低出生体重发生指标中期评估报告改0Word文件下载.docx

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定期产前检查，指导孕期卫生，加强孕期保健和高危妊娠的管理，对既往有早产史或近期有先兆早产者尤其重视，必要时劝其住院保胎。

有效预防早产的发生，从而减少低出生体重儿的发生。

2015年9月26日

xx县2010-2015年低出生体重发生情况统计表

指标

名称

2015年目标

是否达标

国家纲要

省纲要

县纲要

低出生体重发生率

控制在4以下

是

xx县人民政府办公室文件

定府办［2010）］79号

xx县人民政府办公室

关于印发xx县2010年国家基本公共卫生服务项

目0-3'

6个月儿童健康管理项目实施方案的通知

各镇人民政府，各国营农场，县政府直属有关单位：

《xx县2010年国家基本公共卫生服务项目0-36个月儿童健康管理项目实施方案》已经县政府同意，现印发给你们，请贯彻实施。

二○一○年四月十三日

xx县2010年国家基本公共卫生服务项目

0-36个月儿童健康管理项目实施方案

0-3岁儿童保健服务是妇幼保健服务的重要内容’对降低婴儿和5岁以下儿童死亡率，、促进儿童生长发育和健康成长起着重要的作用。

为实施国家基本公共卫生服务项目∥免费为0～36个月儿童提供新生儿访视、儿童健康体检等保健服务，特制定本方案。

一、项目目标

（一）新生儿访视率：

2010年我县新生儿访视率达到60%，2011年达到70%；

（二）儿童健康管理率：

2010年达到70%，2011年达到80%；

（三）0-3岁儿童系统管理率：

逐步提高儿童系统管理率力争2010年达到60%以上，力争2011年达到70%。

二、项目实施范围和对象

（一）项目范围

全县10个镇和3个国营农场及流动人口。

（二）服务对象

辖区内居住的所有0--3岁儿童

三、项目内容

（一）新生儿家庭访视。

新生儿出院后1周内，由辖区内的医疗保健机构派出医务人员到新生儿家中进行（同时进行产后访视），了解出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况等，观察家居环境，重点询问和观察吃奶、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等，对新生儿进行体格检查、测量体温，填写《新生儿家庭访视记录表》（见附件），记录其出生身长、体重等信息，同时为其建立（（海南省0-6岁儿童系统管理手册》。

根据新生儿具体情况，』有针对性的对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。

若发现危重症状，及时转诊。

如果发现新生儿末接种卡介苗和第1针乙肝疫苗；

告诉家长尽快到基层医疗卫生机构补种。

（二）满月健康管理。

新生儿满28天，结合接种乙肝疫苗第二针，在基层医疗卫生机构进行。

重点询问和观察吃奶、睡眠、大小便、黄疸情况等。

对新生儿进行体格检查。

、测量和发育评估，并将结果记录在<

1岁以内儿童健康检查记录表》（见附件）和好每南省0-6岁儿童系统管理寻硼协上。

（三）婴幼儿健康管理。

满月后的健康管理均在辖区内医疗保健机构进行，时间分别在3个月、6个月、8个月、12个月、18个月、24个月、30个月、36个月时，共8次。

健康管理内容包括询问上次随访到这次之间的儿童发育和患病情况，为儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加，、伤害预防、常见疾病防治等健康指导，并将检查结果记录在《1岁以内儿童健康检查记录表》、《1一2岁儿童健康检查记录表》、《3岁儿童健康检查记录表》（见附件）以及《海南省0-6岁儿童系统管理手册》上。

（四）指导转诊低体重、消瘦、发育迟缓儿童。

对家长进行针对性指导，及时转诊，有条件的地区可以开展听力、语言、行为的评估，对此类发育落后的孩子及时转诊。

（五）在儿童6-8.18、≥O月龄时分别进行1次血常规检测，对轻度贫血儿童的家长进行健康指导，对中、重度贫血儿

童建议转诊到上级医疗保健机构诊治。

（六）除上述规定时间外，在儿童免疫规划范围内的预防接种时，基层医疗卫生机构应对儿童进行身高、体重测量，并记录在生长发育图上，接受预防接种前进行预防接种禁忌症的评估。

