）存活于高渗培养基，营养要求与原菌相似；

4）生长缓慢，形成荷包蛋样菌落等；

5）除去诱发因素有些可回复；

6）仍具有致病性，多引起慢性感染。

5、细菌细胞膜的功能有哪些？

物质转运、呼吸和分泌、生物合成、参与细菌分裂等。

6、细菌的特殊结构有哪些？

各自的功能如何？

荚膜、菌毛、鞭毛、芽孢、

1、热原质

2、培养基

3、菌落

1、影响细菌生长的环境因素有哪些？

2、细菌繁殖的方式与速度如何？

3、细菌群体繁殖分为哪几个阶段？

各有哪些特点？

4、细菌有哪些合成代谢产物？

5、常用的培养基种类有哪些？

细菌在培养基上的生长现象包括哪些？

1.名词解释：

消毒、灭菌、无菌

2.问答题：

1）医学上常用的物理灭菌的方法与应用如何？

条件如何？

2）常用的消毒剂的作用原理是什么？

3）影响消毒灭菌的因素有哪些？

噬菌体、毒性噬菌体、温和噬菌体、前噬菌体、溶原性细菌

转化、接合、转导、溶原性转换、原生质体融合

细菌遗传变异在医学上有何实际意义？

1.问答题：

1）按化学结构和性质分类，常见抗菌药物的种类包括哪些？

2）抗菌药物作用于细菌的机制是哪些？

3）细菌耐药的生化机制有哪些？

4）怎样遏制日益严重的细菌耐药？

感染、隐性感染、显性感染、菌血症、毒血症、败血症、脓毒血症、带菌状态

1）什么是正常菌群？

有何意义？

2）什么是条件感染？

感染条件是什么？

3）细菌的致病作用包括哪些方面？

4）内毒素有哪些生物学作用？

1）细菌标本的采集与送检原则是什么？

2）细菌标本的分离培养与鉴定方法有哪些？

3）人工主动免疫和人工被动免疫的区别有哪些？

4）活疫苗和死疫苗有何区别？

5）什么是类毒素？

1）金黄色葡萄球菌的鉴别要点有哪些？

2）金黄色葡萄球菌致病物质及所致疾病？

3）链球菌的主要分类方法？

4）A群链球菌的主要致病物质及疾病？

5）肺炎链球菌的主要致病物质及所致疾病？

6）区别肺炎链球菌和甲链主要有哪些方法？

7）脑膜炎奈瑟菌的致病物质及所致疾病？

8）淋病奈瑟菌的致病物质及所致疾病？

1）大肠埃希菌引起的疾病有哪些？

致病性大肠埃希菌有哪些血清型?

