麻醉科出科实习自我鉴定Word文档下载推荐.docx

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科室里每个前辈老师都能够谆谆

教导我们，手把手的教会我们他们自己对于麻醉领域的独特见解与体会，经验毕竟是有些书本上所欠缺的，这让我们倍感弥足珍惜。

在这里我真的很感激蒋优君老师，她不仅能当面指正我们的缺点与不足，而且对于麻醉专业知识她能够不厌其烦的给我们讲解，让我们懂得很多，学会很多，而且也避免了许多。

还有几位老师，对于生活的态度，以及对于工作的那份责任，我在他们身上也学到了很多。

王主任的一句话令我记忆深刻“麻醉这一行业要么不出事，一出就是大事，所以做事要慎而重之”，这句话让我时刻谨记，我想这能让我在今后从事这已行业的路走的更远更长。

遇到解决不了的我们会及时上报领导前辈，不逞强逞能，这不仅是对自己负责也是对病人，同事负责。

我觉得做人起码要有一份责任心，更何况是在从事医务这一行业。

麻醉医生又被称作手术室里的内科医生，不但要熟练各种麻醉操作技术，确保病人手术无痛、手术顺利进行，而且还要利用先进的仪器随时监测病人的生命功能，如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生威胁病人生命的问题，就采取各种治疗措施，维持病人生命功能的稳定，保证病人的安全。

所以在这个岗位我们马虎不得，胆大心细，这才是干麻醉的必要前提，眼勤手快这恰是我们做事的基本准绳。

在医院上班的日子里，我喜欢上了麻醉这份工作，想在这里慢慢成长成材，成为一名合格的正式医院里的职工，三个月的学习与工作，让我成长了很多，今后我会继续努力，一如既往地保持着优良的作风，不断地完善自己，为了自己的明天，的明天作出一番成绩。

第二篇:

《医院麻醉科实习心得体会》

医院麻醉科实习心得体会

不知不觉中已经进医院两个星期了，梦想中的实习生活真正的开始了，在医院的日子真的是无法用几句话来形容，每一天都在重复着一样的生活，术前的充分准备、术中的严密观察和记录、术后的资料的完善、下一个病人的准备以及第二天手术病人的术前访视。

在这短短的两个星期，我学到了很多，也懂得了许多，以前可能还会幻想着实习生活是多么的轻松，没事的话可以偷偷懒，然而进入医院之后才发现现实中的生活与理想中的还是不一样的，你既然选择了做医生，就意味着选择了付出和责任，不论做什么事情，我们都要把病人的生命安全放到首位，我们要对得起病人对我们的信任。

进入医院后的第一个星期，自己真的是一片茫然，每天进入手术室，都不知道自己该做些什么，实习之前老师又再而三的叮嘱进入医院后要听老师的话，叫你做什么你就做什么，所以每天只能跟在06级学长和学姐的后面，看看他们每天都怎么做，有不懂的问题就向他们请教，渐渐的我学会了如何抽药、如何记录麻醉、如何开处方等等，渐渐的掌握了一些做事技巧，感觉到有些小小的兴奋。

可是到了第二个星期，学长和学姐们实习结束了，我又再一次的茫然，由于人手不足，每一个实习生就要负责一个手术室，面对着手术台上的病人，心里有种莫名其妙的恐惧感，突然之间不知道自己该做些什么了，我只能小心而谨慎的做好老师吩咐的每一件事，如果老师没有要求的话，我是绝对不会做的，就是害怕做错而导致严重的后果，比如说术中病人需要加药或者是摆体位的话，而老师又不在，我是绝对不会加药和摆体位，我会喊老师回来让老师做，或者在老师的监督下加药。

突然之间又回到了刚进医院时的那种境况，但是在此期间我特别要感谢一个人，我的带教老师—曾文静师姐，师姐对我的要求很严格，有的时候也会批评我，但是我从来没有任何的怨言，相反我的心里是极其的平衡，虽然有的时候也会狡辩一下，但是心里还是很感谢师姐的，因为师姐教会我很多的知识，也让我有很多的动手机会。