四、项目工作流程

（一）为儿童建立《海南省：

0-6岁儿童系统管理手册》，填写完善各种表、卡、册。

县项目办统一印制《海南省O—3岁儿童免费体检卡》、《新生儿家庭访视记录表》、《1岁以内儿童健康检查记录表》、《1—2岁儿童健康检查记录表》、《3岁儿童健康检查记录表》，分发至各医疗保健机构。

“0-3岁儿童免费体检卡”用于基层医疗单位记录儿童免费体检的时间和次数，每次体检后由儿童监护人签字确认，便于各服务单位报帐和卫生行政部门考核，《新生儿家庭访视记录表》，《1岁以内儿童健康检查记录表》、《1—2岁儿童健康检查记录表》、《3岁儿童健康检查记录表》，由基层各医疗单位为儿童提供基本服务后填写，并留在各服务单位保存、备查。

《海南省0-6岁儿童系统管理手册》记录儿童全部体检信息，由各服务单位在新生儿访视时或儿童初次体检时为其建立，由家长在儿童每次体检时携带，也可由各服务单位保管；

全部体检完成后由医疗保健单位回收。

（二）0-3岁儿童免费体检。

县项目办划分儿童保健服务辖区，指定免费体检的医疗保健机构，告知儿童家长持户口簿或居住地村（居）委会出具的证明到指定的医疗保健机构儿童保健门诊进行建册登记及免费体检（在体检中如需做项目规定以外的辅助检查的，需另外缴费）。

．各医疗保健机构儿童保健门诊为前来体检的儿童登记、建体检手册、填写体检卡。

并按照国家有关儿童保健工作规范的要求进行儿童体检工作。

同时，做好信息资料的登记与统计工作。

（三）体检卡及信息收集。

实施项目工作的医疗保健机构儿童保健门诊，管理好体检登记表、体检手册、免费体检卡等各种原始登记，并按规定及时上报各种数据，以便于县卫生行政部门掌握实际工作量并进行工作考核。

五、项目组织实施保障

（一）组织领导

县项目办统一协调项目的实施，负责本辖区儿童保健工作的组织领导及监督管理，成立项目领导小组，根据当地区域卫生规划，建立健全儿童保健服务机构和服务网络，并做好免费儿童保健项目的宣传工作，做到家喻户晓，为儿童保健服务营造良好的社会氛围。

为了0-36不月儿童健康管理项目的顺利实施，成立0-36

个月儿童健康管理项目领导小组及技术指导小组；

1、儿童保健项目实施工作组：

组长：

张熙新（县卫生局副局长、县卫生监督所所长）

副组长：

陈春儒（县妇幼保健院院长）

成员：

彭锡荣（县妇幼保健院妇产科主任、主治医师）

王修文（县妇幼保健院内科主治医师）

莫琼叶（县卫生局防保股副主任科员）

莫豪积（县卫生局防保股负责人）

工作组下设办公室在县妇幼保健院，由王修文同志兼任办公室主任。

2、0-36个月儿童健康管理项目技术指导组：

组长：

林冬花（县妇幼保健院儿童保健科主任，主治医师）

周陈民，苏丽娜

（二）机构职责

县妇幼保健院作为全县项目工作技术指导单位，配合卫生行政部门对项目实施提供技术指导和监督，并负责对镇级师资开展技术培训与考核。

县级妇幼保健机构在卫生行政部门领导下，制定本地区0—36个月儿童免费体检服务项目实施方案及工作计划，根据职责分工对社区卫生服务中心、镇卫生院、农场医院的项目工作进行管理、技术指导、业务培训、人员考核，并承担辖区内各基层医疗单位转诊病例的管理和诊治工作。