2）志贺菌的致病物质是什么？

志贺菌感染的类型有哪些？

3）沙门菌引起的疾病有哪些？

4）肠热症患者微生物学检查时采取什么标本？

5）肥达试验的原理是什么？

抗体效价的正常值各是多少？

结果解释如何？

6）肠道致病菌和非致病菌的主要区别？

问答题：

霍乱弧菌的主要致病物质和所致疾病是什么？

如何鉴定？

致病物质：

霍乱肠毒素、鞭毛、菌毛及其他毒力因子

所致疾病——霍乱

☐微生物学检查法

霍乱是烈性传染病，发现应尽快确诊、及时上报疫情。

Ø

**标本：

取患者“米泔水”样粪便或呕吐物，防酸。

直接镜检：

悬滴法检查有无“鱼群”样穿梭运动的弧

菌，革兰染色后观察细菌形态。

培养：

标本接种于碱性蛋白胨水鉴定；

常用培养基为

TCBS，黄色菌落；

做生化反应和单价血清的

玻片凝集反应。

1）幽门螺杆菌有哪些重要的生物学性状？

☐***生物学性状

形态与染色

①G-，呈螺形、S形或海鸥状，菌体长约2～4μm，宽

约0.5～1.0μm；

②一端或两端有多根带鞘鞭毛（电镜下），运动活泼；

③一般存在于黏液层下、黏膜表面、胃小凹内和腺腔内，

呈不团状分布。

2）幽门螺杆菌与哪些疾病有关？

***与胃炎、十二指肠溃疡、胃腺癌、胃黏膜相关B细

胞淋巴瘤的发生密切相关；

1）破伤风梭菌的致病条件是什么？

主要致病物质是什么？

防治原则是什么？

致病的伤口条件—厌氧微环境

主要致病物质，属神经毒素，毒性极强，仅次于肉毒毒素，对人的半数致死量为1μg；

由质粒编码。

***防治原则

①非特异性防治措施：

及时清创扩创，防止厌氧微环境

形成。

②特异性预防措施：

用白百破三联制剂（DPT）对3～6

个月儿童在出生后第3、4、5个月连续免疫3次，2岁、

7岁各加强1次，以建立基础免疫。

对可能感染破伤风

的外伤，立即再补种一针类毒素。

伤口污染严重基础免疫者，立即注射TAT，作紧急

预防，同时注射类毒素做主动免疫。

③特异性治疗，对已发病者，应尽早、足量使用TAT，

剂量为10万～20万单位。

包括静脉注射、肌肉注射和

伤口局部注射，使用前作皮肤试验。

④抗菌治疗：

红霉素、四环素等。

2）产气荚膜梭菌致病物质有哪些？

所致疾病？

毒素最重要、肠毒素

所致疾病：

、气性坏疽、食物中毒

3）肉毒梭菌的致病物质是什么？

致病物质

主要是肉毒毒素，是神经外毒素

食物中毒、婴儿肉毒病、创伤感染中毒

1）试述结核杆菌的染色、培养、致病物质及感染特点。

抗酸染色（Ziehl-Neelsen）显示痰标本中染为红色的特异性抗酸细菌。

培养特性：

专性需氧菌

***营养要求高：

在含有蛋黄、马铃薯、甘油和天门冬酰胺等的固体培养基上才能生长（酸性罗氏培养基）。

最适pH为6.5~6.8，最适温度为37℃。

致病作用可能与细菌在组织细胞内顽强增殖引起炎症反应，以及诱导机体产生迟发型超敏反应性损伤有关。

结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道和破损的皮肤黏膜进入机体，侵犯多种组织器官，引起相应器官的结核病，以肺结核最为常见。