我们可以换一种思维去考虑，作为一名麻醉医生，每天都在与病人的生命打交道，它是不允许你犯任何错误，假如现在不去纠正你，那么将来你的一个小小的错误都会给病人带来一生的痛苦，甚至毁掉一个家庭。

所以我情愿被批评，因为每一次批评就意味着每一次的进步，就意味着我距离成功又进了一步。

在这个星期中，发

生的几个真实的例子真的让我记忆犹新，永远不会忘记，因为它们代表着我的医学生涯的开始。

4月26日，第一次全麻气管插管，当听到师姐让我气管插管的时候，我还以为只是插管，但是没想到师姐要求我做到从给氧通气、插管乃至固定全过程，当时心里真是是非常的紧张，突然不知道该怎么做了，师姐就在旁边提醒我什么时间该做什么，在师姐的帮助下，我的第一次插管算是成功了，心里别提有多高兴了，这一次成功的插管使我的信心暴涨，于是乎在给下一个病人插管的时候，我就没有第一次时那样的紧张，真的很给力，一次直接到位，心里真的是非常的激动啊，可是接下来师姐的一句话使我备受打击啊，师姐说“插到胃里了，下去，我来插管”。

真是备受打击啊，太失败啦。

所以后来的每一次插管我都是小心翼翼的，至今成功率尚在50%左右。

私下里学姐对我也非常的好，上次看我很累还奖励我一瓶牛奶呢，真是好喝啊，呵呵！

谢谢师姐。

4月27日早上第一台手术，一位32岁重度宫腔粘连和节育环异位的女病人，全麻下气管插管，由我面罩给氧，开始血氧饱和度还好，但是接下来患者的血氧饱和度急剧下降，已经降到60多了，师姐叫我喊老师，最终在老师和师姐的共同努力下，这个病人血氧饱和度逐步的上升，最终转危为安，我当时一直在旁边看着，当时心里真的很害怕，如果这个病人死掉了怎么办，我当时真正的感觉到那种死亡的气息，这也是我这么大以来第一次与病人的死亡近距离接触，你的这一双手所操纵着的是病人的生命，同时我也感觉到一个优秀的麻醉师意味着什么和应具备的素质。

4月29日，今天是夜班，今天是我在实习期间最郁闷的一天，真是一事不顺，事事不顺啊，晚上接班，刚开始在术后恢复室，姚涛学长过来让我帮他写一下麻醉知情同意书，我居然在上面涂改，以前从来没犯过这样低级的错误，这下子可把姚学长惹郁闷了，最后连我也郁闷了，本来还想帮学长做点事呢，这倒好，帮了个倒忙，真的太对不起姚学长了，下次绝不会再犯这种错误了。

到了七点多，晚上的工作也开始了，我也逐渐的忙起来了，接的几个病人都是急性阑尾炎的病人，都是要做腹腔镜下阑尾切除术，在手术中，发生了一些小

第三篇:

《麻醉科医生三个月实习工作总结》

麻醉科医生三个月实习工作总结{麻醉科出科实习自我鉴定}.

时间很快，已在xx麻醉科三个月，期间自己努力了，也进步了不少，我想这不仅是工作，更重要的是给了我一个学习和锻炼的机会。

xx医院始终坚持“爱心奉献”的宗旨和“一切以病人为中心”的理念，努力建设一家技术精品化、服务个性化、工作程序化、环境温馨化、医院品牌化的现代化医院，能在这样的一家医院学习进步，我感到很荣幸。