（三）项目实施基本条件

各指定的医疗保健机构应根据海南省卫生厅下发的《海

南省儿童保健规范化门诊建设标准（试行稿）》，逐步建立儿

童保健规范化门诊，并将免费体检服务包上墙进行公示。

1、人员条件

（1）从事儿童保健工作人员应取得医师（或助理医师）执业资格，经卫生行政部门委托机构开展的儿童保健专业技术培训，并考核合格；

持证上岗。

（2）在岗人员需定期接受儿童保健专业知识与技能培训，并获得继续医学教育学分。

2、业务用房及设备

（1）儿童保健规范化门诊业务用房：

应设立分诊区、候诊区、儿童体格测量室、儿童体检室、儿童智力筛查室等。

（2）设备：

量床、体重计、儿童体恪芡育评价汉、打印机、智力筛查工具等。

（3）检验设备：

能开展血常规的检验设备。

（四）经费预算

县财政、卫生部门负责核拨经费和资金管理。

六、项目执行时间

2010年4月1日至2010年12月30日。

七、项目监督评价

县妇幼保健院每年对各镇（农场）开展保健工作进行监督指导2次，对辖区内从事0-3岁免费体检工作的社区卫生服务中心、各镇卫生院（农场医院）进行工作检查、指导、现场培训等。