2）何谓结核菌素试验？

解释其原理与应用。

将一定量结核菌素注入皮内，如受试者曾感染结核杆菌，则在注射部位出现迟发型超敏反应炎症，判为阳性，未感染者则为阴性。

此法可用于检测可疑患者曾否感染过结核菌、接种卡介苗后是否阳转以及检测机体细胞免疫功能。

应用范围

①诊断婴幼儿的结核病；

②测定接种卡介苗后免疫效果；

③在未接种卡介苗的人群作结核分枝杆菌感染的流行病学调查；

④用于测定肿瘤患者的细胞免疫功能。

1.简述布鲁氏菌属、炭疽芽胞杆菌的主要生物学性状。

布鲁氏菌属

***形态与染色

G－小球杆菌或短杆菌

光滑型菌株有微荚膜

***培养特性

需氧菌，双相肝浸液培养基

抗原结构与物质

M抗原和A抗原，均为LPS，在不同的布鲁

菌中含量不同。

***抵抗力较强，在土壤、毛皮、病畜的脏器和分泌物、肉和乳制品中可生存数周至数月。

炭疽芽胞杆菌

致病菌中最大的G＋粗大杆菌，两端截平，无鞭毛；

新鲜标本培养后形成竹节样排列的长链。

有氧条件和适宜温度下易形成椭圆形芽胞，位于菌体中央，宽度小于菌体，有毒株可形成荚膜。

2.简述布鲁氏菌属、炭疽芽胞杆菌的致病性；

鼠疫耶尔森菌致病性及防治。

布鲁氏菌属：

内毒素

荚膜与侵袭性酶

防治原则

控制和消灭家畜布鲁菌病

切断传播途径

免疫接种——减毒活疫苗

抗生素治疗

急性期和亚急性期患者：

利福平与强力霉素联合（WHO）

神经系统受累者：

四环素合用链霉素。

慢性期患者：

除上述病原治疗外，尚需进行脱敏和对症治疗。

炭疽芽胞杆菌：

人类炭疽病有3种临床类型：

①皮肤炭疽：

由直接接触患病动物或受染毛皮所致。

②肺炭疽：

由吸入芽胞所致。

③肠炭疽：

由食入未煮熟的病畜肉类、奶或被芽胞污染的食物所致。

3型均可并发败血症，偶可引起炭疽性脑膜炎，死亡率极高。

免疫性感染炭疽后获得持久性免疫力。

病畜应严格隔离，死畜焚毁或深埋，严禁食用；

易感家畜接种疫苗；

患者严密隔离至痊愈。

易感人群皮上划痕接种炭疽杆菌减毒活疫苗。

病原治疗首选青霉素G，青霉素过敏者可采用环丙沙星及红霉素等。

鼠疫耶尔森：

致病物质：

荚膜、鼠毒素、内毒素等。

鼠疫，自然疫源性传染病，在人群发病前，先有鼠类的发病和流行

预防：

灭鼠、灭蚤；

尽快隔离患者，阻断人间鼠疫进一步流行；

与患者接触者可口服磺胺嘧啶；

对易感人群进行预防接种。

治疗：

早期应用抗生素是降低病死率的关键。

腺鼠疫常用链霉素加磺胺类药物；

肺鼠疫和败血症鼠疫常用链霉素或阿米卡星加四环素治疗。

1.如何利用白喉棒状杆菌形态结构和培养特性进行临床鉴定？

涂片镜检：

标本片镜下特点

革兰染色菌体颜色

奈瑟染色典型菌体排列

Albert染色异染颗粒

2.假膜形成后对儿童最大的危害是什么？

如何预防白喉的发生？

假膜导致窒息

预防:

人工主动免疫：

注射DPT混合疫苗

人工被动免疫：

注射白喉抗毒素

药物预防：

用青霉素或红霉素预防

3.铜绿假单胞菌的主要危害是什么？

多见于皮肤黏膜受损部位与机体免疫力下降病人，表现为局部化脓性炎症

引起中耳炎、角膜炎、尿道炎、胃肠炎、心内膜炎、脓胸，也可引起菌血症、败血症及引起婴儿严重的流行性腹泻

医源性感染

试述致病性放线菌的感染及致病特点。

放线菌病是一种软组织的化脓性炎症。

多呈慢性肉芽肿，常伴有多发性瘘管形成，脓液中可见特征性的硫磺样颗粒。

可引起不同器官和组织感染。

1、支原体的特点是什么？

缺乏细胞壁

形态上呈高度多形性

能通过除菌滤器

在无生命培养基中能生长繁殖，油煎蛋菌落

最小的原核细胞型微生物

能形成有分支的长丝，故称支原体

2、简述致病性支原体的种类及所致疾病。

支原体致病性

肺炎支原体肺炎、支气管炎

人型支原体泌尿生殖道感染

生殖器支原体泌尿生殖道感染

穿透支原体条件感染

溶脲脲原体泌尿生殖道感染、流产及不孕不育

1.立克次体的共同特点有哪些?

1.多数引起自然疫源性疾病

2.以节肢动物作为传播媒介或储存宿主

3.大小介于细菌和病毒之间

4.有细胞壁，但形态多样

5.多数专性细胞内寄生，以二分裂方式繁殖

6.对多数抗生素敏感

2.我国主要立克次体病的种类、引起的疾病有那些？

1、简述致病性衣原体的种类及致病性？

致病性

能产生类似G－菌内毒素的毒性物质，能抑制宿主细胞代谢，直接破坏宿主细胞。

MOMP能阻止吞噬体与溶酶体融合，表位易变异，在体内可逃避特异性抗体的中和作用而继续感染细胞。

热休克蛋白（HSP）能刺激机体巨噬细胞产生TNF-α、IL-1、IL-6等炎症性细胞因子。

2、试比较原体和始体的性状？

性状

原体

始体

大小（µ

m）

0.2～0.4

0.5～1.0

＋

-

代谢活性

胞外稳定性

强

弱

感染性

繁殖能力

RNA:

DNA比

1:

1

3:

1、简述钩端螺旋体的生物学性状（形态染色、培养）及致病性。

（一）形态染色

螺旋细密、规则，形似细小珍珠排列的细链，一端或两端呈钩状；

运动活泼，常使菌体呈C、S或8字型，G－，不易着染；

Fontana镀银染色法染成棕褐色。

（二）培养

营养要求复杂，常用Korthof培养基，适宜生长温度为28～30℃，若11～13℃能生长的为非致病双曲钩端螺旋体。

最适pH7.2～7.6，小于6.5死亡，最高能耐8.4；

需氧或微需氧；

在人工培养基中生长缓慢。

（三）抵抗力

对热抵抗力弱，60℃1min即死亡。

0.2%来苏、1:

2000升汞、1%石炭酸经10～30min被杀灭。

对青霉素敏感。

在湿土或水中可存活数月。

致病性：

先形成钩体血症，损伤全身毛细血管内皮细胞及肝、肾、肺心及中枢神经，出现休克、DIC、黄疸、出血、心肾功能不全、脑膜炎等。

2、简述梅毒螺旋体的致病性。

致病因素

1.荚膜样物质

为酸性粘多糖，具有抗吞噬作用

2.主要外膜蛋白

粘附作用，激活人皮肤微血管内皮上的血管粘附分子-1（VCAM-1）和细胞间粘附分子-1（ICAM-1）的表达，促进T细胞增殖，释放炎症因子（TNF-α和IL-1α）。

3.透明质酸酶

分解透明质酸有利于扩散并造成组织损伤。

病毒体，即一个完整成熟病毒颗粒

干扰现象，两种病毒感染同一细胞时，可发生一种病毒抑制另一种病毒增殖的现象称为干扰现象。

顿挫感染，病毒进入宿主细胞后，如细胞不能为病毒增殖提供所需要的酶、能量及必要的成分，则病毒就不能合成本身的成分，或者虽合成部分或合成全部病毒成分，但不能组装和释放出有感染性的病毒颗粒，称为顿挫感染。

缺陷病毒。

缺陷病毒：

指因病毒基因组不完整或者因某一基因位点改变，不能进行正常增殖，复制不出完整的有感染性病毒颗粒，此病毒称为缺陷病毒。

2.简述病毒的结构、化学组成及其主要功能是什么？

20面体立体对称

衣壳壳粒组成复合对称

核衣壳螺旋对称

核心小量非蛋白结构

一种类型的核酸

脂类

包膜多糖

蛋白质

3.简述病毒复制周期。

复制周期依次包括：

吸附：

静电结合；

病毒包膜或衣壳的配体与细胞表面受体结合。

穿入：

吞饮；

融合。

脱壳：

病毒脱去蛋白衣壳，释放病毒核酸。

生物合成：

病毒利用细胞提供的原料进行病毒核酸及蛋白的生物合成

组装、成熟和释放：

在胞内组装成病毒颗粒，并释放到胞外。

1.病毒感染的类型？

水平传播、垂直传播

2.什么是干扰素?

它有哪些特性，是怎样产生的，其抗病毒作用机理如何?