科室里每个前辈老师都能够谆谆教导我们，手把手的教会我们他们自己对于麻醉领域的独特见解与体会，经验毕竟是有些书本上所欠缺的，这让我们倍感弥足珍惜。

徐元红、余云兰、户长龙还有张义几位老师，对于生活的态度，以及对于工作的那份责任，我在他们身上也学到了很多。

王新主任的一句话令我记忆深刻“麻醉这一行业要么不出事，一出就是大事，所以做事要慎而重之”，这句话让我时刻谨记，我想这能让我在今后从事这已行业的路走的更远更长。

遇到解决不了的我们会及时上报领导前

辈，不逞强逞能，这不仅是对自己负责也是对病人，同事负责。

在xx医院上班的日子里，我喜欢上了麻醉这份工作，想在这里慢慢成长成材，成为一名合格的正式xx医院里的职工，三个月的学习与工作，让我成长了很多，今后我会继续努力，一如既往地保持着优良的作风，不断地完善自己，为了自己的明天，xx的明天作出一番成绩。

第四篇:

《九阴真经之麻醉科实习总结》

写下这些主要是为了即将走上临床麻醉的实习学生，看法简单，语言通俗，意在告诉大家一些本人总结出来的临床麻醉工作中的方法，无甚深奥，个人看法而已，更不免有错误之处。

~~~~~~~~~~~~~~~~我是分隔线~~~~~~~~~~~~~~~~~

一辅助呼吸

分为双手托下额和单手托下额。

双手托下额方法，缺点是不能一人单独操作，需要呼吸机辅助，或者第二个人辅助呼吸，捏皮球；

优点是简单，容易掌握。

适合初学者，手部较小着，女性。

单手托下额方法缺点是较难掌握，长时间手部会非常累，但可以一人独立完成整个呼吸辅助。

适合有一定经验者。

在双手托下颚时，我们应该用我们的小指，无名指，中指一起托起病人的下颌角这个地方，这三个指头将是我们主要用力的所在，他们的位置一定要靠后，基本要做到小指在下颌关节上，相当于耳垂根部的位置，上述三指要并拢，而食指在下颌上，辅助向前上用力，双手拇指同时扣面罩，本人建议一前一后，以便面罩扣的更严，而大体上整个双手的用力方向应该是向前上方的。

在单手脱下颌时，小指和无名指要保持双手时的位置不动，中指在下颌体上，食指和拇指前后扣紧面罩，另一只手便可完成捏皮球，调整呼吸机等动作了。

长时间的脱下颌会手部酸痛，建议以双肘顶在手术床上，并五指轮流放松休息，其中还要大家自己仔细体会吧。

{麻醉科出科实习自我鉴定}.

二诱导插管

Ⅰ、普通喉镜气管插管

尽管现在各种插管技术层出不穷，但是还是建议大家先吧喉镜练习好，这个是基础，也是我们最应该掌握的技术之一。

喉镜插管时首先遇到的困难是将喉镜放入病人嘴中，对牙齿咬合过紧，地包天，或者中老年女性患者，前胸过度肥胖导致喉镜柄难以放入者我建议从右侧嘴角入，放入三分之二的喉镜片之后再转向前方，这样既可以避免大部分困难，还可以很自然地吧舌挡在左边，为下一部插管做准备。

如果托起患者头部使头部后仰这个动作你觉得不好掌握的话，可以用左手食指和拇指交叉推上下门牙，并在使患者张口的同时轻微向上提起，之后入喉镜，也是不错的方法。

喉镜进入之后，则顺舌面向前下方滑入，测试动作要轻柔，边滑入边有一个向上提喉镜的动作（不是以上切牙为支点上翘），这个力量建议适当加大，很多初学者的失败都是这里用力太小造成的，因为在这个方向上是整个喉镜片的下弧面和舌接触，所以可以承受很大的力量的，所以只要是不使用暴力，还是可以考虑用大一点的力量使之暴露更充分。

在向下滑动的过程中我们要依次寻找悬雍垂、会厌。

会厌是一个小舌头状的突起，看到之后把喉镜片的最前端往其根部滑入，注

意是顶在其根部上，（此处名为会厌谷）不是压住会厌。