对工作不达标的限期整改，如限期整改仍不达标者，将由县卫生行政部门取消其从事项目工作的资格。

附表：

1、《海南省0～36个月儿童免费体检卡》

2、《新生儿家庭访视记录表》

3、《1岁以内儿童健康检查记录表》

4、《1～2岁儿童健康检查记录表》

5、《3岁儿童健康检查记录表》

6、xx县2010年各乡镇及国营农场国家基本公共

卫生服务项目0-36个月目标儿童健康管理人数表

7、xx县0-36个月儿童免费健康管理登记表

主题词：

卫生健康方案通知

抄送：

县委办、县人大办、县政协办

xx县人民政府办公室2010年4月13日印发

（共印60份）

附表1：

海南省0～36个月儿童免费体检卡

儿童姓名：

出生日期：

年月日

家长姓名：

联系电话：

家庭住址：

体检服务项目

序体检应检检查检查者儿童家长

号年龄时间时间签名签名（手印）l、1、1、体温测量、记录出生体重、身长

17天内

2、了解预防接种、新生儿疾病筛查情况

3、皮肤、眼、口腔、脐部、臀部保健指导

4、母乳喂养指导

228天

l、身长、体重测量与发育评估

2、母乳喂养指导

3、心理行为发育、常见疾病预防健康教育

33月

1、体格检查、生长发育和心理行为发育评估

1、体格检查和生长发育监测及评价

46月

2、母乳喂养指导及辅食添加指导、

4、血常规检测

58月

2、母乳喂养指导及辅食添加指导

l、体格检查和生长发育监测及评价

612月

2、婴幼儿喂养指导

3、意外伤害、心理行为发育、常见疾病预防健

康教育

718月

824月

930月

1036月

附表2：

新生儿家庭访视记录表

姓名：

编号口口一口口口口口

性别

0未知的性别1男2女口

9来说明的性别

出生日期

口口口口口口口口

身份证号

家庭住址

父亲

姓名

职业

联系电话

母亲

出生孕周周

母亲妊娠期患病疾病情况1糖尿病2妊娠剜而皿比3其他口

助产机构名称

出生情况1顺产2头吸3产钳4剖宫5双多胎6臀位7其他口/口

新生儿窒息1无2有（轻中重）

是否有畸型1无2有

新生儿听力筛查1通过2未通过3未筛查

新生儿出生体重kg

出生身长cm

喂养方式l纯母乳2混合3人工口

体温℃

呼吸频率次／分钟

脉率次/分钟

面色1红润2黄染3其他口/口

前囱cmxcm1正常2膨隆3凹陷4其他

眼1未见异常2异常口

四肢活动度1未见异常2异常口

耳l未见异常2异常口

颈部包块l无2有口

鼻1未见异常2异常口

皮肤1未见异常2湿疹3糜烂4其他口/口

口腔l未见异常2异常口

肛门l未见异常2异常口

心肺1未见异常2异常口

外生殖器1未见异常2异常口

腹部l未见异常2异常口

脊柱1未见异常2异常口

脐带1示脱2脱落3脐部有渗出4其他口

转诊l无2有口

原因：

机构及科室：

指导l喂养指导2母乳喂养3护理指导4疾病预防口/口/口/口

本次访视日期年月日

下次随访地点

下次随访日期年月日

随访医生签名

填表说明详见《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》

附表3：

1岁以内儿童健康检查记录表

项目

满月

3月龄

6月龄

8月龄

随访日期

体重（kg）

上中下

身长（cm）．

____上中下

体

格

检

查

面色1红润2黄染3其他

皮肤

l未见异常2异常

前囟l闭合

2未闭cmxcm

眼1未见异常2异常

耳l未见异常2异常

出牙数（颗）

心肺1未见异常2异常

腹部l未见异常2异常

脐部1未见异常2异常

四肢l未见异常2异常

佝偻病症状

l无2夜惊3多汗4烦躁

佝偻病体征

l无2颅骨软化3方颅4枕秃

5肋串珠6肋外翻7肋软骨沟

8鸡胸9手镯征10“O”型腿、

II"

X"

型腿

肛门/外生殖器

1未见异常2异常

血红蛋白值（g/L）

户外活动小时/日

服用维生素DIU/日

发育评估l通过2未过

两次随访闻患病情况

l未患病2患病

其他

转诊

l无2有口

____

1无2有口

____

指导

1喂养指导

2母乳喂养

3疾病预防

l喂养指导

1喂养指导

2预防意外伤害

3疾病预防

下次随访日期

附表4：

1～2岁儿童健康检查记录表

项目

12月龄

18月龄

24月龄

30月龄

随访日期

____上中下

身长（cm）

面色1红润2其他

皮肤l未见异常2异常

前囟1闭合

2未闭cmxcm

眼l未见异常2异常

耳1未见异常2异常

心肺l未见异常2异常

四肢1未见异常2异常

步态1未见异常2异常

l无2颅骨软化3方颅

4．枕秃5肪串珠6肋外翻

7肋软骨沟8鸡胸

9手镯征10“O”型腿

血红蛋白值（gfL）

户外活动小时／日

服用维生素DⅣ／日

发育评估1通过2未过

两次随访间患病情况

l未患病2患病

其他

转诊

指导

2意外伤害

3预防疾病

l膳食指导

附表5：

3岁儿童健康检查记录表

____年____月____日

体格发育

体重____g（上中下）．

身长____cm（上中下）

体格发育评价

1正常2低体重3消瘦4发育迟缓5肥胖口

体格检查

面色口

l红润2异常____

步态口

1正常2异常____

眼口

l未见异常2异常____

耳口

心肺口

1未见异常2异常____

肝脾口

发育评估

行为口

1通过2未过____

社交口

l通过2未过____

幼儿期

患病情况

1无2肺炎____次3麻疹4贫血5营养不良6佝偻病

7因腹泻住院____次8因外伤住院____次9其他____

口/口/口/口/口/口/口/口/

过敏史

1无2有____口

l无2有口

____

1膳食指导2预防意外伤害3疾病预防____口／口／口

附表6：

xx县2010年各乡镇及国营农场国家基本公共卫生服务项目

0-36个月目标儿童健康管理人数表

单位

辖区内

人口数

3岁以下

儿童人数

健康管理目标

（70%）

3岁以下目标

儿童系管人数

（60%）

备注

定城镇卫生院

57455

1982

1388

1190

龙州卫生院

．17584

918

643

551

仙沟卫生院

21022

1341．

939

805

新竹卫生院

20042

1159

812

696

居丁卫生院

13110

524

367

315

永丰卫生院

7014

309

217

186

黄竹卫生院

10821

429

301

258

雷鸣卫生院

30179

1733

1213

1040

龙门卫生院

24009

1248

874

749

岭口卫生院

26194

1382

968

830

翰林卫生院

16144

923

647

554

龙塘卫生院

31698

1585

1110

951

坡寨卫生院

10037

318

223

191

富文卫生院

8663

384

269

231

中瑞农场医院

12500

381

267

229

金鸡岭农场医院

6736

212

149

128

南海农场医院

23714

1115

781

669

合计

336922

15943

11168

9573

附表：

7

xx县0～36个月儿童免费健康管理登记表

（乡）镇日期：

儿童姓名

年龄

家长姓名

体检内容

体检时间

体检费用

医生签名

家长签名加盖手印