干扰素是由病毒或其他干扰素诱生剂诱使人或动物细胞产生的一类糖蛋白，作用于机体细胞，可表现出抗病毒、抗肿瘤及免疫调节等多方面的生物活性。

3.何谓慢发病毒感染、潜伏感染？

病毒感染后，经过相当长的潜伏期（数月甚至数十年）后，表现出临床症状。

一旦症状出现，多为亚急性、进行性，甚至致死性疾病。

急性或隐性感染后，病毒潜伏于一定的组织或细胞内，不表现出临床症状。

在特定条件下，病毒被激活导致感染的急性发作。

1.病毒标本的采集和送检原则？

①早期采集：

尽可能在疾病早期以及在使用抗生素之前采集。

已使用抗菌药物，应注明药物名称。

②无菌采集

③根据不同疾病以及疾病的不同时期采集目的菌标本。

④尽快送检，大多数细菌标本冷藏送检，不耐冷的细菌应注意保温

粪便中含杂菌多的，常置于甘油缓冲盐水保存液中。

⑤标本作好标记，详细填写化验单，以保证各环节准确无误。

应注意：

1.标本用“双抗”或两性霉素B处理

2.低温保存，尽快送检

3.血清学诊断采双份血清

2.常用组织培养法有几种？

1.细胞培养

（1）原代和次代细胞培养

（2）二倍体细胞培养

（3）传代细胞培养

2.鸡胚培养

3.动物接种

3.病毒在组织细胞中增殖的指标是什么？

1.常见呼吸道感染的病毒及引起疾病？

病毒科

病毒种类

所致呼吸道感染性疾病

正粘病毒

甲、乙、丙型流感病毒

流行性感冒

副粘病毒

副流感病毒1～5型

呼吸道合胞病毒

麻疹病毒

腮腺炎病毒

普通感冒、支气管炎等

婴儿支气管炎、支气管肺炎

麻疹

流行性腮腺炎

披膜病毒

风疹病毒

小儿风疹、胎儿畸形或先天性、风疹综合征

小RNA病毒

鼻病毒

普通感冒、急性上呼吸道感染

冠状病毒

普通冠状病毒

SARS冠状病毒

普通感冒、急性上呼吸道感染SARS

（严重急性呼吸道感染综合征）

腺病毒

小儿肺炎

2.流感病毒生物学性状。

1.形态与结构

球形或者椭圆形，80～120nm，有包膜

包膜上有放射状突起糖蛋白，主要是血凝素和神经氨酸酶分子

病毒=核心、基质蛋白和包膜

3.麻疹病毒与SSPE的关系？

4.SARS的防治原则。

预防：

因SARS为法定传染病，故对SARS病人及疑似病例要进行及时严格地隔离和治疗，严防与外界人员接触，绝对防止SARS在人群中传播，同时各卫生防疫部门要准确掌握并上报疫情。

隔离与防护包括通风、戴口罩、戴手套、洗手、穿隔离衣、戴眼罩等，是目前防护SARS传播的最好措施。

由于大多数患者的大、小便和鼻咽分泌物中都有SARS病毒，并可较长时间存活，因此应特别注意水、排泄物和分泌物的消毒和防污染。

现已研制出灭活疫苗、基因工程疫苗。

我国自主研制的SARS灭活疫苗，在发生SARS疫情时，可用于对高危人群进行免疫保护。

治疗：

主要采用支持疗法，如早期氧疗及适量激素疗法等。

给予抗病毒类药物和大剂量抗生素。

可用恢复期血清治疗，但一定要慎重使用。

使用抗病毒药Ribavirin：

使用SARS恢复者血清+Ribavirin

保证氧气输入，必要时使用呼吸机供氧。

1）简要说明肠道病毒的致病特性。

病毒在肠道中增殖，却引起多种肠道外感染性疾病；

2）脊髓灰质炎病毒的传播途径、致病机制是什么？

如何预防脊灰？

传播途径：

经粪-口途径感染

病毒以上呼吸道、口咽和肠道为侵入门户，先在局部黏膜和咽、扁桃体等淋巴组织和肠道集合淋巴结中增殖，释放入血形成第一次病毒血症，扩散至带有受体的靶组织，在淋巴结、肝、脾的网状内皮细胞再次增殖，导致第二次病毒血症。

少数感染者，病毒可以侵入中枢神经系统，损伤运动神经元细胞而导致肌肉瘫痪。

疫苗:

灭活脊髓灰质炎疫苗（inactivatedpoliovaccine,IPV,Salk苗）；

***口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（liveoralpoliovaccine,OPV,Sabin苗）；

IPV和OPV均为三价混合疫苗；

近年部分国家发生了疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（VAPP），应引起关注。

3）手足口病主要由哪些病原体引起，如何防治？

由柯萨奇病毒A16、新肠道病毒71型引起。

及时采集合格标本，加强监测，做好疫情报告，提高监测敏感性，明确病原学诊断，及时发现病人，控制本病的流行。

注意个人卫生、饭前便后、外出后用肥皂或洗手液洗手，保持口腔清洁，餐后用温水漱口；

注意幼儿的营养、不吃生冷食物，多饮白开水或清凉饮料，多吃新鲜蔬菜瓜果；

注意室内空气流通、温度适宜；

勤晒衣被；

经常彻底清洗幼儿的玩具及其他用品；

注意幼儿的休息、尽量少带幼儿到拥挤的公共场所，避免过度疲劳，避免接触患病儿童；

口服抗病毒药物，如病毒灵、病毒唑等，附加B族维生素。

1.轮状病毒的形态结构引起何种疾病？

病毒体呈球形，直径60~80nm，二十面体立体对称，双层衣壳，无包膜。

可分为A~G7个组。

电镜下观察，病毒外形呈车轮状。

病毒基因组为双链RNA,由11个基因片段组成。

分别编码6个结构蛋白（VP1-VP4、VP6、VP7）和5个非结构蛋白（NSP1-NSP5）。

A组轮状病毒感染最为常见；

引起6个月～2岁婴幼儿严重胃肠炎，常称为秋季腹泻。

2.急性病毒性胃肠炎可由那些病毒引起？

1.试述经口传播的肝炎病毒的种类、致病特点及防治原则。

2.试比较HAV、HBV、HCV、HDV和HEV五种肝炎病毒的核酸类型及传播途径的异同。

3.试述HBV抗原抗体系统的组成及检测的临床意义。

1、试述虫媒病毒所致疾病。

乙型脑炎病毒脑炎

森林脑炎病毒脑炎

西尼罗脑炎病毒脑炎、肝炎

圣路易斯脑炎病毒脑炎

登革病毒登革热、登革出血热

黄热病病毒肝炎、出血热

1、试述人疱疹病毒的类型，所致疾病及传播途径。

类型：

原发感染：

粘膜与皮肤的局部疱疹

潜伏感染：

原发感染后,HSV由感觉神经传递到感觉神经节

复发性感染：

感染粘膜或皮肤上皮细胞

密切接触：

唾液、阴道分泌物，疱疹液，接吻，共用杯子，牙刷等

性接触、

2、为何小儿患水痘，成年后有患带状疱疹的危险？

原发性感染为患水痘。

成年后细胞免疫过强，可引起更为广泛的细胞损伤，并发严重的病毒性肺炎。

1、HIV的传染源、传播途径及致病机制？

☐主要的传播途径：

性传播：

是HIV的主要传播方式，性活跃人群（包含同性恋和异性恋者）是高危人群。

血液传播：

输血、血制品、器官移植、注射等方式传播，静脉毒品成瘾者是高危人群。

母婴传播：

通过胎盘、产道或哺乳等方式传播，其中胎儿经胎盘感染最多见。

☐致病机制

主要感染细胞：

CD4＋T淋巴细胞、单核-巨噬细胞、树突状细胞、神经细胞等。

引起机体免疫系统的进行性损伤。

细胞受体：

CD4＋分子，CD4＋T细胞表达大量CD4＋分子和CXCR4，辅助受体CCR5与CXCR4

1、简述狂犬病的致病及防治原则？

☐捕捉野犬，加强家犬管理，普及家犬疫苗接种

☐人咬伤后，应做：

处理伤口

☐特异性防治：

抗狂犬病病毒免疫球蛋白

☐接种狂犬病病毒疫苗

2、人乳头瘤病毒主要引起哪些疾病？

所致疾病较为常见的是尖锐湿疣

有一部分可能导致恶性肿瘤，宫颈癌、喉癌、皮肤癌等。

1、何谓Prion？

Prion可导致人和动物哪些疾病？

Prion（朊粒）正常宿主细胞基因编码的、构象异常的朊蛋白（无核酸成分）

是人和动物传染性海绵状脑病（TSE）的病原体。

动物TSE，如：

羊瘙痒病、牛海绵状脑病—疯牛病

人类TSE，如：

库鲁病、克－雅病变种

2、如何预防Prion病？

病原学确诊——检测致病因子PrPSc

免疫组化法：

标本先用蛋白酶K处理破坏