然后轻微上挑喉镜片，则会厌抬起，暴露出后面的声门。

这个时候我建议大家先不要急着插管，要看清楚声门的结构，以及食管，喉口处的细微结构，特别是对于比较容易暴露的病人，这样我们才能在一次一次的插管中逐渐提高我们的技术。

很多同学只满足于带着导丝绕过会厌向上一捅这样的插管，结果很长时间之后他们仍然不能对喉部的解剖有一个从感性到理性的认识上的升华，遇到困难的插管情况的时候，有时连会厌都看不到，或者患者会厌不明显，他们就是去了这唯一的判断指标，从而不知所措。

所以在平时，我的建议是每次插管都尽量暴露清楚，尽量认出你所看到的每个解剖结构。

Ⅱ、可视喉镜

可是喉镜的种类有很多，具体每种的使用方法也是不完全相同的，需要具体掌握。

在这里只指出一点，使用可视喉镜时，气管导管的塑形要和喉镜片的形状一致，否则会出现很清楚地观察到了声门，却无法将气管导管送入其中的尴尬情形。

Ⅲ、光棒

光棒适合那些颈部活动部不大，张嘴度小，口腔分泌物多的患者，其实他和硬支镜使用方式基本相同，是一个简单版的硬支镜，现在也有可视光棒的出现，就相当于将硬支镜的操作部分与可视部分分离之后的产品，但是视野更好，使用也更方便。

对于光棒的使用有一位老师总结出一些口诀，一并给大家分享了1、抹点油光棒和导管之间，导管外要充分润滑。

2、露点头光棒前端要与导管斜面最前端平行，保护光棒头）3、弯个弯光棒前端要弯曲成90°

。

4、点成柱，

走中线喉部亮光要汇聚成一点，不能发散。

左手辅助时提起下颌往往能提高成功率。

Ⅳ、喉罩

喉罩的使用较为简单，更适合短小的手术，目前在遇到困难插管时，推荐的首选方式也为喉罩。

喉罩这里我说两点，第一在通过悬雍垂这里时往往会遇到较大阻力，此时我们需要一个持续的压力，才能将喉罩置入，插入之后往气囊打气时正确放置的喉罩往往会有一个向后外滑出的动作。

第二除了漏气外，使用喉罩另外一个严重的并发症就是气体进入胃内，解决的办法包括，判断呼吸机进出气体是否相等，检查压力容量环，置胃管等。

当然要注意禁忌症。

三、椎管内麻醉Ⅰ、蛛网膜下腔麻醉

注意和病人身体的角度。

腰麻和硬膜外其实还是蛮不好掌握的，应为别的操作多多少少都是可以看到一些东西的，都会有一些视觉感受上的冲击，所以相对而言会容易掌握一些，而腰麻和硬膜外在很大程度上依靠的是个人手感来判断的，更类似于一种经验感，所以必须要通过一定的量的积累。

可是其危险性在各种操作中也是相对比较高的，所以很多的带教老师是不太会给我们很多机会的，这除了要求我们更加积极主动地去争取更多的机会，也要我们要更快地去掌握这门技术，到你有所进步之后，老师们也就会更加放心，你的机会也会相对更加多，也就会更加熟练，这也可以说是相辅相成的。

首先，我们要做的就是戴无菌手套，这个看似是个小事情，而且在学校里相信大

家都应该练习过了，可是我认为这是很关键的一步。

首先，临床上对无菌观念的重视程度要远远高于我们这些在校大学生的臆想，其次，我们第一次的操作基本上都是从带无菌手套开始，好多人在第一次是过不了这关的，而能够完美滴带上手套，能够给你的老师留下一个完美的印象，这是很重要的。

我希望能引起大家的重视，具体的操作步骤我在这里就不赘述了，只是告诉大家几个我认为的小技巧。

现在大医院里面的手套一般是分两种的，一种是洁净的，在抽纸一样的盒子里面，还有一种是无菌的，每一付都有独立包装。

我们打麻醉的时候要求带的就是那种有独立包装的无菌手套，首先，拆的时候不要像撕信封一样撕开，要将两片纸扯向两边，完整地露出内部的纸包，以免撕破内部的无菌纸包，然后找一块平整之地，面向自己摊开纸包，这时两只手套左边的就是你要带到左手上的，右边的亦然，纸包装的一定要小心展开压一下，以免你取手套的时候他顺着折痕弹起曾到你的无菌手套上。

新手第一次戴手套一定要找一个宽敞的地方（大部分手术室里面其实是很拥挤的），避免在戴手套的过程中蹭到别的地方。

然后还有一个大部分新手都会碰到的地方，就是前襟，因为手术室的衣服会很宽松，自然下垂的双手很容易碰到衣服的前襟，这里有两个建议一是尽量平举你的双手，二是将上衣扎在腰中，作为一个初学者，这会在很多时候给你带来意想不到方便的。

在你带好手套的时候你会发现他在手腕处会有聚集，很多时候你会想调整一下，这时千万不要像平时一样用手勾起腕部，向上拉拽，遇到苛刻的老师肯定会说你污染的，此时你只需要拉起手掌或者手背处得手套，蹦几下，手腕处的聚集会自然舒展开的。

还有一点，在我们第一次戴手套时，往往会被很多人围观的，所以很多人会紧张一下下，然后一紧张嘞就会出手汗，而无菌手套应为会碰到进入蛛网膜下腔的操作，所以是没有滑石粉的，然后出了汗的手在手套里面简直是寸步

第五篇:

《麻醉科出科小结》

麻醉科出科小结

1、麻醉科出科小结

转眼间，4个月的麻醉实习时间就过去了。

在这短短的一百二十多天的时间里，我收获了很多的东西。

无论在专业上，还是为人处事上都有了很大的进步。

有一句藏在心里的话感谢麻醉科的领导和老师们！

感谢他们对我的信赖、支持、鼓励！

感谢他们给我的每个学习和进步的机会。

我们医院麻醉科拥有着各种一流的设备很干净的手术室，平均每天的手术量有80-90台，最多时有140台。

每个老师都承担着很大的工作量。

我开始时的带教老师甲莲老师就给我灌输这样的观点麻醉医生的工作是十分辛苦，而且具有很高的风险性。

需要有敏锐的触觉，及时发现病人意外情况的发生。

用她的话说就是如履薄冰。

记得有一个支气管咯血学急行插管的病人。

当时我们带上双腔管和其他物品赶到介入室。

病人呈浅昏迷状态，随时都有返流误吸的可能。

当时老师向其家属说明情况后，马上准备好的各项插管物品，动作利索，步伐矫健，眨眼间，单腔管已经插进病人气管中。

当时的我震惊了，甲莲老师的速度竟然如此的快。

连外科医生对甲莲老师都竖起大拇指。

最后病人顺利地完成手术送往ICU。

一个月后，我开始跟黄腾老师学习，当时他被安排在烧伤手术室。

于是，我就有了很多做烧伤手术的案例，而且学到很多烧伤麻醉的知识。

比如有些病人面部烧伤，扣面罩时可能有困难；

导管固定时需要绷带；

有些病人需要上有创监测。

回到手术室，接触到各类型的手术麻醉，在黄腾老师的指导下，我的心情由当初的心惊胆颤渐渐变得从从容容。

在这里，特别感谢黄腾老师一路以来的耐心教导，无论是技术上还是精神上，都给我百分百的支持。

从他身上学到的，不单是麻醉技术。

回想起这短短的4个月的时间，印象最深刻的不是顺利地插了多少次气管导管，或者打了多少个硬膜外。

而是这里老师们的辛勤工作的背影，还有病人默默赞许的目光。

在未来的工作和学习中，我相信会遇到这样或那样的不如意，但想起佛一的老师们，我会更加冷静地面对。

再次衷心感谢麻醉科的每位老师！

2、麻醉科出科小结

在这边实习，尤其在麻醉科实习的几个月，每天都忙不歇的感觉，早上5点40或6点半起床，匆匆忙忙洗漱，又匆匆忙忙在等公交车时把早饭吃完，半小时的颠簸然后开始一天的忙碌，期间是没时间休息的，病人很多，